Уретрит у мужчин: признаки, диагностика и лечение

Уретритом у мужчин называют заболевание, при котором воспаляется мочеиспускательный канал. Это одна из самых распространенных болезней в современной урологии. Данная патология может иметь место и у женщин, но по статистике, из-за определенных различий в анатомическом строении мочевыделительных органов (узкий и длинный мочеиспускательный канал), мужчины болеют чаще. В основном воспалением уретры болеют молодые мужчины, которые ведут активную половую жизнь.

Особенности строения мужской уретры

Обращая внимание на то, что мужской мочеиспускательный канал отличается от женского, сильный пол более ярко ощущает симптоматику и сложнее переносит воспаление уретры. Данный орган у мужчин состоит из узкой полой трубки, которая составляет 16−24 сантиметра в длину, в то время как женская уретра по длине не более 4-х сантиметров. Поэтому слабый пол нередко переносит патологию без симптомов.

Особенности строения мужской уретры

Из-за особого строения уретры мужчины зачастую с первых дней заражения испытывают признаки патологии.

Особенности строения мужской уретры

Уретра у мужчин состоит из трех отделов: простатического, мембранозного и спонгиозного. Первый отдел (задний) расположен в простате и в длину около 4-х сантиметров. Длина мембранозного или перепончатого отдела составляет 2 см и расположен он между простатой и основанием полового органа. Данная часть мочевыводящего канала у мужчин уже всего. Наиболее длинным есть спонгиозный или губчатый отдел, который расположен в стволе мужского полового органа. Болезнь в данной части носит название передний уретрит и нуждается в особом лечении.

Особенности строения мужской уретры

Причины развития бактериального уретрита у мужчин

Причиной развития патологии служат бактерии.  В человеческом организме в здоровом состоянии сосуществует между собой большое количество бактерий, некоторые из которых можно отнести к условно патогенной флоре. Это означает, что в нормальных условиях данные микробы не вызывают каких-либо заболеваний. К таким бактериям можно отнести стафилококк, стрептококк, кишечную палочку и прочие. При возникновении благоприятных условий, например ослаблении иммунитета, переохлаждении, эти бактерии активно размножаются, иммунная система организма не успевает бороться с их растущим количеством, что приводит к развитию патологии.

Кроме того, болезнь могут вызывать различные микробы, попавшие в организм извне, например, при незащищенном половом акте. К этим бактериям можно отнести основных возбудителей заболеваний передающихся половым путем, это: хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы и прочие. Бактериальный уретрит в зависимости от разновидности бактерий-возбудителей можно разделить на следующие виды:

  • Специфический вид. К нему относятся уретриты возбудителями, которых являются бактерии, попадающие в организм при незащищенном половом акте.
  • Неспецифический вид. Это уретриты, которые развились по причине размножения бактерий, живущих в организме человека.
  • Смешанный вид. При таком виде заболевания к микробам вызывающим развитие заболевание неспецифического типа присоединяются бактерии передающиеся половым путем.
  • Кроме того по способу распространения бактериальный уретрит разделяют на:

    • Первичный. Болезнь развивается в уретре по причине проникновения бактерий извне.
    • Вторичный. Болезнь развивается по причине распространения бактерий из очагов инфекции, например из простаты, или мочевого пузыря.

    Кроме того, существует ряд общих причин, влияющих на развитие заболевания:

  • Наличие хронических очагов инфекции в организме.
  • Причины развития бактериального уретрита у мужчин
  • Кариес и другие инфекции ротовой полости.
  • Злоупотребление острой, соленой, маринованной пищей.
  • Вредные привычки, злоупотребление алкоголем.
  • Врожденные аномалии развития мочеполовой системы.
  • Механическое воздействие, вызывающее повреждение слизистой оболочки стенок уретры, например, при катетеризации или цистоскопии.
  • Стрессы, чрезмерные физические нагрузки.
  • По характеру течения заболевания, выделяют:

    • Острая форма. Характеризуется быстрым течением и выраженностью симптомов.
    • Хроническая форма. Длительно текущее состояние с рецидивами и ремиссиями, симптомы выражены не явно.

    Заболевание любого вида требует своевременного и правильного назначенного лечения.

    Симптомы острого уретрита

    Клинические проявления острого уретрита у мужчин зависят от причины, вызвавшей заболевания. Но имеются и общие проявления, характерные для всех форм заболевания:

    1. Выделение большого количества гноя или слизи из уретры;
    2. Зуд в области мочеиспускательного канала;
    3. Дискомфорт по ходу уретры;
    4. Ощущения боли и жжения во время мочеиспускания;
    5. Уретра гиперемированная с наличием отека;
    6. Моча мутная и может содержать гной или слизь;
    7. При прикосновении уретра болезненная.

    Данные симптомы чаще всего имеют место при переднем уретрите. В тех случаях, когда у пациента задний уретрит, к вышеперечисленным признакам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию. Если у мужчины имеет место первичный уретрит, который вызван бактериальной микрофлорой, болевые ощущения выражены незначительно, над ними преобладает зуд и жжение. Выделения из мочеиспускательного канала будут гнойного характера или гной с примесью слизи. При уретрите, вызванном грибами рода кандида, симптомы будут практически отсутствовать. Жжение и зуд ощущаются очень незначительно, из уретры выделения будут белесоватые с повышенным уровнем лейкоцитов и дрожжевых клеток.

    Читайте также:  Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин

    У больных, которых воспалительные изменения уретры были вызваны хламидиями, ощущается зуд в уретре, имеет место частое мочеиспускание. Со временем выделение мочи становится болезненным, с пиком боли в конце мочеиспускания. При осмотре можно обнаружить гиперемированную уретру с отеком. Выделения будут минимальные, прозрачные, с примесью слизи. При воспалении уретры из-за аллергии, выделения будут содержать много эозинофилов, микроорганизмы будут отсутствовать.

    Профилактика уретрита у мужчин

    Профилактика уретрита у мужчин заключается в обязательном соблюдении таких советов уролога:

    1. Мужчине нужно тщательно следить за интимной гигиеной. Также рекомендуется носить натуральное хлопковое белье.

    2. Нельзя пользоваться чужими вещами для индивидуального потребления (полотенца, белье и т.п.), ведь через них человек запросто может подхватить всевозможные грибки и инфекции.

    3. Следует иметь одного постоянного (проверенного) полового партнера и не практиковать беспорядочные интимные связи. В том случае, если у мужчины случается секс с новой партнершей, он обязательно должен использовать барьерный способ контрацепции (применять презерватив).

    4. Каждые полгода мужчине нужно обязательно проходить профилактический осмотр у уролога, даже если у него не наблюдается проблем в данной области (некоторые инфекции могут протекать бессимптомно длительное время, и только при переходе в хроническую форму иногда проявлять себя).

    5. Важно вовремя лечить все половые инфекции и грибковые заболевания, ведь они запросто могут дать осложнение в виде тяжелейшей формы уретрита.

    6. Мужчине стоит избегать переохлаждений и физических переутомлений. Также стоит оберегать себя от травм половых органов.

    7. Следует правильно питаться и минимизировать употребление спиртного.

    8. В разы уменьшит риск развития уретрита обильный прием воды.

    9. При первом позыве к мочеиспусканию нужно опорожнять мочевой пузырь. Задерживать данный процесс нельзя.

    10. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

    11. Регулярно принимать витамины для укрепления иммунитета.

    Полезные ссылки:

    Терапия

    Как лечить уретрит у мужчин? Перед началом терапии уретрита врачу необходимо провести диагностику заболевания, чтобы выяснить точную его причину. Симптомы и лечение зависят друг от друга – клиническая картина и результаты диагностики формируют терапевтическую стратегию. Основной способ диагностики – проведение лабораторных анализов.

    Врачи учитывают:

    • данные общего исследования урины и крови;
    • результаты бактериологического посева проб мочи больного;
    • данные, полученные из мазков уретры;
    • информацию по результатам уретроскопии.

    Лечение уретрита у мужчин не всегда требует госпитализации больного, лечиться можно амбулаторно. Основное требование при этом – это систематичность терапевтических процедур и точность их выполнения. Так, если больной пренебрегает приемом лекарств, употребляет алкоголь, несмотря на запрет или самовольно прекращает лечебные мероприятия, велик риск перехода уретрита в хроническую форму. Такое бывает, например, если пациент занимается самолечением: часто мы лечим себя, самоназначая препараты без врачебной рекомендации, и это нередко ведет к усугублению течения заболевания.

    Говоря про то, как бороться с уретритом у мужчин, следует помнить: от пациента на период лечения требуется соблюдение строгих правил:

    • убрать из меню алкогольные напитки;
    • отказаться от пряных блюд и специй;
    • избегать маринованных деликатесов, копченостей;
    • выпивать больше чистой воды;
    • тщательно соблюдать гигиену;
    • прекратить на время терапии половые контакты.

    Все эти правила помогают основному лечению мужского уретрита – медикаментозному. Выбор, чем лечить уретрит у мужчин, делает врач на основании результатов диагностики и оценки состояния своего подопечного.

    Борьба с инфекционными уретритами ведется с помощью антибиотиков.

    Перед их назначением желательно провести анализ на чувствительность, чтобы определить, какой именно антибиотик возымеет наилучший эффект:

    1. Бактериальный/гонорейный. Максимальным эффектом в его лечении обладают цефалоспориновые антибиотики, хотя достаточно хорошо показывают себя и тетрациклин, и канамицин, и других подобные препараты (хотя канамицин следует назначать осторожно из-за его высокой токсичности). Если гонорейный уретрит осложнен иными инфекциями, врач может принять решение о приеме комплекса антибиотиков, например, лекарств на основе азитромицина и Гентамицина. При длительной терапии антибиотиками показан профилактический прием противогрибковых таблетированных препаратов, а также витаминов и иммуностимуляторов.
    2. Хламидийный уретрит выявляется в основном ПЦР-диагностикой, это единственный метод точно установить диагноз в случае заражения хламидиями. Иные методики оказываются малоэффективными. В терапии применяются Эритромицин, Левофлоксацин и им подобные курсовым лечением, может также назначаться разовый прием препаратов с азитромицином.
    3. Уретрит микоплазменного генеза лечится Азитромицином и Джозамицином – если возбудитель обладает чувствительностью к таковым. Дело в том, что современные штаммы этих паразитических организмов выработали устойчивость ко многим лекарствам, что затрудняет терапию. Если воспаление вызвано устойчивым штаммом, с ним ведут борьбу при помощи Моксифклосацина или Юнидокса.
    4. Заболевание трихомонадного происхождения. Для его исцеления используют Метронидазол – либо курсом в небольших дозировках, либо однократным приемом большой дозы. Иногда врачи рекомендуют однократный прием Тинидазола.
    5. Уреаплазменный уретрит излечивается в зависимости от вида возбудителя. В случае с поражением разновидностью Ureaplasma urealiticum применяется Джозамицин и Тетрациклин, а при выявлении Ureaplasma parvum и отсутствии у пациента жалоб – терапия не проводится.
    6. Уретрит вирусного происхождения обычно побеждается антивирусными средствами – Ацикловир, Фамцикловир и им подобные.
    7. Прочие воспалительные явления бактериального генеза. Если расстройство с воспалением вызвано отличными от основных (микоплазмы, хламидии, трихомонады и другие из перечисленных ранее) возбудителей, препаратом первого выбора для борьбы с инфекцией становится Доксициклин, применяемый курсом.
    Читайте также:  Причины и лечение хронического шеечного цистита

    Антибиотики могут вводиться в организм больного в разных формах:

    • таблетки для перорального приема;
    • инъекции медикаментов внутримышечно;
    • внутривенные вливания;
    • ввод лекарств непосредственно в пораженную область посредством катетера.

    Неинфекционные уретриты лечат методами, зависящими от их причины. Так, при аллергическом уретрите применяются антигистаминные средства, для исцеления конгестивной формы проводятся мероприятия по восстановлению кровотока в малом тазу.

    Болезнь травматического происхождения может потребовать оперативного вмешательства, наряду с обычной противовоспалительной терапией.

    Профилактика

    Профилактика уретрита поможет избежать развития заболевания и его осложнений, поэтому мужчины должны знать несколько простых правил. Необходимо тщательно относиться к выбору полового партнера, если он не постоянный – использовать презервативы. Только они могут стать преградой для бактерий, вирусов, грибков и простейших. А качественная интимная гигиена – залог здоровья половых органов.

    Инфекционные заболевания в организме и мочекаменную болезнь стоит лечить своевременно. Нельзя допускать их прогресирования и тем более возникновения осложнений.

    При посещении врача нужно проследить за тем, чтобы специалист использовал одноразовые инструменты или чтобы они обрабатывались антисептиками непосредственно перед процедурой. А также для дезинфекции могут применяться специальные лампы-стерилизаторы.

    И еще одно правило, о котором нельзя забывать: в холодную пору не только девушкам, но и мужчинам нужно избегать переохлаждения.

    Уретрит у представителей сильного пола может развиваться под действием инфекционных или неинфекционных факторов. Заболевание редко проходит самостоятельно. Без адекватной терапии могут появиться осложнения, связанные со здоровьем половой системы. Симптомы и лечение варьируют в зависимости от причины заболевания, поэтому больной обязательно должен проходить диагностику.

    Народные средства и профилактика

    В комплексной терапии можно применять некоторые средства народной медицины, которые способствуют повышению иммунитета, борются с воспалительными процессами и имеют некоторый мочегонный эффект. Чем лечить уретрит у мужчин, подскажет проверенная годами нетрадиционная медицина:

    1. Сок из клюквы предупреждает мочекаменную болезнь и хорошо справляется с процессами воспалительного характера.
    2. Черная смородина обладает общеукрепляющими свойствами, благотворно влияет на организм, оказывает слабое мочегонное действие. Листья растения заливают кипятком и принимают по 0,5 стакана 3 раза в день.
    3. Отвар из семян петрушки поможет укрепить организм, окажет антисептическое и противовоспалительное действие, вызовет мочегонный эффект.

    Очень часто мужчины в возрасте страдают простатитом, который развился на фоне перенесенного уретрита. Без лечения заболевание может привести к поражению мошонки и яичек, сделать мужчину бесплодным и стать причиной заболевания почек.

    Профилактика заключается в соблюдении элементарных правил:

    • тщательный уход за гениталиями;
    • нельзя пользоваться чужими полотенцами и нижним бельем;
    • избегать половых контактов с сомнительными партнерами без средств предохранения;
    • своевременно лечить половые инфекции;
    • избегать переохлаждений;
    • правильное питание и достаточный прием жидкости;
    • витамины для укрепления иммунитета.

    Если вовремя обнаружен уретрит у мужчин, симптомы и лечение протекут менее болезненно и эффективно.

    Читайте также:  Какие травы помогают избавиться от камней в почках раз и навсегда

    Возможные осложнения

    В случае если болезнь переходит в хроническую форму, инфекция распространяется и на соседние органы. К примеру, у женщин в результате неспецифического уретрита часто возникает хроническое воспаление мочевого пузыря.

    Микроорганизмы могут распространяться и далее ретроградно, против тока мочи, поражая ткани почек. Одной из причин хронического пиелонефрита нередко бывает цистит как осложнение хронического бактериального воспаления уретры.

    Гнойное поражение почечной ткани, в свою очередь, приводит к тяжелой интоксикации и опасным последствиям в виде септических состояний.

    Следствием хронического пиелонефрита всегда является фиброз и атрофия почечной паренхимы, приводящие к хронической почечной недостаточности.

    Возможные осложнения

    У мужчин при переходе возбудителя из мочеиспускательного канала на ткань семенных пузырьков появляются симптомы вялой эякуляции с примесью крови в сперме.

    В дальнейшем при отсутствии лечения возможно снижение потенции и мужское бесплодие.

    В случае проникновения возбудителя в ткани предстательной железы появляются признаки простатита. Болезнь протекает волнообразно, затухая и вновь обостряясь.

    Почти всегда пациенты при этом отмечают снижение потенции. Итогом этой патологии нередко бывает аденома простаты или злокачественное новообразование — аденокарцинома.

    Осложнения неспецифического уретрита

    При уретрите большинство осложнений связаны с распространением инфекционного процесса на вышележащие отделы мочевыделительной или репродуктивной системы.

    У мужчин иногда формируются стриктуры уретры.

    Это рубцовые изменения в ней, которые ведут к сужению канала.

    Чаще всего наблюдается при длительном нелеченном хроническом уретрите.

    Рубцы могут сформироваться и при тяжелом остром воспалительном процессе.

    У мужчин инфекция иногда распространяется на:

    • простату;
    • придатки яичек (с вовлечением самого яичка или без него).

    Гораздо чаще воспаляется предстательная железа.

    В основном её поражение обусловлено попаданием в простату кишечной палочки.

    Развивается острый простатит.

    Он проявляется болью в промежности, затруднением мочеиспускания.

    При пальцевом ректальном исследовании определяется болезненная увеличенная простата.

    В секрете её обнаруживаются лейкоциты, бактериальные клетки.

    Иногда появляется кровь в эякуляте.

    Сама эякуляция становится болезненной.

    В свою очередь острый простатит может осложниться абсцессом предстательной железы.

    Патология часто требует хирургического лечения.

    Иногда простатит переходит в хроническую форму, что негативно отражается на качестве жизни мужчины и его репродуктивной функции.

    Реже встречаются орхоэпидидимиты на фоне уретрита.

    Инфекция проникает в придатки восходящим путем.

    Отмечается болезненность мошонки, её покраснение.

    У женщин уретрит часто сочетается с циститом.

    Осложнения неспецифического уретрита

    Инфекция также может подниматься в направлении внутренних репродуктивных органов.

    Воспаляется влагалище, цервикс, матка и фаллопиевы трубы.

    Воспалительные процессы в тазовых органах проявляются:

    • слабостью, ознобом, повышением температуры тела;
    • болью в животе – постоянной или схваткообразной;
    • нарушением менструального цикла;
    • обильными выделениями – гнойными, с примесью крови.

    У обоих полов распространение инфекционного процесса негативно сказывается на фертильности.

    Механизмы бесплодия могут быть разными.

    У мужчин при воспалении простаты формируется экскреторно-токсическое бесплодие.

    Нарушается функция предстательной железы, которая в норме образует треть объема эякулята.

    Она обеспечивает разжижение спермы и выживаемость сперматозоидов в женских половых путях.

    При активном воспалительном процессе метаболиты попадают в эякулят, повреждая сперматозоиды и снижая их подвижность.

    В случае воспаления яичек на фоне неспецифического уретрита нарушается продукция спермы.

    При сильном воспалительном процессе может нарушиться гематотестикулярный барьер.

    Это чревато иммунологическим бесплодием.

    Оно не поддается лечению, и преодолевается лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

    У женщин возможно формирование трубной непроходимости.

    Если она односторонняя, вероятность беременности сохраняется, хотя и несколько снижается.

    При этом увеличивается риск трубной беременности.

    В случае двустороннего процесса реализация репродуктивной функции становится невозможной.

    Снижению фертильности также способствует воспаление матки.

    Оно нарушает процесс созревания эндометрия.

    Его структура и толщина не позволяют эмбриону внедриться в стенку матки, поэтому даже в случае успешного оплодотворения яйцеклетки беременность не наступает.

    Лечение народными способами

    Данную болезнь можно лечить и народными средствами:

    • Ежедневно принимать свежевыжатый клюквенный сок.
    • 2-3 ст. л. листьев черной смородины залить 2 ст. кипятка, настоять и принимать 2-3 раза в сутки.
    • Можно готовить настои и отвары из ягод черной смородины, а также есть их свежими.
    • Измельчить примерно 80 г петрушки, залить молоком, чтобы оно покрывало зелень. Вытопить жидкость в теплой духовке, а затем процедить. Принимать по 1-2 ст. л. раз в час на протяжении одного дня.
    • 1 ч. л. сухих лепестков василька залить 1 ст. кипятка, настаивать около часа, потом процедить. Принимать настой необходимо 3 раза в сутки по 2 ст. л.