Обзор методов лечения нейрогенного мочевого пузыря у мужчин

Нейрогенный мочевой пузырь – это расстройство, заключающееся в нарушении функций мочевого пузыря, связанного с поражением нервной системы на том или ином уровне. При данном состоянии могут наблюдаться недержание мочи (особенно при наполненном мочевом пузыре), учащенное мочеиспускание, императивные (внезапные) позывы к мочеиспусканию, задержка мочи, нарушение ощущения наполненности мочевого пузыря и другие симптомы.

Общая информация

При повреждении нервных волокон, направляющихся от пузыря к спинному мозгу, из-за нарушения передачи информации о растяжении стенок рефлекторные сокращения мочевого пузыря не возникают. В результате больной не контролирует мочеиспускание. Наблюдается выраженное переполнение, во время которого моча по капелькам выделяется из уретры. Такое состояние называется недержанием мочи из-за переполнения пузыря. Если производить периодическое опорожнение мочевого пузыря, предотвращая его перерастяжение с помощью мочевого катетера, рефлекс мочеиспускания постепенно усиливается, вплоть до полного восстановления.

Причиной атонии мочевого пузыря, как правило, является тяжелая травма крестцового отдела спинного мозга. А также же это заболевание наблюдается при аденоме предстательной железы и встречается при заболеваниях с повреждением задних корешков спинного мозга. К примеру, при сифилисе может возникать сдавливающий фиброз, разрушающий задние корешки.

Признаки атонии мочевого пузыря

Главный классический признак атонии мочевого пузыря — это недержание мочи. Причем, недержание мочи не постоянное, а лишь при напряжении группы брюшных мышц, например, при чихании или кашле, а также при физической нагрузке, даже при обычной быстрой ходьбе. Объем вытекаемой мочи зависит от степени ослабления тонуса мышц мочевого пузыря — иногда моча лишь немного подтекает, а порой выделяется в значительном количестве.

Особенность недержания мочи состоит в том, что позыв к мочеиспусканию при данной патологии может практически полностью отсутствовать либо ощущаться лишь чувством тяжести внизу живота. Бывает и наоборот. Когда вдруг возникает резкий позыв к мочеиспусканию, настолько внезапный, что человек, не добегая до туалета, теряет определенное количество мочи по дороге.

Признаки атонии мочевого пузыря

Также характерным признаком атонии мочевого пузыря является расстройство акта мочеиспускания. Чтобы выпустить мочу, человеку приходится сильно натуживаться, начало мочеиспускания задерживается. При этом моча вытекает в виде слабой струи, во время надавливания на нижнюю область живота струя усиливается. В конце акта мочеиспускания сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины патологии

Согласно статистическим данным, непроизвольное мочеиспускание регистрируется почти у 50% женщин старше 40 лет. Периодическое или постоянное недержание мочи у пожилых женщин развивается:

  • Вследствие ослабления мышечных стенок мочевого пузыря (атония мочевого пузыря);
  • В результате нарушения деятельности сфинктера мочеиспускательного канала;
  • Вследствие ослабления поддерживающих анатомических структур малого таза.

Причины недержания мочи у женщин любого возраста могут быть связаны с:

  • Родами и беременностью;
  • Перенесёнными операциями на органах малого таза;
  • Наличием новообразований (доброкачественных либо злокачественных) в мочеполовой зоне.

Опухоли и кисты в матке могут оказывать постоянное давление на стенки мочевого пузыря и провоцировать непроизвольное мочеиспускание.

Кроме того, энурез может быть связан с проникновением в мочеполовые органы инфекционных агентов. У женщин уретра (мочеиспускательный канал) короче, чем у мужчин, что повышает риск инфицирования бактериями и вирусами. Последствия и симптомы вирусных и бактериальных поражения частот вызываю такие явления, как атония мочевого пузыря и учащение позывов.

Читайте также:  Как снять почечную колику в домашних условиях — Почки

Непроизвольное мочеиспускание мочи может быть также следствием нарушения работы мозга при старческом слабоумии (деменции), энцефалопатии самой различной этимологии, других серьёзных психических нарушениях.

У женщин пожилого возраста может развиться недержание мочи при кашле, чихании, физической активности. И у женщин, и у мужчин диагностируется также ночное непроизвольное мочеиспускание, которое развивается в любом возрасте и провоцируется как физиологическими, так и эмоционально-психологическими расстройствами.

Причины недержания мочи у мужчин чаще всего связаны с нарушением функциональности мочевого пузыря, простаты и уретры. Атония мочевого пузыря у мужчин — явление нередкое. Сбои в работе органа также связаны с возрастом и чаще всего сопровождаются заболеваниями предстательной железы.

Лечение зависит от причины и разновидности патологии.

Патология стенок органа или атония мочевого пузыря: что это такое, причины развития заболевания и методы его лечения

Вовремя начатое лечение способствует купированию неприятных симптомов, восстановлению функций мочевого пузыря. Берегите здоровье, при малейших признаках атонии обращайтесь к специалисту, самостоятельно справиться с патологий в большинстве случаев не представляется возможным.

Что это такое

Изначально позывы к мочеиспусканию несильные, по мере накопления урины, они усиливаются. Здоровый человек способен контролировать все процессы, терпя в неподходящий момент. Непроизвольное мочеиспускание происходит в критических ситуациях, когда урины накоплено максимальное количество.

Нарушение нервного сообщения между стенками мочевого пузыря и мозгом ведут к тому, что детрузор неадекватно реагирует на наполнение органа мочой, патологический процесс носит название – атония. Наличие у пациента данной патологии ведёт к постоянному критическому наполнению мочевого пузыря, непроизвольному его опорожнению.

Узнайте о причинах красной мочи у женщин и о лечении первопричины гематурии.

О лечебных свойствах и противопоказаниях травы пол #8212; пала для почек прочтите по этому адресу.

Причины возникновения заболевания

На формирование атонии влияет множество негативных факторов:

Патология может носить наследственный характер или быть врождённым дефектом. Наиболее подвержены атонии особые группы лиц:

Атония после родов

Атония в послеродовой период в большинстве случаев проходит спустя месяц без каких-либо лечебных манипуляций. Специальной терапии не требуется, медики рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление функции мочевого пузыря. Отсутствие положительных сдвигов обязывает пациентку обратиться к урологу.

Атония у новорождённых

Атония у младенцев характеризуется постепенным постоянным вытеканием урины. Многие родители не сразу замечают проблему благодаря использованию памперсов. При подозрении на заболевание немедленно посетите педиатра. Нет гарантии, что удастся справиться с проблемой, но чем раньше начать терапию, тем благоприятнее прогноз.

Симптоматика

Выделяют ряд симптомов, которые сопровождают все типы атонии:

Диагностика

Назначить адекватное лечение, купировать неприятные симптомы атонии можно при помощи специальных диагностических манипуляций:

На основе полученных результатов, медик подтверждает или опровергает диагноз, назначает соответствующий курс терапии, подбирает лечебные методики в индивидуальном порядке.

Эффективные методы и правила лечения

Терапия подбирается медиком в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания, особенности пациента. При подборе методик лечения важную роль играют сопутствующие заболевания, возраст больного.

Узнайте о лечебных свойствах корня шиповника и о его применении для лечения мочекаменной болезни.

О противопоказаниях и показаниях к проведению гемодиализа почек написано в этой статье.

На странице прочтите о применении травы девясила для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Справиться с атонией можно только при помощи целого комплекса полезных рекомендаций:

Средства народной медицина

Эффективные рецепты для борьбы с атонией:

Возможные осложнения и прогноз

Приобретённая атония поддаётся терапии, при условии соблюдения ряда полезных рекомендаций. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. В целом, атония поддаётся лечению, ведь врождённые патологии встречаются крайне редко.

Читайте также:  Хронический пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Профилактические рекомендации

Избежать формирования атонии можно, соблюдая полезные рекомендации врачей:

Больше полезной информации о причинах, симптомах и лечении атонии мочевого пузыря узнайте из следующего видео:

1 КОММЕНТАРИЙ

  • Ни — Противомикробный препарат 5 — НОК: показания к применению при цистите и других урологических недугах2
  • Наталия — Отеки7
  • Наталия — Как и чем лечиться при цистите: лекарственные препараты и народные средства, физиотерапевтические процедуры и правила питания при воспалительном заболевании2
  • Олеся — Опасное состояние с мучительными проявлениями — почечная колика: как снять боль и оказать доврачебную помощь1
  • Екатерина — Рентгенологический способ обследования парного органа — урография почек с применением контрастного вещества: показания и противопоказания, особенности подготовки и проведения процедуры1

Россия, г. Москва, 105082, Спартаковский пер., д. 2 (Контакты, О проекте).

Что такое атония

Само слово «атония» обозначает отсутствие тонуса. Каждый полый орган, будь то кишечник, мочевой пузырь или матка состоит из нескольких слоев, одним из которых является гладкая мускулатура. Если она проявляет слабость, то опорожнение органа затрудняется. Таким образом, атония кишечника – это слабость мышечных сокращений кишечной стенки, из-за чего пищевые массы плохо продвигаются по ЖКТ. Следствием являются проблемы со стулом. Атония матки – это низкий тонус мышечной стенки матки, из-за чего прекращается родовая деятельность, а плохое сокращение стенок органа способствует кровотечению.

Причины атоний, несмотря на их общий характер, совершенно различные.

Атония мочевого пузыря: что это такое, лечение, препараты – Про Почки

Цистит, лейкоплакия, недержание мочи, нейрогенное расстройство (гиперактивность либо атония), рак, мочекаменная болезнь поражают как женщин, так и мужчин, как взрослых, так и детей. Их лечат при помощи специальных медикаментов.

Что такое атония мочевого пузыря?

Атония мочевого пузыря – это патология его стенок, которые теряют свой тонус, и орган утрачивает свою функцию удержания.

Атония мочевого пузыря делится на две группы:

  • 1 группа характеризуется мочеиспусканием с отсутствующим позывом, заболевание этой группы встречается у людей молодого возраста;
  • 2 группа характеризуется недержанием мочи при полной наполненности мочевого пузыря, наблюдается у пациентов с цистозным заболеванием.
Атония мочевого пузыря: что это такое, лечение, препараты – Про Почки

Причины возникновения

Для взрослого человека атония – довольно неприятное явление, приносящее не только физические страдания, но и моральные. Поводов для его возникновения и развития несколько:

  • нарушение работы нервных окончаний, ответственных за сокращение стенок мочевого пузыря;
  • воспаление ответвлений спинного мозга в поясничном отделе;
  • развитие аденомы простаты;
  • заболевание позвоночного столба;
  • следствие хирургической операции;
  • нервное перенапряжение, стресс;
  • травма в паховой области;
  • дисбаланс гормонов в организме;
  • отравление организма патогенными микробами, вызвавшими интоксикацию;
  • инфекционное заболевание мочеполовой системы;
  • частое передерживание мочи, приведшее к растяжению и ослаблению стенок мочевого пузыря;
  • излишний вес;
  • естественное старение организма из-за возраста.

Кроме того, что атонию мочевого пузыря вызывают одна или несколько причин, она может быть врожденной, то есть переданной человеку генетически от одного из родителей.

Последствия болезни могут быть различными. Если причина заболевания поддается лечению, то атония исчезнет с выздоровлением пациента. Если причину устранить невозможно, то больной будет вынужден жить, пользуясь средствами удержания мочи, например, подгузником для взрослых.

Диагностика

В процессе диагностики врач проводит устный опрос и осмотр. Дополнительно требуется изучение:

  • общего анализа крови и мочи;
  • ультразвукового исследования мочевого пузыря;
  • компьютерной томографии.

Дополнительно назначают специфическую диагностику – урофлуометрию. Этот метод выявляет, с какой скоростью двигается урина, а также ее остаточные объемы. Дополнительно назначают цистометрию. В мочевой пузырь вводят катетер, заполненный теплой водой. Пациент информирует медицинский персонал, когда орган полностью заполнен и возникает нестерпимое желание опорожниться. При этом измеряют показатели давления внутри мочевого пузыря и объем урины.

Читайте также:  Острый пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

Диагностика

Первичной диагностикой и лечением проблем с мочеиспусканием занимается уролог, нейроуролог. Далее при необходимости подключается нейрохирург, нефролог.

На консультации врач опрашивает пациента, выясняет характер нарушений, время и продолжительность их возникновения. Производится общий осмотр, прощупывание низа живота для определения размеров и тонуса мочевого пузыря, а также пальпаторное исследование простаты. Важную диагностическую роль играет дневник мочеиспусканий, который следует вести 2-3 дня до визита к врачу.

Лабораторные анализы и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  2. Бактериологический анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови для оценки функционирования почек.
  4. УЗИ органов мочевыделительной системы.
  5. Рентген позвоночника.
  6. КТ головного мозга.
  7. Электронейромиография для оценки передачи нервных сигналов. Оценивается кремастерный, бульбокавернозный, анальный, коленный рефлексы. Определяется степень чувствительности уретры и мочевого пузыря.
  8. Цистоскопия для исследования состояния стенок мочевого пузыря и сфинктера.
Диагностика

УЗИ-признаки спастического и атонического типов нейрогенного мочевого пузыря

Важную роль играет комплексное уродинамическое исследование, включающее урофлоуметрию, определение остаточной мочи, определение давления в мочевом пузыре (цистометрия).

Даже после подробной диагностики у 15-20% пациентов не удается точно выяснить причину нарушений мочеиспускания.

Инструментальные методы диагностики нейрогенного мочевого пузыря

Инструментальные методы исследования несут большую информативность, поэтому они играют важную роль в диагностике нейрогенного мочевого пузыря.

Всем пациентам с нейрогенным мочевым пузырем рекомендуется проведение комплексного уродинамического исследования (КУДИ). КУДИ проводится для оценки функциональности нижних мочевыводящих путей. Благодаря этому виду исследования можно дать оценку сократительной способности мышечной оболочки мочевого пузыря и активности наружного сфинктера уретры, а также синергичность (содружество, одномоментность) их расслабления и напряжения при мочеиспускании.

КУДИ состоит из нескольких диагностических методов:

Неинвазивные (безболезненные):

  • Заполнение дневника мочеиспусканий до начала обследования.

Дневник заполняется 72 часа;

Инструментальные методы диагностики нейрогенного мочевого пузыря

Содержит в себе информацию о времени мочеиспусканий, объеме мочи и выпитой жидкости, необходимости работы живота при мочеиспускании, подтекании мочи (при активностях и в покое), наличие внезапных позывов и других симптомов.

  • УЗИ почек и мочевого пузыря для определения изменений верхних и нижних мочевыводящих путей, а также для измерения объема остаточной мочи.
  • Урофлоуметрия для оценки объема остаточной мочи (методом ультразвукового сканирования или путем однократной катетеризации мочевого пузыря с измерением объема отводимой мочи) для оценки функции нижних мочевыводящих путей.

Инвазивные методы:

  • Цистометрия наполнения и опорожнения (исследование давление\поток) необходимы для определения функциональности нижних мочевыводящих путей.
  • Микционная цистоуретрография для визуализации мочевыводящих путей в фазах наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
  • Цистоскопия (при наличии крови в моче или длительном нарушении мочеиспускания) с целью поиска или исключения наличия злокачественной опухоли внутренней оболочки мочевого пузыря и уретры, лейкоплакии мочевого пузыря и интерстициального цистита.

Применение народных средств

Хорошим дополнением к назначенному врачом лечению будут народные средства. Но перед их употреблением нужно проконсультироваться со специалистом – некоторые травы обладают специфическими побочными эффектами. Опытные травники при недержании рекомендуют проверенные годами рецепты:

  1. Всыпать в термос чайную ложечку измельченного булавовидого плауна, влить два стакана кипятка. Выдержать около часа, профильтровать. Трижды в день пить натощак по полстакана;
  2. В равных долях смешать измельченные корни синеголовки, солодки и лопуха, березовые листья, кору лещины. 150 г сбора засыпать в термос, влить литр кипятка. Выдержать два часа, профильтровать. Четырежды в день пить натощак по 150 мл;
  3. В стакан кипятка засыпать три столовые ложки измельченной высушенной пастушьей сумки, настоять 20 минут, профильтровать. Трижды в день пить по 50 мл;
  4. В литр кипятка засыпать 40 г шалфея, настоять два часа. Трижды в день принимать по полстакана;
  5. В стакан кипятка засыпать столовую ложку семян укропа, настоять три часа, профильтровать. Выпить в один прием.

Для местных ванночек в воду можно добавить отвар полевого хвоща. Для его приготовления 150 г травы следует залить 2 л воды и кипятить полчаса.