Cиндром раздраженного мочевого пузыря: как лечить?

Проблемой частых позывов к освобождению мочевого пузыря занимается урология. Проблема может формироваться в любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности. Заболевание требует обращения за профессиональной помощью, прохождение полного диагностического обследования с целью выяснения источника развития недуга.

Особенности и причины заболевания

Врачебная практика склонна утверждать, что синдром раздраженного мочевого пузыря имеет психосоматическую основу развития. Его характерной особенностью являются непроизвольные сокращения мышечной ткани пузыря, вызывающие боли, жжение и систематическое желание опустошить его. Данный синдром известен еще как гиперактивный мочевой пузырь. Существует 2 основных вида:

  1. Идиопатический – страдает около 65% пациентов. Причины сложны для установления.
  2. Нейрогенный – причинами становятся расстройства нервной системы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона (около 24% больных).

К числу причин заболеваний можно отнести повреждения нервных окончаний, расположенных в мышечной ткани мочевого пузыря, характерные изменения в строении мышц. Все в целом приводит к иннервации мышечных тканей и повышенной возбудимости клеток мышц, которые прилегают друг к другу. Данный процесс провоцирует растяжение пузыря при наполнении его мочой и вызывает рефлекторные мышечные сокращения. По сути, происходит своего рода цепная реакция.

Особенности и причины заболевания

Факторами, способными вызвать болезнь, могут стать:

  1. Пожилой возраст (особенно у женского пола) – от 60 лет и более.
  2. Имеющийся в наличии синдром раздраженного кишечника.
  3. Постоянные депрессии, неврологическая неустойчивость, заболевания нервной системы хронического характера.
  4. Низкий уровень серотонина.
  5. Сниженная эластичность мышц пузыря или его ишемия (недостаток кровообращения).
  6. Гормональные нарушения.
  7. Хронические воспаления мочеполовой сферы.

Психоэмоциональные причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

В формировании всех вариантов органных нервозов доминирующее значение имеют психические, психологические, социальные аспекты. При этом соматоформные патологии редко развиваются из-за стремительного воздействия экстремальных состояний. Формирование органных неврозов – результат хронического стресса. Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии, комплексы неполноценности, существующий внутренний конфликт закладывает фундамент для зарождения патологических расстройств.

Психоэмоциональные причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

Многие люди постоянно испытывают недовольство собственной жизнью и пребывают под давлением отрицательных переживаний. При этом они не могут конструктивным способом нейтрализовать свои негативные чувства, изгоняя мысли о трудностях и обидах вглубь подсознания. Вместо проведения работы над собой и устранения деструктивных звеньев из собственной жизни, многие современники предпочитают попросту не размышлять о неприятностях, стараясь всеми силами забыть о проблемах. В итоге клубок негативных переживаний преобразуется в разрушительную жизненную программу, в которой душевные муки заменяются патологическими физиологическими ощущениями.

Причиной возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря могут стать любые неприятные явления, регулярно присутствующие в жизни человека. Такими ситуациями выступают:

Психоэмоциональные причины синдрома раздраженного мочевого пузыря
  • обыденные неурядицы;
  • непонимание между супругами;
  • частые ссоры в семье;
  • отсутствие общих ценностей у супружеской четы;
  • ощущение угрозы благополучию и чувство опасности;
  • наличие вредных привычек у партнера;
  • некомфортные жилищные условия;
  • длительная безработица;
  • конфликты с начальством;
  • недоброжелательная атмосфера в трудовом коллективе;
  • занятие деятельностью, которая не привлекает;
  • тягостные условия труда;
  • бедность;
  • ограничение свободы выбора;
  • неудовлетворение основных потребностей;
  • нереализованный творческий потенциал.

Психологи установили, что люди, склонные к невротическим реакциям, имеют много общих черт характера. Большинство больных, страдающих от синдрома раздраженного мочевого пузыря – мнительные, впечатлительные, подозрительные и тревожные особы. Сила демонстрируемых ими реакций не соответствует масштабам действующего раздражителя.

Психоэмоциональные причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

Они не выносят критики и укоров в свой адрес. Любые незначительные изменения в окружающем мире они воспринимают, как глобальную катастрофу. Такие персоны отличаются ипохондрическими чертами. Любые неполадки в работе организма они трактуют как смертельно опасный недуг.

Читайте также:  “Уреаплазма, или «младшая сестра» микоплазменной инфекции”

Практически все пациенты, имеющие такую деликатную проблему – робкие, застенчивые, нерешительные люди. Они не проявляют лидерских качеств и склонны к зависимому поведению. Они редко вступают в дебаты и принимают точку зрения оппонента. Такие субъекты исполнительные и ответственные работники. Они продумывают план своих занятий и стараются ему беспрекословно следовать.

Психоэмоциональные причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

Больные органным неврозом ограничиваются узким кругом общения. Они с трудом устанавливают новые связи. Такие персоны чувствуют себя некомфортно в незнакомой обстановке. Они редко решаются на смену места работы и никогда не пробуют свои силы на новом поприще.

Как проявляется

Клиническая картина раздраженного мочевого пузыря имеет небольшие отличия.

У женского пола наблюдаются болезненные ощущения и навязчивый зуд, покраснение в зоне наружных половых органов. Патология характеризуется болевым синдромом в нижнем отделе живота, учащенными позывами на мочеиспускание – до 12 раз в сутки, в ночные часы пациентки посещают санузел не менее двух раз. В процессе выделяются минимальные объемы урины, отсутствует возможность удерживаться от выхода мочи.

У мужского пола симптоматика заболевания начинается с болезненности, побледнения кожных покровов, навязчивого зуда, покраснения в гениталиях, частыми походами в туалет – 3 раза за ночь, до 14 эпизодов – в дневное время.

Пациента преследует ощущение неполного освобождения мочевого пузыря, выраженные боли в нижней части живота, непроизвольное выделение урины. Больные страдают от бессонницы, состояния слабости, снижения эрекции.

У детей клиническая картина повторяет симптомы болезни у взрослых. Смех, кашель могут спровоцировать незначительное самопроизвольное выделение мочи.

Раздраженный мочевой пузырь у детей

Гиперактивный мочевой пузырь у детей, так же, как и у взрослых, проявляется в виде частых мочеиспускательных позывов. До определенной возрастной категории учащенные позывы к испражнению физически обусловлены, поскольку почки функционируют в повышенном режиме. О развитии патологии гиперактивности можно судить только после достижения ребенком возраста в 3—4 года.

Раздраженный мочевой пузырь у детей

Причины гиперактивности

Развитие гиперактивности у детей чаще всего обусловлено нейрогенными причинами, то есть нарушением функционирования участка центральной нервной системы, отвечающего за выделение урины. К таким причинам относятся травмы при рождении, патологии в развитии спинного мозга и сильные стрессы. Однако развиться гиаперактивный пузырь может и в связи со следующими факторами:

Раздраженный мочевой пузырь у детей
  • патологиями мочеиспускательной системы;
  • воспалительными процессами в мочевой полости;
  • частыми запоры;
  • чрезмерным употреблением жидкости;
  • злоупотреблением пищей, содержащей кофеин (шоколад, газировки, чай);
  • сахарным диабетом.

Симптомы гиперактивности

Раздраженный мочевой пузырь у детей
  • частые мочеиспускательные позывы, даже когда пузырь не наполнен;
  • недержание урины;
  • повышенное напряжение мышц мочевой полости;
  • учащенные мочеиспускания ночью.

Методы лечения

Обычно проводится симптоматическая терапия синдрома раздраженного мочевого пузыря и лечение основного заболевания.

Терапия первичного СРМП

Раздраженный мочевой пузырь лечится в основном медикаментозно, также рекомендуется гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Народные способы лечения использовать не рекомендуется, так как их клиническая эффективность не доказана.

Методы лечения

Лекарственная терапия

Является основным методом лечения. Используются медикаменты, которые устраняют неконтролируемое сокращение мышечной стенки мочевого пузыря. В частности, к данной группе относятся антихолинергические средства (М-холинблокаторы), α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы.

Из этого списка препаратов для лечения в первую очередь используют антихолинергические лекарства. Для устранения психических нарушений применяют успокоительные средства и антидепрессанты.

Упражнение Кегеля

Это комплекс тренировок для укрепления мышц малого таза:

Методы лечения
  1. Напрягают интимные мышцы так, будто блокируют мочеиспускание. Держат в напряжении 3 секунды, потом расслабляют их.
  2. Сжимают и разжимают мышцы тазового дна. Напряжение увеличивают постепенно. Каждый раз мышцы задерживают на 3 секунды на пике нагрузки.
  3. Такое же упражнение, но сжимание и разжимание производится быстро, без задержек.
  4. Напряжение нижней части брюшного пресса.
Читайте также:  Воспаление почек: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Каждое упражнение нужно повторить 10 раз. Весь комплекс необходимо выполнять 5 раз в день.

Диета и питьевой режим

Следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Нужно увеличить в рационе количество овощей, фруктов.
  2. Желательно чаще есть овсяную и гречневую кашу.
  3. Нельзя употреблять шоколад, кофе, алкоголь.
  4. За несколько часов перед сном нельзя пить.
  5. Нужно исключить из рациона продукты, которые обладают мочегонным эффектом (шиповник, арбуз, соки).
Методы лечения

Другие способы терапии

Также используют другие методы лечения:

  1. Электростимуляция. Применяется, когда пациент не может сам выполнять упражнения Кегеля.
  2. Налаживание режима мочеиспускания. В туалет ходят строго 1 раз в 2 часа. Это нужно для приучения организма к определенному режиму.
  3. Операция. Применяется при опухолях мочевого пузыря, необходимости изменения его объема. Также возможна полная замена органа.

Терапия основного заболевания

При вторичном синдроме раздраженного пузыря то, как лечить пациента, зависит от основного заболевания. Решение о виде терапии и используемых препаратах принимает врач. Наиболее распространены следующие методы лечения:

Методы лечения
  1. Психические нарушения. Могут использоваться антидепрессанты, нейролептики, снотворные, успокоительные препараты.
  2. Болезнь Паркинсона. В первую очередь используют медикаментозное лечение с применением холиноблокаторов и дофаминергических средств. В тяжелых случаях рекомендованы хирургические операции. К современным методам лечения относится генная терапия.
  3. Болезнь Альцгеймера. Используются ингибиторы холинэстеразы. Широко используются психосоциальные тренировки с психотерапевтом, которые помогают больному адаптироваться. В настоящее время болезнь является неизлечимой.
  4. Менингит. Особое внимание уделяется терапии антибиотиками, так как заболевание часто вызывается бактериями. Применяются противовоспалительные препараты. Используются диуретики для снижения отечности.
  5. Энцефалит. Используют глюкокортикоиды для блокировки механизма развития заболевания. Для снижения отечности применяют диуретики. Для устранения причины патологии и уничтожения вируса больному дают гамма-глобулины, иммуноглобулины.
  6. Рассеянный склероз. При обострениях используют кортикостероиды. Также назначают цитостатики. Для замедления развития заболевания больному вводят интерфероны-бета-1а.
  7. Алкогольная интоксикация. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия. Выведение из организма продуктов распада этанола позволяет снять головную боль, головокружение и другие симптомы отравления.
  8. Наркотическая интоксикация. Спектр используемых препаратов сильно отличается в зависимости от того, какие наркотики употреблял пациент.
  9. Рак мочевого пузыря. В зависимости от вида опухоли и стадии заболевания используют хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. При крупных опухолях, которые могут разрастись в окружающие ткани, рекомендовано удаление мочевого пузыря.
  10. Цистит. В первую очередь нужно исключить из рациона острые и соленые продукты, также используют мочегонные отвары трав. Для устранения спазма мочевого пузыря применяют спазмолитические препараты.
  11. Простатит. Применяют антибиотики и противовоспалительные средства. Для устранения стресса и боли назначают антидепрессанты. Для нормализации мочеиспускания выписывают альфа-1-адреноблокаторы.
  12. Гиперактивность мочевого пузыря. Наибольшую популярность и эффективность имеет троспия хлорид. Дополнительно могут назначаться холинергические средства.

При наличии сразу нескольких заболеваний возможно совмещение схем лечения.

Инструментальные методы диагностики нейрогенного мочевого пузыря

Инструментальные методы исследования несут большую информативность, поэтому они играют важную роль в диагностике нейрогенного мочевого пузыря.

Всем пациентам с нейрогенным мочевым пузырем рекомендуется проведение комплексного уродинамического исследования (КУДИ). КУДИ проводится для оценки функциональности нижних мочевыводящих путей. Благодаря этому виду исследования можно дать оценку сократительной способности мышечной оболочки мочевого пузыря и активности наружного сфинктера уретры, а также синергичность (содружество, одномоментность) их расслабления и напряжения при мочеиспускании.

КУДИ состоит из нескольких диагностических методов:

Неинвазивные (безболезненные):

  • Заполнение дневника мочеиспусканий до начала обследования.

Дневник заполняется 72 часа;

Инструментальные методы диагностики нейрогенного мочевого пузыря

Содержит в себе информацию о времени мочеиспусканий, объеме мочи и выпитой жидкости, необходимости работы живота при мочеиспускании, подтекании мочи (при активностях и в покое), наличие внезапных позывов и других симптомов.

  • УЗИ почек и мочевого пузыря для определения изменений верхних и нижних мочевыводящих путей, а также для измерения объема остаточной мочи.
  • Урофлоуметрия для оценки объема остаточной мочи (методом ультразвукового сканирования или путем однократной катетеризации мочевого пузыря с измерением объема отводимой мочи) для оценки функции нижних мочевыводящих путей.
Читайте также:  Киста на почке: классификация, симптомы, лечение

Инвазивные методы:

  • Цистометрия наполнения и опорожнения (исследование давление\поток) необходимы для определения функциональности нижних мочевыводящих путей.
  • Микционная цистоуретрография для визуализации мочевыводящих путей в фазах наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
  • Цистоскопия (при наличии крови в моче или длительном нарушении мочеиспускания) с целью поиска или исключения наличия злокачественной опухоли внутренней оболочки мочевого пузыря и уретры, лейкоплакии мочевого пузыря и интерстициального цистита.

Профилактика

Существуют некоторые рекомендации врачей для профилактики невроза:

  1. Сократить потребление жидкости к минимуму (1,5 л воды — ежедневная норма для взрослого человека). Это поможет снизить симптоматику.
  2. Для молодых людей могут назначить комплекс гимнастических упражнений для укрепления стенок мочевого пузыря. Помимо укрепления мочевого пузыря, происходит укрепление тазовых мышц.
  3. Взрослым людям при неврозе нужно употреблять в пищу продукты с большим содержанием клетчатки. Кофе раздражает мочевой пузырь и бодрит нервную систему, потому от него придется отказаться.

Диагностика

Синдром раздраженного мочевого пузыря трудно поддается диагностированию.

Придя на прием к урологу, врач внимательно опрашивает пациента и собирает анамнез.

В течение 5-7 дней необходимо наблюдать пациента, чтобы исключить хронический цистит и другие воспалительные заболевания, мочекаменную болезнь, новообразования в половой сфере. Для этого в качестве методов диагностики используется:

  • УЗИ таза и брюшной области;
  • Анализ крови и мочи для выявления инфекций;
  • Комплексное уродинамическое обследование;
  • Обследование простаты у мужчин.

Диагностика

Обратившись за помощью к врачу, пациенту следует подробно рассказать обо всех, имеющихся у него болезнях. Каждый недуг, даже перенесенный в далеком прошлом, может иметь важное значение в установлении верного диагноза. Также, нужно в подробностях описать присутствующую клиническую симптоматику. Похожие признаки наблюдаются у хронической формы цистита, поэтому необходимо дифференцировать эти два заболевания на раннем этапе.

Лечением синдрома раздраженного мочевого пузыря занимаются неврологи, урологи, гинекологи.

Диагностика

Опираясь на данные собранного анамнеза и симптомы, доктор предполагает причину возникновения патологии и назначает терапию.

  • общие анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • цитология мочи (на предмет обнаружения раковых клеток);
  • биохимические анализы для выявления половых инфекций;
  • урофлоуметрия для определения скорости и объема мочеиспускания;
  • цистометрия позволяет измерить давление потока мочи, определить тонус и сократительную способность мышечных клеток мочевого пузыря;
  • консультация гинеколога (для женщин);
  • ректальное исследование простаты (у мужчин);
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • компьютерная томография для обнаружения анатомических особенностей мочевыделительной системы.

Профилактика заболевания

Выполнение некоторых условий в качестве профилактических мер позволит облегчить проявление синдрома.

Итак, какие это действия:

  1. Скажите «нет» любым газированным напиткам, кофе и чаю;
  2. За пару часов до сна воздержитесь от приема жидкости. Вы не будете часто просыпаться и бежать в туалет;
  3. Научитесь опорожнять весь . Для этого поход в туалет должен быть двойным – сначала по позыву, а затем через пару минут;
  4. Укрепляйте спинные мышцы и ткань мышц малого таза при помощи специальных спортивных упражнений.
Профилактика заболевания

Постепенно мочевой пузырь привыкнет к режиму и не Вас перестанут беспокоить частые позывы.

Любые проявления расстройства мочеиспускательной системы организма требуют незамедлительной консультации уролога . В обратном случае возможны такие осложнения как интоксикация организма, неполадки в работе соседних органов и т.д.