Болит мочеиспускательный канал у женщин — ищем причины

Уретрит – заболевание воспалительного происхождения, поражающее мочевыводящий канал, то есть уретру. Воспаление уретры у женщин входит в число наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Но так как в наиболее частых случаях развитие уретрита сопровождается стертой симптоматикой, женщины не обращают внимания на развитие воспаления или обращаются за врачебной помощью на поздних стадиях болезни.

Симптомы уретрита

Симптомами являются боль в уретре во время мочеиспускания, выделения различного характера из наружного отверстия уретры. При хламидиях и генитальных микоплазмах выделения как правило прозрачные и незначительные, более заметные по утрам, если попробовать надавить на нижнюю поверхность пениса от основания наружу. Гонорея обычно протекает с обильными бело-желтыми выделениями. При трихомонадах обычно нет выделений, чаще просто беспокоит болевой синдром. Ввиду того, что у женщин уретра короткая и широкая, болевых ощущений при мочеиспускании нет, чаще беспокоят выделения из влагалища. В любом случае, в 30% случаев ИППП могут протекать латентно, то есть не иметь никаких клинических проявлений. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека и степени патогенности самих микроорганизмов.

Почему развивается заболевание, его виды

Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Первый вид относится к более распространенному, причиной его появления являются патогенные микроорганизмы. Возникновение неинфекционного уретрита связано с раздражением мочеиспускательного канала неинфекционным фактором.

Почему появляется неинфекционная форма уретрита:

  • Наличие мочекаменной болезни. Повреждение и раздражение слизистых оболочек, как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала происходит из-за проникновения в них мелких камней. Изначально они образуются в почках, после чего, с потоком мочи, проникают в мочеточник.

  • Травмирование мочеиспускательного канала. Причиной может стать катетеризация или цистоскопия. При таком эндоскопическом исследовании осматривается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

  • Наличие опухоли в мочеиспускательном канале. Злокачественное образование в большинстве случаев провоцирует воспалительную реакцию.

  • Аллергическое заболевание.

  • Суженный мочеиспускательный канал (при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы). В таком канале застаивается моча, что способствует развитию инфекции.

  • Застаивается кровь в тазовых венах.

Если причиной развития уретрита является одни из вышеперечисленных факторов, то заболевание невоспалительного характера. Однако только на ранней стадии. Затем произойдет присоединение инфекции.

Причины

Существует множество факторов, повышающих риск появления бактериального развития:

  • очаги воспаления, находящиеся в других органах;
  • кариес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • слишком большие физические либо стрессовые нагрузки;
  • чрезмерное употребление соленых, острых, маринованных продуктов;
  • механическое травмирование слизистой оболочки уретры во время цистоскопии либо катетеризации;
  • врожденные пороки мочеиспускательного аппарата.
  • Но независимо от первоначальных причин уретрита, патологию очень важно вовремя выявить и сразу же приступить к соответствующему лечению.

    Причины появления бактериального неспецифического уретрита

    К основным факторам, которые влияют на появление бактериального неспецифического уретрита, относят:

    • Мочекаменную болезнь
    • Аллергию любого характера – на продукты или медикаментозные средства
    • Любое травмирование уретрального канала
    • Не вылеченный простатит у мужчин

    К причинам появления патологии можно отнести и ослабленный иммунитет, неправильное питание.

    Читайте также:  Трихопол при цистите: чем помогает, как принимать, отзывы

    Симптоматика бактериального неспецифического уретрита

    Симптомы неспецифического уретрита у мужчин и женщин проявляются практически одинаково.

    Инкубационный период может продлиться до месяца – все зависит от состояния иммунной системы.

    Если у человека сильный иммунитет – период увеличивается.

    При ослабленном иммунном статусе – первые признаки воспалительного процесса в уретральном канале появляются раньше.

    Симптоматика бактериального неспецифического уретрита:

    • Дискомфорт при мочевыделении
    • Боль при походе в туалет
    • Систематическая боль внизу живота
    • Болевые ощущения при сексуальном контакте
    • Наличие выделений, возможно даже с кровью
    • Выделения с неприятным запахом

    Как только вы обнаружили у себя все признаки патологии – необходимо обратиться к специалисту.

    Виды уретрита

    Как и другие воспалительные процессы, уретрит можно разделить на:

    • первичный и вторичный;
    • неинфекционный и инфекционный;
    • острый и хронический.

    Обычно, уретрит возникает после проникновения, непосредственно, в уретру инфекции.

    Неинфекционный уретрит

    Неинфекционный уретрит, как правило, вызван медицинскими манипуляциями. Это катетеризация,цистоскопия, бужирование уретры и все остальные процедуры, связанные с введением медицинских инструментов в уретру.

    Неинфекционный уретрит у мужчин диагностируется при нарушении обмена веществ в организме, онкологических заболеваниях мочеиспускательного канала, при нарушениях в органах малого таза кровообращения, как следствие перенесённых травм. Иногда уретрит может проявиться после длительной тряски, езды на велосипеде, мотоцикле или лошади.

    Такие заболевания, как камни в почках могут стать причиной уретрита.

    Нарушения при болезнях почек (особенно в случае присутствия в почках камней) кислотно-щелочного баланса мочи или присутствие в ней сахара, может привести к уретриту.

    При неинфекционном уретрите возникает дискомфорт, неприятные ощущения в районе мочевыводящего канала. Эти симптомы усиливаются при выведении мочи из организма. Заболевание протекает не явно, но иногда проявляет себя очень остро, с ярко выраженной симптоматике.

    Лечение при неинфекционном уретрите нацелено на устранение очага воспаления и факторов, раздражающих участок канала. Существуют случаи, при которых неинфекционный уретрит, подхватывая какую-либо инфекцию, переходит в инфекционную форму.

    Инфекционный уретрит

    Инфекционный уретрит может существовать в двух формах – специфической и не специфической. В зависимости от формы, симптомы уретрита у мужчин могут быть различными.

    Cпецифический уретрит

    Специфический уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, микоплазма, хламидии и прочие. Чаще всего мужчина не замечает переход острой формы болезни в хроническую стадию. Это связывают с особенностями физиологического строения мужской уретры, которые замедляют рост и расселение инфекционных колоний.

    Кандидозный уретрит у мужчин могут спровоцировать грибки рода Кандида. Такая форма уретрита протекает вяло, зачастую без какой либо симптоматики. Человек может и не ощущать наличия такого заболевания и пройдёт не один месяц, прежде чем признаки уретрита у него проявятся.

    К характерным признакам уретрита у мужчин относится белый налёт на слизистой оболочке уретры.

    Часто, вместе с грибками в организм проникают и другие инфекции. Вялотекущий кандидозный уретрит опасен тем, что может привести к осложнённому воспалению мочевого пузыря, к простатиту, а при запущенных случаях заболевания — закончиться генерализованным кандидозным процессом.

    Неспецифический уретрит

    Неспецифический уретрит вызывает флора неспецифического типа, в частности кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, при определенных условиях: после длительной инфекционной болезни, при снижении сопротивляемости организма. Такая флора может мирно сосуществовать с нашим организмом в обычном, естественном состоянии.

    Читайте также:  Какие травы помогают избавиться от камней в почках раз и навсегда

    Палочка стафилококка.

    Неспецифический уретрит в зависимости от проявления симптоматики, от течения заболевания может подразделяться на острый, вялотекущий или хронический уретрит. При острой фазе заболевания симптомы уретрита появляются уже через несколько часов после инкубации. Иногда же, такой инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.

    Острый уретрит, в зависимости от этиологии, может проявлять себя довольно активно, с обильными гнойными иди слизистыми выделениями. Клиника заболевания, в основном, проявляется в нарушении процесса мочеиспускания. Он может быть как болезненным, так и без болевых ощущений. Проявление боли при остром неспецифическом уретрите может быть абсолютно не связано с самим процессом мочеиспускания.

    Симптоматика хронического и вялотекущего уретрита похожа. Мужчина не испытывает боль при мочеиспускании, периодически возникает чувство дискомфорта, небольшой зуд. При анализах мочи гной обнаруживается редко.

    Запущенность инфекции может осложнить появление ряда сопутствующих патологий – простатита, баланопостита, орхита, везикулита, пиелонефрита.

    При регулярных воспалениях, мочеиспускательный канал становится более узким, происходит стриктура уретры. Иногда сужение канала проявляется настолько сильно, что приводит к затруднению процесса нормального мочеотделения.

    Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома

    // У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.

    Причиной раздражений уретры могут быть:

    — душистые продукты — парфюмерия, мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки;

    — спермицидная смазка;

    — определенные напитки и продукты, содержащие кофеин;

    — химиотерапия и облучение.

    Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:

    — сексуальная активность;

    — использование диафрагмы;

    — использование тампонов;

    — катание на велосипеде.

    Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.

    Факторы, повышающие риск развития уретрального синдрома, включают:

    — бактериальные инфекции почек или мочевого пузыря;

    — определенные лекарства;

    — секс без презерватива;

    — инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);

    — половой акт (для женщин).

    Симптомы уретрального синдрома включают:

    — боль внизу живота;

    — ощущение давления в животе;

    — регулярно возникающее желание срочно помочиться;

    — частые позывы к мочеиспусканию;

    — проблемы с мочеиспусканием;

    — боль во время мочеиспускания;

    — боль во время секса;

    — кровь в моче.

    Симптомы уретрального синдрома, которые характерны только для мужчин, включают:

    — отек яичек;

    — боль во время эякуляции;

    — кровь в сперме;

    — выделения из пениса.

    У женщин уретральный синдром может вызывать дискомфорт в области вульвы.

    Анатомия уретры

    1. Простатическая находится в предстате. Длина этого участка уретры – приблизительно 4 см. Иначе отдел именуется предстательным.
    2. Мембранозная (перепончатая) – длиной 2 см. Отдел расположен за простатой, вторая граница – у основания пениса. Это наиболее узкая часть уретры.
    3. Спонгиозная (губчатая) находится внутри члена. Это наиболее длинный отдел. В отличие от других он наиболее подвижный, заканчивается меатусом (отверстием).
    Читайте также:  Недержание мочи у женщин: причины и лечение в домашних условиях

    Воспаление мочеиспускательного канала больше присуще мужчинам. Это обуславливается особенностями анатомического строения. Возбудителями уретрита обычно становятся гонорея и хламидии, попадающие в мочеполовую систему. Разделение на переднее и заднее воспаление характерно только для мужской половины. Сам канал имеет два участка. Задний уретрит возникает выше перепончатой части. Передний находится вблизи мочевого пузыря.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Воспаление уретры у женщин (симптомы не должны игнорироваться) не всегда ярко выражено. Это приводит к тому, что женщины намного реже обращаются к помощи специалистов, вследствие чего у них отсутствует ранняя диагностика. При симптомах, указывающих на уретрит, только врач может решить, какие анализы необходимо сдать.

    Неинфекционные виды воспалений часто требуют специфических методов исследования.

    При появлении острых симптомов, описанных выше, следует немедленно обратиться к врачу, Вначале это может быть гинеколог, терапевт, который впоследствии направит к урологу или венерологу. Но и при незначительных признаках воспаления следует обратиться за помощью к врачу, потому что этот воспалительный процесс имеет длительный период бессимптомного развития микроорганизмов.

    Каков риск осложнений?

    Адекватное медицинское лечение может лечить уретрит и ограничивать риск осложнений. Тем не менее, в некоторых случаях это воспаление может распространяться и вызывать осложнения.

    Острый уретрит может постепенно вызывать:

    хронический уретрит;

    стеноз уретры;

    сужение уретры.

    Уретрит также может распространяться и вызывать другие воспаления. Они различны у мужчин и женщин из-за анатомических различий.

    Уретрит у женщин иногда может приводить к:

    Уретрит у мужчин может быть связан с:

    Диагностика

    Исследование мочи проводят по методике трехстаканной пробы. Забор осуществляется при первом утреннем мочеиспускании последовательно в три банки (требуется, чтобы женщина не мочилась в течение четырех часов). При этом учитывается, что признаки уретрита выявляются в первой порции. Обычно получают результат:

    • в первой порции — моча мутная, очень много лейкоцитов (из-за воспаления в мочеиспускательном канале);
    • во второй — их меньше;
    • в третьей — совершенно нет.

    Бактериоскопия мочи под микроскопом иногда позволяет выявить специфические возбудители, применяются специальные способы окраски осадка

    Отделяемое из уретры исследуют методом посева на бактериальные среды, одновременно определяется чувствительность флоры к антибиотикам.

    В сложных случаях применяется методика ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет выявить возбудитель по его ДНК даже в латентную стадию болезни. Материал берут со стенки мочеиспускательного канала одноразовым зондом, процедура сложна из-за короткого размера уретры у женщин. Метод особенно важен в определении герпетического и хламидийного уретритов.

    Уретроскопия — проводится под местным обезболиванием. Часто женщине предварительно назначают недельный курс антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции.

    Уретроскопия сочетается с цистоскопией (осмотром стенок мочевого пузыря), опухоль, возможно, является непосредственной раздражающей причиной

    Ультразвуковое исследование позволяет выявить сопутствующий цистит, болезни органов малого таза.

    Диагностика

    Микционная цистоуретрография — способ диагностики, относящийся к рентгеноконтрастным, при котором в мочевой пузырь поступает контрастирующее вещество, позволяющее произвести серию снимков и выявить нарушенную проходимость, опухоли, тени конкрементов, спайки.

    Женщинам обязательно следует пройти осмотр у гинеколога для исключения воспалительных заболеваний половых органов, шейки матки как причины уретрита.