УЗИ органов малого таза. Подготовка УЗИ органов малого таза

Варикозное расширение вен малого таза у женщин провоцируется таким явлением, как обратный заброс крови по яичниковой вене, возникающим на фоне сдавливания сосудов.

Врачи отделения

Николенко Марина Федоровна Врач УЗД Эмиралиева Зоре Ризаевна Врач-кардиолог, врач- терапевт, врач УЗД Евтушенко Сергей Игоревич Врач-акушер-гинеколог, врач УЗД Овчинников Павел Алексеевич Врач УЗД, врач-хирург, врач-сосудисто-сердечный хирург Халилов Ваид Садыкович Врач-уролог, врач-хирург, врач УЗД Ткаченко Андрей Геннадьевич Врач УЗД Павленко Леся Александровна Врач УЗД Колючкин Иван Андреевич Врач-детский уролог-андролог, детский хирург, врач-ортопед Степук Георгий Александрович Врач УЗД Менгазиев Бахтияр Саидович Врач УЗД Лунев Николай Николаевич Врач УЗД Садлаев Али Нариманович Врач УЗД Ермак Елена Николаевна Врач УЗД Медведев Евгений Сергеевич Врач УЗД

Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения

Новости центра

Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью »

Факторы, провоцирующие развитие

Флеболологи выделяют две группы факторов, объясняющих варикозное расширение вен в тазу: первичные и вторичные.

К вторичным относятся варикозное расширение вен, развивающееся на фоне заболеваний репродуктивной системы (опухоли матки, яичников и др.). Основные факторы развития варикозного расширения вен вызывают развитие клапанной недостаточности яичников или других органов.

К ним относятся:

  • интенсивные и регулярные физические нагрузки;
  • длительное нахождение в положении стоя в связи с характером работы;
  • послеродовые осложнения;
  • частые беременности;
  • Использование ряда гормональных контрацептивов;
  • использование ЯБ в качестве основного метода контрацепции;
  • ожирение;
  • Менструации нет.

ПРИЧИНЫ

Почему возникает варикозное расширение вен малого таза, и что это такое? В большинстве случаев это заболевание диагностируется у женщин, причем чаще всего этот недуг обнаруживается у пациенток в возрасте от 25 до 45 лет.

Весьма часто такие больные стараются сначала самостоятельно вылечить варикозное расширение вен — народные средства, которые применяются без назначения и консультации специалиста могут привести к возникновению нежелательных побочных эффектов, поэтому все равно приходится обращаться к флебологу.

К факторам, провоцирующим развитие данного заболевания, относят:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Непосильные физические нагрузки.
  3. Проблемы гормонального характера.
  4. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  5. Врожденные патологии сосудистых стенок — недоразвитость, апластичность, ослабленность.
  6. Проблемы сексуального характера — аноргазмия, боль и дискомфорт при половом акте, имеющие психологическую природу возникновения, часто практикуемый прерванный половой акт.
Читайте также:  Баня при варикозе: польза, вред и особенности посещения

Варикозное расширение вен малого таза очень похоже на состояние варикозных вен на ногах. В обоих случаях страдают клапаны в венах, которые помогают току крови к сердцу. Нарушается функция клапанов для предотвращения обратного тока крови. Когда клапаны разрушаются, в венах крови происходит застой крови. Вены, которые наливаются кровью, растягиваются и усиливают еще больше застойные явления. Тазовый синдром венозной перегрузки развивается в основном вблизи матки, маточных труб, вульвы и даже влагалища.

Что такое варикозное расширение вен таза?

Варикозная болезнь вен малого таза – это заболевание, при котором происходит расширение вен яичников и внутритазовых венозных сплетений. По статистике, патология чаще всего выявляется у женщин 25-45 лет. Провоцирующими факторами могут стать такие состояния:

  • Беременность. Увеличенная матка сдавливает вены, а прогестерон способствует их расслаблению. Так возникают условия для развития варикозной болезни.
  • Затяжные роды. Длительный первый период повышает давление в брюшной полости и полости таза и провоцирует развитие варикоза.
  • Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа – основной фактор риска варикозной болезни вен малого таза и нижних конечностей.
  • Чрезмерные физические нагрузки. К расширению вен приводит поднятие тяжестей.
  • Гормональная терапия. Есть мнение, что к слабости вен приводит длительный прием гормональных препаратов.
  • Травмы и операции на органах таза. Любое вмешательство в структуру органов нарушает ток крови, приводит к ее застою и расширению вен.
  • Лишний вес. Жировая ткань – депо эстрогенов. При избытке эстрогенов ухудшается состояние вен.
Что такое варикозное расширение вен таза?

В 60% случаев варикозное расширение вен таза сочетается с варикозной болезнью вен нижних конечностей.

Симптомы

Основной симптом варикозной болезни – хроническая тазовая боль. Неприятные ощущения локализуются в нижней части живота, могут отдавать в паховую область и поясницу. Обычно боль двухсторонняя, тянущая и ноющая, слабой или средней интенсивности. Нестероидные противовоспалительные средства (анальгетики) помогают слабо.

Диагностика

Что такое варикозное расширение вен таза?

Варикозное расширение вен малого таза диагностируется при трансвагинальном или трансабдоминальном ультразвуковом исследовании. Информацию о состоянии вен малого таза также можно получить во время операции – полостной или при лапароскопии.

Кому назначается УЗИ органов малого таза? Показания для прохождения УЗИ органов малого таза?

УЗИ органов малого таза назначается как женщинам, так и мужчинам, но показания для назначения данной процедуры могут быть разные.

Для женщин УЗИ органов малого таза назначается в следующих случаях:

  • При бесплодии
  • При задержке менструации
  • При подозрении на беременность
  • Обычное профилактическое обследование
  • При расстройстве, болях или затруднении мочеиспускания
  • Если есть жалобы на боли в животе, тазу, промежности, межменструальном кровотечении
  • Врач гинеколог в ходе обследования женщины обнаружил отклонения от нормы у внутренних половых органов.
  • Для мужчин УЗИ органов малого таза назначается в следующих случаях:

  • Нарушение потенции
  • Боли в области таза
  • Бесплодие
  • При расстройстве, болях или затруднении мочеиспускания
  • Выделения из уретры
  • Обнаружены образования при урологическом осмотре
  • Тем ни менее УЗИ органов малого таза необходимо регулярно проходить не только молодым людям, но и особенно мужчинам старше 40 лет. Данная профилактика позволит избежать многих осложнений и заболеваний мужской половой системы.

    Записаться на УЗИ органов малого таза Записаться на прием

    Причины

    Природа цистоцеле абсолютно идентична другим типам опущения стенок влагалища, с одной лишь разницей, что описываемые ниже факторы риска сосредоточили свое негативное влияние на переднем отделе тазового дна. В тоже время именно передняя стенка является наиболее частым местом развития выпадения, на которое приходится более половины всех случаев заболевания.

    Среди причин цистоцеле можно выделить (в порядке их значимости) следующие: беременность и роды при которых происходит повреждение поддерживающего аппарата (связок и фасций); высокие физические нагрузки (тяжелая работа, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, хронические запоры), которые также сопровождаются повреждением поддерживающих структур таза; наследственный фактор, при котором может иметь место врожденная недостаточность соединительной ткани.

    Предпочтительный метод диагностики

    УЗИ должно быть первым диагностическим методом выбора при подозрении на ВЗОМТ. Также УЗИ показаны для оценки осложнений ВЗОМТ, которые могут повлиять на оперативное или неоперативное лечение или решение о госпитализации пациента.

    Предпочтительный метод диагностики

    Трансвагинальное УЗИ позволяет детально визуализировать матку и придатки, в том числе яичники и утолщенные маточные трубы. Трансабдоминальное УЗИ дополняет эндовагинальное исследование, потому что оно обеспечивает общее представление о состоянии других тканей таза. 

    МРТ служит отличным методом визуализации в тех случаях, когда результаты УЗИ неоднозначны. 

    Предпочтительный метод диагностики

    Время от времени может использоваться  КТ в качестве первоначального диагностического исследования для выявления причин неспецифической боли в области таза у женщин. КТ очень чувствительна к выявлению патологии тазовых органов.

    Рисунок 1: Эндовагинальное УЗИ. Это изображение показывает безэховые трубные структуры в придаточной области. Подозрение на гидросальпингс. 

    Предпочтительный метод диагностики

    Рисунок 2: Эндовагинальное УЗИ. Это изображение показывает относительно увеличенный правый яичник у пациентки, с усиленным кровотоком и небольшим количеством свободной жидкости вокруг. Подозрение на оофорит.

    Рисунок 3: Это УЗИ показывает заметно гетерогенный и утолщенный эндометрий. Подозрение на эндометрит. 

    Предпочтительный метод диагностики

    Рисунок 4: Трансабдоминальное УЗИ. Это изображение демонстрирует эхогенную область в эндометрии с грязным затенением, что предполагает воздух в эндометрии и эндометрит. Кроме того, присутствуют двусторонние сложные структуры. Подозрение на тубоовариальный абсцесс.

    Как проходит процедура?

    Исследование организовано следующим образом:

    • Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)
    • Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре
    • Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры
    • Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки
    • Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону
    • Все данные фиксируются и обрабатываются врачом

    Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.

    Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.

    Варианты лечения

    Лечение эпителиального рака  яичника/маточных труб

    Лечение онкопроцесса яичников/маточных труб высокой степени злокачественности на ранней стадии часто включает в себя хирургическое вмешательство и адъювантную химиотерапию. Лечение более запущенного HGSC состоит из хирургического вмешательства с адъювантной химиотерапией и/или таргетной терапией, неоадъювантной химиотерапию с последующим хирургическим лечением или только химиотерапии, если операция невозможна.

    Лечение гермиогенных опухолей яичников

    Первым лечением, назначаемым при гермиогенных опухолях яичников, обычно является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях врачи могут выполнить операцию, сохраняя фертильность. В зависимости от стадии и подтипа гермиогенного рака врачи могут порекомендовать адъювантную химиотерапию после операции.

    Читайте также:  Капризность, раздражительность, нарушения психики

    Лечение опухолей стромы

    Стромальные опухоли представляют собой разновидность рака яичников. Они находятся в соединительных тканях, удерживающих яичники вместе. При раке стромы I стадии лечение обычно состоит только в операции. Для опухолей с высокой степенью риска на ранних стадиях и на III или IV стадии заболевания врачи часто рассматривают комбинированную химиотерапию. Она может применяться после хирургического вмешательства или при лечении опухолей, вновь появившихся после лечения, то есть, рецидивирующих опухолей. При рецидивах заболевания может назначаться гормональная терапия. Проводятся исследования с целью найти другие таргетные препараты для лечения опухолей стромы яичников.

    Лечение метастатического рака

    Если опухоль распространяется в другую часть тела, за пределы органа, в котором возникла, это называются метастатическим раком.

    Новые виды лечения онкологии с метастазами включают в себя экспериментальную комбинацию химиотерапии, таргетную терапию и иммунотерапию. Цель такого лечения – усилить естественные защитные способности организма в борьбе с раком. Для снижения симптомов и побочных эффектов большое значение имеет паллиативная помощь.

    Ремиссия и возможность рецидива

    Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют. Ремиссия бывает временной или постоянной. Если онкопроцесс возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Различают местный (в том же месте), регионарный (рядом) или отдаленный рецидив.

    При наступлении рецидива необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о нем.

    Лечение рецидивирующего рака

    Чаще всего применяется химиотерапия. Основной целью лечения рецидивирующего заболевания является снижение или предупреждение симптомов заболевания, сводя к минимуму побочные эффекты. Лечение женщин при рецидиве заболевания зависит от времени, прошедшего после последнего лечения. Основано оно на приеме платиновых химиотерапевтических препаратов (карбоплатин и цисплатин). Если рак возвращается спустя более 6 месяцев после подобной терапии, к платине он чувствительный. Если рак возвращается менее чем через полгода после лечения, врачи называют его устойчивым к платине.

    Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только в том случае, если после химиотерапии прошел 1 год или более. Если рак рецидивирует более чем в одном месте, подходящим следующим этапом является химиотерапия.

    Заболевания, устойчивые к препаратам платины.

    Медикаменты выбираются из списка лекарств, продемонстрировавших аналогичную способность уменьшать рак. Врачи выбирают их исходя из возможных побочных эффектов и предпочтений в зависимости от схемы дозирования. Бевацизумаб можно комбинировать с липосомальным доксорубицином, паклитакселом или топотеканом для лечения рака, резистентного к платине.

    Симптоматика рецидива

    Признаки рецидива аналогичны симптомам при первичной диагностике заболевания. Наиболее распространены уринарные симптомы (срочность или частота), быстрое насыщение, диспепсия. Однако к этим симптомам могут добавляться постоянное несварение, газы, тошнота, диарея или запоры; необъяснимая потеря или набор веса, особенно в области живота; аномальное кровотечение из влагалища; боль во время полового акта; усталость и боль внизу спины.

    Если лечение не помогает

    Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется  прогрессирующим или терминальным.

    Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей, всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.