Какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах

Образование тромба в глубоких венах нижних конечностей является опасным заболеванием, так как существует риск опасного для жизни осложнения. Тромб может оторваться от сосудистой стенки, а венозная система достигает сердца и легочной артерии — возникает легочная эмболия. Когда легочная артерия полностью блокируется тромбом, возникает внезапная смерть.

В чем же причина варикозного расширения вен?

Застой крови в венах ног возникает, когда клапаны вен, направляющие ток крови к сердцу, не могут эффективно выполнить свою задачу. Этому способствуют наследственная «слабость» сосудистой стенки, длительное пребывание в одном положении — стоя или сидя. К примеру, после длительных авиаперелетов даже людей с «тонкими щиколотками» может беспокоить боль и отечность ног. У профессий, которые вынуждены весь день проводить на ногах (парикмахеры, продавцы) риск заболеть варикозным расширением вен гораздо выше. Очень большое значение для развития варикозной болезни имеет лишний вес и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления: вздутый живот и беременность.

Хроническая венозная недостаточность очень распространена. В Российской Федерации ею страдают около 23 млн. человек. До недавнего времени варикозное расширение вен считалось болезнью пожилых людей. В последнее время эта болезнь все чаще затрагивает молодежь.

Лечение варикоза — Эффективные препараты для Вашего здоровья!

Венотоники способствуют улучшению стенки сосудов, в связи с чем они активно применяются в профилактических и лечебных целях венозной недостаточности, проявляющейся застоем венозной крови, расширением вен и выходом в ткани жидкости из сосудов. Перечисленные процессы сопровождаются тромбоэмболией, тромбообразованием и дистрофией ткани, а также кровотечениями из пораженных сосудов.

Поэтому на ранних стадиях венозных заболеваний врачами назначаются венотоники. При запущенных случаях без хирургического лечения не обойтись.

Лечебное воздействие венотоников проявляется в следующем:

  • Происходит укрепление и тонизирование сосудистой стенки;
  • Сосуды становятся менее ломкими и более эластичными;
  • Улучшается микроциркуляция в тканях, препятствует образованию тромбов и отеков;
  • Действуют обезболивающе и противовоспалительно;
  • Способствуют лучшему лимфо оттоку;
  • Улучшают функционирование сосудо в иработу сердца.

На сегодняшний день в фармацевтическом производстве выпускаются венотоники на синтетической, растительной и комбинированной основе. Венотоники, снимающие боль, избавляющие от трофических нарушений и отеков, а также предупреждающие острые геморроидальные приступы и избавляют от судорог. К данной группе относятся препараты в таблетках:

  • Антистакс
  • Детралекс
  • Венарус

Венотоники, обладающие гемолитической активностью содержатся в конском каштане, солодке, листьях винограда и лещине. К данной группе относятся препараты в виде капель для приема внутрь Эскузан, а также гель и крем Венитан.

Читайте также:  Варикозная болезнь симптомы

Рутозиды способствуют сокращению гладкомышечных волокон сосудистой стенки. Их содержание отмечается в чае, гречихе и грецких орехах. Препараты с содержанием рутозидов, указаны ниже:

  • Троксерутин
  • Венорутон
  • Троксевазин

Из мазей также стоит отметить:

Релиф — сужающий сосуды препарат и останавливающий кровотечение;

Флеминга — крем-гель способствует улучшению клеточного дыхания и уменьшает венозный застой.

Перечисленные препараты рекомендованы больным флебитом, варикозной недостаточностью, геморроем, дерматитом. Они оказывают венотонизирующее и капилляропротекторное действие. Также имеются синтетические препараты, которые избавляют от воспаления и избавляют от венозной патологии. В их числе:

Гливенол — препарат выпускается в капсулах и таблетках, а препарат Прокто-Гливенол — представлен в виде мази и ректальных суппозиториев.

Комбинированные венотоники укрепляют стенки сосудов, избавляют от боли и отечности, к примеру:

Доппельгерц

Следует отметить, что прием перечисленных венопротекторов должен идти в комплексе с физиотерапевтическими процедурами для улучшения кровоснабжения органов. При этом необходимо устранять все симптомы заболеваний и тем самым облегчать состояние больных. Но при запущенных случаях, после хирургического лечения, полученный эффект также должен закрепляться приемом препаратов с венопротекторным действием.

Показания и противопоказания

Показания

  • Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей I-IIА,Б стадии, в том числе после ранее перенесенных оперативных вмешательств.
  • Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей III-IV садии, в том числе после ранее перенесенных оперативных вмешательств с рецидивом ишемии.
  • Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей III-IVа стадии, когда реконструктивные операции выполнить невозможно, или имеются противопоказания к их выполнению, или пациент отказывается от их выполнения.
  • Профилактика артериальных и венозных тромботических осложнений

Противопоказания

Противопоказаний к консервативному лечению нет.

Диагностика варикоза

Понять, что болезнь развивается, можно самостоятельно, так как варикоз обладает распознаваемыми симптомами:

  • при движении ощущается тяжесть в области ног;
  • болезненные ощущения в ногах, которые также могут сопровождаться жжением;
  • могут возникать судороги в нижних конечностях во время отдыха;
  • образовываются отёки после трудового дня;
  • визуально видно расширение вен;
  • появление узлов на венах;
  • потемнение кожного покрова;
  • при пальпации вены имеют извитую структуру;
  • может добавиться вялость и повышение температуры, что свидетельствует об осложнении заболевания.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов свидетельствует о развитии тяжелой патологии. Точную и квалифицированную диагностику варикозного расширения вен можно пройти в Юсуповской больнице на современном оборудовании. Специалисты проводят комплексное обследование, что позволяет не только диагностировать варикозное расширение вен и его стадию, а также определить общее состояние организма. Начинается диагностика с осмотра врача и проведения опроса. После консультации он, как правило, назначает следующие обследования:

  • ОАК;
  • Допплерография;
  • УЗИ сосудов;
  • Биохимический скрининг.

Данные этих исследований позволяют врачу оценить общее повреждение сосудов, в случае его наличия. Также специалистами Юсуповской больницы применяется комплексная биорезонансная диагностика. Она позволяет получить самую полную картину состояния больного и назначить наиболее эффективное безоперационное лечение варикоза нижних конечностей.

Причины возникновения заболевания.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Малоподвижная сидячая работа или работа “на ногах”
  • Избыточный вес
  • Наследственность, предрасположенность к заболеванию
  • Возраст и пол. Наибольшая вероятность развития варикозной болезни у женщин в 30-40 лет
  • Беременность.

Причинно-следственные связи возникновения варикозного расширения вен всё еще остаются предметом споров и научных исследований. Нарушения оттока венозной крови чаще всего вызваны отсутствием или слабостью клапанного аппарата сосудов, расположенного в глубине тканей. Также варикозное расширение вен нижних конечностей и других органов может быть вызвано снижением тонуса сосудистой стенки.

Реже варикоз вен на ногах связан с такими состояниями, как:

  • перенесенное воспаление вен (флебит);
  • образование тромбов в венозном русле;
  • врожденные аномалии развития сосудов.

Восстановительная гимнастика

Врач может назначить ЛФК, но гимнастика должна быть дозированной и не вызывать переутомления. Избежать застоя крови и уплотнений вен поможет ходьба. Это оптимальная физическая нагрузка для прооперированных ног. Перед прогулкой следует надеть компрессионный трикотаж или зафиксировать эластичный бинт.

Если восстановление проходит хорошо и пациент планирует вернуться к силовым тренировкам, нужно помнить, что в течение недели после операции нельзя вообще поднимать тяжести, а в течение полугода противопоказан подъем веса более 7 кг.

ЛЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА

  • Ультразвуковая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография.
  • лабораторная диагностика – определение гемостазиограммы (анализ состояния свертывающей системы крови и наследственных и обменных факторов, влияющих на этот процесс),
  • подбор и динамический контроль современных антикоагулянтных препаратов для лечения тромбоза и контроль эффективности терапии,
  • Хирургическое лечение венозного тромбоза – хирургические перевязки вен, пликации, тромбэктомия, эндоваскулярные вмешательства (установка кава-фильтра, тромбэктомия, стентирование сосудов, катетерный тромболизис)

Лечение варикозной болезни

Хирургия 

Радикальный метод лечения варикозной болезни — хирургическое вмешательство. В зависимости от степени поражения вен и количества вовлечённых в патологический процесс сосудов выбирается вариант вмешательства. Поскольку ни один тип операции не способен устранить причину болезни, то часто применяется сочетание нескольких вмешательств. Всё индивидуально, как индивидуальна сама венозная сеть.

Склеротерапия

В последние годы вместе с операциями или без операций часто применяется склеивание изменённых вен химическими реагентами, что называется облитерацией, а также склеротерапией или просто склерозированием. Это вполне самостоятельный и эффективный метод лечения, если лечить системно, а не время от времени.

Читайте также:  Удаление сосудистых звездочек лазером

Для облитерации в вены вводят жидкости и пены. Пену вводят в сосуд небольшими порциями — не более 10 мл. В пене всегда присутствуют пузырьки воздуха, которые «гуляя» микроэмболами по сосудам, могут вызвать головные и сердечные боли, временные расстройства зрения. При тромбозах, инфекциях, беременности и кормящим мамам склеротерапию не проводят.

Лекарственные препараты

Инвазивное лечение варикозной болезни дополняют лекарственными средствами — флебопротекторами, как правило, растительного происхождения или синтетическими аналогами. Это препараты разных групп, но все способны в той или иной мере и с разной эффективностью уменьшить отёк и неприятные ощущения за счёт нормализации микроциркуляции и макроциркуляции. Лекарства применяют при противопоказаниях к оперативным вмешательствам.

Мази и гели с гепарином и венопротекторами оказывают неплохой симптоматический эффект. Чем больше доза гепарина, тем более выражено противовоспалительное и антитромботическое действие. При болях могут помочь мази и гели с нестероидными противовоспалительными средствами, но они часто вызывают неприятные кожные реакции.

Никаких объективных доказательств эффективности при варикозной болезни мазей с конским каштаном, виноградными листьями, иглицей или гинкго билоба нет. В общем, мази и гели больше ориентированы на любителя, чем на результат.

Компрессионная терапия

Главный метод лечения варикозной болезни — компрессионная терапия. Одна и в сочетаниях со другими способами борьбы с варикозом. Сдавление или компрессия усиливает кровоток в капиллярах, уменьшает проницаемость сосудистой стенки и отёчность тканей, препятствует застою крови в венозных мешочках, при недостаточности клапанов не даёт крови возвращаться. А всё вместе позитивно сказывается на клинической симптоматике.

Компрессионную терапию обеспечивают эластические бинты и бандажи и неэластические изделия. Способ эластичной компрессии подбирает врач в зависимости от степени выраженности болезни и, конечно, комфортности для пациента. Компрессионный трикотаж требует постоянной носки, иначе не стоит затевать покупку. Лучше начинать носку с низкого компрессионного класса и для меньшей зоны поражения — с чулка, чтобы привыкнуть без раздражения и со временем подойти к оптимальному выбору колготок.

Созданы специальные приспособления, облегчающие натягивание чулка. Трикотаж надевают утром, на новую пару меняют каждые полгода или раньше. Постоянное ношение трикотажа в течение двух лет уменьшает проявления варикозной болезни. Эластичное бинтование дешевле, но сложнее по исполнению, хотя тоже эффективно. Многосложные повязки лучше однослойных, неважен способ бинтования, важны комфорт в покое и хорошая поддержка вены при движении, помогающая ей «качать» кровь.

Методы лечения варикоза

При лечении варикозной болезни используют несколько методов.

  • Консервативная терапия
  • Для предотвращения развития заболевания рекомендуется нормализовать двигательную активность, уменьшить статические нагрузки, заниматься лечебной физкультурой, принимать флеботоники для укрепления сосудов и стимуляции оттока крови и лимфы.

  • Компрессионная терапия
  • Компрессионный трикотаж в совокупности с уколами препаратов, провоцирующих спазмы сосудов, дают возможность без операции спаять поврежденный сосуд.

  • Оперативное лечение
  • Операция при варикозе вен на ногах – единственный способ лечения, гарантирующий регресс заболевания. Запайка сосудов лазером – один из наиболее эффективных и щадящих методов.