Боль в стопе: причины, лечение и профилактика заболеваний стоп

Важно! Варикоз и венозная недостаточность – это не одно и то же. Варикозное расширение вен – только один из признаков недостаточности, хотя и наиболее распространенный.

Почему болят ступни ног

Боль в ступне — симптом травмы или заболевания. Различают следующие причины боли в ступне.

Болезнь Проявления болезни
Плоскостопие Усталость, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, отёки в области лодыжек. Ноги быстро устают, женщинам трудно ходить на каблуках. Стопа становится шире.
Ушиб Самая распространённая травма ступни. Вызывает боль в стопе, отёк, припухлость, гематомы на коже.
Растяжение связок Возникает после занятий спортом, большой физической нагрузки. Вызывает сильную боль в стопе и отёк.
Разрыв связок Резкая острая боль в стопе сразу после травмы. Ступня болит в состоянии покоя, на неё невозможно наступать.
Перелом Ступни ног сильно болят, отекают, на ногу невозможно ступить.
Артрит суставов стопы Боль в ступне, под пальцами, отёк и скованность в суставе. Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь.
Тендинит задней большеберцовой мышцы Ноющие боли в своде стопы проходят после отдыха. Без лечения боль становится хронической, усиливается при ходьбе, не проходит после сна.
Вальгусная деформация большого пальца и мизинца Большой палец или мизинец смещается в сторону других пальцев. Часть сустава с внутренней или внешней части стопы увеличивается.
Метатарзальгия Боль в подошве стопы. На ногу невозможно опереться во время ходьбы.
Подошвенный фасциит Боль в пятке или внутренней части подошвы. Острая боль возникает утром после подъёма с кровати. В течение дня боль проходит.
Пяточные шпоры Сильная боль в задней части стопы. Человеку трудно ходить и даже стоять.
Ахиллотендинит Острая стреляющая боль в задней части стопы и голени. Ступни болят при ходьбе после долгого отдыха.
Остеопороз Стопы ног болят в состоянии покоя, болезненные ощущения усиливаются во время физической нагрузки. Боль возникает при надавливании на косточки стопы, которые находятся близко к коже.
Варикозное расширение вен Болезнь начинается с ощущения тяжести в стопах и голенях. Боль в стопе появляется на поздних стадиях варикоза.
Облитерирующий эндартериит Онемение, хроническая боль в стопе, острая боль в ногах после переохлаждения, появление язв, хромота.
Диабетическая стопа Осложнение сахарного диабета. Сопровождается болью и отёками стопы, на коже появляются язвы. Появляется онемение в ступнях, слабость в ногах.
Лигаментит Это воспаление связок, которое вызывает боли в стопе. Стопа может болеть сбоку, в подъёме, в области подошвы, голеностопного сустава.
Подагра Боль в стопе возникает внезапно, сильнее всего ощущается в первом пальце ноги. Появляется отёк, в области поражённого сустава повышается температура.

Причины возникновения тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, как и любой тромботический процесс, провоцируется триадой ключевых факторов:

  • Нарушение реологических свойств крови в сторону гиперкоагуляции – повышенная свертываемость. Этот процесс постепенно приводит к формированию мелких тромбов в сосудистом русле, которые могут прикрепляться к внутренней стенке артерии или вены, увеличиваясь в размерах и блокируя кровоток.
  • Изменение структуры эндотелия – внутренней оболочки сосуда. Происходит из-за негативного воздействия разных факторов, таких как механическое, аллергическое, инфекционное поражение, влияние химических агентов и т. д. Вместе с нарушением свертываемости крови это провоцирует прикрепление и дальнейшее развитие тромба.
  • Застой крови (стаз). Локальный застой повышает риск тромбообразования.

Непосредственные причины заболевания:

  • Использование оральных контрацептивов – эти препараты имеют свойство увеличивать свертываемость крови.
  • Увеличение концентрации в крови атерогенных липидов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Оперативные вмешательства и травмы.
  • Длительные периоды неподвижности. Это касается людей с сидячей работой (водители, офисные сотрудники, пилоты), пожилых пациентов. Также сюда относят обездвиженность после хирургических манипуляций, родов и т. д.
  • Онкологические заболевания (рак поджелудочной железы, желудка, новообразования легких).
Читайте также:  Реабилитация после удаления варикоза женские недорого

Польза массажа

Массажное воздействие на ноги при варикозной болезни можно проводить на ранних этапах заболевания. Если у вас уже запущенная форма патологии с образованием язв и гнойников, то прибегать к данной процедуре противопоказано.

Для профилактики варикоза рекомендуется делать массаж нижних конечностей регулярно, так как он обладает следующими полезными свойствами:

  • Улучшается отток крови. В частности, стоит отметить положительное воздействие при массаже на капилляры, а также улучшение кровообращения и питания тканей.
  • Ускоряется отток лимфы, устраняются застойные явления в тканях.

Если вам поставили диагноз «варикоз», то не обязательно ежедневно посещать массажиста, можно выполнять самомассаж в домашних условиях, придерживаясь необходимой техники.

  • Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо дать ногам отдохнуть в состоянии лежа около 10 минут;
  • Затем положите ноги на возвышение, им может послужить валик или небольшая подушка;
  • Обхватите лодыжку обеими руками и легкими движениями ведите руки в направлении колена;
  • После этого приступайте к массированию голени круговыми движениями, слегка надавливая на ногу;
  • Далее переходите к массажу икр, двигаясь снизу-вверх;
  • Заканчивать массаж ног нужно разминкой стоп движениями по кругу.

Формы венозной недостаточности

Протекание и лечение венозной недостаточности зависят от того, какая форма заболевания присутствует у пациента. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших флебологов СПб, имеется передовое диагностическое оборудование. Благодаря этому, уже при первых симптомах мы оказываем квалифицированную помощь.

Острая венозная недостаточность (ОВН)

Появляется из-за резкого нарушения кровотока в глубоко расположенных сосудах. Например, из-за закупорки вены тромбом. Также ее причины – это особенности свертываемости крови, различные заболевания, интоксикация при приеме некоторых лекарств.

Болезнь развивается стремительно, сразу видны ее признаки: синюшная кожа, быстрый и сильный отек ног, визуально без труда заметный венозный рисунок. Кроме этого, человек ощущает боль в ногах. Стадий у ОВН нет.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Развивается медленно, вначале даже не дает симптомов, однако постепенно приводит к серьезным нарушениям. Может быть следствием варикоза, оставшегося без лечения. Приводит к трофическим язвам и различным осложнениям, включая инфицирование конечности.

Имеет несколько стадий:

  • На нулевой нет неприятных симптомов, только видны сосудистые «звездочки». К сожалению, к врачу люди на этой стадии обращаются крайне редко.
  • На первой человек к вечеру чувствует тяжесть в ногах, замечает отечность. Это вызвано небольшими поражениями поверхностно расположенных вен.
  • На второй появляются пигментные пятна, отечность не проходит после ночного отдыха, возникает экзема (ее участки).
  • На третьей стадии на месте экземы появляются трофические язвы – мокнущие незаживающие раны.

ХВН при высокой степени развития сопровождают кровотечения, тромбофлебит, закупорка тромбами глубоко расположенных вен.

Механизм развития

В основе становления флебита нижних конечностей лежат три момента.

  • Первый — нарушение реологических свойств крови. В основном ее текучести на фоне сторонних заболеваний, состояний или в силе гормональных нарушений, естественных процессов вроде беременности, старения организма.

Независимо от причины расстройства, жидкая соединительная ткань густеет, что делает невозможным ее адекватный ток. И здесь вступает следующий фактор.

Механизм развития
  • Второй — застой крови в венозных структурах. Отсюда нарушение нормального тока, расширение сосудов, падение качества питания тканей. Трофика становится слабой, возникает склонность к изменению состояния венозных стенок.

Постоянное механическое воздействие на эндотелий, внутреннюю выстилку сосудов, приводит к постепенной из дегенерации, падению эластичности и проходимости.

  • Тритий момент — постоянное повреждение тканей сосуда. Вены могут разрушаться в результате длительного стояния на одном месте, поражения пиогенной флорой (в основном стафилококками) и прочими агентами.

Речь может идти как о сочетании группы факторов, так и об изолированных отдельных причинах.

Вопрос играет роль в деле диагностики, потому как без понимания самого процесса, который выступает фундаментом, невозможно добиться качественного лечения. Доктора будут бороться с симптомами, рецидивы окажутся частыми.

Читайте также:  Лечение варикоза вен на ногах мед препаратами

Далее все течет по одной схеме. Воспалительный процесс приводит к постепенной деструкции тканей сосуда, нарушается нормальный кровоток, вены перестают быть достаточно эластичными, чтобы адаптироваться к динамическим нагрузкам.

Механизм развития

Патология переходит на следующую стадию. Начинается так называемый тромбофлебит, который приводит к тромбозу (закупорке сосуда) и инвалидности, реже — к летальному исходу.

В основном речь идет о стремительном отмирании тканей, гангрене. Без операции не миновать сепсиса и скорой гибели. Хирургическое лечение травматичное, калечащее, но оно позволяет сохранить жизнь человеку.

Перечень препаратов для лечения заболеваний категории «Флебит и тромбофлебит»

Препараты по алфавиту Препараты по назначению(заболевания) Препараты по действующему веществу

  • Популярное
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ж
  • З
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Я
  • А
  • Анавенол (Драже)
  • Анавенол (Капли для приема внутрь)
  • Анавенол (Таблетки)
  • Антитромбин III человеческий (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
  • АСК-кардио (Аэрозоль)
  • АСК-кардио (Таблетки)
  • Аспизол (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
  • Б
  • Бутадион (Мазь для наружного применения)
  • Бутадион (Таблетки пероральные)
  • Быструмгель (Гель для наружного применения)
  • В
  • Венен (Драже)
  • Венен (Мазь для наружного применения)
  • Венен (Раствор для местного применения)
  • Венолайф (Аэрозоль)
  • Венорутон (Гель для наружного применения)
  • Венорутон (Капсула)
  • Венорутон (Таблетки шипучие)
  • Виатромб (Гель для наружного применения)
  • Винпоцетин-Акри (Таблетки пероральные)
  • Вобэнзим (Таблетки пероральные)
  • Г
  • Гепарин Лечива (Раствор для инъекций)
  • Гепариновая мазь (Мазь для наружного применения)
  • Гепароид Лечива (Мазь для наружного применения)
  • Гепатромбин (Гель для наружного применения)
  • Гепатромбин (Мазь для наружного применения)
  • Д
  • Долобене (Гель для наружного применения)
  • Доналгин (Капсула)
  • Е
  • Еллон гель (Гель для наружного применения)
  • К
  • Колфарит (Таблетки пероральные)
  • Л
  • Лавенум (Гель для наружного применения)
  • Ласпал (Порошок для перорального применения)
  • Лиотон 1000 (Гель для наружного применения)
  • М
  • Микристин (Таблетки пероральные)
  • Н
  • Нифлурил (Капсула)
  • Нифлурил (Крем для наружного применения)
  • Нифлурил (Суппозитории ректальные)
  • Новолид (Таблетки пероральные)
  • П
  • Пелентан (Таблетки пероральные)
  • Р
  • Реоглюман (Раствор для инфузий)
  • РеоДЕКС 40 (Раствор для инфузий)
  • РеоДЕКС 60 (Аэрозоль)
  • Реополиглюкин (Раствор для инфузий)
  • Репарил-гель H (Гель для наружного применения)
  • Рутин (Таблетки пероральные)
  • Т
  • Тантум (Гель для наружного применения)
  • Троксерутин Лечива (Капсула)
  • Тромблесс (Гель для наружного применения)
  • Тромбофоб (Гель)
  • Тромбофоб (Мазь)
  • Ф
  • Феброфид (Гель для наружного применения)
  • Фенилин (Таблетки пероральные)
  • Флексен (Гель для наружного применения)
  • Флексен (Капсула)
  • Флексен (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
  • Флексен (Суппозитории ректальные)
  • Флогэнзим (Таблетки пероральные)
  • Фрагмин (Раствор для внутривенного и подкожного введения)
  • Фрагмин (Раствор для инъекций)
  • Э
  • Эссавен (Гель)

Классификация

По характеру течения:

  • Острый флебит. Сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры и слабостью.
  • Хронический флебит. В течение длительного времени протекает практически бессимптомно, симптоматика проявляется только в период обострений.

По месту поражения:

  • Флебит поверхностных вен.
  • Флебит глубоких вен.

По локализации воспаления в вене:

  • Эндофлебит. Воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке вены.
  • Перифлебит. Воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку вены.
  • Панфлебит. В воспаление вовлекаются все оболочки: внутренняя и наружная.

Классификация по причине, вызвавшей флебит:

  • Аллергический флебит. Связан с аллергическим ответом.
  • Постинъекционный флебит. Формируется в результате агрессивного воздействия лекарственных препаратов, вводимых инъекционно (после капельницы). Постинъекционный вариант может быть связан с механической травмой.
  • Церебральный флебит. На фоне гнойных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний поражаются вены головного мозга.
  • Болевой флебит. Протекает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом и чаще всего развивается в послеродовом периоде.
  • Мигрирующий флебит. Заболевание чаще наблюдается у молодых лиц мужского пола и связано с длительным воспалительным процессом в венах нижних конечностей. Характерно рецидивирующее течение и распространение на артериальные стенки.
  • Флебит полового члена. В основе патологии лежит инфекционное заболевание (гонорея) либо варикозная болезнь. Характерно появление объёмного тяжеподобного уплотнения с тыльной поверхности полового члена, сопровождаемого выраженной отёчностью прилегающих тканей.
  • Флебит воротной вены (пилефлебит). Формируется после осложнений, связанных с воспалительными процессами в брюшной полости (язвенная болезнь пищеварительного тракта, аппендицит, воспаление геморроидальных узлов, гнойные воспаления половых органов, абсцесс печени, гнойные инфекции пупочной вены у новорожденного, дизентерия и т.д.). Очень часто завершается летальным исходом.
Читайте также:  Как подобрать компрессионные гольфы при варикозе?

Воспаление вены на руке

Для верхних конечностей нехарактерно варикозное расширение вен, поэтому на руке воспалительный процесс формируется по иным причинам:

  • изменение показателей свёртываемости крови;
  • склонность к повышенному тромбообразованию, в том числе генетически предрасположенная;
  • снижение иммунитета;
  • снижение скорости кровотока при патологии сердечно-сосудистой системы.

Пусковым механизмом для развития флебита на руке является повреждение стенок кровеносного сосуда либо попадание инфекционного агента.

Воспаление вен на ногах

Для нижних конечностей характерно варикозное расширение вен. Воспаление вен на ногах бывает также острым и хроническим. Флебит нижних конечностей очень часто развивается на варикознорасширенных сосудах ног.

Современные методы лечения воспаления вен

Лечение флебита должно проходить под контролем врача-флеболога. Самостоятельная терапия может привести к неблагоприятным последствиям. 

Для снятия болезненности и уменьшения воспалительного процесса используются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и гель для ног от варикоза.

Тромбофлебит требует незамедлительного применения антикоагулянтных препаратов, которые способствуют рассасыванию тромбов. Если помощь оказана вовремя, то даже без операционного вмешательства, удается устранить тромб и избежать развития тромбоэмболии легочной артерии.

Воспаление вен на фоне варикоза можно и нужно профилактировать. Для этого достаточно вылечить варикозное расширение вен нижних конечностей как можно раньше. Обратитесь к врачу-флебологу для подбора индивидуальной терапии. 

Диета при васкулите

Рацион при васкулите составляют так, чтобы исключить пищевые аллергии, нормализовать вес, обеспечить суточную потребность в калориях, витаминах, минералах и т.п. Формируя диету, учитывают спровоцировавшие васкулит причины и то, какие именно органы были поражены из-за воспаления стенок кровеносных сосудов и нарушения кровообращения. Например, при поражении желудка, кишечника нужен специальный план питания. 

Общие рекомендации предполагают организацию здорового питания: исключение продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию, употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, злаков, исключение жирных, острых, жареных блюд. В каждом отдельном случае за помощью в составлении рациона можно обратиться к врачу-диетологу.

Роль здорового образа жизни в профилактике флебита

Пациентам, страдающим воспалением венозных сосудов, полезно проходить пешком небольшие расстояния. Если такому больному предстоит длительное путешествие на автомобиле, то лучше спланировать поездку таким образом, чтобы у больного была возможность делать небольшие пешие прогулки 5–6 раз в день, это поможет избежать венозного застоя и предотвратить образование сгустков.

Физические упражнения и ходьба способствуют опорожнению венозных сосудов, а это очень важно для профилактики осложнений заболевания.

Пациентам, страдающим флебитом, лучше отказаться от полетов на самолете, так как этот вид транспорта связан с продолжительным сидением на одном месте. Если же перелет неизбежен, постарайтесь приобрести билет на место рядом с проходом и регулярно вставать, делая несколько шагов во время полета. Возможно, застой крови помогут предотвратить эластичные чулки.

Если флебит повторяется периодически и врачи не могут установить точную причину заболевания, то, скорее всего, пациенту необходимо отказаться от курения. Возможно, симптомы флебита появляются как проявление болезни Бурже в начальной стадии заболевания. Для болезни Бурже характерны образование кровяных сгустков и острая боль в месте локализации воспаления, чаще в ногах, со временем заболевание переходит на артерии и постановка диагноза уже не вызывает никаких вопросов.

Больные флебитом в большинстве случаев обеспокоены процессом возможного тромбообразования или отрыва сгустка крови от стенки сосуда, часто их переживания не оправданы, но, тем не менее, таким пациентам полезно знать тревожные симптомы, требующие срочной консультации у специалиста. Помощь врача может понадобиться, если на месте воспаления появляются краснота, боль, отек и зуд, повышается температура тела.

Флебит и тромбофлебит нижних конечностей