Липолитики для похудения — что это такое?

Лонгидаза и Лидаза являются лекарственными средствами, имеющими ферментативные свойства.

В каких случаях применяется Гиалуронидаза?

Слишком выраженный эффект (гиперкоррекция). Весьма частое и неприятное осложнение при увеличения губ, наполнении морщин и впадин, приводящее к характерным выпуклым деформациям, а иногда даже «просвечиванию» материала (например, при слишком поверхностном введении гиалуроновой кислоты). Часто пациенты думают: «Пускай, само рассосется». В таком случае осложнения после неправильной контурной пластики диагностируются у пациентов через несколько лет, когда ткани в зоне инъекций фиброзированы, и гель при последующих коррекциях больше не ложится ровно.

Лечение: Выведение излишков препарата путем введения фермента гиалуронидазы, эффективно только для филлеров гиалуроновой кислоты, чем раньше это сделать, тем быстрее ткани примут прежний вид.

Ишемия (нарушение кровоснабжения) мягких тканей

— В результате сдавления сосудов препаратом

— В результате попадания препарата в сосуд

Признаки:

— односторонний процесс

— боль

— изменение цвета кожи (мраморность, побледнение, покраснение, синюшность)

— отечность

— воспаление

Рекомендовано:

В течение 24 часов в зону инъецирования филлера необходимо ввести фермент Гиалуронидазу для растворения и выведения гиалуроновой кислоты.

Подробнее о других осложнениях в косметологии

Круглый стол по аспектам использования гиалуронидазы в практике врача-косметолога

Мы начинаем разговор о гиалуронидазе, которая также известна как «Лонгидаза», –максимально специфичном антидоте к гиалуроновой кислоте.

Одна из самых последних медицинских новостей на портале «Pubmed» посвящена аллергической реакции на введение гиалуронидазы.

На закрытых медицинских порталах для врачей регулярно звучат вопросы: «Помогите развести гиалуронидазу, колю первый раз, что делать?»

Опытные товарищи снова и снова рассказывают, но всегда есть разночтения.

Фармакологические свойства

Произвоимый из семенников молочного скота, ферментный препарат Лидаза способен расщеплять главный компонент гиалуроновой кислоты, входящей в соединительные ткани. Гиалуронидаза в его составе, вызывает распад гиалуроновой к-ты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина, уменьшая тем самым ее вязкость. Под воздействием инъекций препарата Лидаза повышается тканевая и сосудистая проницаемость, облегчается движение жидкостей по межтканевым пространствам. Благодаря этому, уменьшается отечность ткани, размягчаются и уплощаются рубцы, уменьшаются контрактуры и предупреждается их формирование. Продолжительность действия раствора при внутрикожных инъекциях — до 48 ч.

Характеристика Лидаза

Лекарство относится к группе ферментов, полученных из семенников крупного рогатого скота. Средство изготавливается в виде вещества для уколов и свечей.

Действие препарата состоит в растворении компонента вещества соединительной ткани – гиалуроновой кислоты, делает ее менее вязкой, улучшает проницаемость тканей и сосудов, движение жидкости в промежутках между тканями становится более легким, отечность тканей уменьшается, рубцовые ткани уплощаются, движения в суставах увеличиваются, контрактуры становятся меньше.

Показания к применению:

  1. Разрастание рубцовых тканей после травм, операций.
  2. Длительно незаживающие язвенные поверхности.
  3. Контрактуры, нарушения движений в суставной поверхности.
  4. Остеоартрозы, спондилоартриты, поражение дисков поясницы.
  5. Тендовагинит, имеющий хроническое течение.
  6. Поражение мягких тканей в виде гематомы, как этап подготовки к пластическим операциям по поводу рубцовых поражений.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Туберкулезное поражение легких, воспаление верхних дыхательных путей и нижних с обструктивными явлениями.
  9. Ринит аллергической природы.
  10. Травмы нервов и сплетений.

Лидазу используют для устранения длительно незаживающих язвенных поверхностей.

Характеристика Лидаза

Также используется для более эффективного проникновения подкожных и внутримышечных лекарственных препаратов.

Читайте также:  Таблетки Дона — показания к применению

Могут появиться аллергические реакции и раздражение на месте применения.

Противопоказания:

  1. Непереносимость к компонентам лекарства.
  2. Недавно перенесенные кровоизлияния.
  3. Туберкулезное поражение, кровотечение из легких, новообразования злокачественного характера, кровохарканье.
  4. Прием одновременно гормональных препаратов группы эстрогенов.
  5. Беременность.
  6. Кормление грудью.

Лонгидаза

Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер).

Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани.

В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

  • Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
  • Лонгидаза® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
  • Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
  • Применение препарата Лонгидаза® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Инструкция по применению Лонгидазы

Показания к применению

гиперплазиейГинекология:

  • лечение и профилактика спаек, которые появились как осложнение хронических воспалительных заболеваний, а также образовались в результате гинекологических манипуляций (например, искусственных абортов) и хирургических операций на органах малого таза, например, хронический эндометрит, внутриматочные синехии;
  • комплексное лечение трубно-перитонеального бесплодия.

Урология:

  • стриктуры (сужения) уретры и мочеточников;
  • хронический простатит;
  • болезнь Пейрони (искривление мужского полового органа при эрекции вследствие разрастания фиброзной ткани);
  • доброкачественное увеличение предстательной железы в начальной стадии;
  • интерстициальный цистит;
  • профилактика появления рубцов после операций на мочевом пузыре, мочеточниках и уретре.

Хирургия:

  • лечение и профилактика спаечных процессов после операций на органах брюшной полости;
  • коллоидные и гипертрофические рубцы, возникшие в результате операций, ожогов, травм, пиодермии;
  • спаечная болезнь;
  • долго незаживающие раны;
  • трофические язвы.

Косметология и дерматовенерология:

  • ограниченная склеродермия;
  • гипертрофические и келоидные рубцы, полученные в результате различных травм, ожогов и хирургических операций;
  • втянутые рубцы, сформировавшиеся после перенесенной пиодермии;
  • профилактика фиброзных осложнений половых инфекций.
Читайте также:  Эпидемический паротит (свинка)

Пульмонология и фтизиатрия:

  • пневмосклероз (пневмофиброз);
  • интерстициальная пневмония;
  • плеврит;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • сидероз;
  • туберкулез (инфильтративный, кавернозно-фиброзный, туберкулема).

Ортопедия:

  • контрактуры суставов;
  • артрозы;
  • гематомы;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или его вспомогательным компонентам;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • кровохарканье и легочное кровотечение (в анамнезе);
  • недавнее кровоизлияние в стекловидное тело;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования (опухоли);
  • возраст младше 18 лет (для лиофизилата), и младше 12 лет (для суппозиториев), т. к. клинические исследования в этой возрастной группе не проводились;
  • нельзя вводить в место, где локализуется острый воспалительный процесс или опухоль.

Побочные действия

Суппозитории вагинальные и ректальныеЛиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Действующие аналоги ферментного лекарственного средства Лонгидазы

Всем известно, что ввиду определенных обстоятельств данный медикаментозный препарат не всегда подходит пациентам. Вследствие этого, опытные врачи начинают подбирать своим пациентам аналоги. К основным заменителям Лонгидазы можно соотнести:

Лидаза – считается самой бюджетной вариацией российского производства. Данное медикаментозное средство нашло свое применение при устранении рубцов различной этиологии. Ко всему прочему подобный заменитель выписывают пациентам для скорейшего заживления язвенных образований. Следует учесть, что этот аналог успешно вылечивает суставные поражения. Помимо этого, Лидаза обладает высочайшей эффективностью в качестве терапии тендовагинита и неврита. Зачастую с помощью этого аналога хирурги подготавливают тело пациента к пластическим операциям. Химотрипсин – отечественный аналог. Обладает широчайшей линейкой использования. Подобный заменитель успешно противостоит патологическим процессам дыхательной системы. Помогает в борьбе с ранами, в которых образовался гной, а также успешно борется с ожогами. Химотрипсин имеет большой и результативный опыт применения в офтальмологической практике. Полиоксидоний – медикаментозное средство отечественного производителя. Основной спектр применения – устранение генитальных и урологических заболеваний, к которым относятся: простатит, цистит, пиелонефрит, а также уретрит. Зачастую используется представительницами слабого пола при дисбактериозе влагалища. Актиногиал – данный заменитель широко используется для устранения целлюлита, рубцовых образований. Также применяется в косметологической области для глубокой чистки лица.

Показания к применению

Longidaza назначается взрослым пациентам в составе комплексного лечения, а также с целью профилактики заболеваний, при которых отмечается гиперплазия соединительной ткани.

  • Гинекология: терапия и профилактика спаечных процессов в органах малого таза при заболеваниях воспалительного характера (эндометрит, бесплодие, внутриматочные синехии).
  • Урология: интерстициальный цистит, хронический простатит.
  • Косметология, дерматовенерология: келлоидные, формирующиеся, гипертрофические рубцы, ограниченная склеродермия.
  • Хирургия: спаечные процессы после операций, гипертрофические рубцы, раны, которые не заживают на протяжении длительного периода.
  • Пульмонология, фтизиатрия: пневмосклероз, туберкулез, фиброзирующий альвеолит.
  • Ортопедия: артрозы, контрактура суставов, анкилозирующий спондилоартрит, гематомы.

Кроме того, Лонгидаза применяется с целью увеличения биодоступности при применении некоторых антибактериальных средств а также для усиления эффекта местных анестетиков.

Что лучше, уколы или свечи – определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально. Перед началом терапии пациент должен обязательно сообщить доктору о тех лекарственных средствах, которые он принимает.

Схожие по эффективности процедуры

Часто инъекции липолитиков путают с мезотерапией липолитиками. Однако это не одинаковые процедуры.

При мезотерапии глубина прокола – до 6 мм. Этого достаточно, чтобы достать до жировой ткани, но не погрузиться в нее, поэтому воздействие поверхностное. При липолизе иглу вводят на глубину до 3 см.

При этом могут даже использоваться одинаковые препараты для липолиза и мезотерапии, например «Ревитал Целлюформ». Однако ключевой фактор – это именно глубина введения. Даже очень сильный липолитик не сможет устранить целлюлит и лишние килограммы, если его ввести на глубину 6 мм.

Известные аналоги

Препаратов с идентичным активным веществом и эффективностью не существует.

Известные аналоги

Сходный (но не аналогичный) терапевтический эффект оказывают:

  • Лидаза – действующим веществом является гиалуронидаза – природный фермент, получаемый из желез крупного рогатого скота, не прошедший специальную обработку (в отличие от Лонгидазы). Не отличается пролонгированным действием (инъекции нужно вводить чаще) и дополнительными свойствами – антиоксидантным и иммуномодулирующим. Может назначаться при беременности и лактации. Стоимость 10 ампул – около 300 рублей;
Известные аналоги
  • Полиоксидоний. Действующее вещество – азоксимера бромид, дополнительно содержит маннит, повидон и бета-каротин. Базовый эффект – иммуномодулирующий. Препарат применяют при туберкулезе, хронических и рецидивирующих урогенитальных заболеваниях. Полиоксидоний разрешен для детей с полугода, противопоказан беременным и кормящим женщинам. Цена 10 ампул (минимальный курс) составляет около 1000 рублей;
  • Химотрипсин. Препарат содержит фермент из поджелудочной железы животных. Сфера применения – воспаления десен, лор-заболевания, воспалительные процессы в легких и органах зрения. Химотрипсин не назначают до 18 лет, в период беременности и лактации. Цена 10 ампул – около 800 рублей;
  • Трипсин – схож по составу с Химотрипсином, применяется при легочных, глазных и лор-заболеваниях, в том числе гнойных воспалениях и в постоперационном периоде. Препарат рассасывает рубцы, разжижает вязкий гной. Трипсин можно вводить беременным и кормящим женщинам. Цена – 800 рублей за 10 ампул.
Известные аналоги

Все перечисленные медикаменты можно приобрести в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.

Показания к использованию

Препарат активизирует обменные процессы в тканях. В гинекологии лекарство назначается при таких патологиях:

  • предупреждение и лечение хронических воспалительных болезней внутренних половых органов с образованием спаечного процесса в яичнике, маточных трубах, матке;
  • состояние после гинекологических вмешательств, включая искусственное прерывание беременности;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства в малом тазу;
  • синдром Ашермана;
  • бесплодие трубно-перитонеальной этиологии;
  • хронический эндометрит;
  • эндометриоз.

Препарат активно восстанавливает репродуктивную систему. Одно из показаний для назначения — планирование беременности. Женщинам назначается курс лечения 1 год. После терапии отмечается улучшение проходимости маточных труб и эндометриальную структуру.

Показания к использованию

Медикамент нормализует фертильность и помогает с зачатием ребенка, способствуя здоровой беременности. Активные компоненты средства разносятся по тканям женского организма, что приводит к появлению быстрого результата от терапии.

В урологической практике лекарство широко применяется при простатите, интерстициальном цистите, уретральных и мочеточниковых спайках, аденоме предстательной желез, после хирургических вмешательств на мочевыделительных органах.

Применение при спаечном процессе

Лонгидаза показывает высокую эффективность при бесплодии, вызванным белесыми пленками во внутренних половых органах. Чаще всего они поражают маточные трубы. Спайки образуются, чтобы помочь организму ограничить патологический процесс:

  • воспаление придатков;
  • инфекцию органов репродуктивной системы;
  • травматическое поражение матки.

Пленки останавливают гнойное воспаление и осуществляют защитную функцию. Однако они серьезно мешают процессу оплодотворения:

  • являются помехой для сперматозоида, продвигающегося к яйцеклеткам по маточным трубам;
  • препятствуют выходу женской половой клетки, необходимого для зачатия;
  • не позволяют закрепиться зародышу к стенке матки;
  • сдерживают размеры матки в ходе развития беременности.
Показания к использованию

В результате спайки становятся причиной нарушения оплодотворения и развития эмбриона, блокируя процессы в матке. Образование спаек обратимо. С этой целью и используется Лонгидаза.

Благодаря ферментному препарату пленки устраняются, а беременность быстро наступает. Хирургическое вмешательство позволяет устранить спаечный процесс, однако с течением времени он развивается вновь. Вот почему оптимальным выбором борьбы с патологией является назначение суппозиториев Лонгидазы.