Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Огромное количество женщин и даже девушек в наше время имеют проблемы с грудными железами. К сожалению, статистика показывает значительный рост числа заболеваний груди. Одна из распространенных патологий – киста молочной железы.

Диагностика

Что собой представляет киста и как ее обнаружить? Киста – это полость с жидкостью внутри. Реже она может быть заполнена жиром, при данном варианте заболевание лечится консервативным путем. Капсулы с жидкостью могут иметь разные формы.

При появлении тревожных симптомов необходимо обращаться к врачу маммологу. Он проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и выпишет соответствующее лечение. Специально подготавливаться к обследованиям не нужно, но проходить их просто необходимо.

Диагностика

Необходимое обследование:

  1. Маммография. Смотрят количество развившихся кист в груди и их размеры.
  2. УЗИ обследование поможет оценить разрастания внутри капсулы.
  3. Пункция. Делается не часто, ее проводят с целью определения причин развития болезни. Кроме того проверяют, не являются ли клетки раковыми. Делается анализ жидкости, взятой из кисты.
  4. Если пациентке назначена операция, то необходимо сдать анализы крови и мочи.

Внутрипротоковая папиллома развивается только в одной груди?

Чаще всего такая папиллома развивается только в одной молочной железе. Но, если ее фоном служит хроническое воспаление, то папилломы могут появиться и в одной, и в другой груди.

Количество папиллом отчасти зависит от их расположения. Так, если новообразование выросло в млечном протоке недалеко от соска, то оно, скорее всего, одно. Папилломы, находящиеся в периферических отделах груди чаще всего множественные.

Внутрипротоковые папилломы могут быть как доброкачественными, так и атипичными и злокачественными. Никакой зависимости между расположением опухоли и степенью ее злокачественности не прослеживается.

К сожалению, уточнить характер внутрипротоковой папилломы можно только с помощью гистологического исследования.

30% случаев РМЖ происходит в результате озлокачествления внутрипротоковой папилломы.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

Важным признаком внутрипротоковой папилломы молочной железы считается появление выделений различного характера из соска. Выделения могут быть прозрачные, беловатые, зеленоватые, бурые или кровянистые.

Папиллому молочной железы можно прощупать, но только в том случае, когда она располагается в главных протоках. Прощупывается папиллома в виде небольшого, слегка болезненного эластичного узла, из которого при надавливании появляются кровянистые выделения, а сама опухоль уменьшается. Иногда из-за воспалительного процесса вокруг внутрипротоковой папилломы молочной железы развивается отек, а опухоль становится более плотной.

Читайте также:  Каковы нормальные размеры селезенки и о чем говорит их увеличение

Довольно часто симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы невыраженные и заболевание обнаруживается случайно во время профилактических осмотров.

Другие и неуточненные формы карциномы груди in situ

Диагностируются аналогично: при проведении маммографии или биопсии.

Встречаются такие виды карциномы in situ, кроме дольковой и протоковой:

— тубулярная; образуется в жировой ткани, для нее характерны небольшие размеры и очень медленный рост.

— болезнь Педжета; по симптомам похожа на внутрипротоковую, однако проявляется в виде язв на соске;

— инфильтрирующая (предшествует инфильтративной);

— инфильтративная (самая неблагоприятная форма, опухоль быстро растет и в скором времени выходит за пределы молочного канала и даже груди).

Клиническая картина

Симптомы аденомы молочной железы появляются только при значительных размерах опухоли (более 5 см). В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаружение опухоли происходит случайно на профилактическом осмотре или самообследовании груди. Пальпаторно определяется небольшое, с горошину, около 1 – 2 см, образование, имеющее округлую форму и четкие контуры. На ощупь оно упругое, гладкое, редко бугристое, не спаяно с кожей и окружающими тканями. Как правило, опухоль безболезненна. Опухоль обычно локализуется неглубоко и имеет тенденцию к увеличению накануне менструации. После окончания критических дней аденома вновь возвращается к своим размерам. Обычно диагностируются одиночные опухоли с одной стороны, но возможно появление множественных аденом и в обеих молочных железах. Аденомы груди растут очень медленно, но действие неблагоприятных факторов может спровоцировать их бурный рост. Характерно, что во время беременности опухоль значительно увеличивается в диаметре, а после родов и прекращения лактации уменьшается или исчезает вовсе.

При значительных размерах образования (7 15 см) происходит деформация молочной железы, возникает ее болезненность (опухоль сдавливает нервные окончания) и жжение. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.

Для аденомы соска характерны отек, покраснение, появление серозных или сукровичных выделений из соска. Кожа соска и околососковой области изъязвляется и покрывается корочками вследствие раздражения выделениями. На ощупь в глубине соска определяется мягкоэластичный узел с сохраненной подвижностью. Цвет ареолы не изменяется, отсутствуют симптом «апельсиновой корки» и выраженная морщинистость, являющиеся признаками рака груди.

Диагностика

При дуктэктазии успех лечения во многом зависит от оперативности постановки диагноза. Избавиться от заболевания намного легче на ранних этапах, поэтому необходимость оперативной и точной диагностики является первостепенной задачей. При обнаружении малейших симптомов болезни нужно не надеяться на то, что все нормализуется самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу-маммологу.

Читайте также:  Асцит брюшной полости при онкологии лечение народными средствами

<p class="info"На первичном приеме маммолог задаст ряд вопросов и осмотрит пациента, зафиксировав жалобы. Не стоит удивляться, если вопросы будут касаться других членов семьи – фактор наследственности играет важную роль в заболеваемости эктазией. Врач обязательно проведет пальпацию желез и при необходимости назначит инструментальную диагностику.

Симптомы дуктэктазии во многом схожи с признаками других заболеваний желез. Поэтому важно провести дифференцирования эктазию от прочих болезней, выяснить, почему произошло расширение протоков. От полученных ответов зависит выбор методики лечения.

Диагностика

По решению врача в диагностику входят следующие процедуры.

  • Маммография – помогает провести оценку протоков, выявить полипы, опухоли, папилломы.
  • Ультразвуковое исследование желез (УЗИ) – уточняет имеющуюся после маммографии информацию о состоянии протоков.
  • Мазок выделений из сосков – показывает наличие или отсутствие воспаления, по результату можно предположить, есть ли в железе опухоль.
  • Анализ крови на пролактин или другие гормоны показывает имеющиеся гормональные нарушения в организме.
  • Биопсия – проводится в том случае, если найдены образования непонятной этиологии.
  • Дуктография – это рентген протоков с обязательным введением в каналы контрастного вещества. Эта методика – особый, более точный вид маммографии.

Ход процедуры

Обследование проводится в кабинете с рентгеновским аппаратом и в среднем занимает около получаса:

  1. Пациентка раздевается по пояс и снимает все украшения.
  2. Врач обеззараживает молочную железу раствором спирта и вводит в сосок новокаин для снятия боли и напряжения в молочных протоках.
  3. Врач легко прощупывает сосок для выявления секретирующего канала. В него вставляется катетер.
  4. Через катетер в протоки подается небольшое (обычно около 0,5 мл, возможно до 8 мл) количество контрастного вещества.
  5. Грудь располагается на подставке аппарата и немного прижимается пластиной, равномерно распределяющей контраст по каналам. Делаются рентгеновские снимки с двух сторон (прямо и по косой). Это помогает создать подробную карту новообразований в груди.
  6. Вспомогательное контрастное вещество выводится из железы.
Ход процедуры

Причины развития дуктэктазии молочной железы

Есть определенные факторы, которые провоцируют возникновение эктазии молочной железы:

  • Гормональный дисбаланс. Нарушения связанно с приходом климакса. В этот период выработка гормона пролактина увеличивается, а с ним возрастает количество молока, которое не успевает рассосаться и расширяет протоки. При этом, с возрастом снижается упругость грудной железы, молочные протоки склонны к растяжению, плохо возвращают нужную форму.
  • Нарушения функциональности щитовидной железы, половых органов. В большей мере касается молодых женщин.
  • Инволюция. Процесс старения тканей, внутренние изменения в строении молочных желез.
  • Перенесенные травмы груди. Это могут быть как механические повреждения (удар), так и последствия хирургических или пластических операций.
  • Воспалительные процессы в грудной железе. Застой молока может вызвать мастит, расширить протоки, вызвать отеки молочной железы.
  • Неправильно подобранное белье (может сдавливать, пережимать грудь).
Читайте также:  Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Диагностика и ее принципы

Диагностика эктазии или расширения протоков молочных желез проводиться в несколько этапов. Пациентке могут быть назначены следующие обследования:

  • Рентгенография грудной области, исследование проводят в том случае если сделать маммографию или УЗИ по тем или иным причинам невозможно. А также рентгенография может входить в состав комплексного обследования.
  • Сбор анамнеза — постановка диагноза начинается с опроса пациентки и сбора жалоб. На основе которых доктор составляет клиническую картинку и ставит больной предположительный диагноз. Сюда же входит и врачебный осмотр, пальпирование молочной железы.
  • УЗИ протоков — исследование довольно точное, помогает установить наличие в области груди не только патологических изменений, но и опухолевых образований.
  • Маммография — обследование, которое проводят чаще всего женщинам старше 40. Помогает с помощью ионизирующего излучения диагностировать патологические изменения.
  • Биопсия — помогает определить характер опухоли. Ткани с помощью иглы собирают, а потом отправляют на дополнительное исследование. Проводят в том случае, если есть подозрения по поводу характера изменений.
  • Сбор секрета на гистологию – исследуя секрет под микроскопом, специалист может обнаружить в нем раковые клетки и заподозрить у больного наличие онкологического заболевание. Анализ помогает определить характер новообразования и диагностировать рак на ранней стадии развития.

Еще придется сдать кровь на гормоны. Анализ проводят в несколько этапов, при наличии необходимости. Гормоны бывают гинекологическими и эндокринологическими. По этой причине нередко врач советует обратиться дополнительно к гинекологу и эндокринологу, что поможет выявить причину заболевания.

Прогнозирование заболевания

Если расширение молочных протоков не сопровождается воспалением или присоединением инфекции, достаточно периодически обследоваться у маммолога, проводить УЗИ или маммографию. При развитии некоторых осложнений, например, эктазии, увеличение путей становится необратимым.

Расширение молочных протоков не является заболевание, но становится поводом для более внимательного отношения женщины к своему здоровью. При своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение, и соблюдении всех врачебных предписаний патологическое состояние пройдет само собой, не вызывая осложнений. Если же начинает развиваться воспалительный процесс, без лечения не обойтись. В противном случае возможны необратимые изменения путей.

Похожие записи:

  1. Для чего сдают прогестерон
  2. Какие анализы назначает гинеколог эндокринолог
  3. При воспалении женских органов
  4. Что назначают после гистероскопии