Подвывих шейного позвонка: причины, симптомы, лечение


При повороте шеи и пожатии плечами у вас возникают неприятные болевые ощущения? Эта проблема известна многим людям. Часто в таких случаях боль бывает вызвана стрессовыми ситуациями, вредными привычками, длительным сидением на одном месте или отсутствием активности в течение большого периода времени. Упражнения на растяжку помогут вам справиться с этой ситуацией. Ключ к хорошему самочувствию заключается в их регулярном выполнении.

Целью исследования является анализ научной литературы, отражающей проблемы патогенеза, диагностики и лечения скрытых последствий травм шейного отдела позвоночника. Материал исследования. Отечественные и зарубежные научные публикации по вопросам травм шейного отдела позвоночника за период 2010-2016 годов. Выводы. Основную часть скрытых осложнений травм шейного отдела позвоночника составляют разнообразные вертебро-висцеральные синдромы: вертеброгенные нарушения кровообращения головного мозга, вестибулопатии, нарушения вегетативной регуляции внутренних органов. Успешная профилактика отдаленных и латентно протекающих осложнений возможна при обязательном тщательном обследовании всех без исключения больных, перенесших подобную травму, с обязательным использованием ультразвуковых и томографических методов, а также при условии дифференцированного подхода к выбору лечения (хирургическое, физиотерапевтическое, медикаментозное).

Какие бывают вывихи и подвывихи

В верхней (шейной) части позвоночника всего 7 позвонков, обозначенные от С1 до С7. Первые два позвонка отличаются от остальных. С1 называется «атлант», второй позвонок — «аксис».По степени поражения различают:

  1. Вывихи и подвывихи позвонков ниже С2.
  2. Вывих сочленения первого и второго шейного позвонка, то есть атланто-аксиального. Ему сопутствует перелом зуба аксиса. Чаще всего такие травмы случаются в автомобильных авариях и в спорте. Степень тяжести достаточно высокая.
  3. Вывих соединения атланта и затылочной кости. При таком повреждении происходит разрыв спинного мозга, обычно такая травма несовместима с жизнью.
Какие бывают вывихи и подвывихи

По способу получения вывихи различаются:

  1. Нестойкие. Это вывихи шейного отдела, спонтанно вправившиеся.
  2. Подвывихи. То есть неполный вывих.
  3. Полный вывих. Может также быть одновременно переломо-вывих или перелом позвонка шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Симптомы травмы могут быть специфические и неспецифические. Данную патологию сложно определить сразу же после получения травмы. Первые ее симптомы появляются спустя некоторое время и не всегда имеют ярко выраженную степень проявления. Если речь идет о детях грудного возраста, то ситуация еще сложнее. Подвывих шейных позвонков, полученный во время родов, длительное время протекает бессимптомно.

Если во время родов ребенок получил подвывих шейного позвонка, то симптомы могут отсутствовать длительное время. Они могут проявиться спустя несколько месяцев, при появлении в жизни малыша двигательной активности в вертикальном положении. Подвывих шейного позвонка у ребенка и его последствия могут вызывать частые головные боли, нарушения памяти и повышенную плаксивость.

Симптомы подвывиха шейных позвонков у ребенка могут проявиться спустя несколько месяцев

Специфические признаки

Общие специфические признаки травмы:

Симптомы
  1. Мышечное напряжение и боль в зоне шеи, обостряющиеся при пальпации.
  2. Головокружение, обморочные состояния, частые головные боли.
  3. Онемение конечностей, холод и бегающие мурашки в кончиках пальцев.
  4. Судороги в руках.
  5. Нарушение сна.
  6. Усталость, быстрая утомляемость.
  7. Мышечная слабость в нижних конечностях.
  8. Боль в спине, отдающая в плечи и нижнюю челюсть.

Неспецифические симптомы

Неспецифические симптомы получили такое определение, так как могут характеризовать различные виды травм и не являются признаками только подвывиха шейного отдела.

К неспецифическим симптомам подвывиха относятся покраснение, отечность и припухлость в области шеи, ноющие головные боли, ограниченность в движениях, возможность сквозь кожу прощупать сместившийся отросток.

Наука вытягивать шею

Шея соединяет наше туловище с нашим главным компьютером – головным мозгом и выполняет множество жизненно важных функций. Она содержит в себе два крупных артериальных сосуда – позвоночные артерии, которые проходят в особом костном канале по бокам позвонков. Такая близость приводит к тому, что любая проблема в шейных позвонках или дисках может вызвать спазм или сдавливание позвоночной артерии.

Читайте также:  Густая кровь и тромбы после коронавируса

Около трех килограммов весит наша голова и ее постоянное давление снижает высоту межпозвонковых дисков. Кроме того, с возрастом хрящевая ткань позвонков изнашивается и это тоже приводит к снижению высоты дисков.

Многие из нас после резкого поворота головы или длительного запрокидывания головы назад ощущают головокружение, шум в ушах или головную боль. Это все проявления вертебробазилярной недостаточностито есть нарушение кровообращения в тех самых сдавленных позвоночных артериях.

Наука вытягивать шею

Увеличение высоты межпозвонковых дисков оказывает благоприятное действие на позвоночник. Существуют методики вытяжения шеи с помощью специальных воротников или аппаратов. Однако они имеют серьезный недостаток – практически невозможно контролировать степень вытяжения. А даже небольшое избыточное вытяжение позвонков может вызвать обратный эффект.

Наиболее безопасным и эффективным является самостоятельное вытяжение шеи вверх. Даже вытяжения на доли миллиметра достаточно, чтобы давление внутри шейных дисков уменьшилось, и тонус кровеносных сосудов нормализовался. И вот уже уходит боль в шее, отпускает головная боль, нормализуется кровоток по артериям и венам. И так, как же самостоятельно вытянуть шею?

Кандидат медицинских наук, спинальный нейрохирург Борщенко Игорь в свой книге «Болит шея — что делать?» предлагает следующее упражнение на самовытяжение шеи.

Исходное положении — стоя или сидя на стуле. Большие пальцы обеих рук положите под углы нижней челюсти, остальные четыре пальца помещаете на затылок. Обеими руками осуществляете тягу головы вверх, вдоль позвоночника.

Важно! При выполнении упражнения голова должна оставаться в одной плоскости с туловищем.

Наука вытягивать шею

Во время вытяжения осторожно делайте дополнительные микронаклоны головой вперед-назад или из стороны в сторону. Избегайте сильных наклонов головы!

Представьте себе, что вы хотите вытащить тугую пробку из бутылки и для этого тянете и немного расшатываете ее. Именно такие движения делайте во время упражнения.

Упражнение на вытяжение шеи позволяет расслабить ткани и нормализовать положение позвонков относительно друг друга.

Вы можете выполнять это упражнение в еще более щадящем режиме — лежа. Для этого лягте на спину, на ровную поверхность, под шею подложите небольшой валик из полотенца для поддержания шейных позвонков.

Точно так же, как описано выше, слегка вытягиваете шейный отдел позвоночника в сочетании с микродвижениями головы. Упражнение делайте не более 10–20 секунд. При хорошем самочувствии можно повторить упражнение 2–3 раза. опубликовано

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Наука вытягивать шею

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях. Подпишитесь на наш ФБ:

источник

Симптомы подвывиха

При повреждении обычно наблюдаются боли в шейном отделе позвоночника, вынужденное положение головы, болезненность при пальпации, напряжение мышц и припухлость мягких тканей шеи. Кроме того, при сдавлении нервных корешков и спинного мозга могут возникать головокружения, нарушения сна, головные боли, судороги в руках, боли в спине, плечах, нижней или верхней челюсти, шум в ушах, ощущение мурашек в пальцах, снижение объема и силы движений в верхних и нижних конечностях.

Для ротационного подвывиха С1 характерны следующие признаки: боль в верхних отделах шеи, поворот головы в сторону (при правостороннем подвывихе – влево, при левостороннем – вправо), резкое усиление боли при попытке движений, невозможность повернуть голову в больную сторону. В отдельных случаях наблюдаются головокружения и потеря сознания. При подвывихах С2-С3 возникают боли в шее, затруднение глотания и ощущение отечности языка. Подвывихи нижних шейных позвонков проявляются болями в шее, иррадиирующими в плечо. Возможно также вздутие живота, боли или неприятные ощущения за грудиной.

Врожденные подвывихи шейных позвонков в первые месяцы жизни часто протекают бессимптомно. При увеличении вертикальных нагрузок (стоянии и ходьбе) возникает необходимость выполнять сложные движения, в том числе – и в шейном отделе позвоночника, и патология нередко проявляется в нарушении выработки стереотипов походки (неправильной походке). В отдаленном периоде у таких детей могут отмечаться головные боли, дефицит внимания, ухудшение памяти, быстрая утомляемость и повышенная капризность.

Первая помощь при подвывихе шейного позвонка

Успех лечения подвывиха шейного позвонка непосредственно связан с правильностью оказания первой медицинской помощи.

Если вдруг у человека по какой-либо причине голова приняла неестественное положение и возникла острая боль в области шеи, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Пока она находится в пути, нужно создать условия, при которых пострадавший не будет совершать движения шеей. Для этого лучше всего наложить шину, хотя бы из подручных средств.

Второе, что можно сделать в этой ситуации, это приложить к травмированной области что-нибудь холодное, например, компресс. Он позволит не только снять отек, но и исключить риск развития воспалительного процесса. Также можно дать пациенту анальгетики, если болевой синдром ярко выражен.

При оказании первой помощи важно помнить самое главное правило – не осуществлять самостоятельно вправление позвонков. Это может не только не исправить ситуацию, но и более того ухудшить ее.

Первая помощь и лечение

Смещение позвонков в шейном отделе позвоночника предполагает незамедлительное оказание первой помощи пострадавшему.

Первая помощь

Если возникло подозрение на подвывих,то рекомендуется проделать следующие манипуляции.

  1. Обездвижить шею и голову больного.
  2. Если смещение С1 позвонка произошло во время нахождения человека в машине, то сначала следует надежно зафиксировать шею.
  3. Вывих атланта предполагает эксплуатацию специальных шин (если их нет в наличии, можно произвести фиксацию при помощи самодельного воротника).
  4. Травмирование позвонков шейного отдела предполагает вправление исключительно в стационарных условиях.
  5. Смещение С1 позвонка может привести к отеку мягких тканей, поэтому процедуру следует произвести как можно раньше.

Ввиду травмирования связочного аппарата часто возникает риск заполучить еще один поэтому при смещении С1 позвонка врач накладывает воротник Шанца. Срок ношения зависит от степени поражения позвонков шейного отдела.

После того, как вывих атланта вправлен, назначается контрольная (завершающая) рентгенография.

Медицинское вмешательство

Лечениевключает в себя:

  • терапию лекарственными препаратами;
  • массаж;
  • лечебную физическую культуру.

Вылечить подвывихпозволяет мидокалм, который назначается для расслабления шейных мышц. При смещении С1 позвонка у ребенка врач прописывает витамины группы В.

Лечение смещения С1 позвонка массажем может быть назначено спустя 1-2 дня после травмы. Оно будет полезным и для вывихлечитсящадящими деликатными методами — растиранием и поглаживанием.

Лечениепредполагает начало занятий ЛФК уже сразу после того, как вывих вправлен. Продолжаются они до самого выздоровления. Одновременно с этим назначаются восстановительные физиотерапевтические методики:

  • лечениеультразвуком;
  • теплотерапия;
  • электрофорез.

Травма шейного отдела позвоночника

Симптомы, указывающие на наличие у новорожденного травмы шейного отдела позвоночника:

  • проблемы с развитием моторики;
  • снижение или полное отсутствие нескольких рефлексов;
  • проблемы с самостоятельным приемом пищи;
  • спазмы конечностей, отсутствие сгибательных рефлексов;
  • нарушения пищеварения (запор, метеоризм, понос);
  • головная боль, потеря сознания;
  • периодически возникает тахикардия;
  • ребенок развивается медленнее своих сверстников — обычно он позже поднимает голову, начинает сам садиться и вставать;
  • нарушается речевое и умственное развитие малыша;
  • неправильно формируется позвоночник, что сопровождается его деформацией, разной длиной ног, плоскостопием.

Особенное внимание уделяется тканям головы, поскольку именно в них проходят кровеносные сосуды и оттекает часть ликвора. Стоит отметить, что даже во время благополучных и нормальных родов голова малыша (в особенности затылочная кость) испытывает сильную нагрузку, поскольку она прокладывает дорогу через родовые пути. Шея упирается в основание черепа, а основание головы состоит из большого количества хрящиков. Во время родов может случиться сдвиг этих хрящиков, что приводит к защемлению черепномозговых сосудов и нервов.

Остеопатические техники для лечения новорожденного подбираются индивидуально. Их применение позволяет расслабить мышцы и устранить болевой синдром, активизировать кровообращение, что поспособствует быстрому заживлению. Основным профилактическим методом родовой травмы считается регулярное наблюдение беременной у лечащего врача и своевременное устранение проблем со здоровьем.

Лечение

Когда диагноз вывиха не оставляет сомнений, нужно приступать к лечению. Следует понимать, что во многих случаях речь идет об острой травме, которая требует проведения неотложных мероприятий. А любое промедление может стоить слишком дорого. Поэтому сразу после появления симптомов нужно обращаться к врачу.

Читайте также:  Последствия аневризмы: к чему готовиться пациентам после операции

Первая помощь

При травме шейного отдела нужно обязательно оказать первую помощь пострадавшему. От правильных действий окружающих часто зависит не только его здоровье, но и жизнь. В первую очередь нужно зафиксировать шею и обеспечить покой позвоночнику. Иммобилизацию проводят подручными средствами – палкой, доской, самодельным воротником, валиком или табельными шинами. Можно приложить холод к пораженной области. Если произошла травма в воде, то, скорее всего, потребуется проведение реанимационных мероприятий. Переносят пациента на жестких носилках в положении лежа на спине.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить позвонки самостоятельно – это может лишь усугубить ситуацию и привести к неоправданному риску.

Консервативное вправление вывиха

После оказания первой помощи нужно как можно быстрее транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение. Независимо от диагноза, там окажут квалифицированную помощь любому пациенту. Врачи стараются сразу устранить смещение позвонков, пока еще нет отека мягких тканей и стойкого мышечного спазма, затрудняющих проведение процедуры. В большинстве случаев выполняют такие манипуляции:

  • Одномоментное вправление – проводится вручную.
  • Вытяжение петлей Глиссона – к подбородку и затылку пациента, лежащего на твердой кушетке, фиксируют петлю, соединенную с грузом. Постепенно шейный отдел вытягивается, что способствует устранению вывиха.
  • Форсированное вытяжение – к теменным буграм пациента фиксируют скобу, к которой подвешивают груз, начиная с минимального и доходя до 10–20 кг. После чего под рентген-контролем устраняют вывих.
  • Метод Витюга – после обезболивания и ликвидации мышечного спазма позвонки самостоятельно принимают правильное положение или требуется лишь незначительное усилие со стороны врача.

Консервативное вправление показано при острых вывихах, когда нужно быстро восстановить форму позвоночного канала и кровообращение, устранить сжатие спинного мозга. Каждый из методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от вида смещения и его тяжести.

Лечение вывихов шейного отдела проводится травматологом совместно с невропатологом. Ручное устранение смещения позвонков должно выполняться при достаточной квалификации специалиста.

Оперативное лечение

Если консервативным путем устранить вывих не удается, то выполняют операцию. Кроме того, показаниями к хирургическому вмешательству будут прогрессирующие и осложненные смещения, повреждение спинного мозга. Из переднего или заднего доступа восстанавливают анатомически правильное положение шейных позвонков, используя такие техники:

  • Транспедикулярная фиксация.
  • Спондилодез.
  • Остеосинтез.

Одновременно устраняют сжатие спинного мозга и корешков, что способствует устранению боли и неврологических проявлений.

Медикаментозная терапия

При подвывихах шейного отдела часто применяют лекарственные препараты – как до вправления, так и на этапе реабилитации. Это необходимо для устранения боли и мышечного спазма, нормализации кровотока и метаболических процессов в нервной ткани. Как правило, применяют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Кетанов).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины (Мильгамма, Витаксон).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Ноотропы (Гаммалон).

Для устранения выраженных болей применяют паравертебральные блокады с анестетиками (Новокаин) и гормонами (Дипроспан, Кеналог). Может потребоваться применение и других лекарственных средств – все зависит от клинической картины и сопутствующих состояний.

Используют лишь те препараты, которые доказали свою эффективность и безопасность при лечении пациентов с заболеваниями позвоночника.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.