Особенности абдоминального УЗИ малого таза

Ультразвуковые обследования широко применяются при диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы. Читайте далее в статье, как выполняется УЗИ уретры, показания к его проведению и какие патологии выявляет уретросонография.

Суть исследования

Трансабдоминальный датчик — это конвексное устройство, работающее с частотой 7,5 Гц и способное просканировать ткани да 25 см в глубину. Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии проводится девственницам, при заболеваниях влагалища, не позволяющим ввести трансвагинальный датчик и женщинам в поздних сроках гестации. Абдоминальное УЗИ органов малого таза позволяет рассмотреть матку, придатки, шейку матки и цервикальный канал, мочевой пузырь и околоматочную клетчатку, выявить наличие патологии от воспалительного процесса до новообразований, оценить качество проведенного лечения и осуществить профилактический осмотр внутренних половых органов. Соответствующая подготовка, проведенная перед исследованием, повышает эффективность диагностики с помощью трансабдоминального датчика до 95%. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна в силу отсутствия инвазивного вмешательства. Снижают эффективность исследования 2 фактора: выраженный подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке и спаечная болезнь малого таза.

Показания к УЗИ кишечника

УЗИ желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) рекомендуется делать в случаях, когда у врача есть подозрения на патологические изменения в работе этой системы. УЗИ может рассказать о состоянии выходных отделов кишечника, так как оно визуализирует:

  • кривизну желудка;
  • канал и пещеру привратника;
  • зону перехода в двенадцатиперстную кишку и ее начало.

Что касается остальных отделов ЖКТ, то результаты УЗИ не будут достаточно точными, поэтому для этих целей используются другие методы исследования.

Многие пациенты не всегда понимают, почему лучше сделать УЗИ, а не рентген или эндоскопию. Дело в том, что на рентгеновском снимке визуализируется только одна проекция, а во время эндоскопии возрастает риск инфицирования, к тому же, такое обследование не покажет возможный инфильтративный онкопроцесс.

Ультрасонография (так называют УЗИ) назначается и в тех случаях, когда пациент страдает от болевых ощущений, так как исследовать место локализации боли можно быстро и без лишнего дискомфорта.

УЗИ ЖКТ уместно и во время диагностирования воспалительных и эрозивных процессов. Процедура ультразвукового исследования необходима во время диагностики таких заболеваний как:

  • острый аппендицит;
  • панкреатит;
  • болезнь Крона;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • гастрит;
  • дивертикулы кишечника;
  • псевдомембранозный колит;
  • аднексит;
  • инвагинация кишечника;
  • онкозаболевания кишечника.

Также УЗИ кишечника уместно проводить в тех случаях, когда у пациента протекают воспалительные процессы, или в брюшной полости находится жидкость (это могут быть затеки мочи, желчи, кровоизлияния).

Часто вместе с УЗИ врач назначает и другие процедуры: биопсию, эндоскопию и аспирацию, которые помогут более точно диагностировать заболевание.

Что это такое: цели исследования и его преимущества

Основной задачей ТРУЗИ, как и других методов ультразвуковой диагностики, является визуализация тканей исследуемого органа с целью оценки их эхогенности, однородности, структуры, формы и размеров. Введение ультразвукового датчика непосредственно в задний проход позволяет точно оценить объем железы, целостность капсульной оболочки, консистенцию и структуру паренхиматозной и гландулярной ткани. При выявлении возможных признаков раковых заболеваний (наиболее клинически значимым является снижение эхогенности простаты, характерное для большинства опухолей) во время процедуры врач может провести забор биологического материала (биопсию) для дальнейшего гистологического изучения.

Что это такое: цели исследования и его преимущества

Преимущества ТрУЗИ

В отличие от обычного УЗИ, которое проводится трансабдоминальным (через кожу живота) способом, ТРУЗИ обладает более высокой информативностью. Точность диагностики, выполненной при помощи трансректального датчика, составляет около 98,4% (при обычной УЗ-диагностике – чуть менее 93%). Среди преимуществ трансректальной диагностики также можно выделить:

Что это такое: цели исследования и его преимущества
  • получение более четкого изображения при возможности использования высокочастотных датчиков (за счет плотного прилегания к исследуемому органу);
  • возможность оценки состояния кровеносных сосудов простаты с целью диагностирования когнестивного простатита или выявления предпосылок к его возникновению;
  • выявление опухолевых очагов и точную оценку их размеров, локализации и структуры.

ТРУЗИ более информативно, чем УЗИ

Что это такое: цели исследования и его преимущества

Немаловажным преимуществом подобной диагностики является возможность многократного применения, которое может потребоваться для контроля терапевтической динамики и коррекции используемых схем лечения.

Проведение ТрУЗИ простаты

Что это такое: цели исследования и его преимущества

Важно! Применение ТРУЗИ с профилактической целью у мужчин старше 40 лет позволяет своевременно выявить изменения в тканях предстательной железы и провести необходимое лечение до развития серьезных осложнений, наиболее распространенными из которых являются воспалительные заболевания простаты и семенных пузырьков (простатит и везикулит), а также различные опухоли, в том числе, злокачественной этиологии.

Читайте также:  Полип в кишечнике у ребенка симптомы и лечение

Везикулит

Как делают УЗИ простаты трансректальным и трансабдоминальным методами

В настоящее время УЗИ предстательной железы у мужчин делают двумя способами: трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку; а также трансректально — в этом случае датчик вводится через прямую кишку.

Трансректальное УЗИ предстательной железы является наиболее эффективным методом диагностики простатита в современной медицине.

Одновременно с простатой обычно исследуются и семенные пузырьки, вырабатывающие основную часть семенной жидкости и находящиеся сзади предстательной железы.

Также данный метод используется для заболеваний прямой кишки.

Отвечая на вопрос, как делают узи предстательной железы у мужчин, стоит отметить те заболевания, которые выявляются с помощью данной процедуры.

К таким заболеваниям относятся:

  • хронический, острый простатит;
  • аденома простаты;
  • гнойные очаги в предстательной железе;
  • злокачественные новообразования.

Поскольку трансректальный метод по-прежнему признается более информативным, рассмотрим, как делают УЗИ простаты в данном случае:

Как делают УЗИ простаты трансректальным и трансабдоминальным методами

Излучающий особые звуковые волны датчик вводится в прямую кишку. Эти волны отражаются от тканей в организме человека, возвращаются через датчик и преобразуются в трехмерное изображение на специальном мониторе, таким образом можно с большой точностью определить характер и объем образования, послойно оценить его связь с соседними структурами.

Процедура абсолютно безвредная и безболезненная, легкий дискомфорт может ощущаться от самого введения датчика. Подобное исследование делают натощак, непосредственно перед процедурой ставят очистительную микроклизму.

Нормальная ультразвуковая анатомия предстательной железы имеет треугольную форму значительно меньшим переднезадним размером по сравнению с поперечным.

Основание железы плотно спаяно с шейкой мочевого пузыря. Узкая часть или верхушка обращена к мочеполовой диафрагме. Задняя поверхность железы слегка вогнута и образует междолевую борозду.

В норме поперечный размер железы составляет 40 — 45 мм, переднезадний — 20 — 27 мм и продольный — 35 — 40 мм. На основании трансректального УЗИ предстательной железы врач составляет картину отклонений от нормы и ставит диагноз.

Трансабдоминальное УЗИ простаты проводится с целью определения объема остаточной мочи в мочевом пузыре. Подобный метод необходим для первичного определения структуры, контуров, размеров и состояния органов мужской половой сферы. Как правило, его также назначают при подозрении на аденому простаты.

Обязательным условием для проведения УЗИ предстательной железы у мужчин через брюшную полость является наполненный мочевой пузырь. Поэтому не позднее, чем за час, пациент должен выпить 1,5 литра негазированной воды.

Оба метода УЗИ простаты также позволяют следить за эффективностью хода лечения. Ультразвуковое исследование совершенно безопасно, поэтому может проводиться так часто, как это необходимо.

Показания и противопоказания к назначению исследования

Ультразвуковое обследование мочеиспускательного канала назначает уролог, нефролог, онколог. Уретросонографию рекомендуется выполнять при возникновении следующих симптомов:

  • боли в нижних отделах живота и паховой области;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль, возникающая при выделении мочи;
  • затруднение мочеиспускания;
  • необходимость натуживания при выведении мочи;
  • повышенная мутность мочи, появление в ней крови, гноя, бактерий;
  • боли и зуд, возникающие непосредственно в мочеиспускательном канале.

Проведение ультразвукового обследования уретры позволяет уточнить диагноз и назначить специфическое лечение при следующих патологических состояниях:

У женщин ультразвуковое обследование мочеиспускательного канала назначается при непроизвольном мочеиспускании и возрастном недержании мочи – частой патологии, встречающейся после 45 лет. Этот метод позволяет провести дифференциальную диагностику заболевания.

У мужчин соноуретрография незаменима при аллергии на йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, введение которых необходимо для выполнения урографии.

Большое достоинство ультразвуковой диагностики – узкий спектр противопоказаний к ее проведению. Инвазивная сонография уретры, проводимая с введением УЗИ-датчика, не выполняется при наличии воспалительных процессов любой этиологии в мочеиспускательном канале, а также если с момента операции на уретре прошло менее 12 месяцев. Относительным противопоказанием к ультразвуковой диагностике является повреждение кожи полового члена и промежности, так как это затруднит нанесение контактного геля и перемещение датчика.

Как делают УЗИ заднего прохода (прямой кишки): показания, проведение, результаты, цена

› Брюшная полость

При подозрении на проктологические заболевания человека направляют на трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) прямой кишки. Обследование позволяет обнаружить изменения конечного отдела кишечника.

Показания и противопоказания

Обследование безопасно, разрешено беременным и детям. УЗИ прямой кишки проводят в следующих ситуациях:

  • примесь крови в кале;
  • запоры, не поддающиеся лечению;
  • недержание кала;
  • боль при дефекации;
  • внутренний геморрой;
  • обнаруженные во время ректального осмотра новообразования;
  • травматическое повреждение прямой кишки;
  • пороки развития;
  • колит разной природы;
  • эндометриоз кишечника;
  • подозрение на онкологию.

ТРУЗИ назначают мужчинам для визуализации предстательной железы. С помощью ультразвука ее можно увидеть только через стенку кишечника. Трансректальное исследование могут назначать девушкам-девственницам при подозрении на заболевания женских органов.

Читайте также:  Внутреннее кровотечение при травмах брюшной полости

Абсолютные противопоказания к ТРУЗИ:

  • Стеноз кишки.
  • Опухоль больших размеров, затрудняющая проникновение датчика.

Относительные противопоказания:

  • Острый период инфекционного процесса кишечника.
  • Анальная трещина.
  • Нестабильное психическое состояние, затрудняющее контакт с человеком.

Дополнительно смотрите видео о возможных заболеваниях прямой кишки:

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы полноценно осмотреть стенки, просвет органа должен быть пустым и с минимальным содержанием газов. Как подготовиться к УЗИ прямой кишки:

  1. Диета. За 3 дня до процедуры исключите из питания хлебобулочные, молочные продукты, а также продукты, богатые растительной клетчаткой.
  2. Кишечные энтеросорбенты. Накануне ТРУЗИ рекомендуется принимать «Смекту», «Уголь активированный», «Полисорб». Эти препараты обладают адсорбирующими свойствами, т. е. связывают и выводят газы, токсины.
  3. Ферменты. Прием ферментов поджелудочной железы улучшит процессы переваривания пищи, снизит газообразование: «Креон», «Мезим».
  4. Очищение. Накануне ТРУЗИ необходимо выпить слабительное средство: «Сенаде», «Пиколакс». За 2 часа до обследования нужно очистить кишечник, сделав клизму.

Как делают УЗИ прямой кишки?

Наиболее точные данные о состоянии органа можно получить при трансректальном УЗИ прямой кишки. Ультразвуковое исследование, проводимое трансабдоминально (через живот), слабо визуализирует конечный отдел кишечника.

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком по-другому называется внутренним УЗИ, т. к. датчик вводится в кишечник через задний проход.

Этапы ТРУЗИ:

  1. Человек укладывается на бок, подтягивает согнутые колени к груди.
  2. Через задний проход вводится тонкий датчик аппарата УЗИ. В гигиенических целях на датчик надевается презерватив.
  3. Проводится осмотр прямой кишки со всех сторон. Фиксируются необходимые кадры для последующей распечатки.

Эндоректальная ультрасонография позволяет оценить расположение органа, размеры, толщину кишечной стенки, эхогенность, состояние расположенных рядом тканей и сосудов.

Иногда требуется дополнительное обследование – ирригоскопия. Обследование заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария) при помощи клизмы с последующей серией рентгеновских снимков.

Смотрите на видео, как определяют свищ прямой кишки:

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов ТРУЗИ занимается врач-проктолог.

Нормы результатов ТРУЗИ:

  • Трансабдоминально: длина нижнего отдела около 5 см, среднего – в пределах 6–10 см, верхнего – до 15 см. Стенка толщиной до 9 мм, контур – ровный, без изменений, состоит из 2 слоев. Лимфоузлы не определяются.
  • Ректально: стенка состоит из 5 слоев разной эхогенности (2, 4 слои – гипоэхогенны; 1, 3, 5 слои – гиперэхогенны), контуры ровные. Определяются параректальные лимфоузлы толщиной до 5 мм.

Сколько стоит ТРУЗИ?

Трансректальное ультразвуковое исследование – процедура, доступная в частных и государственных медучреждениях. Стоимость услуги начинается от 600 р. и выше.

УЗИ прямой кишки – безболезненное обследование. Человек может ощущать только незначительный дискомфорт. При помощи ультразвука можно определить многие заболевания на ранних стадиях, поэтому не стоит избегать исследования.

Делитесь статьей в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте ультразвукового исследования кишечника, оставляйте советы читателям. Будьте здоровы.

Как делают УЗИ заднего прохода (прямой кишки): показания, проведение, результаты, цена Ссылка на основную публикацию

Методики ректального пальцевого осмотра

Существует несколько способов проведения ректального исследования. У каждого из этих подходов есть свои преимущества и недостатки, нюансы выполнения процедуры. Врачи предостерегают от попыток самостоятельного проведения манипуляций. Неумелые движения могут привести к повреждению слизистой и ухудшению состояния пациента.

Однопальцевой подход

Для проведения сеанса используется только один палец – указательный. Медработник обрабатывает его лубрикантом и вводит через анальное отверстие. Это позволяет оценить состояние стенок ануса, проверить его на наличие новообразований, прощупать копчик и крестец. Во время процедуры специалист не проводит никаких дополнительных действий, чтобы прощупать внутренние органы. Манипуляция занимает всего несколько минут, после чего палец извлекается. На перчатке могут остаться следы крови, слизи, гноя или других выделений, что тоже несет диагностический смысл.

Двупальцевой подход

При использовании данной техники пальцевое ректальное исследование проводится примерно так же, но действует один нюанс. Когда врач вводит палец одной руки в анус, пальцем второй руки он начинает прощупывать область живота над лобком. Это позволяет расширить область проверки до тазовой брюшины и верхних отделов прямой кишки. Данным методом выявляются опухоли, устанавливается степень подвижности нижнего отдела кишечника по отношению к влагалищу.

Двуручный подход

Многих людей интересует, что такое ректальное исследование двуручным способом. Он проводится так же, как и двупальцевой вариант, но у женщин пальцы одной из рук вводятся не только в анус, но еще и во влагалище. Эта техника позволяет с большей точностью оценить состояние передней стенки кишки и проверить ее на наличие опухолей.

Особенности проведения процедуры и виды

Ультразвуковое исследование органов малого таза способно осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью – изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические изменения. Единственное различие между методами заключается в виде используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в различных случаях.

Читайте также:  Факторы развития, признаки и методы терапии портальной гипертензии

Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии репродуктивных органов.

Особенности проведения процедуры и виды

Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко. Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.

Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут. В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки всех имеющихся нарушений.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщине необходимо оголить нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую, продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого таза.

Особенности проведения процедуры и виды

Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков, оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того, чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или строение шейки матки.

Трансвагинальное УЗИ проводится с использование презерватива, который может предоставляться клиникой или женщина может принести его с собой.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик, врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние матки и придатков.

Особенности проведения процедуры и виды

Ранее для проведения трансабдоминального УЗИ требовалось, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что доставляло женщинам существенный дискомфорт. Теперь процедура может выполняться и при абсолютно пустом мочевом пузыре в любой день менструального цикла.

Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки положения и строения органов малого таза.

Подготовка ребенка

Для детей разработаны специальные рекомендации по приготовлениям к ультразвуковому сканированию кишечника:

  1. Последний прием пищи желательно организовать за полтора-два часа до обследования (это же касается и употребления жидкостей). Грудничок должен пропустить один приём пищи, чтобы увеличить промежуток между кормлениями. Если возраст ребёнка 3-7 лет, то нужно объяснить ему необходимость семичасового перерыва между приемами пищи. Не пить нужно всего 1,5 часа.
  2. Детям тоже назначается лечебная диета, идентичная взрослым ограничениям, описанным выше. Если УЗИ нужно сделать грудничку, то диеты должна придерживаться мама, чтобы исключить у малыша развития колик, поноса или вздутия живота.

Очистительные клизмы детям не нужны.

Дополнительно стоит дать ребёнку сорбент, но лишь посоветовавшись с врачом.

Особое внимание стоит уделить психологической подготовке подросшего ребенка (особенно при эндоректальном обследовании).

Необходимо объяснить, что процедура безболезненна и заверить ребенка в своей поддержке, во избежание возможного стресса. Маленький пациент должен быть спокоен во время исследования.

Как делают эндоскопию прямой кишки ректоскопом

Обычно исследовании в положении коленно-локтевом положении на кушетке. Через анус вводится специальный аппарат в виде металлической трубки диаметром около 1.2 см с оптической системой . Ректоскопия, при отсутствии воспаления анального канала, безболезненна. Во время обследования возможно появление некоторого дискомфорта при нагнетании внутрь воздуха. Ректоскопия отличается от колоноскопии тем, что осматривается только прямая кишка, а оставшаяся часть толстой кишки остается не осмотренной, в связи с чем, рекомендуем всегда записываться на тотальную колоноскопию. При отсутствии противопоказаний и личном желании пациента допускается применение анестезии. Длительность исследования составляет от 5 минут до 30 минут