К какому лучше врачу обратиться при диарее

Постоянный понос – неприятная проблема, связанная со сбоем в работе желудочно-кишечного тракта.

Что такое диарея?

Диареей считается жидкий стул частотой свыше трех раз в сутки. Если вы посещаете туалет реже, это чаще всего связано с пищевой погрешностью.

Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Неинфекционная чаще связана с хроническими заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом разраженного кишечника). Подобные состояния сопровождаются частым стулом, при этом он преимущественно не жидкий, а кашицеобразный. В большинстве случаев высокой температуры или сильных болей в животе нет.

Что такое диарея

Разжижение стула до кашицеобразной или водянистой консистенции, сопровождающееся учащенной дефекацией указывает на развитие расстройства пищеварения. О том, что у человека начался понос, говорят в тех случаях, когда количество походов в туалет превышает 4 раза за сутки. Острая диарея может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе.

Выделяется несколько видов диареи в зависимости от провоцирующего фактора:

  • Инфекционная.
  • Неинфекционная.
Что такое диарея

К инфекционный понос вызывают заболевания вирусного, бактериального характера, а также недомогания, спровоцированные глистной инвазией, грибками. Неинфекционный может быть при отравлении, синдроме раздраженного кишечника, переедании, употреблении слабительных.

По механизму возникновения диарею классифицируют на:

  • Секреторную.
  • Осмотическую.
  • Моторная.
  • Экссудативную.

Частый жидкий стул является острым кишечным расстройством, если его продолжительность не превышает 14 дней. В тех случаях, когда недомогание сохраняется дольше двух недель, терапевт диагностирует хроническую диарею.

Причины диареи

Иногда причиной диареи становится неполная кишечная непроходимость, которая, кроме того, сопровождается болями в животе.

Частые жидкие выделения приводят к обезвоживанию, нарушению водно-солевого обмена. Такое состояние крайне опасно. Оно приводит к острой почечной, сердечной недостаточности. Чтобы избавиться от поноса, надо устранить причину его появления. У взрослых жидкий стул возникает из-за дисфункции кишечника. В тонкой кишке нарушается процесс всасывания воды и электролитов. Основные причины такой патологии:

  1. Инфекция. Её вызывают бактерии, вирусы. Она бывает токсогенная (возникает из-за воздействия токсинов, вырабатываемых микробами) и инвазивная (инфекция проникает в энтероциты, непосредственно поражает слизистую оболочку кишечника).
  2. Паразиты. Возникает при заражении простейшими (амёба, криптоспоридии, лямблии), глистной инвазии.
  3. Опухоли. Гормонально-активные опухоли выделяют в просвет кишечника избыточное количество воды и секрета, вызывая при этом сильное обезвоживание организма.
  4. Эндокринные болезни. Диарея иногда сопутствует сахарному диабету, тиреотоксикозу.
  5. Интестинальные энзимопатии. Целиакия, десахаридазная недостаточность приводят к нарушению абсорбции воды, ионов. Для них характерен обильный жидкий стул, стеаторея.
  6. Воспалительные идиопатические заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), ишемическое поражение. Патологический процесс вызывает изменение строения кишечной стенки, при этом нарушается всасывание не только воды, но и витамином, минералов и других необходимых веществ.
  7. Медикаменты. К поносу приводит неконтролируемый приём антибиотиков, слабительных. А есть препараты, у которых диарея – побочный эффект. Про появление поноса вследствие приёма лекарства надо срочно сообщить лечащему врачу. Он примет решение о необходимости отмены или замены этих средств.
  8. Интоксикация. Понос возникает при хронических профессиональных вредностях, особенно из-за отравлений ртутью, свинцом, кадмием, мышьяком, фосфором.
  9. Операция. На понос жалуются пациенты после гастроэктомии, ваготомии, резекции тонкой или толстой кишки.
  10. Болезни желудочно-кишечного тракта. Понос – частый спутник хронического панкреатита, дивертикулита. Жёлчные кислоты являются стимуляторами акта дефекации, поэтому патологии билиарной системы сопровождаются этим неприятным симптомом. Также понос может быть одним из симптомов желудочно-кишечного свища, образовавшегося при раке желудка.
Читайте также:  Подвывих шейного позвонка: причины, симптомы, лечение

Функциональная диарея появляется при синдроме раздражённой кишки. А есть и такая патология – «медвежья болезнь». Причины поноса в этом случае психогенные.

Иногда понос возникает при неполной кишечной непроходимости. Например, образовались каловые камни (или опухоль), которые не полностью закрывают просвет кишки. Густой кал не проходит, а жидкий вытекает. Что делает большинство больных в этом случае? Принимает лекарства от поноса, которые им посоветовала соседка, друг или реклама. В итоге:

  • нарушается моторика;
  • возникает спазм;
  • болевые ощущения усиливаются;
  • появляются всевозможные тяжёлые осложнения (перфорации, кровотечения).

Дальнейшее лечение только радикальное.

Перед приёмом лекарств от диареи надо пройти полное обследование, чтобы узнать, почему же она возникла.

Почему возникает постоянный понос?

В наши дни лишь немногие могут похвастаться крепким здоровьем и отлаженной работой системы пищеварения. Большинство же хотя бы раз в жизни сталкивались с диареей.

Понос – патологическое состояние, которое характеризуется частой (от 2-3 раз в сутки) дефекацией и неоформленным стулом. Помимо острой формы заболевания, нередко встречается и хронический понос.

Постоянный понос у взрослого может возникнуть по ряду причин. В большинстве случаев причиной развития такого состояния становится раздраженная толстая кишка.

Полезная статья? Поделись ссылкойВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

На состояние этого органа желудочно-кишечного тракта влияют неправильное питание, гиподинамия и постоянный стресс.

Нередко диарея возникает при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Сбои в работе этих органов приводят к ухудшению всасываемости полезных веществ из пищи во время переваривания ее в тонкой кишке. Постоянный понос становится одним из симптомов этих болезней.

На работу кишечника влияет целый ряд гормонов, в том числе и тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

При гипертиреозе щитовидная железа производит избыточное число гормонов, что и становится причиной постоянного поноса.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит сопровождаются хронической диареей с наличием слизи, крови и гноя в кале.

Такое состояние является очень опасным и требует незамедлительного обращения к врачу.

Проблемы с дефекацией часто возникают из-за приема определенных лекарственных средств (например, антибиотиков или слабительных).

Длительный прием слабительных средств нарушает перистальтику, снижает чувствительность стенок кишечника и приводит к развитию хронической диареи.

У взрослого причины постоянного поноса могут включать и чрезмерное употребление алкоголя.

Дело в том, что токсины, содержащиеся в горячительных напитках, пагубно влияют и на работу желудочно-кишечного тракта.

Видео:

Нагрузка на печень и поджелудочную железу сказывается на функционировании всей системы пищеварения.

Очень редко причиной возникновения постоянного поноса являются злокачественные опухоли органов брюшной полости или щитовидной железы.

Онкологические заболевания имеют множество симптомов, поэтому однозначная постановка диагноза должна проводиться грамотным специалистом.

Постоянный понос у женщин лечение

Терапия постоянного поноса у взрослых женщин должна носить комплексный характер. Потому больному назначаются средства, воздействующие на причины его появления. Только специалист подскажет какие лекарства нужно давать для устранения недуга.

  • При раздражении ЖКТ рекомендуют принимать Лоперамид либо Имодиум. Если причина продолжительной диареи — интоксикация, нужно быстро сделать промывание желудка. В этих целях пациент пьет большое количество воды с перманганатом калия.
  • Раствор рекомендуют принимать в большем объеме за 1 раз. Если причины диареи кроются в использование противомикробных средств, то назначается Линекс.
  • К прочим действенным препаратам, часто назначаемых от диареи, относят: Смекта и ее аналоги. Энтерол. Нифуроксазид, Интетрикс и Рифаксимин.
  • Убрать острые боли и спазмирование возможно посредством Папаверина либо Но-шпа. Чтобы восстановить водно-солевой баланс нужно принимать Гастролит либо Регидрон. Они разводятся с 1 л воды. Принимать маленькими порциями, но очень часто, спустя каждые 10 минут.

Расстройство кишечника как симптом COVID-19

Начало вспышки заболевания пришлось на город Ухань, который находится в китайской провинции Хубэй. Тогда, в декабре 2020 года, коронавирус начинался как обычное ОРВИ, с легкими респираторными симптомами: повышение температуры, сухой кашель, к которому сразу присоединялась одышка. Диарея считалась крайне редким симптомом. Потом вирус начал быстро распространяться и мутировать.

В настоящее время расстройство кишечника может быть первым признаком при коронавирусе.

Общие признаки

COVID-19 способен проникать в ткани ЖКТ минуя дыхательные пути.

Вирус поражает органы желудочно-кишечного тракта, вызывая нарушение пищеварения, серьезные воспаления, перфорацию. Инфицирование сопровождается общей интоксикацией организма, болями в желудке, рвотой, поносом. Кожные покровы бледного цвета, отмечается ломота в мышцах и суставах. Дефекация проходит до 8 раз за день, в кале могут быть примеси слизи, хлопьев, воды.

Чаще всего кишечный COVID-19 возникает у детей, длится несколько дней и проходит в острой форме.

Сопутствующие симптомы

Расстройство кишечника как симптом COVID-19

Сопутствующими симптомами коронавируса гастроэнтерической формы могут быть:

  • повышенная температура, которую очень сложно сбить;
  • сухой назойливый кашель;
  • першение и дискомфорт в горле при начале заболевания;
  • затрудненное дыхание и ощущение тяжести в области груди на последующих стадиях.

Но даже по всем совокупностям симптомов уверенно диагностировать коронавирусную инфекцию без тестовых исследований нельзя.

Отличия от респираторной формы

Главным отличием коронавирусной инфекции с абдоминальным синдромом будет являться большая вероятность отсутствия респираторных симптомов.

То есть нет кашля и насморка, а температура тела повышается до субфебрильных значений. Особенно это характерно для первых дней заболевания.

Интоксикации, в том числе лекарственные

При приеме ядовитого вещества кишечник становится первым барьером для уменьшения негативного влияния токсинов на организм. В этом случае понос является защитной реакцией и заканчивается при нормализации состояния.

Диарея может быть вызвана отравлением:

  • нитратами;
  • тяжелыми металлами;
  • ядохимикатами;
  • бытовой химией;
  • лекарственными средствами (антибиотиками, цитостатиками, слабительными центрального действия, прокинетиками и антихолинестеразными препаратами).

Клинические признаки

Клиническими признаками энтероколита является нерегулярность дефекации и чередование диареи с запором. Диарея является следствием повышения кишечной перистальтики. При данном состоянии жидкость и микроэлементы не способны нормально всасываться. Диарея также способна развиваться в результате того, что каловые массы чрезмерно разжижаются. При этом, чем выше степень поражения кишечных стенок, тем чаще у пациента происходит процесс дефекации.

Читайте также:  Пансионат для лежачих больных в Симферополе и Республике Крым

Если воспалительный процесс затрагивает только тонкую кишку, дефекация может происходить до 4 раз в сутки. Болевым синдромом данный недуг не сопровождается, а позывы к дефекации возникают сразу после приема пищи.

Если воспалительный процесс затрагивает все отделы кишечника, позывы к дефекации способны возникать до 10 раз. При этом в кале наблюдается присутствие слизи, а количество испражнений с течением времени сокращается. Мучительный понос сменяется стойким запором, при котором человек не ходит в туалет до нескольких дней.

Какие еще известны причины? То запор, то понос бывают при различных новообразованиях.

Дифференциальная диагностика

Для проведения правильной дифференциальной диагностики очень важно учитывать наличие других симптомов, сопровождающих нарушения функций кишечника.

  1. Боли, проецируемые в околопупочной области — признак патологии тонкого кишечника.
  2. Болезненные ощущения в правой подвздошной области обычно свидетельствуют о патологических процессах в терминальном отделе подвздошной кишки или в слепой кишке.
  3. Для поражений сигмовидной кишки характерны схваткообразные боли, усиливающиеся во время акта дефекации.
  4. Об изменениях в прямой кишке могут говорить боли, усиливающиеся после дефекации и иррадиирущие в крестец.
  5. При раке поджелудочной железы и хроническом панкреатите часто отмечаются опоясывающие боли в верхней половине живота.
  6. Лихорадка — это часто встречающийся признак диареи инфекционного характера, также проявляющийся при воспалительных изменениях кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), злокачественных опухолях, дивертикулите.
  7. Снижение массы тела не характерно при синдроме раздраженного кишечника и функциональной диареи, а может быть признаком колоректального рака, хронических воспалительных заболеваний кишечника или синдрома мальабсорбции.
  8. При хронической надпочечниковой недостаточности есть риск развития гиперпигментации кожных покровов и гипотонии.
  9. Наличие системных признаков поражения (узловая эритема, артрит, первичный склерозирующий холангит, иридоциклит) облегчают дифференциацию болезни Крона и неспецифического язвенного колита; периодические гиперемии лица дают возможность предположить наличие у пациента карциноидного синдрома.
  10. Для синдрома Золлингера-Эдисона характерно сочетание упорной диареи и частых рецидивов гастродуоденальных язв.

Очень важным фактором дифференциальной диагностики диареи выступает корректный и четкий сбор анамнеза у пациента. В большинстве случаев данные явления возникают после погрешностей в питании или игнорировании гигиенических принципов.

Очень часто диарею провоцирует прием лекарственных средств (антибактериальных, антиаритмических, противоопухолевых препаратов, некоторых антидепрессантов и транквилизаторов).

Для уточнения диагноза пациенту проводится ряд дополнительных исследований (лабораторные анализы, УЗИ, эндоскопические исследования, иногда показана рентгенограмма).

Формы

По течению выделяют:

  • острую диарею (жидкий стул держится менее 3-х недель),
  • хроническуюдиарею (жидкий стул держится более 3-х недель).

По механизму развития выделяют:

  • гиперсекреторнуюдиарею (повышенное выделение воды и солей в кишечник) – стул обильный, водянистый;
  • гиперосмолярнуюдиарею (снижено всасывание воды и солей в кишечнике) – стул очень обильный (полифекалия), жирный (стеаторея), с непереваренными остатками пищи;
  • гиперкинетическуюдиарею (увеличена скорость продвижения кишечного содержимого по кишечнику) – стул жидкий или кашицеобразный, необильный;
  • гипокинетическуюдиарею (снижена скорость продвижения кишечного содержимого по кишечнику) – стул жидкий или кашицеобразный, необильный, может быть застойным (темным, зловонным);
  • гиперэкссудативнуюдиарею (происходит « выпот» (просачивание) жидкости в просвет кишки, обычно воспалительного характера) – стул необильный, водянистый, с примесью слизи или крови.