5. Показания к оперативному лечению острого панкреатита

Для идентификации панкреонекроза у больных острым панкреатитом применяют биохимические маркеры (прокальцитонин, кальций С-реактивный белок, ИЛ-10, ИЛ-18, глюкозу, фосфолипазу А2, трипсиноген, карбоксипептидазу), и данные бактериологического анализа биологического материала, который получен при тонкоигольной пункции забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Подробный обзор

Профилактическое лечение

Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо не допустить перехода болезни в хроническую форму. Все пациенты с диагнозом — острый панкреатит — должны проходить лечение в условиях стационара, строго по назначению специалиста.

Каждый больной должен понимать, что воспалительный процесс сохраняется длительный период времени. Если человеку стало лучше, нельзя отказываться от медикаментозного лечения, важно закончить терапию. В таких случаях патология не всегда проявляется ярко выраженными симптомами. Отказ от лечения приведет к развитию хронической формы. Она сопровождается не только обострениями, но и серьезными осложнениями.

Профилактика предусматривает определенные рекомендации, которых врачи советуют придерживаться:

Профилактическое лечение

Пациенту следует полностью отказаться от любого вида спиртного

  1. Пациенту следует полностью отказаться от любого вида спиртного.
  2. Необходимо постоянно соблюдать диету.
  3. Вовремя лечить различные инфекционные заболевания (кариес, гайморит, отит, холецистит).
  4. Убрать из аптечки медицинские препараты, которые могут навредить поджелудочной железе.
  5. Соблюдая все правила и рекомендации можно избежать не только развития патологических процессов, но и обострения заболевания.

Если пациент откажется от лечения острого панкреатита, то есть риск развития реактивного вида патологии. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к медицинским специалистам, чтобы получить квалифицированную помощь. Лечение реактивного панкреатита осуществляется медикаментозно или хирургическим путем, строго в стационарных условиях.

Причины

Основная причина развития острого панкреатита — нарушение оттока сока поджелудочной железы по ее протоковой системе. Панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты, выводится из железы по протоку, который затем впадает в желчный проток и выходит в двенадцатиперстную кишку.

К нарушению выведения секрета поджелудочной железы могут привести:

  • механические препятствия оттоку панкреатического сока:
    • камни в желчных путях;
    • воспаление или спазм выводного отверстия протока в двенадцатиперстной кишке;
    • опухоль поджелудочной железы;
    • склерозирующий холангит — заболевание, при котором сужаются желчные протоки;
    • паразиты в желчевыводящих путях — описторхоз, аскаридоз;
  • нарушения моторики протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей:
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • алкоголизм — употребление алкоголя способствует обильной продукции и повышению вязкости панкреатического сока, что затрудняет его отток.

Острый панкреатит также может развиваться вследствие повреждения поджелудочной железы после:

  • тупых травм живота;
  • хирургических вмешательств в близких к железе зонах;
  • эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (диагностическая процедура, при которой в общий желчный и панкреатический проток из двенадцатиперстной кишки вводят тонкую трубку) и других вмешательств на желчных путях (стентирование, протезирование, разрез сфинктера);
  • прободения язвы двенадцатиперстной кишки, при котором дном язвенного дефекта становится поджелудочная железа.

Очень редкие причины развития острого панкреатита:

  • нарушения обменных процессов — повышение уровня кальция в крови (повышение функции паращитовидных желез, метастазы опухолей в кости), нарушения обмена жиров — сильное повышение уровня триглицеридов в крови;
  • лекарственные препараты — наркотические анальгетики, фуросемид, гипотиазид, ранитидин, меркаптопурин и некоторые антибиотики (эритромицин, метронидазол, тетрациклин);
  • заболевания — аутоиммунные болезни, васкулиты, инфекционные болезни (вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, вирусный паротит), гормональные нарушения при беременности и менопаузе;
  • аномалии строения поджелудочной железы — циркулярно расположенная поджелудочная железа, удвоение поджелудочной железы.

В некоторых случаях причину развития заболевания определить не удается — такой острый панкреатит называется идиопатическим.

Хирургическое лечение острого панкреатита: показания и противопоказания

Хирургическое лечение острого панкреатита требуется в ситуациях, когда появляются очаги некроза в ткани поджелудочной железы. Нередко омертвение тканей сопровождается их инфицированием.

Вне зависимости от необходимости хирургического вмешательства ответом на вопрос, какой врач лечит панкреатит, будет слово хирург. Именно он сможет своевременно распознать осложнения и выбрать правильную тактику ведения пациента.

В каких случаях показана операция при острогом панкреатите?

Хирургическое вмешательство при остром панкреатите проводится в двух вариантах:

  • лапаротомия, при которой доступ к поджелудочной железе врач получает через разрезы на брюшной стенке и в поясничной области;
  • малоинвазивные методы (лапароскопия, пункционно-дренирующие вмешательства), которые выполняются через проколы в брюшной стенке пациента.

Лапаротомию проводят, если выявлены гнойные осложнения панкреатонекроза: абсцессы, инфицированные кисты и псевдокисты, распространенный инфицированный панкреатонекроз, флегмона забрюшинной клетчатки, перитонит.

Прибегают к обширным вмешательствам и при четкой отрицательной динамике на фоне лечения малоинвазивными и консервативными методами, кровотечениях.

Лапароскопия и пункция с последующим дренажом используются для удаления выпота при асептических формах заболевания и содержимого инфицированных жидкостных образований. Также малоинвазивные методы могут применяться в качестве подготовительного этапа к лапаротомии.

Подготовка пациента к операции на поджелудочной железе

Основным мероприятием при подготовке пациента к хирургическому вмешательству является голодание. Оно же – первая помощь при панкреатите.

Читайте также:  Гипертиреоз: симптомы, как лечить и каковы последствия у женщин

Отсутствие пищи в желудке и кишечнике пациента значительно снижает риск осложнений, связанных с инфицированием брюшной полости содержимым кишечника, а также с аспирацией рвотных масс при проведении анестезии.

В день операции:

  • больной не принимает никакой пищи;
  • пациенту делают очистительную клизму;
  • пациенту проводят премедикацию.
Хирургическое лечение острого панкреатита: показания и противопоказания

Премедикация заключается во введении лекарственных препаратов, облегчающих вхождение пациента в наркоз, подавляющих страх перед операцией, уменьшающих секрецию желез, предотвращающих аллергические реакции.

Для этого используют снотворные, транквилизаторы, антигистаминные препараты, холинолитики, нейролептики, анальгетики.

Хирургическое лечение острого панкреатита, как правило, проводят под общей эндатрахеальной анестезией в сочетании с миорелаксацией. Пациент во время операции находится на ИВЛ.

Наиболее распространенные оперативные вмешательства при остром панкреатите

  1. Дистальная резекция поджелудочной железы. Представляет собой удаление хвоста и тела поджелудочной железы различного объема. Проводится в случаях, когда поражение поджелудочной железы ограничено и не захватывает весь орган.
  2. Субтотальная резекция заключается в удалении хвоста, тела и большей части головки поджелудочной железы.

    Сохраняют лишь прилегающие к двенадцатиперстной кишке ее участки. Операция допустима лишь при тотальном поражении железы. Поскольку этот орган непарный, полностью восстановления его функцию после такой операции сможет только пересадка поджелудочной железы.

  3. Некрсеквестрэктомия проводится под контролем УЗИ и рентгеноскопии.

    Выявленные жидкостные образования поджелудочной железы пунктируют и при помощи дренажных трубок удаляют их содержимое. Далее в полости вводят дренажи более крупного калибра и проводят промывание и вакуумэкстракцию.

    На завершающем этапе лечения крупнокалиберные дренажи заменяют мелкокалиберными, что обеспечивает постепенное заживление полости и послеоперационной раны при сохранении оттока из нее жидкости.

Осложнения оперативного лечения острого панкреатита

Наиболее опасными осложнениями послеоперационного периода являются:

  • полиорганная недостаточность;
  • панкреатогенный шок;
  • септический шок.

В более позднем периоде у пациентов, которым была проведена операция на поджелудочной железе последствия могут быть такими:

  • псевдокисты;
  • панкреатические свищи;
  • хронический панкреатит;
  • сахарный диабет и экзокринная недостаточность;
  • диспептические явления.

Питание и режим пациента после операции на поджелудочной железе

В первые 2 суток после операции пациент голодает. Затем в рацион постепенно вводят чай, протертые вегетарианские супы, разваренные каши, паровой белковый омлет, сухари, творог – это все, что можно есть после операции на поджелудочной железе в течение первой недели.

В дальнейшем больные придерживаются обычной при заболеваниях органов пищеварения диеты. Физическая активность пациента определяется объемом операции.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – одно из лидирующих гастроэнтерологических заболеваний. Основной причиной заболевания является злоупотребление алкоголем. Воспаление поджелудочной железы может развиться вследствие аномалии строения поджелудочной железы, перенесенной вирусной инфекции, индивидуально-генетической предрасположенности, недостаточного белкового питания, желчнокаменной болезни. Все пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, предъявляют жалобы на боль различного характера, интенсивности, периодичности, тошноту, рвоту, нарушение стула. Диагноз хронического панкреатита основывается на клинической картине заболевания, лабораторных данных и результатах инструментальных методов исследования (ультразвукового исследования, компьютерной и магниторезонансной томографии, магнитно-резонансной ретроградной панкреатохолангиографии).

Главной целью хирургического лечения при хроническом панкреатите является устранение абдоминального болевого синдрома, максимальное сохранение экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы. Хирурги выполняют продольную панкреатоеюностомию при множественных сужениях и камнях в главном протоке поджелудочной железы, рубцевании и закрытии его просвета в области головки железы. Целью операции является декомпрессия протоковой системы путём улучшения оттока панкреатического сока. После операции у большинства пациентов ликвидируется болевой синдром, восстанавливается функция поджелудочной железы. Пациентам с хроническим панкреатитом также делают операцию Фрея и операцию Бегера.

Преимуществом простых дренирующих операций является максимальное сохранение ткани поджелудочной железы. Однако при дренирующих операциях хирурги не удаляют фиброзно-измененные ткани, особенно в головке поджелудочной железы. Это приводит к неудовлетворительным исходам у значительного числа пациентов и требует выполнения резекционных вмешательств.

Лапароскопические операции при хроническом панкреатите обладают следующими преимуществами:

  • Хирург имеет возможность атравматично и детально препарировать необходимые анатомические структуры, что связано с хорошей визуализацией всех этапов операции с увеличением в 6-8 раз;
  • Обладающая высокой точностью техника при работе с тканями позволяет снизить количество осложнений в послеоперационном периоде;
  • Отсутствие обширной раны передней брюшной стенки способствует более лёгкому течению послеоперационного периода;
  • Длительность пребывания в отделении абдоминальной хирургии сокращается до 4-7 дней, более короткие сроки восстановления трудоспособности;
  • У пациентов после операции раньше восстанавливается функция кишечника, больных активизируют в ранние сроки после операции.

Врачи клиники хирургии Юсуповской больницы прошли специальную подготовку в ведущих отечественных и европейских клиниках, в совершенстве владеют техникой оперативных вмешательств на поджелудочной железе.

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых

Острый панкреатит характеризуется следующими симптомами:

  • Сильной болью в животе с локализацией как в правом, так и в левом подреберье.
  • Общим недомоганием.
  • Повышенной температурой тела.
  • Тошнотой и рвотой, но после опорожнения желудка облегчения не наступает.
  • Запором или поносом.
  • Умеренной одышкой.
  • Икотой.
  • Вздутием и другими неприятными ощущениями в животе.
  • Изменением цвета кожи – появлением синюшных пятен, пожелтением или покраснением лица.

Больной помещается в палату, где ведется интенсивная терапия. В тяжелых случаях требуется операция.

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых

Назначают лекарственную терапию:

  • антибиотиками;
  • противовоспалительными препаратами;
  • ферментами;
  • гормонами;
  • кальцием;
  • желчегонными препаратами;
  • обволакивающими препаратами на основе трав.

Хирургическое лечение острого панкреатита: показания и противопоказания

Хирургическое лечение острого панкреатита требуется в ситуациях, когда появляются очаги некроза в ткани поджелудочной железы. Нередко омертвение тканей сопровождается их инфицированием.

Вне зависимости от необходимости хирургического вмешательства ответом на вопрос, какой врач лечит панкреатит, будет слово хирург. Именно он сможет своевременно распознать осложнения и выбрать правильную тактику ведения пациента.

В каких случаях показана операция при острогом панкреатите?

Хирургическое вмешательство при остром панкреатите проводится в двух вариантах:

  • лапаротомия, при которой доступ к поджелудочной железе врач получает через разрезы на брюшной стенке и в поясничной области;
  • малоинвазивные методы (лапароскопия, пункционно-дренирующие вмешательства), которые выполняются через проколы в брюшной стенке пациента.

Лапаротомию проводят, если выявлены гнойные осложнения панкреатонекроза: абсцессы, инфицированные кисты и псевдокисты, распространенный инфицированный панкреатонекроз, флегмона забрюшинной клетчатки, перитонит.

Прибегают к обширным вмешательствам и при четкой отрицательной динамике на фоне лечения малоинвазивными и консервативными методами, кровотечениях.

Лапароскопия и пункция с последующим дренажом используются для удаления выпота при асептических формах заболевания и содержимого инфицированных жидкостных образований. Также малоинвазивные методы могут применяться в качестве подготовительного этапа к лапаротомии.

Подготовка пациента к операции на поджелудочной железе

Основным мероприятием при подготовке пациента к хирургическому вмешательству является голодание. Оно же – первая помощь при панкреатите.

Отсутствие пищи в желудке и кишечнике пациента значительно снижает риск осложнений, связанных с инфицированием брюшной полости содержимым кишечника, а также с аспирацией рвотных масс при проведении анестезии.

В день операции:

  • больной не принимает никакой пищи;
  • пациенту делают очистительную клизму;
  • пациенту проводят премедикацию.
Хирургическое лечение острого панкреатита: показания и противопоказания

Премедикация заключается во введении лекарственных препаратов, облегчающих вхождение пациента в наркоз, подавляющих страх перед операцией, уменьшающих секрецию желез, предотвращающих аллергические реакции.

Для этого используют снотворные, транквилизаторы, антигистаминные препараты, холинолитики, нейролептики, анальгетики.

Хирургическое лечение острого панкреатита, как правило, проводят под общей эндатрахеальной анестезией в сочетании с миорелаксацией. Пациент во время операции находится на ИВЛ.

Наиболее распространенные оперативные вмешательства при остром панкреатите

  1. Дистальная резекция поджелудочной железы. Представляет собой удаление хвоста и тела поджелудочной железы различного объема. Проводится в случаях, когда поражение поджелудочной железы ограничено и не захватывает весь орган.
  2. Субтотальная резекция заключается в удалении хвоста, тела и большей части головки поджелудочной железы.

    Сохраняют лишь прилегающие к двенадцатиперстной кишке ее участки. Операция допустима лишь при тотальном поражении железы. Поскольку этот орган непарный, полностью восстановления его функцию после такой операции сможет только пересадка поджелудочной железы.

  3. Некрсеквестрэктомия проводится под контролем УЗИ и рентгеноскопии.

    Выявленные жидкостные образования поджелудочной железы пунктируют и при помощи дренажных трубок удаляют их содержимое. Далее в полости вводят дренажи более крупного калибра и проводят промывание и вакуумэкстракцию.

    На завершающем этапе лечения крупнокалиберные дренажи заменяют мелкокалиберными, что обеспечивает постепенное заживление полости и послеоперационной раны при сохранении оттока из нее жидкости.

Осложнения оперативного лечения острого панкреатита

Наиболее опасными осложнениями послеоперационного периода являются:

  • полиорганная недостаточность;
  • панкреатогенный шок;
  • септический шок.

В более позднем периоде у пациентов, которым была проведена операция на поджелудочной железе последствия могут быть такими:

  • псевдокисты;
  • панкреатические свищи;
  • хронический панкреатит;
  • сахарный диабет и экзокринная недостаточность;
  • диспептические явления.

Питание и режим пациента после операции на поджелудочной железе

В первые 2 суток после операции пациент голодает. Затем в рацион постепенно вводят чай, протертые вегетарианские супы, разваренные каши, паровой белковый омлет, сухари, творог – это все, что можно есть после операции на поджелудочной железе в течение первой недели.

В дальнейшем больные придерживаются обычной при заболеваниях органов пищеварения диеты. Физическая активность пациента определяется объемом операции.

Хирургия острого панкреатита, операция (хирургическое лечение)

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Хирургия очень востребована в лечении острого панкреатита, особенно в последнее время.

Если еще совсем недавно, при тяжелых формах панкреатита больной просто не доживал до развития гнойных процессов и осложнений, обусловленных некротическими изменениями в поджелудочной железе.

То современные технологии и методы лечения острой формы панкреатита, даже при тяжелом состоянии больного позволяет вывести из шока пациентов с обширными некротическими поражениями.

В таком случае хирургическое вмешательство является необходимой процедурой, которая предусмотрена схемой лечения пациента с острой формой панкреатита.

В основном, оно оправдано в тех случаях, когда все ранее использованные методы лечения оказались не эффективными и не смогли остановить процесс разложения поджелудочной железы.

Иногда хирургическое вмешательство используется как разновидность диагностики, при необходимости дополнительных исследований для определения схемы лечения. Для диагностики в основном используется такой вид хирургии, как лапаротомия.

Такая операция проводится после введения анестезирующего средства, типа новокаина. В ходе операции рассекают брюшную полость, для обеспечения дренирования поджелудочной железы или подведения к ней лекарственных препаратов, по показаниям врача.

Более предпочтительны для больных панкреатитом операции закрытого типа, которые позволяют сохранить асептичность процесса разложения и не допустить распространения гнойных образований далее.

Некоторые виды удаления отмерших тканей проводятся тупым путем, без кровотечения, другие виды хирургии проводятся острым путем.

Если в ходе развития острого панкреатита поражены некоторые участки поджелудочной железы, то оправдано хирургическое лечение в виде секвестрэктомии (тупой вид операции по удалению пораженной части железы) или некрэктомии (операция по удалению железы в пределах системы кровоснабжения, острым путем).

В ходе проведения такого вида хирургии, как некрэктомия, важно тщательно обработать кровоточащие сосуды. Так же в ходе лечения, иногда проводят такой вид операции, как резекция, с удалением той части поджелудочной железы, которая подвержена распаду.

Для проведения лечения, в виде операции очень важно вовремя диагностировать у больного острой формой панкреатита наличие необратимых процессов некротического характера в области поджелудочной железы.

Ведь в некоторых случаях, возможности современной хирургии и проведение операции – это единственный шанс не просто на лечение, а на жизнь для пациента, больного острой формой панкреатита.

Когда проводят операцию при панкреатите?

Необходимость в хирургическом лечении обуславливается недугами поджелудочной железы при наблюдении тяжелых поражений тканей органа. Как правило, операцию проводят в тех случаях, когда альтернативные варианты приводят лишь к неудаче, либо тогда, когда больной находится в крайне тяжелом и опасном состоянии.

При этом необходимо учитывать, что любое вмешательство в орган человеческого организма чревато всевозможными негативными последствиями. Механический путь никогда не дает гарантий восстановления больного, а, наоборот, всегда существует риск обширного усугубления общей картины здоровья. Симптомы и лечение панкреатита у взрослых часто взаимосвязаны.

Помимо этого, проводить операцию может лишь высококвалифицированный врач узкой специализации, а подобными специалистами могут похвастаться далеко не все медицинские учреждения. Итак, операционное железе при наличии панкреатита проводят в следующих ситуациях:

Когда проводят операцию при панкреатите?
  • Состояние пациента, отмеченное острой фазой деструктивного заболевания. При подобной картине наблюдают разложение тканей больного органа некротического типа, при этом не исключено присоединение гнойных процессов, что служит прямой угрозой жизни больного.
  • Наличие панкреатита в острой или хронической форме, которая перешла на стадию панкреонекроза, то есть некротического расслоения живых тканей.
  • Хронический характер панкреатита, который отмечается частыми и острыми приступами с непродолжительным временем ремиссии.

Все перечисленные патологии при отсутствии оперативного лечения могут привести к фатальным последствиям. При этом любые способы консервативного лечения не дадут необходимого результата, что является прямым показанием к выполнению операции.

От чего зависит продолжительность жизни

Находясь в поиске ответа на вопрос о продолжительности жизни, пациент должен отдавать себе отчет в том, что доверять прогнозам врачей на 100%, конечно же, не стоит. Они могут дать лишь предварительный прогноз или подсказать, в каких условиях возможен негативный исход. Оставлять без внимания их советы категорически не рекомендуется. Так, при панкреатите на продолжительность жизненного пути могут оказать влияние:

  • форма болезни;
  • степень запущенности панкреатита;
  • возрастная категория пациентов;
  • наличие вредных привычек;
  • точность выполнения пациентом всех предписаний врача.

В основной группе риска пациенты, страдающие острой формой заболевания. В среднем она приводит к летальному исходу в 30% случаев, однако если диагностируется омертвление железы, этот показатель может возрасти и до 50%.

Почему происходят диффузные изменения поджелудочной железы.

Кроме того, на продолжительность жизни влияет отношение пациента к болезни. Почувствовав недомогание, следует сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение, ведь в первые дни прогрессирования панкреатита примерно половина заболевших погибает от того, что другие органы не справляются с нагрузкой, которая ложится на них после поражения поджелудочной железы.

Достаточно часто причиной преждевременной кончины заболевших являются и осложнения, включающие в себя обильные кровотечения, возникновение инфекций, непроходимости и многое другое. В группе риска пожилые люди, смертность среди которых превышает 19%.

От чего зависит продолжительность жизни

Что примечательно, продолжительность жизни при хроническом панкреатите имеет более благоприятный прогноз. Достаточно лишь соблюдать прописанный врачом образ жизни.

Хронический панкреатит не будет угрожать жизни человека. Однако такой прогноз, к сожалению, не распространяется на случаи, когда на фоне панкреатита у пациента возникают и хронические дистрофические процессы.

Любой человек, которому поставлен столь неприятный диагноз, оценивает свои перспективы. Как жить и можно ли умереть от панкреатита, поражающего поджелудочную железу? Это самый главный вопрос. Ни один врач не способен дать точных предсказаний, пациент должен сам следить за своим здоровьем и предпринимать все меры, необходимые для его сохранения. Тем не менее, существует определенная статистика, благодаря которой можно выделить несколько факторов, влияющих на срок жизни:

  1. Форма панкреатита – острый или хронический. В первом случае процент смертности достаточно высокий, так как многие органы просто неспособны справиться с внезапным воспалением, развивающимся в поджелудочной железе. В результате возникает сердечнососудистая недостаточность, нарушается работа почек и т.д.
  2. Тяжесть болезни – очень важно понять, как сильно повреждена железа, и насколько успешно организм борется с воспалительным процессом.
  3. Наличие осложнений – к ним относятся кровотечение, инфекция, кишечная непроходимость. Они развиваются на второй неделе заболевания
  4. Возраст пациента – процент смертности резко повышается в пожилом возрасте и может доходить до двадцати процентов. Острый панкреатит, протекающий в легкой форме, приводит к гибели лишь двух процентов пациентов. Срок жизни при панкреатите, не отягощенном осложнениями, при условии адекватного лечения такая же, как и у здоровых людей. Более того, можно почти не менять свой образ жизни.
  5. Лечение – оно должно быть своевременным и адекватным. Предварительно проводится комплексное обследование для максимально точной диагностики.
  6. Соблюдение предписаний доктора.
  7. Диета – при этой болезни важно правильно питаться: в рационе должны присутствовать только полезные продукты, а вредную пищу лучше исключить.
  8. Отказ от пагубных привычек – алкоголя и курения.

Отказ от вредных привычек

Панкреатит можно и нужно контролировать, чтобы не допускать его развития. Конечно, периодически он может обостряться, но главное – соблюдать все рекомендации врача.

Подготовка пациента к операции на поджелудочной железе

Хирургические вмешательства на поджелудочной серьезны и рискованны, поэтому требуют подготовки пациента:

  1. При хроническом панкреатите подготовка приобретает терапевтическую направленность. Бывает, что человек излечивается, и оперативное лечение откладывают.
  2. При травме или гнойном панкреатите времени на подготовку немного.

Перед операцией необходимо восстановить функции пораженных органов и снизить уровень интоксикации.

Подготовка пациента к операции на поджелудочной железе

Медперсонал должен вас подготовить к проведению операции.

Исследование ферментов поджелудочной железы помогает выбрать эффективную тактику лечения. В предоперационный период больным показаны:

  • Голодовка (в день операции).
  • Прием лекарственных препаратов, которые стимулируют сердечно-сосудистую, дыхательную системы организма, служат профилактикой гипоксии, нарушений водно-электролитного баланса.
  • Назначение снотворных, антигистаминных лекарств.
  • Проведение гипотензивной терапии, если человек гипертоник.