Беременность 19 недель болит низ живота при ходьбе

Марина Поздеева о нарушении толерантности к глюкозе, манифестирующем во время беременности и о том, почему возникает гестационный сахарный диабет

на 24– 28‑й неделе беременности

  • Всем беременным, в том числе и тем, у которых не было выявлено отклонений в углеводном обмене на ранних сроках, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (ПГГТ) на 24–28 неделе беременности. Оптимальный срок — 24–26 недель, однако ПГТТ может быть проведен вплоть до 32 недели ­гестации.

В разных странах ПГТТ проводят с различной глюкозной нагрузкой. Интерпретация результатов также может несколько ­отличаться.

В России ПГТТ проводят с 75 г глюкозы, а в США и многих странах ЕС диагностическим стандартом признан тест со 100 г глюкозы. Американская диабетическая ассоциация подтверждает, что и первый, и второй вариант ПГТТ имеют одинаковую диагностическую ценность [6].

Согласно Российскому национальному консенсусу в РФ критерием для установки диагноза гестационный сахарный диабет служат показатели содержания глюкозы в плазме натощак более 7 ммоль/л, а через 2 часа после глюкозной нагрузки более или равно 7,8 ммоль/л [7].

Интерпретацию ПГТТ могут проводить эндокринологи, акушеры-гинекологи и терапевты. Если результат теста свидетельствует о развитии манифестного СД, беременная немедленно направляется для ведения к ­эндокринологу.

Как часто нужно проходить УЗИ во время беременности?

Стандартное количество процедур – 2-3, однако в некоторых случаях посещать кабинет диагностики пациентке приходится несколько раз в месяц. Это женщины, которые входят в группу риска в связи с высокой вероятностью развития аномалий у плода. К данной категории относятся люди:

  • старше 35 лет;
  • имеющие детей с врожденными патологиями;
  • с отягощенной наследственностью;
  • подвергавшиеся воздействию радиации, контактирующие с ядовитыми веществами;
  • имеющие в анамнезе преждевременные роды, случаи мертворождения либо гибели плода в утробе, выкидыши.

Не стоит пугаться, если врач назначает дополнительное УЗИ – тщательный контроль за состоянием плода позволяет избежать врожденных патологий, заметить отклонения от нормы на ранних стадиях.

Беременность в первом триместре

Если вы планируете беременность, то последняя может наступить в любой месяц активных попыток. А так как первая неделя никак симптоматически себя не проявит, то подходите ответственно к своему здоровью еще на стадии планирования. Во-первых, откажитесь от всех вредных привычек: употребление спиртного, курение табака и кальяна, прием запрещенных веществ и т. д. Также постарайтесь соблюдать режим бодрствования и отдыха, обязательно высыпайтесь. В рационе должны преобладать витаминные продукты (овощи, фрукты, ягоды), молочные и кисломолочные изделия, нежирное мясо. На стадии планирования вылечите у стоматолога все зубы, так как во время беременности их состояние может стремительно ухудшиться, а вот прибегнуть к анестезии возможности не будет.

Недели первого триместра

2 неделя

Зачатие можно рассматривать на второй неделе беременности. Так, самая крупная и здоровая яйцеклетка с питательными компонентами покидает яичник и направляется по маточной трубе, где ее ожидает сперматозоид. На месте, где оторвалась яйцеклетка, возникает желтое пятно, и если в будущем оплодотворение проходит успешно, и зигота прикрепляется в матке, то в результате выработки пятном гормонов возникает чувство головокружения, сонливости, тошноты. На второй неделе важно поддерживать нормальны рН влагалища – отмените спринцевания, не ставьте никакие гинекологические свечи. Подмывания осуществляйте специальным средством для интимной гигиены, отварами трав или детским мылом.

3 неделя

Яйцеклетка проходит в маточной трубе, где ее оплодотворяет сперматозоидов. В результате зачатия формируется зигота, и этот момент можно считать зарождением плода. Яйцеклетка продвигается по маточной трубе и закрепляется на стенке матки. Желтое тело (пятно) вырабатывает прогестерон, который снабжает зиготу необходимой влагой. На третьей неделе женщины, которые внимательно слушают свой организм, могут отмечать первые признаки: тянет низ живота, набухают и становятся чувствительными соски.

Ощущения мамы на неделе беременности

Первым делом стоит упомянуть шевеления, которые на данной стадии усиливаются и становятся более частыми. Если вы распознаете, что ребеночек толкается, то рекомендуется постараться отследить частоту толканий, которых должно быть от четырех до восьми раз в час. Особенно сильно ребенок активизируется ближе к ночному времени, что может сильно сказаться на сне мамы.

  • Очень часто появляются дискомфорт и боли в пояснице, это образуется из-за того, что центр тяжести со временем смещается на переднюю часть, поэтому мамочка все время отклоняется назад, чтобы хоть как-то удерживать баланс и не нагибаться вперед при ходьбе.
  • Растяжение матки способно спровоцировать боли в области живота, особенно это ощущается при смене положения на сидячее или лежачее.
  • Обычная прибавка в весе достигает пяти килограмм, что считается вполне нормой.

Из-за понижения артериального давления могут наблюдаться головокружения, поэтому рекомендуется сначала сесть, если вы встаете, а уж потом вставать, так как резкий подъем может спровоцировать падение, которое строго противопоказано беременной мамочке

  1. Сон становится каким-то мучением из-за живота, поэтому рекомендуется спать на боку, при этом важно подложить подушку в то место, где наиболее дискомфортно себя ощущает женщина.
  2. Могут присутствовать отеки на лице, также конечностях, что говорит о чрезмерном употреблении соли, прием которой необходимо сократить и увеличить питье чистой воды, которая полезна не только маме, но и малышу.
Ощущения мамы на неделе беременности

Также замечается частое увеличение энергии, которую будущая мама не знает куда деть, поэтому она начинает убираться и что-то делать по дому. Однако бывают такие моменты, что хочется побыть так сказать в себе, поэтому нередко можно застать женщину часами слушающую свой организм и своего малыша.

Как развивается плод на 18 неделе

Размер малыша на 18 неделе беременности составляет около 13 см,  а вес может быть около 100-200  грамм. Для этого времени характерно обильное развитие головного мозга.

Также этот период знаменит началом создания иммунной системы и системы общей защиты малыша от инфекций и вирусов, теперь ребенок может также и сам защищаться от вредных болезней.

Что чувствует будущая мама

Понемногу расслабляются и расходятся суставы тазобедренной области, чтобы облегчить прохождение ребенка во время родов. Все это может усиливать боли поясницы и спины, испытываемые мамой. Пришло время научиться правильно дышать, что не только облегчит ваше состояние при ощущении нехватки воздуха, но и поможет снимать усталость.

Пора начинать готовиться к предстоящим родам. Запишитесь на курсы для будущих мамочек.

В этот период у будущих мам часто отмечается низкий уровень гемоглобина. Сейчас врач направит вас на анализ крови, и если показатели гемоглобина упали — придется принимать железосодержащие препараты.

  • Ваш живот на 19 неделе беременности очень вырос, и появление в области пупка дискомфорта говорит о том, что на него изнутри давит увеличенная матка. У некоторых беременных пупок может даже выпячиваться, но этого не стоит пугаться. После родов такое явление пройдет самостоятельно.
  • Животик вырос, и спать теперь маме на животе неудобно, да и нельзя. Привыкаем спать на боку!
  • Не тревожьтесь, если Вас стали беспокоить судороги в ночное время. Причина кроется и в многократно возросшей нагрузке на ваши ноги. Но основная причина судорог заключается в нынешних повышенных потребностях вашего организма в кальции.
Читайте также:  Можно ли забеременеть сразу после месячных?

Ощущения

19 неделя – срок серьезный: пройдена почти половина «пути», и это не может не ощущаться женщиной и не быть заметным окружающим. Живот сильно вырос, и сейчас, возможно появление некоего дискомфорта в области пупка – увеличенная матка начинает давить на него изнутри. У некоторых женщин происходит нечто вроде выпячивания пупка: он словно «выходит» наружу и становится «внешним». Не переживайте, это – нормальное явление, которое после беременности пройдет самостоятельно.

Уже достаточно большой живот теперь делает невозможным ночной отдых на животе – придется спать на боку. Для женщин, не привыкших к такому «ночному положению», оно на первых порах может создавать определенные трудности со сном, но вскоре спать на боку будущая мама привыкнет. Намного более неприятным явлением, тревожащим женщину в ночное время, могут стать икроножные судороги, случается, что судороги сводит и мышцы кисти. Нагрузка на ноги сейчас возросла в разы, что и становится одной из причин судорожных сокращений мышц. Но все же главной причиной такой ситуации специалисты называют нынешние повышенные потребности организма в кальции, а значит, во избежание судорог, необходимо включить в свой рацион больше кальцийсодержащих продуктов – молока, творога и сыра, миндаля, кунжутного семени.

Нормальным для 19 недели считается незначительное понижение артериального давления, что объясняется ослаблением под воздействием прогестерона периферических сосудов. Параллельно может наблюдаться снижение уровня гемоглобина в крови, связанное с постепенным увеличением объемов крови. Все это провоцирует появление временных легких головокружений, слабость, быструю утомляемость. Постарайтесь избегать резких подъемов со стула или кровати, резких поворотов корпуса. Будьте готовы и к тому, что могут возникать трудности с дыханием – глубокие вдохи и выдохи даются с затруднением. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, часто и по-собачьи.

Что смотрят на УЗИ?

Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности? Данный диагностический метод позволяет оценить размеры и вес ребенка. В совокупности с данными о размерах таза матери решается вопрос о тактике ведения родов. Возможно ведение родов через естественные родовые пути или методом оперативного вмешательства – кесарева сечения.

Состояние матери

Данная диагностическая методика делает возможным визуальное определение состояния внутренних органов матери, в частности матки и ее придатков. В некоторых ситуациях выявляют различные заболевания и патологические процессы, которые способны препятствовать физиологическим родам (например, опухоли).

Также производят профилактическое обследование органов малого таза с целью определения воспалительных процессов и других патологий, если такие имеются.

Состояние ребёнка

УЗИ плода на 32 неделе беременности ставит перед собой задачу определения окончательного положения плода в утробе матери. Это, а также данные фетометрии, позволяет подобрать оптимальный вариант ведения родов. Также производится оценка сердцебиения плода – анализируется частота и ритмичность сердечных сокращений. Уточняется, нет ли обвития пуповиной.

Возможно выявление врожденных патологий развития в III триместре. Они развиваются вследствие перенесения матерью различных вирусных заболеваний, полученных травм во время беременности или по другим причинам (например, генетически обусловленные).

Также важным моментом скрининга в период III триместра является определение и уточнение локализации плаценты.

Вес ребенка на 32 неделе

В норме масса плода в начале III триместра колеблется от 1300 до 1500 г. Возможны небольшие отклонения от данных показателей. Если масса ребенка составляет 2500 г. и больше, то говорят о тенденции развития крупного плода. На момент родов его масса может достигнуть более 4 кг. Также возможно отклонение показателя массы тела в меньшую сторону. При этом на УЗ-исследовании тщательно проверяются все системы организма, чтобы определить, нет ли недоразвития ребенка.

Развитие плода

В период III триместра на УЗИ четко определяется высокая двигательная активность плода. На данном этапе большинство систем уже практически сформированы. Специалист детально изучает состояние сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечной и других систем плода.

Возможные осложнения

На 19 неделе риск замирания беременности уменьшается, но пока еще не исключается. Указанная аномалия может быть спровоцирована инфекцией или патологиями развития плода. Еще одной причиной прекращения развития плода может стать низкая плацентация при беременности. Разберемся, что это такое.

Читайте также:  Как распознать, что опустился живот при беременности?

Низкая плацентарность

Плацента – временный орган, обеспечивающий питание плода. Диагноз «низкая плацентарность» ставится, если нижний край органа расположен ниже, чем обычно, то есть, слишком близко к выходу из матки. Чем грозит осложнение? Оно может спровоцировать развитие кровотечения и даже выкидыш. Кроме того, при таком диагнозе возрастает риск развития позднего гестоза.

Возможные осложнения

Не стоит расстраиваться, если вам поставили такой диагноз в 19 недель. В большинстве случаев, в течение последнего триместра плацента начинает подниматься и беременность заканчивается благополучными родами в срок. Однако при таком диагнозе не стоит вести себя легкомысленно, важно беречься, стараться избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Гипертонус

Некоторые женщины замечают, что у них периодически каменеет живот. Как правило, этот симптом говорит о наличии гипертонуса матки. Дополнительными симптомами могут стать:

  • болевые ощущения в нижней части живота или в пояснице;
  • кровянистые выделения на 19 неделе беременности;
  • ощущение «тяжести» внизу живота.

Такое ощущения сохраняются в течение нескольких минут, затем проходят. В течение часа напряжение может возникать несколько раз. Причинами гипертонуса на этом сроке могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • многоводие;
  • резус-конфликт;
  • раскрытие шейки;
  • сильный стресс или постоянное нервное напряжение.

При возникновении перечисленных выше симптомов нужно прилечь и успокоиться. Если боли и напряжение не проходят, следует звонить в «Скорую».

Возможные осложнения

Простудные заболевания

У беременных иммунная система работает не в полную силу, поэтому организм подвержен инфекциям. Простуда на 19 неделе беременности не представляет серьезной угрозы для малыша, но маме нельзя переносить заболевание на ногах. Нужно брать больничный лист и проходить лечение, назначенное врачом.

Итак, 19 неделя беременности – это примерно середина второго триместра. Этот период, как правило, достаточно спокойный, но произойти может всякое, поэтому женщине нужно беречься, внимательно следить за своим самочувствием и своевременно посещать гинеколога.

Необходимые анализы

На 19 акушерской неделе беременности женщина может быть направлена на общий анализ крови и мочи. Кроме этого, будущей мамочке могут понадобиться следующие виды анализов:

  • уровень гемоглобина:
  • кровь на сахар;
  • белок в моче;
  • исследование на ТОРЧ-инфекции, если оно не было выполнено ранее;
  • исследование крови на ХГЧ, АПФ и свободный эстриол.

На девятнадцатой акушерской неделе беременности ведется обязательный контроль концентрации прогестерона у мамочки. Этот гормон постоянно увеличивается в крови, что свидетельствует о благоприятном развитии плода.

Необходимые анализы

Эти показатели оцениваются строго специалистом в комплексе. Если брать тот или иной маркер по отдельности, они не несут диагностической ценности.

Последствия плохих результатов

Сделать УЗИ плода на первом триместре означает удостовериться, что с ребенком все в порядке или наоборот необходимо принять важное решение, чтобы в дальнейшем выносить здорового ребенка. Наиболее частые патологии, которые могут быть обнаружены диагностике:

  • синдром Дауна;
  • синдром трисономии;
  • мозговая грыжа;
  • аневризмы;
  • задержки в развитии;
  • анемия;
  • порок сердца;
  • гипоксия;
  • тахикардия.

Список на этом не заканчивается, ведь анализы могут дать всевозможные результаты, и специалисты буду оценивать ситуацию по мере их получения. Вышеупомянутые заболевания может диагностировать только квалифицированный врач, самостоятельно делать это не нужно.