В чем отличия между омепразолом и пантопразолом?

Заболевания желудочно-кишечного тракта – бич нашего времени. Плохая экология, пища низкого качества, высокий ритм жизни, в котором зачастую времени хватает только на перекус – все это совсем не идет на пользу здоровью. Именно поэтому вопрос о лечении желудочно-кишечных заболеваний стоит так остро.

Можно ли применять Полидексу при беременности?

Принимать Полидексу (любая форма) беременным женщинам и мамам во время грудного вскармливания запрещено. Выписать препарат может лечащий врач и только при необходимости приема антибиотиков при поражении носоглотки, уха и развития воспалительного процесса, а также когда риск негативного влияния Полидексы на развитие плода перекрывается положительным влиянием на здоровье женщины. Если врач все-таки выписал препарат, а ваш малыш на ГВ, то на время приема препарата перейдите на искусственное вскармливание.

Можно ли применять Полидексу при беременности?

В 1-ом триместре Полидексу применять нельзя. Так как у эмбриона отсутствует защита и происходит формирование жизненно важных органов малыша, то с большой вероятностью применение лекарства негативно повлияет на развитие плода и приведет к врожденным аномалиям. Во 2-ом триместре Полидекса может быть назначена в экстренных случаях, когда есть угроза жизни женщины. Влияние на плод по-прежнему довольно большое. В 3-ем триместре можно принимать Полидексу исключительно по рецепту врача.

Когда принимать препарат?

Прием лекарственного препарата Омез® 10 мг рекомендован не менее, чем за 30 минут до еды. Капсулу нужно запить достаточным количеством воды. Разжевывать ее запрещено. Если у человека отмечаются проблемы с глотанием, можно открыть капсулу и размешать ее содержимое слегка подкисленной жидкостью. Для этого подойдут фруктовые соки или пюре. Полученную смесь надо выпить сразу же после приготовления. Нельзя использовать для разбавления молоко или газированные напитки любого вида1.

Почему рекомендуется принимать Омез® 10 мг до еды?

Соляная кислота необходима для переваривания пищи, поэтому процесс ее секреции происходит преимущественно перед и во время приема пищи. Омез® 10 мг способствует снижению выработки соляной кислоты, но необходимо время для всасывания лекарственного препарата, которое занимает 20 – 30 мин. В связи с этим прием Омез® 10 мг рекомендован за полчаса до еды.

Если выпить капсулу Омез® 10 мг позже или даже после еды, на его действие это не повлияет. Однако стимулированная выработка кислоты в ответ на поступление пищи в желудок не будет заблокирована.

Сравнительная характеристика препаратов – ИПП и поколения.

Признак

Омепразен (омепразол)

Пантопразоло (пантопразол)

Поколение препаратов – ингибиторов протонной помпы

1 поколение

2 поколение

Когда был получен

в 1979 году в Швеции

в начале 90-х годов в Германии

Биодоступность*

65%

77%

Антисекреторная активность**

++++

+

Период полувыведения***

60 минут

80-90 минут

Время, необходимое для блокады 50% всех Н+/К+-АТФаз

400 секунд

(равно 6 минут 40 секунд)

1100 секунд

(равно 18 минут 20 секунд)

Путь выведения из организма

Через почки с мочой

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к активному веществу, тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Строго под контролем врача в следующих случаях: детский возраст, беременность и кормление грудью

Антимикробная активность

Не отмечалась

Отмечается противомикробная активность в отношении Helicobacter pylori. Усиливает действие препаратов, направленных на уничтожение H. pylori

Лекарственная совместимость

Совместный прием только после консультации с врачом

Кетоконазол, Итраконазол, Позаконазол, Вориконазол,

Дигоксин, Препараты на основе зверобоя (Hypericum perforatum), Цилостазол Фенитоин, Диазепам, Варфарин, Клапидогрель, Рифампицин, Атазанавир, Саквинавир, Циклоспорин, Эрлотиниб, Метотрексат

Кетоконазол, Итраконазол, Позаконазол, Эрлотиниб, Метотрексат, Варфарин, Фенпрокумон, Ликвамар, Маркумар, Атазанавир

Разрешен к применению совместно с Циталорамом (антидепрессант) и с Клопидогрелом (антиагрегант)

*То есть количество активного вещество, которое доходит до места своего действия (в конкретном случае – до париетальных клеток желудка).

**То есть как сильно препарат может снижать патологически повышенную кислотность желудочного сока.

***То есть время, за которое активное вещество потеряет половину своей терапевтической концентрации.

Какая инструкция к приему у этого препарата?

Здесь вы сможете найти данные, которые касаются показаний, способа приема, необходимой дозировки, возможных аналогов, противопоказаний, взаимодействия с иными средствами, действиях при передозировке, условий и срока годности лекарства, ценового диапазона, а также фармакологии. Вся эта информация необходима для успешного лечения заболевания.

Этот препарат производится в Испании.

Фармакология

Кроме того,Омепрозол снижает базальную и стимулированную секрецию в независимости от природы раздражителя.

Какая инструкция к приему у этого препарата?

Препарат выводится с почками (до 80%), а также с желчью (20%).

При однократном приеме в сутки обеспечивает быстрое, а также эффективное угнетение желудочной секреции, которая достигает своего максимума уже через 4 дня лечения и проходит к исходу 4 дня после окончания приема.

В каких случаях может осуществляться прием средства?

Препарат используется для лечения таких состояний, как:

  • Язва (в том числе и для профилактики рецидивов);
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Стрессовые язвы ЖКТ, мастоцитоз;
  • Эрадикция Helicobacter pylory.
Читайте также:  Массаж от колик у новорожденных — техника выполнения

Как именно осуществляется прием?

Какая инструкция к приему у этого препарата?

Препарат предназначен для приема в утренний промежуток времени, запивая водой. Таблетки не следует разжевывать.

  • При обострении язвы, рефлюкс-эзофагита необходимо принимать по 20 мг. Пациентам же, у которых диагностирована тяжелая форма заболевания, дозировка увеличивается до 40 мг. Продолжительность лечения язвы составляет 2-3 недели, если требуется, то этот курс может быть увеличен до 5 недель, при эзофагите — 8 недель;

  • При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка составляет 60 мг. Если требуется то она может быть увеличена до 120 мг в сутки (в этом случае кратность приемов увеличивается до трех раз);
  • Для профилактики язвы следует принимать по 10 мг.

Если у человека была диагностирована дисфункция печени, которая протекает в тяжелой форме, то от употребления средства нужно воздержаться. При печеночной же недостаточности в тяжелой форме дозировка ни в коем случае не должна превышать 20 мг. Если же у человека имеется почечная недостаточность, то коррекция дозы не требуется.

Если вдруг по каким-либо причинам вы не можете проглотить капсулу целиком, то можно принять только ее содержимое, предварительно растворив их в воде.

Состав у этого препарата

Препарат выпускается в форме твердых капсул, которые покрыты желтым корпусом и непрозрачной крышечкой. Содержимое капсул — это микрогранулы белого цвета.

В состав лекарства входит омепразол, а также такие дополнительные элементы, как микрогранулы сахара, натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфат, гипромеллоза, маннитол, макрогол-6000, тальк, титана диоксид, дисперсия, гипромеллоза, сополимер.

Какая инструкция к приему у этого препарата?

В состав капсулы входит краситель желтый, вода, титана диоксид, желатин. В состав корпуса входит хиноловый желтый, титана диоксид.

Сочетание с иными препаратами

Не отмечалось какого-либо взаимодействия при одновременном приеме с антацидами.

Кроме того, этот препарат снижает абсорбцию кетоконазола, фенитоина, что иногда может потребовать коррекции дозировки. В это время при продолжительном приеме омепразола в дозировке 20 мг с кофеином, напроксеном, теофиллином, метопрололом, диклофенаком, циклоспорином, хинидином, лидокаином не отмечалось их изменения концентрации в крови.

Париет: дешевых аналогов и не только, отличие препарата от других

Эффективными лекарственными средствами для лечения кислотозависимых патологий пищеварительного тракта считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП), к которым относится японский препарат Париет.

По мнению многих гастроэнтерологов, он является лучшим лекарственным средством из данной группы, однако его высокая цена вынуждает пациентов искать дешевые аналоги Париета, обладающие таким же действием.

Париет – противоязвенное средство

Париет: дешевых аналогов и не только, отличие препарата от других

Париет – современное лекарство, предназначенное для лечения язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита и других патологических процессов в ЖКТ, спровоцированных повышенной секрецией желудочного сока.

Механизм его действия связан с блокировкой активности фермента водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы на поверхности париетальных клеток желудка, что приводит к снижению выделения соляной кислоты и создает благоприятные условия для заживления раздраженных и воспаленных слизистых оболочек.

Действующее вещество препарата – рабепразол, представляет собой по химической структуре производное бензимидазола. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 10 и 20 мг. Мнение экспертов о применении Париета в гастроэнтерологии исключительно положительное.

Единственным минусом лекарства является цена, которая составляет от 900 р. за 7 таблеток с дозировкой 10 мг до 3800 р. за 28 таблеток с дозировкой 20 мг, что заставляет многих пациентов искать более дешевые заменители оригинального препарата.

Особенно актуально это в случае, если лекарство назначено на длительный срок.

Париет выпускается в форме двояковыпуклых таблеток с кишечнорастворимой оболочкой розового (10 мг) или светло-желтого (20 мг) цвета

Париет: дешевых аналогов и не только, отличие препарата от других

Как замена Париета могут быть использованы:

  • дженерики – препараты с таким же действующим веществом в такой же концентрации, разница заключается в составе вспомогательных компонентов;
  • ИПП с другими активными компонентами.

Важно: Показаниями для применения ИПП являются язва желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, патологическая гиперсекреция соляной кислоты, комплексная терапия совместно с антибиотиками и профилактика рецидивов язвы и обострений хронического гастрита, ассоциированных с бактерией Helicobacter pylori.

Препараты с одинаковым действующим веществом

Дженерики Париета назначаются при тех же заболеваниях, что и оригинальный препарат.

Как указывает инструкция по применению, они используются не только в целях лечения, предупреждения обострений хронических форм язвы, эрозивной гастроэзофагеально-рефлюксной болезни, но и для профилактики их развития в случае повышенных рисков, например, приема нестероидных противовоспалительных средств.

Париет: дешевых аналогов и не только, отличие препарата от других

ИПП блокируют конечную стадию образования соляной кислоты в желудке, приводят к сокращению базальной и стимулированной секреции независимо от характера раздражителя, нормализуют значение pH пищеварительного сока, обладают накопительным дозозависимым действием.

Применяются кратковременно для симптоматического лечения проявлений повышенной кислотности (изжоги, кислой отрыжки) или длительно на протяжении нескольких месяцев.

К преимуществам средств с рабепразолом относится отсутствие негативного влияния на нервную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы.

Аналоги оригинального японского препарата Париет по действующему веществу также содержат рабепразол в виде натриевой соли, выпускаются в форме таблеток или капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Имеют такую же дозировку (10 и 20 мг), механизм действия, но меньшую стоимость, основные из них указаны в таблице:

* – цена указана за 15 таблеток

Париет: дешевых аналогов и не только, отличие препарата от других

Самым дорогим дженериком Париета является Зульбекс, а самым дешевым – российский Рабепразол-С3. При выборе конкретного препарата нужно учитывать индивидуальные реакции организма и обращать внимание на состав вспомогательных веществ, так как чаще всего именно они вызывают аллергию.

Также стоит посмотреть:

Некоторые аналоги Париета имеют большую частоту и более широкий спектр побочных эффектов, которых нет у оригинального препарата:

  • периферические отеки;
  • нарушения зрения;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессивные состояния;
  • инфекционные заболевания;
  • астения;
  • бессонница;
  • гриппоподобный синдром.
Читайте также:  Высокая температура у ребенка: основные рекомендации для родителей

Рабепразол-С3 – капсулы с кишечнорастворимой оболочкой

К сведению: Из всех дженериков Париета только Рабелок имеет инъекционную форму введения, обеспечивающую максимальную биодоступность.

Париет: дешевых аналогов и не только, отличие препарата от других

Средства с другими действующими веществами

Существует много фармацевтических препаратов, относящихся к ИПП, но содержащих как активные вещества не рабепразол, а другие соединения:

  • омепразол;
  • эзомепразол;
  • декслансопразол;
  • лансопразол;
  • пантопразол.

По химической структуре все они также являются производными бензимидазола, но содержат другие заместители. Механизм их действия аналогичен Париету, имеются некоторые отличия в степени выраженности, интенсивности, быстроте наступления, продолжительности сохранения эффекта, побочных реакциях и противопоказаниях.

Основные аналогичные препараты и их цены представлены в таблице:

Париет – современное противоязвенное средство последнего поколения, обладает высокой эффективностью, меньшим количеством побочных явлений и противопоказаний относительно других ИПП, поэтому его применяют при нарушениях функции печени и патологиях, при которых остальные препараты противопоказаны.

Париет: дешевых аналогов и не только, отличие препарата от других

Информация: Поиск аналогов Париета может быть обусловлен не только ценой, но и отсутствием терапевтического эффекта. Бывают случаи, когда по неизвестным причинам организм пациента не реагирует на один из представителей ИПП, а при замене его на другой удается добиться снижения кислотности желудочного сока.

в публикациях:

Особенности выбора

Самое быстрое терапевтическое действие при одноразовом приеме оказывают лансопразол и рабепразол, эффект наступает уже через 30 – 60 минут. Содержащие их препараты эффективнее, когда требуется быстро избавиться от боли в желудке, изжоги и других дискомфортных ощущений, характерных для повышенной кислотности.

При срочных состояниях выбирают ИПП, имеющие инъекционную форму (лиофилизат для приготовления раствора для парентерального введения). Например, Лосек, Омез, Контролок, Нексиум.

При отсутствии необходимости принятия быстрых мер по подавлению повышенной кислотности можно использовать любой препарат из ИПП в таблетированной форме, так как за счет накопительного действия примерно на 4 – 5-й день лечения терапевтический эффект становится сопоставимым.

Париет: дешевых аналогов и не только, отличие препарата от других

При выборе лекарственного средства учитывается наличие у пациента других сопутствующих патологий.

Например, если помимо кислотозависимых болезней присутствуют нарушения функции печени, то предпочтение отдают Париету или Нексиуму, действие которых не зависит от степени метаболизма активного компонента.

Препараты на основе рабепразола (Париет) и эзомепразола (Нексиум) также считаются лучше, потому что характеризуются высокой биодоступностью и низкой частотой возникновения побочных эффектов.

Если выбирать Париет или Нексиум, то последний имеет больше противопоказаний и побочных эффектов:

  • непереносимость фруктозы;
  • нарушение всасывания моносахаридов;
  • сниженная активность ферментов мальтазы и изомальтазы, отсутствие инвертазы;
  • совместное применение с Нелфинавиром и Атазанавиром.

К дополнительным побочным эффектам относятся:

Париет: дешевых аналогов и не только, отличие препарата от других
  • фотосенсибилизация;
  • алопеция;
  • агрессия и галлюцинации;
  • панцитопения и агранулоцитоз;
  • кандидоз ЖКТ, стоматит и микроскопический колит;
  • бронхоспазм;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • энцефалопатия, гепатит, почечная недостаточность;
  • гипомагниемия и др.

При сравнении Нексиума и Омепразола следует учитывать, что действующим веществом обоих препаратов является одно и то же (состав и последовательность химических связей) соединение. Отличия заключаются в пространственной ориентации молекулы. Омепразол, как и другие ИПП, представляет собой смесь двух оптических изомеров (R и S), а активное вещество Нексиума эзомепразол – чистый S-изомер.

Различная активность Омепразола и Нексиума заключается в особенностях метаболизма в печени. R-изомер почти на 100% подвергается трансформации. При этом получающийся метаболит уже не оказывает фармакологическое действие и выводится из организма. S-изомер метаболизируется в меньшей степени, что повышает его биодоступность.

  • Советуем ознакомиться:
  • К преимуществам рабепразола в сравнении с другими ИПП относятся использование низких терапевтических доз, отсутствие влияния времени приема пищи на биодоступность и синдрома резкого повышения кислотности в желудке в ответ на отмену препарата.

Недорогие и качественные аналоги Париета можно без рецепта приобрести в любой аптеке, но подбирать самостоятельно альтернативу, чтобы заменить назначенный препарат, крайне не рекомендуется. Лучше с этим вопросом обратиться к врачу, который подберет оптимальное средство с учетом всех нюансов.

Лечебное действие

Омепразол-Акрихин лечит от таких серьезных недугов, как:

  • заброс кислого содержимого желудка в пищевод, называемый рефлюкс-эзофагитом;
  • желудочная язва, язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • язвы ЖКТ, приобретенные из-за стрессов;
  • опухоли в эндокринных железах;
  • гастропатия, возникшая после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • аденома поджелудочной железы и гастринома;
  • уничтожение Helicobacter pylori у пациентов, у которых наблюдаются сложные формы;
  • термические или химические ожоги пищевода;
  • системный мастоцитоз.

Все показания медикаментозного препарата объединяет излишняя кислотность в органах ЖКТ, проявляющаяся изжогой, отрыжкой, сильной болью.

В инструкции лекарственного средства можно прочитать, что Омепразол-Акрихин относится к числу ингибиторов протонного насоса. Для обывателя загадочное сочетание слов обозначает, что активная составляющая препарата снижает выработку в желудке соляной кислоты путем блокирования в слизистой функционального белка, ответственного за переселение протонов через оболочки клетки.

За счет подобного действия возникновение соляной кислоты уменьшается, независимо от того, чем оно вызвано. После приема даже таблетки Омепразола кислотность нормализуется уже через 0,5-3,5 часа и самочувствие больного становится значительно лучше.

Омепразол принимают 1 раз в сутки, так как действие 1 капсулы сохраняется в течение 23 часов.

Фармацевты гарантируют, что уже через 4 дня лекарственное средство достигнет максимума эффекта, который теряется так же быстро после прекращения применения.

Химическое соединение легко проникает в клетки желудка и так же легко выводится — с желчью или почками в течение часа, предварительно расщепляясь в печени. Если же работа печени и почек нарушена, то выведение составляющих препарата и продуктов распада значительно уменьшается.

Читайте также:  Лучшие детские гастроэнтерологи в Москве

Инструкция по применению Эзомепразола: способ и дозировка

Препарат показан к приему внутрь. Таблетки нужно проглатывать целиком (не дробить и не разжевывать) и запивать достаточным количеством жидкости. Пациентам, которые испытывают трудности с проглатыванием, разрешается растворить таблетку в ½ стакана негазированной питьевой воды, тщательно размешать до распада таблетки, выпить взвесь микрогранул, снова наполовину наполнить стакан водой, размешать остатки и выпить. Не следует использовать другие жидкости кроме обычной воды, поскольку они могут повлиять на состояние защитной оболочки микрогранул. Нельзя дробить или разжевывать микрогранулы. Приготовленная взвесь пригодна к употреблению не более 30 минут.

Пациентам, которые не могут проглатывать таблетки, их можно растворить в негазированной воде и ввести через назогастральный зонд. При этом важным условием является тщательное предварительное тестирование выбранных шприца и зонда.

Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых по показаниям:

  • лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг 1 раз в сутки курсом 4 недели. Если заживление не наступает, либо сохраняются симптомы, возможно проведение дополнительной 4-недельной терапии;
  • длительное поддерживающее лечение для предотвращения рецидива эрозивного рефлюкс-эзофагита после его заживления: по 20 мг 1 раз в сутки;
  • симптоматическая терапия ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если спустя этот период симптомы сохраняются, требуется проведение дополнительного обследования пациента. После купирования симптомов возможен переход на прием препарата в режиме «по необходимости», т. е. по 20 мг 1 раз в сутки в случае возобновления симптомов (этот режим не рекомендован пациентам, относящимся к группе риска язвенной болезни и принимающим НПВС);
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки, ассоциированная с H. pylori: по 20 мг эзомепразола в комбинации с кларитромицином 500 мг и амоксициллином 1000 мг. Все препараты принимают 2 раза в сутки 7-дневным курсом;
  • профилактика рецидива ассоциированной с H. pylori пептической язвы: по 20 мг эзомепразола в комбинации с кларитромицином 500 мг и амоксициллином 1000 мг. Все препараты принимают 2 раза в сутки 7-дневным курсом;
  • лечение язвы желудка, ассоциированной с применением НПВС: по 20 мг 1 раз в сутки на протяжении 4–8 недель;
  • профилактика язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка при применении НПВС: по 20 мг 1 раз в сутки;
  • синдром Золлингера – Эллисона и другие состояния с патологической гиперсекрецией: по 40 мг 2 раза в сутки, дальнейшую дозу и продолжительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Имеется опыт приема эзомепразола в суточных дозах до 160 мг. Если показана доза выше 80 мг, ее следует делить на 2 приема.

Подросткам старше 12 лет при язвенной болезни 12-перстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, препарат назначают в сочетании с противобактериальными препаратами, под контролем специалиста.

Средние дозы лекарственных средств в зависимости от веса пациента:

  • масса тела 30–40 кг: 20 мг эзомепразола, 750 мг амоксициллина и 7,5 мг/кг кларитромицина. Все препараты принимают 2 раза в сутки курсом 7 дней;
  • масса тела более 40 кг: 20 мг эзомепразола, 1000 мг амоксициллина и 500 мг кларитромицина. Все препараты принимают 2 раза в сутки курсом 7 дней.

Омез или Омепразол, что лучше мнение эксперта

Омепразол часто приходится использовать в хирургическом отделении для лечения пациентов с острым панкреатитом, язвенной болезни, как прикрытие при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. Препарат имеет доступную цену, обладает хорошим качеством. Сказать, что лучше из данных препаратов – нельзя, так как Омез один из лучших дженериков (полных аналогов) Омепразола, обладает огромной доказательной базой, побочные действия крайне редко наблюдаются.

Побочное действие

  • Органы пищеварения: боль в животе, диарея либо запоры, тошнота и рвота, метеоризм. Редко усиливается активация печеночных ферментов, появляется извращение вкуса, стоматит, сухость слизистых рта. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможно развитие гепатита.
  • Нервная система: При сопутствующих соматических заболеваниях в тяжелой форме возникает головокружение, головные боли, депрессивные состояния, возбуждение. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможна энцефалопатия.
  • Опорно-двигательный аппарат: редко развиваются миастении, артралгии, миалгии.
  • Система кроветворения: редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопепия.
  • Кожа: в редких случаях – кожный зуд или сыпь, фотосенсибилизация, экссудативная эритема мультиформная, алопеция.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, спазм бронхов, анафилактический шок.
  • Прочие: редко возможны нарушения зрения, отеки конечностей, недомогание, повышенное потоотделение, гинекомастия, формирование доброкачественных желудочных гландулярных кист обратимого характера при длительном лечении.

Аналоги

Данный медикамент является очень востребованным и эффективным, что объясняет появление многочисленных аналогов на основе идентичного активного компонента. Стоимость препаратов существенно отличается в зависимости от производителя. При необходимости заменить один препарат другим следует получить консультацию специалиста, так как состав вспомогательных компонентов, а значит и противопоказания могут отличаться.

Подробно инструкцию по применению к аналогам «Омепразола» рассматривать не будем.

Наиболее распространенными и популярными заменителями с одинаковым активным компонентом в составе являются:

  • «Омезол».
  • «Гастрозол».
  • «Омефез».
  • «Биопразол».
  • «Омепразол-Акрихин».
  • «Лосек».
  • «Омез».

Последний чаще всего назначается в качестве аналога «Омепразола». Главным отличием двух препаратов является высокая стоимость «Омеза».

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Омепразолу».