ЛЕЧЕНИЕ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА: ПРИЧИНЫ ДИСФУНКЦИИ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Под красивым словом «констипация» прячется вполне будничное, но довольно опасное явление — запор. Возникая чаще в 30-40‑летнем возрасте, эта проблема нарастает с годами и поэтому в 5 раз чаще встречается у пожилых людей.

Подробный обзор

Методы лечения мышц тазового дна

Лечение мышц зависит от их состояния и сопутствующих проблем. Если дисфункция тазового дна выражена слабо или средне, то справиться возможно с помощью самостоятельных тренировок интимных мышц. Основные методы тренировок:

· Упражнения Кегеля. Доктор А. Кегель разработал комплекс интимной гимнастики еще в середине 20 века, чтобы помочь своим пациенткам справиться с недержанием мочи. Данные упражнения актуальны и сейчас и помогают укрепить влагалище. Техника заключается в сокращении, удержании и расслаблении мышц с разной частотой и интенсивностью.

Очень важно перед началом тренировки убедиться, что задействованы именно мышцы тазового дна. Чтобы определить эти мышцы, введите палец во влагалище и попробуйте его обхватить. Или же задержите струю при мочеиспускании. Так вы сможете понять, какие мышцы следует напрягать.

Часто упражнения Кегеля оказываются неэффективными, особенно для новичков. Так как около 70% женщин делают их неправильно, используя ошибочную технику или сокращая мышцы пресса или ягодиц вместо мышц влагалища. Кроме того, данный способ лечения тазового дна требует ответственного подхода, терпения и регулярности. Первые результаты будут заметны только через полгода ежедневных тренировок. Не все девушки могут себе это позволить.

· Вагинальные шарики . Усилить эффект от упражнений можно, добавив специальные тренажеры. Здесь такая же ситуация, как с другими мышцами тела, – гораздо эффективнее качать мышцы рук с гантелями, чем просто так. Шарики отличаются по форме, материалу, модели, весу и размеру. Новичкам легко потеряться в многообразии ассортимента. Начинать следует с простых одиночных шариков с петлей для удобного извлечения, сделанных из легких гипоаллергенных материалов с маленьким весом и средним размером. С развитием навыков стоит усложнять модель, например, использовать шарики со смещенным весом, уменьшать размер и увеличивать вес.

На борьбу с застоем!

Запор неприятен не только спазмами, болью, дискомфортом. Неполное опорожнение или длительный застой в кишечнике может привести к грыже брюшной полости, опущению и даже выпадению прямой кишки и влагалища (пролапс). Запоры повышают риск геморроя, трещин заднего прохода. Плохая кожа, вздутие живота, железодефицит и витаминная недостаточность, раздражительность, хроническая усталость — это тоже частые последствия плохой моторики кишечника. Поэтому наладить стул — наша первостепенная задача!

Читайте также:  Линекс для детей 1,5г №20 пак. в Казани

Прежде чем говорить о массе методов и снадобий, нужно тщательно разбираться в причинах постоянных запоров.

На борьбу с застоем!

Органические запоры могут происходить вследствие каких-либо операций в брюшной полости, если те привели к образованию спаек, рубцов. Другая частая причина — воспалительные и инфекционные болезни тонкого и толстого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Третья опасность связана с онкологическими заболеваниями (рак прямой и толстой кишки). Чтобы исключить эти причины, надо посетить гастроэнтеролога и колопроктолога, сделать УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию.

С облегчением! Как наладить пищеварение и избавиться от запоров Подробнее

Какие осложнения бывают

Все осложнения возникают обычно из-за неправильно проведенной подготовки к процедуре или из-за нарушения режима питания в восстановительный период.

Перечень негативных последствий:

  • проблемы со стулом (диарея, запор);
  • метеоризм (из-за поступления воздуха во время манипуляции);
  • кишечное кровотечение;
  • боли и жжение в заднем проходе;
  • выделения с кровью из прямой кишки;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, слабость;
  • повышенная температура тела.

Диарея

Причина появления диареи ─ несоблюдение диеты и дисбактериоз. Частый стул опасен тем, что быстро наступает обезвоживание организма. Обязательно нужно выпивать не менее полутора или двух литров негазированной воды в день. Если проблема сохраняется более двух суток подряд, то назначаются следующие лекарственные средства:

  • Хилак форте;
  • Смекта;
  • Имодиум;
  • Лоперамид.

Есть и народные средства, которые хорошо помогают справиться с поносом. Среди них:

  • корневища кровохлебки;
  • черника;
  • плоды черемухи.

Запор

Если после колоноскопии у больного возникает длительный запор, то для его устранения назначается диета и умеренная физическая активность. Обязательно нужно пить много воды. При отсутствии позывов к дефекации в течение двух суток, показан прием слабительных средств. Подходящие варианты:

  • Фортранс;
  • Форлакс;
  • Дюфалак.

В первый день после исследования подобные препараты использовать нельзя, потому что есть риск спровоцировать атонию кишечника.

Что делать, если болит живот после колоноскопии

Нередко пациенты предъявляют жалобы на появление колик после процедуры. Обычно, это связано с повышенным газообразованием. Как правило, неприятные ощущения отмечаются в околопупочной области или в верхней части эпигастрия. Для устранения дискомфорта можно принять сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель и другие). При помощи спазмолитиков (препаратов на основе Дротаверина) боли становятся менее выраженными.

При появлении болезненных ощущений в области заднего прохода, врачи рекомендуют воспользоваться свечками для лечения геморроя.

Если дискомфорт сохраняется дольше 2-3 суток, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика анальной трещины

Боль в заднем проходе является симптомом не только анальной трещины, но и многих заболеваний кишечника, в том числе злокачественных новообразований. По этой причине врачи отделения проктологии проводят пациентам, которые обратились в Юсуповскую больницу, комплексное обследование. Вначале боль при анальной трещине убирают с помощью блокады местными анестетиками или аппликаций мази с обезболивающими средствами. Затем проводят следующие обследования:

  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Аноскопию;
  • Ректороманоскопию;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

При наличии показаний пациентам выполняют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. После установки точного диагноза проктологи коллективно обирают оптимальный вариант лечения анальной трещины, который позволил бы не только устранить боль, но и добиться заживления дефекта слизистой оболочки, избежать повторного разрыва анодермы.

Как развивается ректофобия

Это один из патологических страхов, возникновение которого мало связывают с негативным детским опытом.

Одной из малочисленных причин расстройства родом из детства считается наследственность. Страх – заразительное чувство. Если член семьи страдает от навязчивого страха запоров много лет, прибегает к различным способам предотвращения их развития, то нередко дети перенимают болезненное поведение. Постоянно наблюдая борьбу взрослого с мнимой проблемой, ребенок вскоре тоже «заболевает» подобным страхом. Тревожиться по поводу работы кишечника становится для него закономерным.

Боязнь запоров способна возникнуть в результате случайно услышанной или прочитанной информации, просмотра фильма. Например, человек узнал, что хронические запоры провоцируют рак кишечника, и с тех пор его преследует стойкий страх отсутствия дефекации.

Основной причиной ректофобии становится пережитый болезненный опыт, связанный с конкретным заболеванием. В большей части случаев – это проблемы с кишечником:

  • геморрой;
  • трещина анального отверстия;
  • опухолевые заболевания;
  • колиты.

Механизм развития фобии сводится к следующему. Боли, которые испытывает больной при кишечных заболеваниях (трещинах ануса, геморрое) приносят нестерпимые мучения. В связи с этим человек умышленно начинает избегать акта дефекации, чтобы предотвратить нежелательные ощущения. Насильственное воздержание от опорожнения кишечника провоцирует запор с усилением болей за счет перерастянутой прямой кишки. К процессу присоединяется метеоризм, тошнота, чувство распирания. Больной раздражителен, агрессивен. Некомфортные ощущения сопровождают человека и ночью, в результате чего развивается бессонница.

Читайте также:  Все свечи от запора: для детей, взрослых, беременных женщин

В дальнейшем, с лечением основного заболевания, запоры прекращаются. Стул налаживается. Но страх повторения пережитого с массой неприятных симптомов сохраняется, трансформируясь в фобию. Ректофоб уже без надобности продолжает принимать слабительные, придерживаться особого питания.

Частота развития этой фобии особо высока именно при кишечных заболеваниях. Причина тому – длительное воздержание от обращения к врачу. Пациентом движет чувство неловкости перед посещением проктолога, поскольку процесс охватывает довольно деликатную область, а также неоправданный страх того, что осмотр и обследование вызовут боль, дополнительный дискомфорт.

Таким образом, длительные мучения, связанные с кишечными заболеваниями, провоцируют формирование расстройства.

Другой причиной ректофобии может стать послеоперационный период, требующий некоторого времени для восстановления нормального функционирования кишечника, любые другие состояния, провоцирующие развитие стойких запоров.

Женщина, 37 лет. После родов, разрешившихся кесаревым сечением, некоторое время была вынуждена соблюдать постельный режим. Когда ей разрешили вставать, сохранила ограниченную активность в связи с чувством дискомфорта в оперируемой области. Малоподвижный образ жизни спровоцировал проблемы со стулом. Состояние омрачали боли в области шва, вызванные вздутием живота. Когда болевые спазмы стали нестерпимыми, женщина обратилась к врачу. Доктор назначил медикаментозное лечение и диету.

Вскоре работа кишечника наладилась, но стойкий страх возобновления запоров заставил женщину продолжать принимать слабительное, увеличивая дозировку. Она придерживалась строгой диеты: овсяная каша, приготовленная на воде, и кефир. Загружала себя физическими упражнениями, чтобы компенсировать малую активность. В итоге у женщины возобновились боли в области шва, из-за недостатка питания появились проблемы с лактацией.

Определенный риск заполучить расстройство существует у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Этому способствует сидячая работа, игнорирование активного отдыха, занятий спортом.

Как быстро опорожнить кишечник в домашних условиях?

Быстро очистить кишечник от каловых масс в домашних условиях можно следующими способами:

  1. Прием микрокристаллической целлюлозы. Данное вещество впитывает токсины и вредные вещества, связывает их между собой и способствует тому, чтобы они быстро выходили из организма. Данное вещество можно приобрести в аптеке. При его приеме важно соблюдать питьевой режим, иначе запор может усугубиться.
  2. Очищение при помощи отрубей. Попадая в желудок, отруби не перевариваются. Они набухают от жидкости и выходят из организма вместе со шлаками и токсинами.

Отруби абсолютно безопасны для использования. При их регулярном применении можно постепенно восстановить микрофлору кишечника. Купить отруби можно в продуктовом магазине или аптеке.

  1. Употребление каш. Определенные каши, такие как гречка, овес, перловая крупа или неочищенный рис, способствуют выведению каловых масс из организма. Очищение происходит благодаря натуральным пищевым волокнам, которые содержатся в крупах.
  2. Свежие овощи. Если есть необходимость быстро сходить в туалет по-большому, то стоит обратить внимание на свежие овощи. Обязательное условие качественной чистки – это употребление овощей в сыром виде. Также из них можно делать салаты, натирать на терке или превращать в пюре при помощи блендера. Дополнительно полезные смеси можно заправлять натуральными растительными маслами.
  3. Употребление зеленых яблок. Зеленое яблоко – это фрукт, который более всего богат клетчаткой. Также в яблоках много фруктовых кислот, растворяющих шлаки и токсины. Очищение яблоками нужно проводить в течение всего дня. Понадобится только килограмм этих фруктов, а также чистая питьевая вода. Равными порциями нужно есть яблоки через каждые два часа. Запивать их стоит негазированной чистой водой. Кроме этого больше ничего нельзя есть или пить.

Слабительное средство при грудном вскармливании (лактации)

Как бы то ни было, если мама обнаружила у себя признаки запора или заметила их у своего новорожденного ребенка, рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет достоверно установить причины расстройства и разработать тактику лечения запора при грудном вскармливании. Но это вовсе не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть! К счастью, существуют современные средства, помогающие быстро избавиться от симтптомов запора. Представляем вам слабительное средство в формате микроклизмы – МИКРОЛАКС®.

  • Быстрое слабительное МИКРОЛАКС® способно избавить от симптомов запора через 5–20 минут*, потому что действует местно (средство не проходит через желудочно-кишечный тракт);
  • воздействует непосредственно на каловые массы, не влияя на расположенные выше органы пищеварения;
  • МИКРОЛАКС® можно использовать как слабительное при лактации, а также принимать детям с рождения и беременным женщинам.
Читайте также:  Из-за чего возникает блефарит и как его лечить?

Перед приемом слабительного ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата МИКРОЛАКС®.

* Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от , приказ МЗО №1299

Варианты лечения

Наряду с общими рекомендациями по увеличению количества пищевых волокон, жидкости и физических упражнений врачи могут рекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Могут помочь смягчающие, осмотические, стимулирующие и смазывающие слабительные средства.

Слабительные, формирующие объем

Слабительные, образующие объем, действуют путем набухания внутри кишечника, позволяя кишечнику немного расширяться и способствуя прохождению стула. Небольшое расширение кишечника стимулирует движения в кишечнике и сокращает время, необходимое для прохождения стула. Слабительные, образующие объем, включают:

  • метилцеллюлоза
  • псиллиум (метамуцил)
  • поликарбофил

Осмотические слабительные

Осмотические слабительные включают:

  • лактулоза (энулоза)
  • сорбитол
  • полиэтиленгликоль (MiraLAX)
  • гидроксид магния (магнезийное молоко)

Эти слабительные помогают облегчить запор, втягивая жидкость в кишечник и удерживая ее там. Осмотические слабительные способствуют опорожнению кишечника на протяжении 24–72 часов).

Смягчающие слабительные

Смягчающие слабительные также называют размягчителями стула. Эти препараты работают за счет увеличения кишечной жидкости и смешивания жиров и водянистых веществ в кишечнике, что смягчает твердый и сухой стул и облегчает его прохождение.

Смягчающие слабительные неэффективны, если запор вызывает недостаток движения в кишечнике. Часто врачи рекомендуют принимать смягчающие слабительные с добавками, формирующими объем. Примеры смягчающих слабительных средств включают:

  • докузат кальция
  • докузат натрия
  • докузат калия

Стимулирующие слабительные

Эти слабительные стимулируют нейроны в кишечнике, вызывая сокращения, которые подталкивают стул. Исследования показывают, что эти слабительные средства действуют лучше, чем клизмы и средства, формирующие объем, и часто эффективны при запорах, вызванных употреблением опиоидов. Примеры стимулирующих слабительных средств включают:

  • пикосульфат натрия (пикодан)
  • sennosides (Сенокот)
  • касторовое масло

Смазывающие слабительные

Смазывающие слабительные действуют, покрывая стул и прямую кишку скользкой пленкой, способствуя этим облегчению опорожнения кишечника. Наиболее распространенным слабительным смазочным средством является минеральное масло, которое можно использовать перорально или ректально.

Ректальные слабительные

Врачи рекомендуют эти препараты с ручной стимуляцией только при фекальной недостаточности или нейрогенной дисфункции кишечника. Наиболее часто применяемые ректальные слабительные — это суппозитории с бисакодилом и глицериновые свечи.

Следует избегать использования клизм или суппозиториев без предварительной консультации с врачом. Важно всегда спрашивать специалиста по лечению рака, прежде чем пробовать какое-либо слабительное.

Причины развития запора после операции

  • Угнетающее влияние наркоза. В результате воздействия препаратов-миорелаксантов на организм человека все мышцы, в том числе и мышечный слой кишечной стенки, расслабляются, им требуется некоторое время, чтобы вновь прийти в тонус. Поэтому так часто в послеоперационном периоде возникают атонические запоры.
  • Прием обезболивающих препаратов. Некоторые лекарственные средства, особенно опиоидные анальгетики, могут тормозить работу желудочно-кишечного тракта.
Причины развития запора после операции
  • Нарушение процессов пищеварения. Эта проблема возникает после операций на желудке, кишечнике, по удалению желчного пузыря и др. Организму требуется время для перестройки процессов пищеварения и нормализации выработки необходимых ферментов.
  • Дисбактериоз. В период реабилитации для профилактики послеоперационных осложнений врачи часто назначают антибиотики. В качестве побочного эффекта от приема таких препаратов возможно нарушение баланса полезной микрофлоры кишечника.
  • Длительное соблюдение постельного режима. Отсутствие двигательной активности на протяжении нескольких дней приводит к снижению тонуса мышц брюшного пресса, которые задействуются в том числе в продвижении каловых масс. Вследствие этого возникает запор.
  • Изменение рациона. Послеоперационная диета также может быть причиной запора.
  • Психологические причины. Многие пациенты после операции переживают из-за состояния швов или испытывают страх появления боли при натуживании (особенно если ранее был диагностирован геморрой), поэтому откладывают поход в туалет, чем провоцируют появление запора.

Симптомы запора

При запоре пациент нуждается в дефекации, но не может сходить в туалет. Запор после операции сопровождается следующими симптомами:

  1. Пациент ощущает заполненность кишечника, тяжесть в животе.
  2. Расстраивается аппетит и сон.
  3. Появляются признаки интоксикации: возникает рвота и тошнота из-за скопившихся токсинов.
  4. Ухудшается настроение.
  5. Снижается аппетит.
Симптомы запора

Отвердевшие каловые массы могут стать причиной не только травмы слизистых, но и внутреннего кровотечения. Не исключено появление анальных трещин, через которые инфекции без труда проникают в организм.

Тонус мышц после анестезии восстанавливается со временем. На этапе восстановления организма важно не допускать длительных запоров.