Хронический Холецистит: Причины, Симптомы, Осложнения и Лечение

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря. Он возникает в любом возрасте и по самым разным причинам (в том числе и из-за неправильного питания, нарушения обменных процессов). По статистике, холецистит является самой распространенной болезнью среди всех патологий желудочно-кишечного тракта.

Симптомы холецистита у женщины

Симптомы холецистита отличаются в зависимости от типа  и формы. В зависимости от типа различают острый и хронический холецистит.

  • Острый холецистит.
    • Резкий приступ боли, усиливающийся после приема пищи.
    • Резко возникающая тошнота.
    • Однократная или многократная рвота.
    • Возможен однократный жидкий стул.
    • Горький или металлический привкус во рту.
    • Повышение температуры тела до 39° С. 
  • Хронический холецистит.
    • Постоянные ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной пищи.
    • Общая слабость.
    • Сухость и горечь во рту по утрам.
    • Слабая периодическая тошнота.
    • Редкий жидкий стул, вздутие живота.

  В зависимости от формы различают катаральный (простой), флегмозный (гнойный), калькулезный и гангренозный холецистит.

  • Катаральный (простой) холецистит.
    • Многократная рвота желчью.
    • Интенсивные боли в правом подреберье и верхней половине живота, отдающие в правую половину шеи, лопатку, а также поясничную область.
    • Болезненные ощущения при пальпации (прощупывании) живота.
    • Повышение температуры тела до 37,5-38° С.
    • Возможно повышение артериального давления на фоне болей до 180-200 мм рт. ст.
    • Влажный язык с беловатым налетом. 
  • Флегмонозный (гнойный) холецистит.
    • Боли в животе, усиливающиеся при дыхании, кашле и перемене положения тела.
    • Небольшое вздутие живота.
    • Повышение температуры тела до 38-39° С.
    • Слабое бурление в кишечнике.
    • Периодически возникающая тошнота.
    • Редкая или частая рвота.
  • Калькулезный холецистит.
    • Боли в животе, усиливающиеся при кашле и перемене положения тела.
    • Возможно легкое пожелтение кожи (желтуха).
    • Повышение температуры тела до 38-39° С.
    • Слабое бурление в кишечнике.
    • Периодически возникающая тошнота.
    • Редкая рвота.
    • Диарея.
  • Гангренозный  холецистит.
    • Сильные боли в животе.
    • Частая рвота.
    • Постоянная тошнота.
    • Диарея (жидкий стул).
    • Температура тела более 39° С.
    • Симптомы интоксикации (отравления):
      • общая слабость, вялость;
      • потеря аппетита;
      • сухость во рту;
      • спутанность и потеря сознания, обмороки.

Прайс-лист

Консультации УЗИ Анализы Эндоскопия Прием врача-гастроэнтеролога 1,300P Прием врача-гастроэнтеролога повторный (по результатам анализа) 2,000P Прием врача-гастроэнтеролога по результатам исследований сторонних организаций 3,500P УЗИ органов брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка 2,800P УЗИ желчного пузыря 1,000P УЗИ желчного пузыря с определением функции 2,800P УЗИ селезенки 1,100P УЗИ поджелудочной железы 1,300P Общий анализ кала (копрология) 1,300P Исследования на дисбактериоз кишечника с опр. чувствительности к фагам 2,600P Исследования фекалий на дисбактериоз с опр. чувств. к фагам и станд. набору лек. средств 2,600P Анализ кала на яйца гельминтов 1,600P Исследование соскоба на энтеробиоз 1,000P Анализ кала на скрытую кровь 1,300P Анализ кала на углеводы 900P Гастроскопия 4,630P Гастроскопия во сне 8,260P Колоноскопия 6,445P Колоноскопия во сне 10,075P Биопсия при Гастро и Колоноскопии 2,210P Хелик-тест (Helicobacter pylori) 2,815P Гистологическое исследование биопсийного материала 3,025P

4 5 ПРИНЦИПОВ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕЦИСТИТА В КЛИНИКЕ «ЕВРО-МЕД»

Читайте также:  Диета при гастрите с пониженной кислотностью: правила питания

Клиника «Евро-Мед» предлагает комплекс эффективных методик лечения желчнокаменной болезни. Мы гарантируем Вам:

  1. Эффективность и безопасность лечения. Врачи-гастроэнтерологи высшей категории. Каждый специалист нашей клиники – это врач высшей категории с многолетним опытом лечения холецистита. Профессионализм врачей и точное следование международным позволяет гарантировать эффективное лечение даже самых сложных форм заболевания.
  2. Точнейшая диагностика. Мы применяем европейское эндоскопическое и ультразвуковое оборудование экспертного класса, которое позволяет проводить процедуры без боли и в комфортных для пациента условиях. Новейшая высокоточная оптика позволяет нашим гастроэнтерологам гарантированно поставить верный диагноз и определить заболевание даже на самых ранних стадиях.
  3. Передовые методы лечения холецистита. Эффективное лечение в нашей клинике включает в себя авторские методики и индивидуальные специализированные диеты для снятия воспаления и восстановления желчного пузыря. Ваш личный гастроэнтеролог будет наблюдать Вас в динамике, корректируя тактику лечения для достижения полного выздоровления.
  4. Комплексное обследование за 1 день. В клинике «Евро-Мед» Вы можете пройти комплексное обследование и получить консультацию гастроэнтеролога за 1 день. В нашей клинике имеется собственная лаборатория, оснащенная передовым оборудованием. Мы ценим Ваше время, позвоните по телефону (499) 113-43-32 и мы подберем для Вас удобные часы, в будни или выходной день.
  5. Доступность цен. Полное обследование в нашей клинике может себе позволить каждый пациент. Мы поддерживаем минимальные цены на диагностику в сегменте европейского оборудования последнего поколения. Прайс-лист

Диагностика холецистита

Чтобы поставить верный диагноз, врач опрашивает пациента, выясняет:

  • как давно возникла боль в животе/подреберье;
  • какой характер стула, не было ли крови при дефекации;
  • поднимается ли температура тела;
  • была ли рвота, сильно ли тошнит;
  • пил ли обезболивающие/противовоспалительные лекарства и какой эффект был достигнут с их помощью.

Также специалист уточняет, нет ли у больного (его близких родственников) сахарного диабета, холецистита, ЖКБ, гепатита, хронических заболеваний органов мочевыделительной системы. После опроса выполняется осмотр. О воспалении желчного пузыря говорят следующие симптомы:

  • усиление дискомфорта в боку/желудке во время пальпации;
  • появление боли при простукивании правой половины грудной клетки;
  • напряжение мышц пресса пациентом с целью уменьшить боль, возникающую при пальпации живота и подреберья.
Читайте также:  Аспирин – пить или не пить, чтобы хорошо и долго жить?

Лабораторная диагностика холецистита

Поставить диагноз «холецистит», не назначив больному лабораторные исследования, врач не может. Обычно пациенту рекомендуется сдать:

  • общий анализ крови;
  • биохимию;
  • анализ крови на гепатит;
  • копрограмму;
  • анализ крови на определение показателей жирового обмена.

Инструментальная диагностика холецистита

Из методов инструментальной диагностики, актуальных при подозрении на развитие холецистита, наиболее часто используются:

  • УЗИ желчного пузыря.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (оценка состояния ЖКТ осуществляется с помощью эндоскопа).
  • Рентгенография брюшной полости (направлена на диагностику кальцийсодержащих камней).
  • Холецистоангиография (метод рентген-диагностики, при котором доступ к желчным протокам врач получает путем выполнения прокола в передней брюшной стенке).
  • КТ брюшной полости (позволяет оценить состояние внутренних органов, исключить наличие доброкачественной/злокачественной опухоли).
  • Ретроградная холангиопанкреатография (Оптический прибор вводится внутрь через рот в двенадцатиперстную кишку. Через его канал проходит трубка, по которой поступает контрастное вещество. Оно заполняет протоки. После чего выполняется серия рентгеновских снимков).
  • МРТ брюшной полости (дает возможность увидеть измененные стенки желчного пузыря, которые остаются незаметными для УЗИ и рентгена).
  • Гепатобиллиарная сцинтиграфия (метод радиоизотопной диагностики, дающий возможность изучить функционирование печени и активность желчных протоков).

Медицинский центр холецистита

Самым неприятным симптомом заболевания является боль. Характерно ее появление в верхней части живота справа. Обычно это ноющая, постоянная боль. Может усиливаться после погрешности в диете. При этом возможно появление боли под лопаткой справа, может ощущаться боль в правом плече и в правой половине шеи. Иногда появляются приступы схваткообразной боли (как при желчной колике).

Часто отмечается тошнота, которая может закончиться рвотой. После этого наступает облегчение. Во рту появляется горечь. Все это может сопровождаться отрыжкой воздухом, вздутием живота, нарушением стула (понос, запор). Такие больные бывают раздражительными, могут страдать бессонницей. Кожные покровы обычно не меняют свой цвет. Желтушность может возникать при наличии камней или при воспалении печени. Иногда повышается температура.

Для данной болезни характерны периоды ремиссии (ничего не беспокоит) и обострения (появляются жалобы), которые провоцируют:

неправильное питание,

алкоголь,

чрезмерная физическая нагрузка

и сопутствующие инфекционные заболевания кишечника.

Осложнениями хронического холецистита являются:

камнеобразование,

воспаление желчных протоков (холангит),

воспаление печени (гепатит)

и поджелудочной железы (панкреатит).

Могут образовываться спайки с соседствующими органами, что приводит к деформации стенок желчного пузыря.

Для уточнения диагноза требуется проведение УЗИ органов брюшной полости и лабораторное исследование крови.

Диета при холецистите и медикаментозное лечение

Хронический холецистит в стадии ремиссии можно лечить в амбулаторных условиях. Главным назначением является соблюдение диетического питания. Диета при холецистите подразумевает, в первую очередь, исключение из рациона острой (приправы, маринады, специи), жареной, соленой пищи. Также запрещается употребление газированных напитков.

Читайте также:  Пищеварительные ферменты – как выбрать и как принимать

При этом разрешаются: мясо птицы и говядина, нежирная рыба и морепродукты, свежие овощи (не кислые) и фрукты, а также зелень.

При признаках острого холецистита и обострения его хронической формы больного следует госпитализировать в стационар.

Методы лечения холецистита:

  • консервативные;
  • оперативные.

В основе консервативной терапии лежат следующие назначения:

  • голод;
  • назогастральный зонд;
  • медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты при некалькулезном холецистите или его калькулезной форме вводят внутримышечно, внутривенно струйно или внутривенно капельно. Назначают:

  • антибиотики;
  • солевые инфузионные растворы;
  • свежезамороженную плазму;
  • спазмолитики.

Если выявлен острый флегмонозный или гангренозный холецистит, тактика лечения заключается в экстренном хирургическом вмешательстве – холецистэктомии (удалении желчного пузыря). Операцию выполняют после подготовки больного – в первую очередь, введения инфузионных растворов.

Если в желчном пузыре есть конкременты, лечение холецистита у взрослых также заключается в удалении желчного пузыря. Прогноз будет более благоприятным, если такую операцию выполнят в плановом порядке, а не в ургентном (срочном), при присоединении инфекции и нарастании острых явлений со стороны желчного пузыря.

Продолжительность лечения и полное выздоровление

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

При исключении факторов, которые провоцируют появление хронического холецистита, можно предотвратить желчнокаменную болезнь. Для этого важно постоянно придерживаться принципов правильного питания, использовать назначаемые врачом фармакологические препараты и фитотерапевтические средства, своевременно получать должное санаторно-курортное лечение, проводить регулярную санацию хронических инфекционных очагов в организме.

Данные действия помогут избежать рецидивов острого холецистита и обострений хронического, однако не могут гарантировать того, что заболевание больше никогда себя не проявит, даже несмотря на длительное отсутствие какой-то симптоматики. В вопросе лечения холециститов важна не скорость, а регулярные действия врача и пациента, направленные на пролонгированное сохранение здоровья желчного пузыря и желчных протоков. Поэтому о длительности лечения можно судить только в каждом конкретном случае болезни.

Что касается вопроса о полном излечении холецистита, здесь важно понимать, что при данном заболевании возникают необратимые изменения стенок желчного пузыря, поэтому консервативные методики не могут обеспечить полнейшее выздоровление. Однако при использовании комплексной терапии заболевания стабильная ремиссия может существовать очень долго, что и объясняет необходимость четкого следования всем предписаниям врача даже после прекращения медикаментозного лечения.