Возможные причины ушиба почки и лечение этой травмы

Ушиб почки при падении, лечение, симптомы и диагностика.

Ушиб почки: признаки, диагностика, лечение, последствия

Ушиб почки возникает в результате травмирования – падения с высоты, автомобильной аварии, удара. Травма может представлять опасность для жизни, но обычно требуется лишь консервативное лечение.

Повреждение чаще отмечается у мужчин молодого и среднего возраста. Также оно встречается у детей, на долю которых приходится от 10 до 12% всех случаев. Одновременная травма обоих органов наблюдается редко, правая и левая почки повреждаются с одинаковой частотой.

Различают закрытые и открытые повреждения почек. Вторые обычно связаны с ранениями и встречаются редко. Изолированные травмы фиксируются в 65% случаев, остальная часть приходится на сочетанные повреждения с другими органами.

Признаки

Основными показателями того, что имеет место повреждения почек, в самую первую очередь считается тяжелое состояние больного, которое сопровождается острой болью, значительное выделение крови, зачастую замечается отток мочи в рядом расположенные ткани органов, могут нарушаться процессы мочеиспускания, сбой в работе остальных внутренних органов, появляются различные осложнения.

Поэтому, если был ушиб почек при падении, то обязательно выявится проявление таких симптомов, как кровь в моче, значительная припухлость поясницы и болевой синдром в области нижнего отдела спины.

Болям может быть свойственно различное состояние – они могут быть острыми, тупыми и ноющими. В отдельных случаях ушиб почки при падении у пострадавших проявляется вздутием живота, тошнотой со рвотой, повышением температуры тела.

Гематурия считается основным показателем повреждения почек. Кроме всех вышеперечисленных симптомов, травма почки дополняется абсолютно не стандартными характеристиками, если ее рассматривать с точки зрения диагностики, а именно:

  1. Проявление дизурии до начала окончательной задержки мочи из-за образованных кровянистых сгустков
  2. Постоянные болевые ощущения внизу живота
  3. Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта
  4. Наличие признаков, указывающих на процесс кровотечения внутри
  5. Лихорадка

Причины, почему болят почки и основные симптомы

По какой же причине может случиться ушиб почки? В большинстве случаев это следствие несчастного случая, но отмечают еще и такие причины, как: Спортивная травма (в единоборствах, прыжках, горнолыжном спорте и так далее).Удары в область на спину с , получаемые при травма.

Контузия почки может показаться редкой травмой. Но это ложное ощущение, так как во многих случаях удар в области почек не воспринимается со всей серьезностью и обращаются к врачу лишь в тех случаях, когда налицо выступают последствия повреждения этого органа или появляются резкие боли в области поясницы.

Какие же симптомы сопровождают contusia reni? К таким признакам можно отнести:

  • Резкая боль в области почки, не связанная с остеохондрозом позвоночника.
  • В случаях развития присоединенной инфекции отмечается лихорадка и явные признаки почечной недостаточности.
  • Ишурия (сокращение мочеиспускания, как в количественном выражении, так и по частоте позывов) вплоть до полной анурии (полное отсутствие мочеиспускания). Но этот угрожающий жизни больного симптом развивается в случае полного разрыва или нарушения целостности мочеточников.
  • Отечность в области повреждения. Она связана с травматическим отеком поврежденных тканей почки и околопочечной паренхимы.
  • Гематурия (кровь в моче) как основной диагностический симптом травмы. Различают первичную и вторичную гематурию.
  • Общесоматические симптомы. Слабость, анемичность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, вздутие кишечника, гипертония или гипотония.

Все перечисленные симптомы позволяют врачу безошибочно определить диагноз и немедленно начать лечение.

Симптомы

Симптоматика формирования абсцесса характеризуется острым началом воспалительного процесса с быстрым ухудшением самочувствия. Пациент, первоначально, предъявляет жалобы на появление симптомов системного воспалительного процесса в виде повышения температуры тела до гектических цифр. Лихорадка сопровождается чувством озноба, тошнотой, рвотой не приносящей облегчения, а также выраженной слабостью.

Читайте также:  Опущение почек лечение народными средствами

По мере прогрессирования патологического процесса пациент предъявляет жалобы на повышение температуры тела в ночные часы. Она сопровождается сильным ознобом и потоотделением.

При длительном течении заболевания отмечается снижение массы тела.

Наиболее выражена симптоматика у пациентов старшего возраста и при большом объеме патологического очага.

Симптомы

К специфическим симптомам, характерным для абсцесса почки, относят боли, которые локализуются в поясничной области. Они носят тупой, ноющий, разлитой и односторонний характер.

При разрыве абсцесса гной может попасть в чашечно—лоханочную систему или жировую капсулу почки. Состояние при этом резко ухудшается. Мочеиспускание может стать болезненным или полностью затрудняется из-за закупорки мочеточника гнойными массами.

В моче удаётся выявить изменения за счёт присоединения гнойных масс.

Множественные мелкие абсцессы

Ушиб почки: что делать и симптомы ушибленной травмы при падении на спину, ее лечение в домашних условиях и как восстановиться

Это парный орган бобовидной формы, главная функция которого образование и выведение мочи из организма человека. Они располагаются на задней стенке брюшины по обеим сторонам позвоночника.

Несмотря на то, что они спрятаны глубоко внутри тела, это не спасает их от возможной механической травмы, например, ушиба.

Открытая травма:

  • резаные;
  • колотые;
  • огнестрельные;
  • осколочные.

Огнестрельные ранения считаются самыми тяжелыми из внутренних повреждений. Это обуславливается обширным поражением органа и сложными раневыми каналами, к тому же данные ранения часто являются сочетанными.

Тяжесть ножевого ранения обуславливается направлением нанесения удара и состоянием сосудов, если их целостность нарушена, то тяжесть ранения возрастает.

Если во время ранения был поврежден и мочеточник или чашечно-лоханочная система, то в случае неоказания своевременной помощи начинается развитие перитонита.

Признаки и симптомы:

  • боль разной интенсивности в поясничной области;
  • расстройство мочеиспускания;
  • гематурия;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела до 39,5 градусов;
  • боль внизу живота;
  • нарушение функций ЖКТ;
  • симптом раздражения брюшины.

При ранениях симптоматика может быть идентичной с закрытыми травмами, однако существуют и специфические проявления:

  • болевые ощущения в области ранения;
  • урогематома;
  • наличие раневого канала;
  • истечение из раны мочи.

Главный симптом — гематурия – проявляется разной интенсивностью – от сгустков крови разного размера, до полного окрашивания мочи в красный цвет.

Постановка диагноза и первая помощь:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • ультразвуковая диагностика органов ЖКТ;
  • МРТ и КТ, которые позволяют определить степень повреждения и наличие гематом;
  • ангиография;
  • рентгенография;
  • нефросцинтиграфия.

В редких случаях если диагностические процедуры не дали достоверной информации, а состояние пациента стремительно ухудшается, то принимается решение о проведении диагностической операции.

Если пациенту был поставлен диагноз «ушиб почек», то важно правильное оказание первой помощи. Он нуждается в проведении иммобилизации с последующим постельным режимом.

[attention type=green] Если ушиб стал следствие удара, то область травмы необходимо охладить — приложить грелку со льдом или холодной водой. Любая физическая активность строго запрещена.

Если у пациента ранение почки, то необходимо срочная госпитализация и проведение хирургического вмешательства.

Ушиб почки симптомы: как лечить в домашних условиях

Почки представляют собой парные органы мочевыделительного тракта, выполняющие очистительную функцию. Почки располагаются симметрично по отношению друг к другу, правый орган находится на один уровень ниже, чем левый, обладает меньшим диаметром, поэтому более подвержен травмированию.

Почка имеет фасолевидную форму с гладкими и плотными плёночными покрытиями фиброзной капсулы. Органы расположены в относительно защищенном пространстве. Защита представлена жировой прослойкой, ребрами и мышечным слоем. Неподвижное положение органов в животе обеспечивает жесткая фасция Герота.

Ушиб почки может возникнуть вследствие поражения с боковых сторон живота или во время проникающих ранений.

Классификация разновидностей травмирования

Ушиб почки – травматическое повреждение органа. При ушибе могут возникнуть разрывы тканей от столкновения с ребрами или позвонками. Ушиб характеризуется образованием многочисленных кровоподтеков, вызванных поражением капилляров, внутренними кровоизлияниями и деформацией лоханки.

В анамнезе различаются две разновидности повреждения:

  • изолированный ушиб (не требуется операция, больного лечат в урологическом отделении);
  • сочетанный (диагностируются деформации нескольких органов, чаше всего с поражением фиброзной ткани почек, операция требуется).

Факторы возникновения патологии

Травмирование происходит в результате механического воздействия:

  • физическое насилие;
  • ушибы от падений;
  • сотрясение туловища;
  • продолжительное компрессионное давление;
  • дорожные происшествия;
  • экологические катаклизмы;
  • спортивные игры;
  • вставление катетера, дробление камней в почках.

Провоцирующим фактором могут являться врожденные и приобретённые патологии почек. При этих заболеваниях ушиб почки возникает от незначительного физического давления.

Читайте также:  Уретероцеле: что это такое, причины и операция

Осложнения после ушиба почки

Что делать при ушибе почки, должен знать каждый хотя бы в общих чертах. Повреждение почек носит не только изолированный характер, а может сопровождаться травмами других органов и систем организма.

Полное профессиональное обследование исключает дополнительные повреждения в виде травм кишок и легких с соответствующими последствиями. Состояние пострадавшего при этом становится очень тяжелым и иногда возникает болевой шок. Повреждение органов брюшной области, находящихся возле почек, может приводить к симптому острого живота.

Врачи должны определить, не оторвалась ли лоханка, сосудистая ножка или другие части органа. В первое время гематурия иногда не проявляется, а возникает спустя несколько дней после травмы.

Еще одним опасным осложнением сильного ушиба почки является ее разрыв. Такое происходит при сильнейшем прямом ударе в зону ее местоположения. Почка может быть зажата ребрами и поперечными частями позвонков.

Иногда последствием ушиба почки становится перитонит. Тяжелые кровотечения после травмы могут вызывать дефицит крови и анемию. Без своевременного обращения к врачу наступает летальный исход.

Лечение

Ушиб парного органа чаще всего лечится консервативным путем и не требует оперативного вмешательства. При патологии легкой степени не происходит госпитализация в стационар, терапия может проводиться в домашних условиях.

Этапом консервативного лечения является постельный режим. Его соблюдение необходимо на протяжении 2 недель. Любое движение может спровоцировать подкапсульный разрыв почки, что вызывает массивное кровотечение и угрозу смерти. Для предупреждения значительной кровопотери в первые сутки после повреждения необходимо прикладывать холод.

Медикаментозное лечение включает назначение противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств. Важной частью терапии является адекватное обезболивание для предупреждения болевого шока. Это может быть внутримышечное, внутривенное введение препарата или новокаиновая блокада поясничной области.

Если есть подозрение на травму почки, для предупреждения осложнений необходимо сразу обеспечить горизонтальное положение и обездвижить пациента.

Хорошей эффективностью обладает физиотерапевтическое воздействие, которое улучшает кровоснабжение органов, уменьшает отек тканей — его рекомендуют через 3 дня после травмы, когда закончится острейший период. Среди всех методов физиотерапии в качестве лечения ушиба почки используется магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и УВЧ.

Если наблюдаются такие симптомы, как значительная гематурия или задержка мочи, необходима катетеризация мочевого пузыря для выведения жидкости наружу. При невозможности определить масштаб повреждения, если консервативная терапия неэффективна или в результате обследования наблюдается большой участок нежизнеспособных тканей, назначают операцию.

Через 2–3 дня после повреждения, если разрешает доктор, можно использовать теплые компрессы с применением народных средств. Это отвары трав, мази на основе экстрактов лопуха, толокнянки, душицы, аира, мать-и-мачехи, березовых почек, коры дуба.

Методы лечения

При получении травмы почки лечение проводится стационарно или в домашних условиях. Однако в любом случае необходима госпитализация, пока не будет снята угроза вторичного разрыва или развития пиелонефрита, особенно если имеются субкапсулярные повреждения почек. Они представляют собой поверхностные или глубоко расположенные гематомы, которые обычно перестают беспокоить через 5 дней.

Обращение в больницу позволит предотвратить негативные последствия и осложнения травмы. К ним относятся: воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы, анемия, нагноение и воспаление близлежащих органов.

Ушиб почки требует оперативного хирургического вмешательства в следующих случаях:

  • ухудшение самочувствия пациента при ярко выраженной гематурии;
  • наличие внутреннего кровотечения, сопровождаемого анемией, снижением артериального давления, учащением пульса;
  • наличие растущей гематомы;
  • множественные травмы органов брюшной полости.

Если больной поступает в больницу в шоковом состоянии, применяются мероприятия по стабилизации его самочувствия для благоприятного проведения операции.

При сильных повреждениях показана срединная лапаротомия — операция, предполагающая ревизию внутренних органов.

При ушибе почек лечение проводится в стационаре или дома. При этом необходимо не менее 2 недель соблюдать постельных режим, прикладывать к больному месту горячие и холодные компрессы, придерживаться низкокалорийной диеты.

На протяжении всего периода лечения контролируются показатели мочи, крови.

Методы лечения

Если пациент испытывает сильную боль, назначаются анальгетики: Вольтарен, Кетонал; применяется физиотерапевтическое лечение, в частности, УВЧ.

Остановить кровотечение помогут препараты Этамзилат или Дицинон. С целью предотвращения или устранения воспалительного процесса при травме почки лечение проводится с применением антибиотиков: Цефтриаксона, Амоксициллина.

Только после того, как результаты анализа мочи и крови будут соответствовать норме, больного прекращают лечить и выписывают из больницы.

Способы оказания первой помощи

Когда происходит травма поясницы, многие теряются, не зная, что делать и как облегчить состояние пострадавшего. При подозрении, что у человека отбили почку, необходимо вызвать скорую помощь.

Читайте также:  Симптомы и лечение гонореи у мужчин

Первая помощь при травме почек заключается в устранении причины боли, если таковая имеется. Затем необходимо убедиться, что у пострадавшего отсутствует внешнее кровотечение. Поскольку сразу невозможно удостовериться в отсутствии переломов, следует обеспечить человеку состояние покоя.

Снять боль поможет холодный компресс, приложенный к ушибленному месту. Идеальным вариантом будет грелка или пакет, наполненные льдом. При отсутствии таких средств можно приложить любой замороженный предмет или ткань, смоченную в ледяной воде. Чтобы не травмировать кожу, лед необходимо предварительно обернуть тканью. Время воздействия холода на место ушиба — не более 20 мин. Такая процедура поможет уменьшить отек.

Важно! При оказании первой помощи запрещается давать пострадавшему обезболивающие препараты, поскольку это затруднит оценку специалистом характера повреждений.

Лечение

Метод терапии зависит от степени тяжести больного. Показания для операции следующие:

Лечение
  • масштабное повреждение почечной ткани;
  • большой процент крови в моче;
  • разрыв почки;
  • невозможность определить точную клиническую картину с помощью диагностики;
  • отсутствие положительной динамики.
Лечение

Обширные гематомы нужно лечить в стационарных условиях. Легкая степень поражения не нуждается в сложных манипуляциях, поэтому пациент может проходить лечение дома под контролем врача.

Лечение

Терапия в больнице

Лечение

После помещения в стационар состояние пациента стабилизируют. Если наблюдается застой оттока мочи, в мочевые протоки вводят катетер. Болезненные ощущения снимают анальгетиками и другими обезболивающими препаратами. Пострадавшему требуются лекарства, останавливающие кровотечение и купирующие воспалительный процесс. При необходимости назначают антибиотики широкого спектра.

Лечение
  1. Для восстановления нужны комплексные меры. В первые сутки после травмы пораженное место рекомендуется охлаждать, чтобы не допустить разрастания гематомы. В стационарных условиях используют холодные компрессы.
  2. Пациенту прописывается постельный режим и специальная диета. Она включает в себя ограничение жидкости, чтобы не перегружать фильтрующий орган, и легкую пищу без добавления соли и специй.
  3. Медперсонал должен регулярно делать исследования, чтобы контролировать наличие крови и белка в урине, гемоглобин и другие показатели.
Лечение

Через 5—7 дней в большинстве случаев заметна стабильная положительная динамика. В этот период полезна физиотерапия. Хорошие результаты обеспечивают:

Лечение
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ионофорез;
  • магнитотерапия.
Лечение

Процедуры способствуют регенерации тканей, улучшают ток крови и рассасывают гематомы в почке.

Лечение

Лечение в домашних условиях

Лечение

Если врач разрешил лечить травму дома, нужно строго следовать рекомендациям. В комплексе с традиционной терапией допускается применение народных способов.

Лечение

Через несколько дней после легкого травмирования можно использовать компрессы, успокаивающие боль и убирающие отек. Подходящие рецепты:

Лечение
  • В керамической емкости соединить по столовой ложке растительного масла, столового уксуса и теплой воды. Размешать, пропитать ткань и приложить на полчаса к пояснице, утеплив пораженную область шерстяным платком.
  • Смешать в одинаковой пропорции цветки ромашки, душицу и кору дуба. Отобрать большую ложку сырья и залить 200 мл кипящей воды. Накрыть крышкой и настоять 30 минут. Отцеженную жидкость использовать для теплых компрессов по вечерам.
  • Соединить натуральный мед с измельченной мякотью алоэ 1:1. Развести небольшим количеством воды. Промочить в средстве марлю и поместить на область почек на полчаса.
  • Чтобы прогреть ткани и улучшить ток крови можно применять настойку крапивы, зверобоя, сосновых почек. Лекарства легко купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого выбранное сырье надо положить в стеклянную банку и залить водкой в соотношении 1:5. Настоять в темноте 3—5 суток, отфильтровать и использовать для растирания поясницы и компрессов.
Лечение

Классификация почечных травм

Ввиду отсутствия единой системы классифицируются травмы почек по нескольким признакам. Чаще всего травмы разделяют по их виду, также принята классификация по тому, с какой стороны тела расположено повреждение. От того, с какой стороны нанесена или получена травма, можно говорить о левостороннем, правостороннем или двустороннем повреждении.

Травмы могут быть также открытыми или закрытыми. При открытых травмах почек наблюдается повреждение кожи, происходит непосредственный контакт внутренних органов с воздухом. При закрытых травмах целостность кожи не нарушается.

По тяжести травмы почек делятся на следующие виды:

  • лёгкие, это, как правило, ушибы, вследствие которых не нарушается целостность органа;
  • травмы, при которых присутствуют деструкции лоханки или чашечно-лоханочной системы;
  • рана без повреждений системы, в которой собирается моча;
  • множественные разрывы с размозжением органа;
  • травмирование сосудистой ножки или основных кровеносных сосудов органа.

Травмы почек могут происходить в отсутствие нарушений в работе соседних органов, а могут входить в комплекс повреждений органов таза или брюшины.