Угнетение функции надпочечников симптомы

Надпочечники являются эндокринными железами, располагаются на вершинах обеих почек. Правый надпочечник у человека имеет треугольную форму, а левый надпочечник — форму. Данные железы ответственны за выброс в кровь адреналина и норадреналина при стрессе, они также вырабатывают кортизол и катехоламины. Также надпочечники оказывают влияние на функции почек путем выработки альдостерона, влияющего на осмолярность в плазме крови.

Строение надпочечников

Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве выше почек, их общая масса составляет 7-10 г. Они окружены жировой прослойкой и почечной фасцией. Каждый надпочечник имеет двойную структуру. Он состоит из внешней коры надпочечников и внутреннего мозгового вещества, оба данных вещества участвуют в выработке гормонов. Кора надпочечников в основном вырабатывает кортизол, альдостерон и андрогены, а мозговое вещество производит адреналин и норадреналин. В отличие от прямой иннервации мозгового вещества, деятельность коры надпочечников регулируется нейроэндокринными гормонами, вырабатываемые в гипофизе, находящиеся под контролем гипоталамуса и ренин-ангиотензиновой системы.

Кора надпочечников

Кора надпочечников отвечает за выработку кортикостероидов и гормонов андрогенов. Часть гормонов вырабатывают специальные клетки коры, в том числе альдостерон, кортизол и андрогены, такие как андростендион. В нормальных условиях, при отсутствии повреждений и внешних воздействий надпочечники вырабатывают количество гормонов эквивалентное примерно 35-40 мг ацетата кортизона. Кора надпочечников состоит из трех зон или слоев. Данная зональность отслеживается только на микроскопическом уровне и каждая зона отличается друг от друга структурными и анатомическими особенностями. Зоны кора надпочечников имеют функциональное различия, в каждой имеются различные ферменты, ввиду чего каждая зона вырабатывает разные гормоны. Клубочковая зона — это основное место выработки минералкортикоидов (альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона), ответственных главным образом за регулирование кровяного давления. Альдостерон воздействует на дистальные извитые канальца и на собирательные канальца почек, где он приводит к увеличению реабсорбции натрия и увеличению экскреции калия и ионов водорода. Задержка натрия дает сигнал толстой кишке и потовым железам. основным стимулятором альдостерона является ангиотезин II. Ангиотезин стимулирует юкстагломерулярные клетки если кровяное давление падает ниже 90.Пучковая зона располагается межу клубочковой и сетчатой, она отвечает за выработку глюкокортикоидов, таких как 11-дезоксикортикостерон, кортикостерон и кортизол. Кортизол является основным в этой группе гормонов, отвечает за регуляцию жиров, белков и углеводов в организме. Кроме того кортизол усиливает активность других гормонов, например глюкагона и катехоламинов. Пучковая зона коры надпочечников выделяет умеренные уровни кортизола, но могут быть и вспышки повышенного выделения в ответ на адренокортикотропный гормон из передней доли гипофиза.Сетчатая зона — это зона наиболее внутренне расположенная по отношению к пучковой и клубочковой зоне, она вырабатывает андрогены. В основном продуктом производства данной зоны являются дегидроэпиандростерон (DHEA), DHEA сульфат (DHEA-S) и андростендион (предшественник тестостерона ).

Мозговое вещество надпочечников

Мозговое вещество является основным веществом надпочечников и окружено корой надпочечников. Мозговое вещество вырабатывает около 20% норадреналина (норадреналин) и 80% эпинефрина (адреналин). Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников являются основным поставщиком в кровь адреналина, норадреналина и энкефалина, отвечающих за мобилизацию организма при появлении угрозы. Такое название клетки получили так как становятся видны при окрашивании тканей солями хрома. Для активации функции хромаффинных клеток требуется сигнал от симпатической нервной системы через преганглионарные волокна, возникающий в грудном отделе спинного мозга. Секрет мозгового вещества поступает непосредственно в кровь. Синтезу адреналина в мозговом веществе также способствует кортизол. Произведенный в коре, кортизол достигает мозгового вещества надпочечников, увеличиваю уровень выработки адреналина.

Представление о гормонах коры надпочечников

Рассмотрим подробнее, какие бывают гормоны надпочечников и их названия. Надпочечные железы имеют небольшие размеры весом всего 12–16 грамм. Каждая железа в форме полумесяца обрамляет вершину почки и соединяется с ней посредством ответвлений нижней полой вены и аорты. Какие гормоны выделяют надпочечники, а также их действие? Надпочечники вырабатывают три основополагающих вида стероидных гормонов ― это минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены (ДГЭА), предшественники эстрогенов и тестостерона.

Функции кортикостероидов:

  1. Минералокортикоиды принимают участие в минеральном обмене. Поэтому такие препараты гормонов коры надпочечников применяют для восстановления минерального баланса в организме.
  2. Глюкокортикоиды относятся к стероидным противовоспалительным средствам и оказывают соответственное действие. А их способность подавлять действие иммунной системы используется при трансплантации тканей и органов во избежание отторжения их организмом.

Деятельность надпочечников взаимосвязана с функционированием щитовидной железы. Надпочечников гормоны в свою очередь влияют на производство половых гормональных веществ. В частности, на полноценный синтез тестостерона, прогестерона, эстрадиола влияет дегидроэпиандростерон (ДГЭА).

Представление о гормонах коры надпочечников

Его показатели нормы имеют широкий диапазон значений и существенно отличаются у женщин и мужчин:

  • У мужчин 3600–12000 нмоль/л.
  • У женщин 809–9000 нмоль/л.

В числе многообразия гормонов, вырабатываемых надпочечниками, наибольший интерес всегда представляют такие многим известные высокоактивные вещества, как адреналин (эпинефрин), кортизол, кортикотропин, альдостерон и ДГЭА. Главенствующую роль в классе глюкокортикоидов занимает, конечно же, кортизол и адреналин. Кроме главенствующих гормонов коры надпочечников, имеет большое значение альдостерон. Этот гормон ответственен за регулирование электролитного обмена. Гормон надпочечников альдостерон непрестанно корректирует общий объем жидкости в теле человека, а также надлежащий уровень артериального давления. Нормальным считается значение у женщин и мужчин в пределах от 33 до 348 пг/мл.

Какие гормоны секретируются надпочечниками

Ниже приведены названия гормонов коркового вещества, которое занимает около 90% железистой ткани, а также выполняемые ими функции.

Альдостерон

Основной натрийсберегающий минералкортикоид. Поддерживает водно-солевой баланс в организме. При кровотечениях, заболеваниях почек, рвоте и поносе человек теряет большие объёмы жидкой среды, включающей важнейшие соли. На эти изменения почки реагируют синтезом ренина. Тот стимулирует активизацию ангиотензина, сужающего сосуды для повышения артериального давления и провоцирующего синтез альдостерона. Воздействие последнего прекращает выделение натрий хлорида, обеспечивает увеличение объёмов циркулирующей крови. Одновременно с мочой, потом и слюной выводится калий. Механизм обеспечивает повышение артериального давления.

Читайте также:  Уретрит у мужчин: признаки, диагностика и лечение

Норма гормона зависит от пола. У женщин она колеблется от 100 до 400 нмоль/л, у мужчин максимум равен 350. При переходе в вертикальное положение его концентрация увеличивается в 2—3 раза. При неадекватно высоком уровне альдостерона у человека повышается давление, нарушается сердечный ритм, случаются судороги, возникают отёки, он быстро устаёт.

Глюкокортикоиды

Синтезируются клетками пучкового слоя коркового вещества. Самым сильным эффектом обладает кортизол. Его функции, следующие:

  • Синтез глюкозы из аминокислот.
  • Стимуляция мышечной активности, подготовка к борьбе или бегству.
  • Торможение органов пищеварительного канала, а также биосинтеза белка для сохранения «депо» аминокислот.
  • Подавление иммунной защиты.
  • В местах травмирования снятие воспаления, сопутствующей боли, отёчности.
  • Блокировка утилизации углеводов.
  • Угнетение интеллектуальной работы головного мозга.

Глюкокортикоиды подавляют секрецию соматотропина (гормона роста), обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием, что проявляется в следующих эффектах:

  • Торможение разрастания рубцов.
  • Ослабление процессов окисления.
  • Снижение проницаемости плазматических мембран.

Норма у мужчин от 72,3 до 599, у женщин 48,3—663 (нМ/л).

Инъекция гормона применяется для предотвращения отторжения донорских органов, а также при терапии аутоиммунных заболеваний. Используется в лечении опухолей, так как нейтрализует угнетение защитных механизмов во время сеансов химио- и радиотерапии. При повышении уровня глюкокортикоидов у человека развивается остеопороз, возникает мышечная слабость.

Половые гормоны

Прогестерон, эстрогены, андрогены синтезируются в сетчатой зоне коркового слоя. Важны для полового развития детей и подростков, когда яичники и семенники не достигли нужной зрелости.

У мужчин надпочечники являются вторичным, а у женщин единственным источником тестостерона. Эффекты климакса часто связаны с их сниженной функцией.

Катехоламины

Гормоны мозгового слоя надпочечников. В крови быстро распадаются. По оказываемым действиям на организм похожи на симпатическую нервную систему:

  • Увеличивают пульс.
  • Расслабляют мышечный слой в стенках бронхиального дерева.
  • Повышают артериальное давление.
  • Сокращают просвет кровеносных сосудов.

Представлены адреналином и норадреналином. Первый, названный аварийным гормоном, выделяется при нервном потрясении, травмировании. Вызывает агрессию, расширяет артерии мозга, зрачки, усиливает скорость энергетического обмена, помогает концентрировать внимание, найти выход из сложившейся ситуации.

При частом выбросе адреналина его производство сокращается и в результате человек перестаёт бояться, начинает искать новые возможности для получения сильных ощущений. Появляются проблемы с восстановлением ресурсов, что может стать причиной инсульта и сердечных болезней. В случае развития анафилактического шока внутримышечная инъекция адреналина спасает человека от смерти.

Норадреналин секретируется надпочечниками в основном после стресса. Он завершает реакции, начатые адреналином: сужает кровеносные сосуды, обеспечивает рост мышечной силы, возникновение ощущения комфорта, прилив вдохновения.

Гормоны мозгового слоя надпочечников

Они относятся к группе фенилалкиламинов и являются катехоламинами (пирокатехоламинами). Известны три вещества этой группы: адреналин (80%), норадреналин (20%), дофамин (менее1%). Они образуются при последовательных реакциях из аминокислоты  тирозина.

Собственно гормоном можно назвать только адреналин, поскольку два других катехоламина играют в основном медиаторную роль: норадреналин – в симпатической нервной системе, дофамин – в центральной. Адреналин относят к медиаторам симпатической и центральной нервной системы, а также к стресс-гормонам.

Исследование катехоламинов в крови и моче выявляет функциональное состояние мозгового вещества надпочечников (особую ценность это имеет при диагностике новообразований хромаффинной ткани). Катехоламины находятся в крови в очень низкой концентрации и быстро вымываются из кровотока.

При нормальной функции почек изучение экскреции катехоламинов и ДОФА с мочой является адекватным методом оценки состояния системы катехоламинов – симпатоадреналовой системы. Поэтому способы определения катехоламинов достаточно широко применяют в клинико-диагностических лабораториях.

Известны

  • биологические, колориметрические, полярографические, хроматографические, флюориметрические и радиоизотопные методы,
  • более доступны и, вместе с тем, совершенны флюориметрические способы определения этих гормонов-медиаторов, в основе которых – образование триоксииндолов (адренолютина, норадренолютина). Специфичность метода заключается в том, что им исследуют только те диоксифенолы, которые имеют боковую цепь строго определенной конфигурации.

Триоксииндоловый метод, как наиболее специфичный и чувствительный и является унифицированным.

Вторая группа методов, основанная на изменении флюоресценции продуктов конденсации катехоламинов с этилендиамином, является гораздо менее специфичной, поскольку многие вещества катехоловой структуры могут образовывать светящиеся конденсаты. Это обстоятельство позволило некоторым авторам по разнице между величинами, полученными при работе с этилендиаминовыми и триоксииндоловыми методами, определять дофамин.

Дифференциация катехоламинов может осуществляться либо за счет их способности максимально окисляться при разных значениях рН среды, либо за счет различия в спектральных характеристиках лютинов. Обычно применяют сочетание обоих принципов.

Для выделения катехоламинов из мочи и очистки их от примесей используют принцип адсорбционной или ионообменной хроматографии. Гидролиз связанных форм катехоламинов можно осуществлять обработкой мочи β‑глюкуронидазой и фенолсульфатазой. Для экстракции и очистки катехоламинов из физиологических жидкостей также успешно применяют хроматографию на ионообменных смолах.

Наиболее известны следующие методы:

Гормоны мозгового слоя надпочечников
  • определение адреналина и норадреналина в моче флюориметрическим методом после дифференциального окисления катехоламинов йодом при различных значениях рН;
  • определение адреналина, норадреналина, дофамина и диоксифенилаланина в одной порции мочи.

Часто в клинике определяют конечные продукты биохимической инактивации адреналина, норадреналина и дофамина. Главными конечными продуктами являются ванилил-миндальная (ВМК) и гомованилиновая (ГВК) кислоты, образующиеся при оксиметилировании и окислительном дезаминировании катехоламинов.

Их экстрагируют из проб чаще всего этилацетатом, далее подвергают электрофоретическому или хроматографическому исследованию.

Для количественного выявления этих веществ на хромато- и фореграммах используют их способность к качественным цветным реакциям с последующей элюцией окрашенных пятен и спектрофотометрированием.

Наиболее быстрым и удобным для клинико-диагностических лабораторий является электрофорез. Достаточно широко используются следующие методы определения метилированных продуктов обмена катехоламинов в моче:

  • ванилил-миндальной кислоты с использованием электрофореза на бумаге;
  • ванилил-миндальной, 5-оксииндолуксусной кислот и тирамина.

Нормальные величины

Плазма
Адреналин 1,91–2,46 нМ/л
Норадреналин 3,84–5,31 мМ/л
Моча
унифицированный метод Адреналин 27–80 мкг/сутки
Норадреналин 8–40 мкг/сутки
Дофамин 115-450 мкг/сутки
флюорометрия Адреналин 30–80 нМ/сутки
Норадреналин 59,1–236,4 мМ/сутки
Дофамин 60–300 нМ/сутки
Моча Ванилин-миндальная кислота 2,1 – 7,6 мг/сутки
Гомованилиновая кислота 1,4 – 88 мг/сутки
Читайте также:  Как лечить острый цистит с кровью у женщин и чем он опасен?

Клинико-диагностическое значение

Повышение экскреции с мочой катехоламинов и ванилин-миндальной и гомогентизиновой кислот отмечается при феохромоцитоме, гипертонической болезни в период кризов, в острый период инфаркта миокарда, приступах стенокардии, гепатитах и циррозе печени, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Снижение экскреции уменьшается при аддисоновой болезни, коллагенозах, остром лейкозе, острых инфекциях.

Мозговое вещество надпочечников

Функции надпочечников во многом зависят и от мозгового вещества. Именно здесь происходит образование адреналина. Этот гормон отвечает за такие важные показатели, как артериальное давление и пульс. Адреналин, по-другому – эпинефрин, выбрасывается в кровь под воздействием стрессовых ситуаций. В покое гормон выделяется лишь в малых количествах. Образует и накапливает адреналин мозговое вещество надпочечников. Функции этого гормона также связаны с передачей нервных импульсов. В этом случае адреналин выступает в роли медиатора.

Гормоны надпочечников

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, имеют большое значение для организма. Чтобы понять их роль, стоит рассмотреть основные группы этих гормонов и их представителей.

Надпочечники вырабатывают три группы гормонов: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны.

Минералокортикоиды

Альдостерон ; это основной гормон из данной группы. Зоной его выработки является клубочковая зона в коре надпочечников. Активнее всего альдостерон синтезируется утром, спад его выработки приходится на 4 часа утра.

Основным предназначением альдостерона является сохранение в организме баланса воды. Кроме этого он контролирует содержание таких минералов, как магний, калий и натрий.

Влияние этого гормона способствует усиленному поглощению натрия почками. При этом в мочу выделяется большее количество калия. За счет этого происходит снижение концентрации калия и повышение натрия в крови.

Если уровень альдостерона повышен, то человек испытывает слабость, у него возрастает артериальное давление, снижается работоспособность, появляются головные боли.

Количество альдостерона может повыситься из-за наличия аденомы в клубочковой зоне. Еще одна причина ; гиперплазия участков, где происходит синтез этого гормона.

Сниженный уровень альдостерона тоже негативно влияет на самочувствие. В этом случае нарушается сердечная деятельность, снижается вес, нередкими бывают головокружения и потеря сознания.

Глюкокортикоиды

Основной гормон такого типа ; кортизол. Вырабатывается он в пучковой зоне. Обладает очень важной ролью. Именно под его воздействием реализуется жировой обмен, метаболизм белков и углеводов. Также он влияет на выполнение своих функций сердцем, сосудами и почками. От него зависит функционирование ЦНС, процесс роста, особенности иммунитета.

Процесс выработки кортизола происходит под влиянием гормона АКТГ (его синтез реализуется в гипофизе, в его передней доле).

Избыток кортизола в организме приводит к следующим неприятным последствиям:

  • избыточный вес,
  • разрастание жировой клетчатки в области живота и на лице (при ее почти полном отсутствии на ягодицах, руках и ногах),
  • формирование стрий на участках, где была растянута кожа,
  • формирование кожных язв,
  • развитие остеопороза,
  • истончение кожных покровов,
  • развитие синдрома Кушинга.

Недостаточное количество этого гормона влияет на организм человека следующим образом:

  • апатия,
  • слабость,
  • приступы тошноты,
  • пониженное давление,
  • тахикардия,
  • незначительное повышение температуры без наличия очагов инфекции в организме.

Гормональный фон у мужчин

Нарушения баланса гормонов у сильной половины человечества может иметь возрастную причину. Сбои способны повлечь ряд негативных моментов:

  • Резкое снижение трудоспособности;
  • Постоянные сбои с давлением, по большей части его повышение;
  • Сердечно-сосудистая и кровеносная система дает сбои;
  • Может привести к развитию сахарного диабета;
  • Кости становятся более хрупкими.

Самый главный мужской гормон, который отвечает за половую функцию – это тестостерон. На его показатели влияют следующие гормоны — (лютеинизирующий, хорионический гонадотропин, Эстрадиол, Пролактин).

Чтобы оказать положительное воздействие на содержание тестостерона, специалисты рекомендую употреблять следующие продукты:

  • Фрукты, овощи, ягоды;
  • Зелень;
  • Зерновые;
  • Морепродукты.

Отклонение содержания от нормы

Избыток кортизола приводит к разрушению мышечной ткани. Также повышенное содержание этого гормона приводит к ожирению, лишний вес при этом откладывается главным образом на лице и в районе живота.

При увеличении содержания альдостерона происходит повышение уровня натрия в крови, в то время как концентрация калия снижается. Повышение уровня этого гормона приводит к росту артериального давления, головным болям и повышенной утомляемости.

Избыток кортикостерона вызывает повышение артериального давления, снижение иммунитета и появление жировых отложений, прежде всего в районе талии. При повышенной концентрации этого гормона увеличивается риск развития язвы желудка и диабета.

При повышении количества дезоксикортикостерона развивается синдром Конна. Это состояние характеризуется увеличенной выработкой альдостерона, результатом которой становится избыток этого гормона.

При синдроме Конна повышается артериальное давление, повышается содержания натрия в крови и падает концентрация калия.

Отклонение от нормы уровня дегидроэпиандростерон-сульфата приводит к нарушениям жизненного тонуса, настроения и интимной жизни.

Повышение уровня тестостерона у женщин вызывает целый комплекс неблагоприятных последствий. В их число входят:

  • расстройства менструального цикла;
  • невозможность зачать ребенка;
  • нарушение протекания беременности;
  • развитие вторичных мужских половых признаков — огрубение голоса, появление растительности на лице и теле, изменения фигуры;
  • повышенный риск развития сахарного диабета;
  • облысение по мужскому типу;
  • кожные проблемы;
  • увеличение потоотделения;
  • агрессивность;
  • расстройства сна;
  • депрессия.

Патологическое повышение уровня эстрогенов (см. норму в таблице ниже) у женщин также вызывает большое количество отклонений в работе организма. Это состояние проявляется:

  • тошнотой и головокружениями;
  • повышенной утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • нарушениями сна;
  • болями в животе;
  • расстройствами менструального цикла;
  • расстройствами работы пищеварительной системы;
  • повышенным выпадением волос и кожными проблемами.

Если повышенный уровень эстрогенов сохраняется длительно, могут развиться более серьезные проблемы — болезни щитовидной железы, остеопороз, судороги, патологии нервной системы, расстройства психики, невозможность зачатия ребенка, рак груди.

Читайте также:  Гермафродит – определение, причины и примеры

Повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона ведет к кожным проблемам, избыточному росту волос и их истончению, повышению уровня сахара в крови и нарушениям менструального цикла.

Если высокий уровень этого гормона сохраняется в течение длительного времени, могут развиться сахарный диабет, гипертоническая болезнь и заболевания сердца.

Какие гормоны продуцируют надпочечники?

Вес надпочечников взрослого человека не превышает 10 г. Крошечные парные железы находятся над каждой почкой, плотно прилегая к вершине. Физиологическая роль надпочечников заключается в выработке гормонов.

Строение органа состоит из мозгового и коркового вещества. Регуляцию функций осуществляет нервная система.

Структура коркового слоя включает 3 зоны:

Эти слои продуцируют 3 крупные группы веществ, строительным материалом для которых являются аскорбиновая кислота и холестерин:

  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикостероиды;
  • половые гормоны.

Группы относятся к стероидным веществам и отвечают за белковый, солевой, углеводный обмен. Мужские и женские половые гормоны вырабатываются надпочечниками вне зависимости от пола человека. Они повышают либидо, способствуют наращиванию мышечной массы, укрепляют костную ткань.

Перечень основных веществ, вырабатываемых надпочечниками, можно изучить в таблице.

Группа гормонов Гормон Какой зоной вырабатывается Функции
минералокортикоидные альдостерон клубочковая Транспортирует воду и натрий в межклеточное пространство
кортикостерон клубочковая Повышает давление, усиливает циркуляцию крови
дезоксикортикостерон клубочковая Увеличивает мышечный тонус, выводит соли калия из крови
глюкокортикостероидные кортизол пучковая Регулирует углеводный обмен
кортизон пучковая Улучшает стрессоустойчивость
половые гормоны андрогены дегидроэпиандростендион сетчатая Усиливает половые признаки у мужчин
половые гормоны эстрогены 17-гидроксипрогестерон сетчатая Повышает половые признаки у женщин
катехоламины норадреналин мозговое вещество Стимулирует сокращение миокарда
адреналин мозговое вещество Влияет на обмен веществ, работу сердца и ЦНС

В структуре надпочечников вырабатываются около 50 видов стероидов, отвечающих за жизненно важные функции организма.

Причины появления недостаточности

Недостаточность коры надпочечников развивается постепенно

У такого заболевания, как недостаточность коры надпочечников, симптомы которой достаточно выражены, имеется множество причин для возникновения:

  1. Наследственные и врожденные генетические нарушения.
  2. Аутоиммунные заболевания надпочечников.
  3. Метастазы, вызванные в основном такими онкологическими заболеваниями, как рак легких и молочных желез.
  4. Туберкулез надпочечников, большей частью перенесенный из легких, костей или почек.
  5. Проблемы с нормальным функционированием надпочечников, вызванных онкологическими заболеваниями. В основном появляются при удалении надпочечников из-за опухоли или метастазов, а также опухолях гипоталамуса и/или гипофиза, удаления гипофиза, его облучения при лечении рака.
  6. Лечение онкологических заболеваний цитостатиками. Из-за этого может возникать токсическое повреждение надпочечников.
  7. Долговременный прием глюкокортикоидных гормонов, который провоцирует угнетение коры надпочечников.
  8. Отмирание тканей надпочечников в результате повреждения при острых вирусных поражениях: при осложнениях после тяжелой формы гриппа, при скарлатине и СПИДе.

Также среди причин, провоцирующих появление этого опасного заболевания, могут фигурировать такие заболевания, как бластомикоз, гемохроматоз, склеродермия, бруцеллез, сифилис.

Такое большое количество причин развития болезни выдвигает на первый план необходимость в проведении быстрой и точной диагностики и выявления основы, которая и повлекла за собой такие серьезные проблемы.

Симптомы заболевания

Надпочечниковая недостаточность может носить острое и хроническое течение

Недостаточность коры надпочечников, симптомы которой особенно выражены при болезни Аддисона, сопровождается следующими признаками:

  • Сильная слабость, больной жалуется на чувство преследующей его постоянной усталости.
  • Уменьшение массы тела.
  • Плохой аппетит.
  • Раздражительность, в тяжелых случаях — депрессия.
  • Снижение либидо.
  • Чувство бегающих в ногах и руках мурашек, онемение конечностей.
  • Гипогликемия — резкое падение уровня глюкозы в крови, которое наступает через 2-3 часа после приема пищи. Это состояние обычно сопровождается слабостью, вялостью и обострением аппетита.
  • При болезни Аддисона появляется характерная «бронзовая» пигментация, которая обычно локализуется в местах кожных складок, половых органов, сосков, на рубцах, на открытых солнцу частях тела, а также там, где к телу больного постоянно прикасается одежда.
  • Появление темных пятен на слизистых оболочках тела больного.
  • Проявления витилиго — участков тела, на которых отсутствует любая пигментация.
  • Сильные мышечные боли.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запоры или поносы).
  • Боли в животе.
  • Тошнота, рвота.
  • Низкое артериальное давление, часто приводящее к обморокам при резком изменении положения тела.
  • Для больного особенно привлекательной кажется соленая пища.

Так как симптомов много и часть из них может иметь сходство с проявлениями других заболеваний, точная диагностика болезни Аддисона и других проявлений недостаточности очень важна.

Возможные осложнения

Запущенная надпочечниковая недостаточность – угроза для жизни!

Недостаточность коры надпочечников, симптомы которой нужно обязательно учитывать и проверять, может иметь опасные последствия для пациента. Они проявляются следующими осложнениями.

Криз, или острая надпочечниковая недостаточность — состояние, при котором уровень гормонов глюкокортикоидов резко падает. Это может произойти при полном отсутствии лечения заболевания или же в такой ситуации, когда уровня принимаемых гормонов недостаточно для нормального функционирования организма. Их количество рекомендуется увеличивать при выполнении оперативных вмешательств или при сильных стрессах.

Также криз может развиться при травме, родах, кровотечении при развитии опасных инфекционных заболеваний, при больших физических перегрузках, а также при радикальной смене климата.

Острая недостаточность функционирования надпочечников проявляется в трех формах:

  • Сердечно-сосудистая. При ней у больного отмечается учащенное сердцебиение, падение кровяного давления, бледность кожи, похолодание конечностей, обморочное или предобморочное состояние.
  • Желудочно-кишечная. При ней больной жалуется на тошноту, рвоту, расстройство кишечника и на боли в животе.
  • Нервно-психическая. При этой форме у больного наблюдаются сильные головные боли, общая заторможенность, а также судороги.

При отсутствии лечения или недостаточно быстрой госпитализации очень велик риск смертельного исхода. Если все необходимые действия проводятся своевременно, у больного хорошие шансы на выход из криза. В больнице пациенту ставят капельницу с глюкокортикостероидными гормонами, а также проводят другие мероприятия для выведения его из шокового состояния.

Не нужно рассчитывать на то, что после выведения из критического состояния больной сразу поправится. На деле изменения в коре надпочечников необратимы, и даже после выведения пациента из кризового состояния ему будет необходима пожизненная гормональная терапия.