Тератозооспермия: что это такое и как лечить

Ни один мужчина не сомневается в том, что он способен зачать ребенка. У представителей сильного пола бытует суждение о том, что способность проведения полового акта гарантирует возможность стать отцом. Диагноз «азооспермия» вызывает изумление, ведь внешне никакие отклонения мужского бесплодия не проявляются. Да и можно ли вылечить азооспермию?

Влияние на возможность забеременеть

Под тератозооспермией подразумевают поражение сперматозоидов (нарушение их морфологического строения). В результате, возможные  генетические ошибки приводят к невозможности образовать полноценный  зародыш. Нарушенная форма головки, шейки или хвоста также препятствуют нормальному продвижению к яйцеклетке: такие сперматозоиды вместо движения в прямом направлении, двигаются в стороны, назад или остаются на месте. Поэтому при тератозооспермии беременность может не наступать или заканчиваться выкидышем или замершей беременностью.

Основные причины азооспермии

  1. Нарушение нормальной деятельности яичек. В этом случае не происходит выработка сперматозоидов.
  2. Непроходимость протоков, по которым сперматозоиды должны поступать в эякулят.

Также, существуют факторы, которые могут оказывать предрасполагающее влияние на появление азооспермии:

  • отрицательное воздействие алкоголя, облучение радиацией;
  • наличие воспалительных процессов в половых органах;
  • гормональные сбои в организме;
  • сахарный диабет;
  • прием антибиотиков и стероидов.

Чаще всего в бесплодии обвиняют именно женщину. Мало кто задумывается о том, что мужчина тоже может быть не репродуктивным. Уходит много времени на обследование организма женщины с целью обнаружения причины, по которой она не может забеременеть. А дело совсем не в женском бесплодии. Азооспермия и простатит- это две патологии, ведущие к бесплодию.

Вопросы

Здравствуйте! Лечимся с мужем от бесплодия. Прошли проверку, пролечили инфекции. Оказалось, что у мужа простатит и тератозооспермия. Можно ли забеременеть естественным путем?

Ответ: Здравствуйте, вероятность естественного зачатия при тератозооспермии снижена. Необходимо пройти курс лечения и постараться восстановить качество сперматозоидов. В некоторых случаях причины болезни не поддаются медикаментозному лечению, поэтому альтернативным  вариантом может стать экстракорпоральное оплодотворение методом ИКСИ.

Сдал анализы, в заключении — тератозооспермия. Подскажите, пожалуйста, лечится ли тератозооспермия? И если да, то как лечить и насколько это серьезно?

Ответ: Здравствуйте! Тератозооспермия требует тщательного обследования и выяснения причин снижения качества спермы. Необходимо обратиться к андрологу и пройти обследование.

Здравствуйте! У мужа тератозооспермия из-за вредной работы. Можно ли забеременеть при тератозооспермии после смены работы, не прибегая к процедуре ЭКО?

Ответ: Здравствуйте! После отмены производственных вредностей на восстановление сперматогенеза может понадобиться не менее 3-х месяцев. Но вполне возможно, что это не единственная причина появления тератозооспермии и тогда смена работы не исправит ситуации, а время будет утрачено, поэтому следует пройти обследование супружеской пары у андролога и гинеколога.

Причины, симптомы и лечение тератозооспермии

По статистике последние лет боле 15% пар всего мира испытывают трудности с естественным наступлением беременности. К сожалению, роль мужского фактора практически равна женскому.

Поэтому анализ эякулята – это наиболее простой метод оценки фертильности (способность к продолжению рода). Кроме этого, он позволяет диагностировать причины, которые снижают оплодотворяющие свойства спермы, и проводить мониторинг лечения.

В результатах исследования нередко указывают понятие «тератозооспермия».

Определение

Мужское бесплодие представляет собой неспособность зачать ребенка из-за имеющихся нарушений при наличии здоровой партнерши. Морфологическим субстратом обычно является патология сперматогенеза.

Тератозооспермия это наличие большого количества сперматозоидов в анализе с патологической формой. Нередко это состояние сопровождается снижением их концентрации и подвижности. Но такой результат нельзя считать диагнозом – необходимо найти причину подобным изменениям.

По данным Всемирной организации здравоохранения, эякулят можно считать хорошим (фертильным), когда в 1 мл не меньше 15 млн. спермиев, из которых большая часть подвижна (> 70%), а патологически измененных форм — < 30%. Это основные, но далеко не единственные критерии оплодотворяющей способности.

Читайте также:  Какие симптомы наблюдаются у мужчин при возникновении песка в почках

Механизм развития тератозооспермии

Чтобы разобраться в причинах возникновения тератозооспермии, необходимо иметь хотя бы общее представление о нормальной физиологии мужчины.

Процесс образования сперматозоидов очень сложен и протекает под тщательным «надзором» нейрогуморальных органов (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, надпочечники).

Примитивные стволовые клетки делятся, растут, увеличиваясь в размерах и созревают. В последующем происходит дифференцировка до того самого сперматозоида, о котором пойдет речь далее.

В конечном итоге он представляет собой особую клетку вытянутой формы, у которой имеются головка, промежуточная часть (она же шейка), хвост и концевой отдел. При нарушении сперматогенеза на любой из стадий эти компоненты могут видоизменяться, делая сперматозоид неправильным, дефектным. Таким образом тератозооспермия бывает следующих видов:

Деформация
Головки Шейки Хвоста
Изменение: формы: неправильная, сферическая, в виде конуса; количества: 2 и более; размера; акросомы (верхушки); хроматина (повреждение структуры генетического материала). неправильное прикрепление; утолщение; уменьшение на всем протяжении или одной из частей. слишком короткий (а значит и малоподвижный); закрученный; сломанный; 2 и более; неправильно прикреплен.

Возможные симптомы

К сожалению, тератозооспермия протекает у большинства мужчин бессимптомно. Физически он может чувствовать себя абсолютно здоровым, не предъявляя никаких жалоб, однако это не исключает наличие проблемы.

Если же причиной нарушения послужили органические заболевания внутренних или половых органов, симптоматика будет соответствующая для каждой нозологии. Обычно патологию сперматозоидов подозревают в тех случаях, когда в паре женщина длительно не может забеременеть, но при этом у нее отклонений не было выявлено.

Методы лечения

Единого подхода к лечению мужского бесплодия все еще не найдено. Специалисты выявляют как можно больше факторов, приведших к этому, после чего помогают мужчине модифицировать их.

К сожалению, некоторые проблемы бывают необратимы, но в остальных случаях удается частично или даже полностью восстановить нормальный сперматогенез. Однако успех сильно зависит от ответственности больного.

Воспалительные заболевания при их своевременном лечении проходят без серьезных последствий для организма. Для этого применяют этиотропные препараты в соответствии с установленным возбудителем (антибиотики, противомикробные средства, а также активные в отношении вирусов). Учтите, что эффективность различных иммуномодуляторов не обоснована – отсутствует весомая доказательная база.

Тератозооспермия и беременность

Эволюционно так сложилось, что здоровый женский организм научился распознавать дефектные сперматозоиды — яйцеклетки попросту не принимают клетки, не прошедшие «фейс-контроль». В редких случаях таки удается забеременеть, но развитие эмбриона при этом будет неправильным, поэтому матка как можно скорее от него избавляется (самопроизвольный аборт или выкидыш).

Если же различные варианты лечения оказались малоэффективны, для наступления беременности у партнерши прибегают к более сложным методикам. Тератозооспермия и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) совместимы, если по критериям Крюгера имеется хотя бы около 4% нормальных сперматозоидов.

Суть ЭКО заключается в оплодотворении яцеклетки женщины выбранными сперматозоидами в пробирке, после чего ее подсаживают в матку. Возможно также итрацитоплазматическое инъецирование (ИКСИ МАКС), когда эякуляту искусственно помогают достичь цели.

Что такое тератозооспермия и как её лечить

Если мужчина услышал от врача диагноз тератозооспермия, отчаиваться и ставить крест на мечте о детях не нужно. Но следует со всей серьёзностью и ответственностью заняться лечением этого недуга. Самолечение в этом случае категорически запрещено во избежание усугубления ситуации.

Фертильность – биологическая способность организма воспроизвести потомство.

Мужской фактор бесплодия – нарушение репродуктивной функции из-за качественного или количественного изменения мужских половых клеток.

Фертильность у мужчин

Диагноз тератозооспермия у мужчин

При тератозооспермии в сперме мужчины больше 50% сперматозоидов имеют дефектное строение, поэтому им очень сложно добраться до яйцеклетки и произвести оплодотворение.

Но если вдруг это происходит – беременность женщины чаще всего заканчивается самопроизвольным абортом (выкидышем) или вовсе замирает. Когда беременность всё-таки развивается, её прогноз неутешительный.

Пороки развития плода, патологии у родившегося ребёнка – это то что происходит в этом случае.

Поэтому мужчина должен адекватно подходить к вопросу о предохранении от беременности партнёрши. Пока он не пройдёт полное лечение и контрольную сдачу спермограммы.

Виды тератозооспермии

Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста. Патология может быть у любой его части:

  1. Головка может быть деформирована, раздвоена, чрезмерно увеличена.
  2. Шейка может быть искривлена, утолщена или наоборот слишком тонкая.
  3. Хвост сперматозоида бывает скрученным, раздвоенным, ненормального размера.
Читайте также:  Киста на почке: классификация, симптомы, лечение

ЧТО ОЗНАЧАЕТ?

Глобозооспермия – разновидность тератозооспермии, при которой 100% сперматозоидов имеют маленькую головку, в которой отсутствует акросома. Встречается у 0,1% мужчин.

Лейкоспермия – повышение количества лейкоцитов в сперме. При этом снижается подвижность сперматозоидов.

Патозооспермия – сочетание всех отклонений от нормы спермогенеза. Имеет разные формы (астенозооспермия и т.д.)

Что такое тератозооспермия и как её лечить

Зооспермия – общее название патологических изменений спермы. Различают: азооспермию, астенозооспермию, тератозооспермию.

Агрегация сперматозоидов

Тератозооспермия и беременность: последствия для ребёнка

Симптомов, как таковых, эта патология не даёт. Мужчина хорошо себя чувствует, не имеет проблем с потенцией. Единственное, что омрачает его состояние – это тщетные попытки завести ребёнка.

Беременность от мужчины больного тератозооспермией, наступает крайне редко. Потому что дефектным сперматозоидам очень сложно проделать долгий путь к яйцеклетке и оплодотворить её. Иногда им это удаётся, и тогда уже иммунная система женщины отторгает плод с аномальным строением и происходит выкидыш либо замершая беременность.

Просматривая отзывы пациентов с таким диагнозом, можно понять, что хорошим вариантом для них стало искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ).

Искусственная инсеминация при тератозооспермии

В случаях, когда причину тератозооспермии обнаружить не удалось, когда лечение невозможно или же не принесло результата – будет порекомендовано ЭКО. Этот метод оплодотворения крайне необходим мужчинам у которых в анамнезе тератозооспермия и помимо ещё имеется астенозооспермия или олигоспермия.

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) может быть назначена, если:

  • подвижных сперматозоидов очень мало;
  • большинство сперматозоидов в эякуляте дефектные;
  • ЭКО не дало результата;
  • бесплодие у мужчины обусловлено несколькими причинами;
  • причина бесплодия не найдена.

Для метода ИКСИ проводится доскональный отбор лучших сперматозоидов для успешного зачатия.

Лечение тератозооспермии народными средствами

Если мужчина хочет добавить народные методы лечения, он обязательно должен проконсультироваться со своим лечащим врачом. И если уролог не станет возражать, то можно добавить к обычному лечению фитотерапию:

  • отвар листьев чёрной смородины;
  • отвар из берёзовых почек.

Ещё при лечении тератозооспермии рекомендуется пить свежевыжатый сок тыквы и есть смесь орехов, кураги, мёда и лимона – пропущенных через мясорубку.

Астенозооспермия и возможность зачатия

Независимо от основного провоцирующего нарушение сперматогенеза фактора лечение астенозооспермии должно быть комплексным. Как лечить нарушение врач решает по результатам обследования. Если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, то в первую очередь пациенту назначают:

  • Антибактериальные лекарства при выявлении воспалительных и инфекционных заболеваний. На инфекционные процессы в мочеполовой сфере часто указывает лейкоспермия при астенозооспермии, что значит присутствие лейкоцитов в исследуемом материале;
  • Гормональные препараты для восстановления уровня гормонов;
  • Витамины;
  • Специальные препараты, улучшающие сперматогенез, такие как Профертил, Спермаплант.

Продолжительность приема лекарств при астенозооспермии зависит от изменений в биоматериале при контрольных исследованиях. При необходимости врачи в схему терапии добавляют дополнительные препараты.

Дополнительная терапия

Помимо медикаментозной терапии необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать свое психоэмоциональное состояние. Полезна и умеренная физическая нагрузка, но интенсивных спортивных тренировок нужно избегать.

Что есть при астенозооспермии? В рационе питания должно быть больше растительных и молочных продуктов, рыбы, на сперматогенез хорошо влияют орехи, зерновые культуры, снизить нужно употребление жирных и жареных блюд. Коррекция питания обязательно необходима при ожирении – снижение веса способствует нормализации обменных процессов. Быстрее поддается лечению умеренная и незначительная астенозооспермия.

Вероятность зачатия при астенозооспермии

Вылечить гипо астенозооспермию удается в большинстве случаев, но чем раньше пациент обратиться к врачу, тем больше шансы на естественную беременность.

Однако прогноз зависит и того, с какими другими нарушениями сочетается данная форма патологии.

Заключение астенозооспермия и тератозооспермия указывают на то, что живые ссперматозоиды имеют измененное строение, что может быть вызвано практически неустранимыми генетическими факторами.

Астенозооспермия и олигозооспермия обозначают снижение общей концентрации живых сперматозоидов. У данных нарушений может быть одна причина, устранение которой поможет и восстановить нормальный сперматогенез.

Если астенозооспермия не поддается лечению, то супружеской паре могут предложить:

  • ЭКО;
  • Иссеменацию – введение взятых от мужчины способных к оплодотворению сперматозоидов в матку или яичник;
  • ИКСИ.

Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, поэтому перед их назначением обследоваться должны оба супруга.

Читайте также:  Недержание мочи у женщин причины и лечение в домашних условиях

Лечение

При азооспермии терапия направлена на устранение причины, вызвавшей ее появление.

Обструктивные формы азооспермии являются показанием к реконструктивному хирургическому вмешательству, направленному на восстановление просвета семявыносящих путей. В результате фертильность восстанавливается у 27–55% пациентов.

Азооспермия не представляет угрозы для жизни, но бесплодие, вызываемое ею, негативно влияет на психологическое состояние мужчины.

Лечение

Лечение секреторных форм азооспермии, возникших на фоне эндокринных нарушений, требует стимулирующей или заместительной гормонотерапии.

При неэффективности консервативного или хирургического лечения добиться наступления у партнерши беременности можно при помощи репродуктивных технологий. Наиболее эффективна в данном случае методика ИКСИ. Для получения сперматозоидов, необходимых для экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки, выполняют аспирационную или открытую биопсию тканей яичка или его придатка. Если при секреторной форме азооспермии не удается добиться восстановления процесса сперматогенеза, паре предлагают прибегнуть к оплодотворению спермой донора.

Процедура ИКСИ поможет паре забеременеть при неэффективности лечения азоспермии

Можно ли забеременеть естественным путем при тератозооспермии?

Патология головки

При наличии у мужчин тридцати процентов здоровых сперматозоидов оплодотворение возможно, как естественным путём, так и с помощью искусственной процедуры.

Однако возможны рецидивы. В случае, если оплодотворение произошло нездоровыми половыми клетками, то имеют место быть — аномалии плода, выкидыши.

Можно ли забеременеть естественным путем при тератозооспермии?

Возможна ли беременность при тератозооспермии естественным путём?

При таком заболевании мужчины лучше всего делать ЭКО (процедуру искусственного оплодотворения). Процесс заключается в том, что в матку вводят созревшие эмбрионы с помощью эластичной трубки.

Основное преимущество данного метода — для оплодотворения берутся только здоровые сперматозоиды. Цена на эту услугу довольно-таки высокая, но результаты в большинстве случаев положительные. Более 65% пар становятся родителями.

ЭКО при тератозооспермии

Искусственная инсеминация при данном недуге так же не эффективна, как и естественное оплодотворение. В семидесяти процентах из ста может быть угроза выкидыша.

Можно ли забеременеть естественным путем при тератозооспермии?

Её можно делать только при лёгкой степени тератозооспермии. Процедура ИИ лишь позволяет неактивным сперматозоидам сократить путь до матки — это единственное преимущество её перед естественным оплодотворением.

Как проводится диагностика

Чтобы выявить болезнь, больному назначают ряд анализов, после прохождения которых удается установить все проблемы со здоровьем. Как можно определить тератозооспермию по спермограмме? Этот диагностический метод считается наиболее распространенным и точным. При проведении спермограммы

мужчине требуется на неделю воздержаться от половой жизни, а затем при помощи искусственной мастурбации собрать ее в сухой и чистый контейнер. Во время ее доставки в больницу температура емкости должна быть схожей с температурой тела.

Так как качество и состав спермы зависит от питания мужчины, приема препаратов, состояния организма, психоэмоционального фона и так далее, одного исследования будет мало. Поэтому через 1-2 недели врач назначает пациенту повторную сдачу анализа,

по результатам которого удастся поставить верный диагноз больному.

Во время проведения спермограммы лаборант определяет следующие свойства спермы:

  • цвет;
  • количество активных гамет;
  • количество слабых сперматозоидов;
  • вязкость;
  • реакция (она бывает щелочной, нейтральной или кислой).

Также требуется выявить все примеси, которые иногда невозможно выявить невооруженным глазом.

Обычно анализ проводится через 2 часа

после сбора спермы. Чтобы получить точный результат, ее предварительно требуется разжижить.

Чтобы лечение заболевания прошло успешно, врачу требуется правильно провести диагностику. Помимо спермограммы, мужчине также следует пройти другие диагностические процедуры.

К ним относится:

  • обследование у андролога;
  • сдача крови на выявление уровня гормонов;
  • проведение УЗИ простаты и мошонки;
  • бактериоскопический анализ эякулята,позволяющий выявить патогенные микроорганизмы в сперме.

После получения результатов данных мероприятий врачу удается составить грамотную схему лечения, после которой возможно благоприятное зачатие ребенка.

Виды тератозооспермии

Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста. Патология может быть у любой его части:

  1. Головка может быть деформирована, раздвоена, чрезмерно увеличена.
  2. Шейка может быть искривлена, утолщена или наоборот слишком тонкая.
  3. Хвост сперматозоида бывает скрученным, раздвоенным, ненормального размера.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ?

Глобозооспермия – разновидность тератозооспермии, при которой 100% сперматозоидов имеют маленькую головку, в которой отсутствует акросома. Встречается у 0,1% мужчин.

Лейкоспермия – повышение количества лейкоцитов в сперме. При этом снижается подвижность сперматозоидов.

Патозооспермия – сочетание всех отклонений от нормы спермогенеза. Имеет разные формы (астенозооспермия и т.д.)

Зооспермия – общее название патологических изменений спермы. Различают: азооспермию, астенозооспермию, тератозооспермию.