Рак простаты — симптомы и признаки

Предстательная железа у мужчины играет важную роль в нормальном функционировании мочеполовой системы. От ее здоровья зависит полноценная сексуальная жизнь и способность к оплодотворению. На фоне неблагоприятных факторов развиваются различные патологии. Самой опасной из них является рак простаты. Он успешно лечится, но только при условии своевременной диагностики и терапии.

Диагностика опухолей предстательной железы

Диагностика опухоли простаты любого типа проводится по одному и тому же алгоритму. Изначально пациенту следует проконсультироваться с урологом. Медик изучает анамнез, определяет, были ли какие либо предпосылки к онкологическим заболеваниям, проводит устный опрос.

Также в ходе первичного осмотра проводится пальцевое ректальное исследование простаты. Медик уже на этом этапе может нащупать «шишку» и отек простаты. После консультации с урологом потребуется дополнительная консультация у онколога.

Диагностика предусматривает сдачу ряда анализов и прохождение инструментальных исследований. Обычно используются:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ крови на PSA.
  3. БАК посев простатического секрета.
  4. ТРУЗИ предстательной железы.
  5. КТ/МРТ простаты.
  6. Биопсия тканей предстательной железы. После забора ткани проводится гистологическое исследование.
  7. Общий анализ мочи.

По результатам обследований можно поставить диагноз, и подобрать соответствующую тактику лечения.

Признаки рака простаты

Существует ряд нарушений в работе мужского организма, которые могут указывать как на развитие онкологического заболевания, так и на другую патологию. При их проявлении необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить либо подтвердить наличие злокачественной опухоли в предстательной железе.

Наиболее распространенные признаки рака простаты у мужчин – это:

  • ухудшение качества эрекции. Она может быть неполной, неустойчивой, кратковременной либо отсутствовать вовсе;
  • болезненные ощущения в нижней части живота. Такое состояние может указывать на проблемы с кишечником, почками, другими органами таза, а может быть и признаком рака простаты;
  • постоянные или периодические болезненные ощущения в промежности и пояснице, как правило, тянущего и ноющего характера. Боли могут усиливаться во время мочеиспускания, полового акта, неудобного положения, а также в ночной период;
  • наличие следов крови в моче или сперме, а иногда – и в обеих жидкостях.

Все эти состояния вызывают лишь незначительный дискомфорт, поэтому многие пациенты игнорируют признаки заболевания и обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях, когда начинают испытывать боли в позвоночнике, тазобедренных суставах и костях, отмечают отечность нижних конечностей, связанную с застоем крови и лимфы, которая со временем может распространиться выше, увеличение паховых узлов, потерю аппетита и веса, слабость, головокружения, сонливость, хроническую усталость. А это уже – признаки и симптомы рака простаты, достигшего стадии метастазирования. Прогноз в подобных случаях почти всегда бывает крайне неблагоприятным.

Рак простаты у мужчин – симптомы

Симптомы, в отличие от признаков, более субъективны и в большинстве случаев основаны на ощущениях пациента. Однако они могут сослужить действенную службу в диагностике мужской онкологии.

Из наиболее распространенных среди пациентов разных возрастных категорий симптомов рака простаты следует выделить такие как:

  • ослабленная, прерывистая, вплоть до капельного мочеиспускания струя;
  • частые позывы к мочеиспусканию, связанные с растяжением мочевого пузыря, снижением тонуса его стенок и развитием в органе воспалительного процесса;
  • недержание мочи, вначале ночное, затем – независимо от времени суток, или, наоборот, задержка либо даже острая задержка мочи;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, в нем присутствует остаточная жидкость. Оно может возникать сразу после завершения мочеиспускания либо через короткое время после похода в туалет;
  • необходимость напрягаться, чтобы начать и осуществить мочеиспускание, болезненность во время процесса;
  • эректильная дисфункция (импотенция).
Читайте также:  Болезни почек: кто в группе риска и как правильно их лечить

Большинство из перечисленных симптомов рака предстательной железы у мужчин характерны и для аденомы простаты – гораздо менее опасного для жизни доброкачественного новообразования в предстательной железе, а также для простатита и целого ряда инфекционных заболеваний. Определиться с окончательным диагнозом можно только посредством дифференциальной диагностики в условиях медицинского учреждения.

В процессе роста опухоли и ее метастазирования в регионарные органы и ткани самочувствие пациента будет ухудшаться. Со временем следы эритроцитов в моче и семенной жидкости могут перерастать в выраженные кровотечения, показатели гемоглобина достигают критических значений, на фоне сниженного иммунного ответа присоединяются инфекции мочеполовых путей, может развиться мочекаменная болезнь. Регулярные задержки мочи нередко приводят к гидронефрозу и почечной недостаточности.

Такие симптомы рака предстательной железы сигнализируют об активном прогрессировании и запущенности заболевания. В этом случае важно определиться с терапией и начать лечение как можно более оперативно. И, скорее всего, оно будет достаточно агрессивным.

Оптимальной ситуацией для пациента будет та, при которой заболевание удастся диагностировать еще на стадии так называемого предрака – атипической гиперплазии либо интраэпителиальной неоплазии предстательной железы. В этом случае иногда достаточно простого наблюдения со стороны лечащего врача. Но даже если специалист назначит терапию – она будет щадящей. Такие пациенты при своевременном лечении и контроле почти всегда могут вернуться к привычному образу жизни без малейшего дискомфорта и ограничений.

Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: даже при неявных и слабо выраженных симптомах и признаках рака простаты у мужчин крайне целесообразно пройти полное обследование с использованием всех актуальных методов, дабы как можно раньше подтвердить развитие или риск появления онкологического процесса в предстательной железе либо исключить наличие злокачественного новообразования и направить силы на определение причин ухудшившегося самочувствия пациента.

Признаки рака простаты на и стадии

Как ясно из описания выше, симптомы рака простаты обычно клинически манифестируются на поздних стадиях. Возможны такие проявления:

Нарушение мочеиспускания

  • Ослабление и неравномерность струи мочи при мочеиспускании;
  • процесс мочеиспускания происходит не сразу, с задержкой;
  • после опорожнения мочевого пузыря моча продолжает подтекать;
  • при опорожнении требуется напряжение мышц, нужно тужиться;
  • частые позывы к опорожнению;
  • Дизурия (облегчения после мочеиспускания не чувствуется);
  • Гематурия (моча с примесью крови);
  • Никитурия (учащенные позывы к мочеиспусканию ночью);
  • инфицирование мочевых путей.

Нарушение эректильной функции и эякуляции

  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • нарушение эрекции;
  • нестабильность эякуляции (преждевременное либо запоздалое семяизвержение);
  • аноргазмия (отсутствие оргазма).

Состояние организма

  • Общая слабость организма;
  • Потеря веса без причин.

На далеко зашедшей стадии признаками рака простаты могут являться боли в костях (вызвано метастазами в скелет).

Степени и стадии злокачественного новообразования

Степень рака – это показатель морфологической картины изменений в железе, стадия рака показывает уровень разрастания и метастазирования опухоли.

Стадии рака:

  1. для постановки диагноза «рак простаты у мужчин» на ранней стадии необходимо проводить микроскопию, визуально симптомы не определяются.
  2. образование в пределах капсулы визуализируется на ультразвуковом исследовании.
  3. разрастание опухоли за пределы простаты.
  4. как проявляется рак простаты в данном случае? Дело в том, что происходит не только разрастание по всей толще железы, но и наблюдаются метастазы в другие органы, такие как печень, легкие, кости и т.д.
Читайте также:  Биопсия предстательной железы: как делают и как подготовиться

Симптоматика

Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно.

Опухоль длительное время может себя никак не проявлять, появление жалоб свидетельствует о распространенности процесса.

Ведущим симптомом считается дизурический, для него характерны жалобы на:

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в уретре.

В 25% случаев заболевание заявляет о себе развитием острой задержки мочеиспускания.

При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия), боли в области промежности и внизу живота.

Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера:

  • боли в области наружнего отверстия заднего прохода;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
  • кровянистые выделения.

При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, орхоэпидимит).

При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом.

Рак простаты. Причины

Простата — это маленькая железа, размером и формой напоминающая каштан, которая расположена вокруг мочеиспускательного канала (мочеиспускательный канал проходит в середине простаты) под мочевым пузырём. Простата играет важную роль в мужской репродуктивной функции. Предстательная железа выделяет жидкость, которая поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов и выбрасывает их при семяизвержении наружу в виде спермы. Рак простаты — это заболевание, при котором злокачественные клетки формируют опухолевую ткань простаты.

Науке пока неизвестны точные причины возникновения рака простаты. Злокачественная опухоль возникает в результате изменений в ДНК клеток простаты. Но какие именно факторы (кроме возраста) вызывают изменение ДНК, учёным пока выяснить не удалось. Главным фактором риска является возраст: чем старше мужчина, тем выше шанс заболеть — до 40 лет рак простаты бывает крайне редко, в то время как после 50 лет, риск заболеть с каждым годом увеличивается. Другой фактор риска — наследственность: американские исследования показывают, что риск заболеть раком простаты увеличивается более чем в 2 раза, если прямой кровный родственник (отец, брат) тоже болел раком предстательной железы. Афроамериканцы больше предрасположены к заболеванию раком простаты чем белые мужчины и азиаты. Причина этого не ясна.

Рак простаты у мужчин: особенности и стадии

Болезнь длительное время протекает бессимптомно, поэтому ранняя диагностика крайне важна. Именно благодаря профилактическому осмотру можно обнаружить рак на первой стадии, который легко поддается лечению. Каждому мужчине, особенно после 50 лет, необходимо ежегодно посещать врача-уролога и сдавать минимальный набор анализов.

К основным диагностическим мерам для успешного лечения рака предстательной железы относятся:

Рак простаты у мужчин: особенности и стадии
  • анализ крови на уровень простатического специфического антигена (ПСА) – важный онкомаркер, способный обнаружить опухоль на ранней стадии;
  • пальцевое ректальное обследование – позволяет выявить уплотнение в тканях;
  • ультразвуковое исследование – в большинстве клинических случаев проводится ТРУЗИ, определяющее состояние простаты трансректальным способом;
  • биопсия тканей – проба железистых тканей для подтверждения онкологии;
  • МРТ и КТ – дополнительные аппаратные методики, позволяющие подробно рассмотреть состояние простаты, размер новообразования, обнаружить метастазы в других органах.
Читайте также:  Какие при почечной колике возникают симптомы у женщин

Лечение рака простаты

Рак простаты – это не приговор, а всего лишь диагноз. Болезнь хорошо поддается лечению вплоть до 3 стадии. На последней дела обстоят намного сложнее из-за метастазирования.

Химиотерапия проводится при распространенных стадиях рака простаты и неэффективности гормонотерапии, позволяя продлить жизнь пациенту

Лечение рака простаты

Современная урология предлагает несколько методов лечения рака предстательной железы:

  • Хирургическая операция (простатэктомия). Показана на первых этапах заболевания, позволяет удалить пораженный орган и близлежащие ткани. Проводится несколькими методами:
  1. открытым (позадилобковая, промежностная) – полосная операция с целью полного иссечения органа, часто травмирует нервные волокна с последующей эректильной дисфункцией;
  2. лапароскопическим – малоинвазивная и малотравматичная методика, проводится с помощью лапароскопа и специнструментов, применяется чаще всего;
  3. роботизированным – хирургические манипуляции выполняет робот под руководством врача, единственная нервосберегающая и высокоточная технология.
Лечение рака простаты
  • Химиотерапия. Один из самых популярных и действенных методов в борьбе с онкологией. Используются специальные химиопрепараты, уничтожающие раковые клетки и предотвращающие их деление. Обладают множеством побочных реакций, но при этом высокоэффективны. Назначается преимущественно на 3 и 4 стадии болезни при появлении метастазов.

С учетом стадии рака простаты может быть предпринято хирургическое лечение

  • Лучевая терапия. Лечение с помощью ионизирующей радиации, которая разрушает злокачественные клетки, не позволяя им размножаться. Применяется обычно в качестве дополнения к операции или химиотерапии. Новая методика позволяет проводить внутритканевую брахитерапию, при которой радиовоздействие приходится только на плохие клетки, не затрагивая здоровые.
  • Гормонотерапия. Консервативное лечение гормональными препаратами проводится в том случае, если возраст или тяжесть состояния не позволяют прибегнуть к более эффективным методам. Применяются 3 группы средств: аналоги гормонов гипофиза («Диферелин»), антагонисты гонадотропин-релизинг гормона («Фирмагон»), антиандрогены («Касодекс»). В результате лечения опухоль замедляется в росте, при этом сохраняется половая функция.
Лечение рака простаты

В случае когда лечение может нанести больший вред организму, чем онкология, показана выжидательная тактика с постоянным медицинским наблюдением. Подходящая терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих нарушений.

Профилактика рака предстательной железы

Для снижения риска такого страшного заболевания, как рак предстательной железы, врачи-урологи рекомендуют придерживаться некоторых общих рекомендаций:

  1. Необходимо следить за своим рационом питания, уменьшить употребление продуктов, содержащих жиры животного происхождения. И, наоборот, следует увеличить продукты, имеющие фитоэстрогены и антиоксиданты.
  2. Важную роль в профилактике рака простаты играет здоровый образ жизни, при котором необходимо полностью исключить курение и злоупотребление алкоголем, повысить физическую активность.
  3. По назначению врача, при необходимости, возможно употребление профилактических медикаментозных средств.
  4. Проходить периодическое обследование на предмет выявления рака простаты на ранних стадиях, включающее в себя: определение уровня ПСА в крови, ТРУЗИ простаты, пальцевое ректальное исследование железы.

Своевременная профилактика рака предстательной железы имеет огромное значение, позволяет предотвратить возникновение заболевания либо выявить его на начальном этапе, когда лечение дает положительный результат.

У такого онкологического заболевания, как рак простаты, прогноз во многом определяется стадией выявленного процесса. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь специалиста, тем вероятнее благоприятный прогноз заболевания.

Метастазирование

Процесс распространения патологии иногда происходит даже при небольших размерах образования. Опухоль сначала разрастается на ближайшие органы:

  • верхний отдел мочеточника и мочевого пузыря,
  • ближние лимфатические узлы.

Рак простаты опасен ранними метастазами, что усложняет процесс лечения и значительно ухудшает прогноз.

Распространение патологии происходит на органы:

  • кости,
  • лимфатические узлы не только ближние и дальние,
  • надпочечники,
  • легкие,
  • печень.

Когда включился процесс разрастания метастаз, то пациента полностью вылечить становиться невозможным.