Лечение физиологического фимоза в домашних условиях

Прежде чем переходить к понятию фимоза, следует разобраться в строении и функционировании полового члена у мужчин, чтобы лучше понимать механизм развития и последствия данного заболевания. Половой член состоит из трех частей: головки, корня, а также тела.

Как часто встречается фимоз?

  1. 1В среднем по статистике один из десяти мальчиков рождается с фимозом, при котором невозможно отвести крайнюю плоть. Гораздо чаще (у 9 из 10 мальчиков) встречается такое сужение плоти, когда удается обнажить головку пениса при значительном усилии, либо удается освободить ее лишь частично [1].
  2. 2Заболеваемость патологической формой фимоза – четыре на десять тысяч мальчиков/год.
  3. 3К пятнадцатилетию патологическим фимозом болеют 0.6% детей.
  4. 4По исследованиям датских ученых, среди всех возможных показаний, фимоз являлся наиболее частым показанием к обрезанию крайней плоти среди детей младше 18 лет: в 9 случаях из 10 циркумцизия выполнялась по поводу фимоза.
  5. 5Исследование среди взрослых пациентов установило, что фимоз также является наиболее частым показанием (в 46.5% случаев) к проведению операции циркумцизии (обрезание крайней плоти). Также часто показанием к циркумцизии являются диспареуния (17.8%), баланит (14.4%).

Причины парафимоза, фимоза, баланопостита:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Хронические воспалительные процессы уздечки и головки полового члена;
  • ЗППП;
  • Частые механические или химические повреждения крайней плоти, что провоцирует ее рубцевание.

Урологи нашего медицинского центра предлагают современные методики лечения данных патологий – медикаментозные и хирургические. Операция по открытию головки полового члена пройдет комфортно и безболезненно.

Обратите внимание на дополнительные услуги!

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Причины возникновения фимоза у мужчин

Если у детей фимоз считается нормальным физиологическим состоянием, то у мужчин — патологией.

Медики выделяют его основные причины:

  • генетическая подверженность данному заболеванию из-за низкого уровня в организме мужчины эластического компонента соединительной ткани;
  • различные травмы мужского органа, из-за которых возникают на крайней плоти шрамы, мешающие впоследствии нормальному функционированию кожи на пенисе;
  • появление на крайней плоти мужчины рубцов от различных инфекционных и воспалительных заболеваний половой сферы, таких как трихомониаз, сифилис, баланопостит и др.;
  • неравномерное развитие у подростков в период полового созревания крайней плоти и полового органа и др.
Читайте также:  Утолщение стенок мочевого пузыря: причины и лечение

Хотя причины возникновения и развития такого состояния у мужчин до сих пор до конца не изучены, следует знать, что фимоз в некоторых случаях способен причинять больному и физические страдания, и психологические.

Если своевременно его не лечить, то гарантированно развитие неприятных осложнений:

  • возникновение различных воспалений полового органа у мужчин;
  • появление гнойных выделений и неприятного запаха из крайней плоти;
  • болезненность, посинение и зуд в области полового члена;
  • появление в данной области спаек и рубцов;
  • нарушение нормального физиологического процесса мочеиспускания;
  • сращивание крайней плоти и др.

Симптомы фимоза лучше всего можно рассмотреть в зависимости от его степени тяжести:

  1. Начальная стадия заболевания характеризуется лишь незначительными затруднениями при обнажении головки полового члена во время эрекции. Во время покоя освобождение головки полового органа происходит свободно.
  2. Следующая стадия фимоза проявляется в сильном затруднении, а порой и невозможности в состоянии эрекции освобождения от крайней плоти головки пениса.
  3. Очередная стадия заболевания сопряжена с возможным кровотечением и резкой болью при попытке освобождения головки полового члена в эрегированном состоянии.
  4. Последняя стадия, самая тяжелая, характеризуется полным закрытием крайней плотью головки полового члена, из-за чего появляется затрудненное болезненное мочеиспускание, снижение потенции, при эрекции возникновение резких болевых ощущений, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Особенности течения заболевания

Врожденный вид патологии диагностируется у большинства мальчиков (более 94%). При этом головка полового члена полностью закрыта или обнажается частично. Это состояние называют физиологическим фимозом. Оно считается абсолютной нормой и не требует медицинского лечения при отсутствии специальных показаний. К 4-6 годам кожа вокруг головки полового члена становится более эластичной и подвижной, что ведет к раскрытию головки. В норме раскрытие может произойти в возрасте от 3 до 7 лет, что зависит от физиологических особенностей мальчика.

Некоторые врачи считают, что лечить фимоз до возраста 10 лет, если не наблюдается никаких негативных признаков, не нужно. Родители должны регулярно показывать малыша врачу, чтобы предупредить различные осложнения.

В каких ситуациях заболевание является физиологическим?

Фимоз у детей не всегда является физиологическим, поэтому следует дифференцировать патологию от варианта нормы. В первую очередь, критерием определения является возраст. Однако врачи не сходятся во мнениях, до каких лет врожденный фимоз не требует лечебного вмешательства. В различных клинических базах можно встретить и совсем маленькие цифры, например, 2 года, а некоторые специалисты полагают, что фимоз может оставаться физиологическим на протяжении всей жизни.

Из-за того, что врачи не определяются со временем перехода физиологии в заболевание, важной является клиническая картина. Появление у ребенка каких-либо жалоб свидетельствует о том, что пора идти к врачу и лечиться.

Если у ребенка присутствовал в анамнезе физиологический фимоз, который устранился самостоятельно, но почему-то возник опять, то речь идет уже о вторичном патологическом процессе. У такого ребенка будет выраженная клиническая картина заболевания, а также другой механизм развития фимоза. Однако в любом случае нужно провести обследование, для более точной дифференцировки.

Читайте также:  Какие симптомы говорят о неврозе мочевого пузыря

Как лечить фимоз у детей

Физиологический фимоз обычно не требует лечение. Что делать при фимозе у ребенка старше семи лет? Достаточно наблюдаться у врача. Терапию осложненного патологического фимоза проводят с применением гормональных мазей. Препаратами выбора являются гидрокортизон 2,5%, бетаметазон 0,05%, триамцинолон 0,01% и флутиказона пропионат 0,05%. Мази помогают смягчить плотную крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Препарат втирают два раза в день в течение 6–8 недель, параллельно аккуратно проводя растяжение/ретракцию. Как только крайняя плоть начинает легко обнажать головку полового члена, массирование с гормональной мазью отменяют. Чтобы предотвратить повторение фиброза, выполняют ежедневную ручную ретракцию с использованием теплых ванночек.

Сращение головки с крайней плотью

Обычно развивается у пациентов с III и IV степенью фимоза. Малая подвижность крайней плоти может привести к тому, что между половым членом и внутренним листком крайней плоти появятся синехии (небольшие участки сращения). Постепенно эти участки расширяются, и головка полового члена срастается с крайней плотью.

Обычно сращение не вызывает неприятных ощущений у пациента, пока он не пытается обнажить головку полового члена. При попытке обнажения возникает резкая болезненность и кровотечение.

Лечить такую патологию можно только хирургически, причем устранить сращение на большой площади бывает непросто.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в крайних случаях. Существуют разные виды хирургических вмешательств, которые используются для устранения различных осложнений, возникающих при фимозе.

Выделяют три основных способа:

  1. Бескровный метод. Его рекомендуется использовать детям, поскольку такой вид операции позволяет сохранить все функции, которые выполняет препуциум. Суть метода заключается в том, что под кожную складку вводится зонд, разделяющий все спайки. Для этого совершают круговые движения, после чего осторожно расширяют отверстие, используя специальный зажим. После такой процедуры рекомендуется каждый день на протяжении одного месяца проводить ручное открытие головки пениса.
  2. Оперативное вмешательство. Для мужчин во время процедуры используется местная анестезия, а для детей — общая. Устранение фимоза происходит за один раз. После выполнения процедуры больному накладываются швы, которые необходимо снять спустя 8−10 дней. Заниматься сексом можно на 14 день.
  3. Круговое иссечение (циркумцизия), или обрезание. Это наиболее распространенный способ устранения фимоза хирургическим путем. Главным преимуществом процедуры является быстрота, а также отсутствие каких-либо рецидивов. К тому же вероятность возникновения осложнений значительно меньше, чем у предыдущих методов. Главным недостатком считается полное удаление препуциума. При четвертой степени фимоза, а также при рубцовом единственным способом устранения патологии является именно круговое иссечение.
  4. Пластическая операция. Это альтернатива обрезанию, только при этом сохраняется часть препуциума. Может осуществляется как с помощью прямого разреза, так и зигзагообразного. Завершением такого вмешательства является сшивание краев складки, что делает ее значительно шире. Стоит отметить, что недостатком этого способа устранения патологии считается значительный период восстановления. Также пластическую операцию нельзя применить при рубцовом фимозе.
  5. Использование лазера. Если же в предыдущих четырех методах хирургического вмешательства должен использоваться скальпель, то в этом случае инструментом выступает лазер. Главным преимуществом является точность, безопасность и короткий период реабилитации (3−4 дня). Тем не менее заниматься сексом рекомендуется спустя 2 недели.
Читайте также:  Диета при гломерулонефрите — что можно и что нельзя?

Фимоз — это одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы, которое может развиться как в раннем, так и в более позднем возрасте. Очень важно своевременно диагностировать такое патологическое состояние и начать правильное лечение. При своевременно предпринятых мерах можно избежать тяжелых последствий.

Хирургическая операция

Показанием к хирургическому лечению является тяжелая, либо крайне тяжелая форма недуга, при которой нарушается процесс мочеиспускания и возрастает угроза развития осложнений, а также при неэффективности альтернативных способов терапии.

Существует несколько разновидностей хирургической операции при фимозе:

  • метод Шклоффера. В ходе нее врач делает надрез в виде зигзага в области крайней плоти, после чего сшивает края образовавшейся раны;
  • разделение спаек с использованием специального зонда. Операция считается малоинвазивной, проводится под местным наркозом;
  • обрезание кожи – операция которая назначается при значительном сужении ее просвета;
  • классическая операция, в ходе которых врач делает 3 надреза в области крайней плоти, в потом поперечно сшивает их.
  • Ребенок, перенесший хирургическую операцию по устранению фимоза, нуждается в реабилитационном периоде, в течении которого необходимо обеспечить ему должный уход.

    Длительность реабилитации зависит от вида хирургической операции. Важно максимально ограничить физические нагрузки, обеспечить полноценное питание и отдых, ежедневно обрабатывать головку полового члена специальными антисептическими растворами.

    Когда лучше отказаться от операции?

    Несмотря на малую травматичность современных техник вмешательства, многие мужчины стараются по мере возможности избежать операции. В некоторых случаях это возможно, в других картинах – обрезание, это единственный путь решения проблемы. Безусловно, вероятность осложнений есть, но если выбрать клинику с хорошей репутацией, обрабатывать раневую поверхность антисептиками в реабилитационный период, то их можно избежать.

    Когда лучше отказаться от операции?

    Если с заболеванием можно справиться консервативными способами, то доктор операцию рекомендовать не будет. Практика показывает, что первая стадия, а в некоторых случаях и вторая, успешно лечатся с помощью кортикостероидных мазей и антибиотиков, нивелирующих воспалительный процесс.

    При использовании препаратов местного действия надо делать специализированные упражнения, ориентированные на растяжение крайней плоти. Процесс не быстрый, мужчине понадобится несколько месяцев, чтобы избавиться от фимоза.