Криоконсервация эмбрионов и сперматозоидов

клиники по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

История криоконсервации сперматозоидов человека

О сохранении подвижности сперматозоидов по­сле их замораживания и оттаивания первым сооб­щил Спаланцани в 1776 г. В середине XIX в. возникла идея хранения сперматозоидов, используемых для размножения скота.

Примерно тогда же рассматри­валась возможность замораживания сперматозои­дов солдат, чтобы в случае их гибели на войне жены могли бы родить от них ребенка. Серьезная разра­ботка методов криоконсервации сперматозоидов началась в первой половине XX в.

Существенный прогресс обеспечило приме­нение первого криопротектора — глицерина, защи­щающего и сохраняющего функции сперматозоидов при замораживании. Уже вскоре появилось первое сообщение об успешном оплодо­творении и индукции беременности с помощью криоконсервированных сперматозоидов.

Показания к криоконсервации спермы

Одним из этапов ЭКО считается замораживание спермы, однако выделяют еще несколько показаний для заморозки:

  • необходимость неоднократного забора спермы хирургическим путем, что достаточно болезненно;
  • олиго-, тератозооспермия, когда повышено содержание патологических форм сперматозоидов;
  • профессиональные вредности, которые приводят к снижению фертильности;
  • необходимость проведение лечения (консервативного, хирургического), после которого существует вероятность наступления мужского бесплодия;
  • отсутствие способности эякуляции (травмы спинного мозга).

На сегодняшний день заморозка спермы проводится в криобанках, что позволяет перед ЭКО выбрать донора по фенотипу, генотипу.

Показания для криоконсервации спермы

Процедура криоконсервации спермы может быть назначена в случаях, если:

  • Мужчина не может появиться в клинике, когда будет проводиться искусственное оплодотворение и пункция. В такой ситуации ему необходимо заранее сдать свой эякулянт, который заморозят до наступления момента использования;
  • Спермограмма имеет неудовлетворительные результаты, и мужчина считается бесплодным. Это может быть диагноз олигозооспермии или астнозооспермии. Криоконсервация спермы позволяет за несколько процедур собрать необходимое количество эякулянта для того, чтобы провести назначенную программу. Стоит также сказать, что неоднократно врачи отмечали, что после процедуры заморозки качество спермы несколько улучшалось;
  • Показано хирургическое вмешательство в мочеполовую систему или химиотерапия, способная привести к потере репродуктивной функции. В этом случае проведение криоконсервации также объясняется медицинскими рекомендациями;
  • Мужчина хочет этого сам. В жизни постоянно случаются непредвиденные ситуации, среди которых травмы, различные заболевания, которые могут привести к бесплодию. Криоконсервация позволяет не беспокоиться о будущем и жить с уверенностью в рождении наследника.

Стоит отметить, что вероятность наступления и нормального протекания беременности от замороженных сперматозоидов ничем не отличается от использования свежего материала. Эякулянт после криоконсервации не теряет своих качеств, даже если его разморозить через несколько лет.

Методика

Методика криоконсервации спермы

Показания для криоконсервации спермы

Для проведения процедуры необходимо собрать генетический материал, который проверяют на оплодотворяющую способность. Если результаты спермограммы хорошие, то эякулянт мужчины сгущают, чтобы повысить концентрацию сперматозоидов. В случаях, когда диагностируется олигозооспермия, то сперму необходимо сдать несколько раз, чтобы специалисты ее обработали и скомбинировали хороший образец.

Читайте также:  Все, что нужно знать о солевом диатезе почек

Криоконсервация является недолгой процедурой, которая проходит в несколько этапов:

  • В сперму добавляют криопротекторы. Последние служат для предотвращения чрезмерного охлаждения клеток, их повреждения при резком снижении температуры и обезвоживания, так как вода оказывает негативное воздействие на биологический материал. Также эти вещества защищают клеточную мембрану и увеличивают вязкость среды, снижая образование кристаллов;
  • Пробирки помещаются на штатив, которые размещают в морозильнике при температуре в -20°C на 8 мин. За это время температура спермы падает до +4°C;
  • После этого их перемещают в бак с жидким азотом на дне. Пробирки должны находиться на расстоянии 15-ти см от нижней поверхности бака и 18-ти см от верхней. Не менее 2-х часов сперма находится внутри бака при температуре около -79°C;
  • Пробирки переносятся в емкость, которая будет помещена в жидкий азот. Там они будут храниться при температуре -196°C.

После правильного проведения криоконсервации сперма может храниться 3 года, после этого периода свойства сперматозоидов начинают снижаться. Однако известен случай, когда родился абсолютно здоровый ребенок, для зачатия которого использовалась сперма, замороженная 21 год назад. Это еще раз подтверждает, что эякулянт во многом не теряет своих качеств после заморозки, поэтому эта процедура должна использоваться без опасений.

Криоконсервация спермы позволяет сохранять структуру и функции сперматозоидов. Ее можно проводить как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям. Данная процедура позволяет «избежать» последствий азооспермии и различных методов лечения серьезных заболеваний, которые приводят к мужскому бесплодию.

Как происходит криоконсервация

Для криоконсервации используют очень низкие температуры. Стандартом является -196оС. Сосуды с генетическим материалом помещают в жидкий азот, который и обеспечивает данную температуру. Использовать более высокие температуры для хранения данного биологического материала нецелесообразно, поскольку они малоэффективны и не позволяют сохранить репродуктивную функцию.

Использование низких температур останавливает биологические процессы в клетках, в том числе и обмен веществ и энергией с окружающей внешней средой, что способствует их сохранению сколь угодно долго. Максимальный период хранения сказать точно нельзя. Зафиксирован случай использования спермы, которая находилась в заморозке около 20 лет, при этом не утратив своих биологических функций.

Замороженный генетический материал хранится в специальных контейнерах, которые называются сосуды Дьюара. Для криоконсервации эмбрионов используют специальные соломинки, где они хранятся по одному или в паре. Спермоматериал хранят в микропробирках.

Обзор документа

Минздрав обновил порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий и формы необходимых документов. Ранее изданный приказ по этим вопросам отменяется с 1 января 2021 г. в рамках механизма "регуляторной гильотины".

Уточнены показания для ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов. Изменились противопоказания к ВРТ и искусственной инсеминации.

Приказ вступает в силу с 1 января 2021 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Читайте также:  Гранулематоз Вегенера симптомы диагностика и лечение

Мы предлагаем следующие услуги по витрификации:

Яйцеклетки (ооциты)

Витрификация яйцеклеток показана женщинам при планировании «отсроченной беременности» или повторного цикла ЭКО при нежелании использовать гормональную терапию. Также ооциты часто замораживают для использования после необходимого оперативного вмешательства или лечения, которые могут негативно сказаться на репродуктивной функции женщины.

Сперматозоиды

Витрификация спермы рекомендована перед хирургическим или медикаментозным лечением с побочными эффектами в виде ухудшения качества эякулята. Также процедуру проводят перед протоколом ЭКО, если мужчина не может сдать сперму в день забора ооцитов у партнерши или если полученных при одном заборе сперматозоидов недостаточно для оплодотворения.

Эмбрионы

Витрификация эмбрионов, полученных при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, но не перенесенных в матку пациентки, позволяет использовать их для достижения повторной беременности или повторной попытки после неудачи на первом ЭКО. Если пара отказывается от витрифицированных эмбрионов, с согласия партнеров они могут быть использованы в качестве донорского материала.

Криоконсервация спермы в Москве

Крупная сеть медицинских центров, расположенных по всей Москве. Клиники располагают собственными лабораториями и диагностическим оборудованием. Сеть включает в себя детские центры, стоматологические клиники, косметологический и репродуктивный центр, центры хирургии.

Сеть клиник «Медквадрат» включает в себя два многопрофильных медицинских центра в Куркино и медицинский центр на Каширском шоссе.

В Европейском Медицинском Центре работают более 600 врачей из США, Европы, Израиля и России. Лечение проводится по современным американским и европейским протоколам.

Роддом №17 расположен в семиэтажном здании, построенном по индивидуальному проекту и оснащен необходимым современным оборудованием и опытными медицинскими кадрами. Среди основной деятельности роддома — оказание акушерско-гинекологической помощи пациенткам при преждевременных родах, осуществление ЭКО и т.д.

  • Криоконсервация спермы (со сбором и исследованием, бесплатное хранение в течение 6 месяцев)

Родильный дом EMC — это высочайшие мировые стандарты в самом центре Москвы и домашняя атмосфера в стенах суперсовременной высокотехнологичной клиники.

Получайте 100 баллов за каждый прием

Накопите 500 баллов и обменяйте на подарочные сертификаты.

Центр репродуктивной медицины ВитроКлиник находится в Северо-Западном административном округе Москвы рядом с м. Тушинская. Клиника специализируется на различных программах ЭКО, ведении беременности, УЗ-диагностике, анализах. В клинике можно сделать УЗИ, ЭКГ, ЭхоКГ, КТГ плода, сдать различные анализы и многое другое.

Клиника Фомина находится в пешей доступности от ст. м. Новослободская, специализируется на вопросах гинекологии, женского и мужского бесплодия.

Центр репродукции имеет 2 филиала и специализируется на лечении бесплодия, проведении различных программ ЭКО и вспомогательных репродуктивных технологиях. В клиниках проводят ЭКО в естественном цикле, ЭКО со стимуляцией и ЭКО с использованием донорского материала.

Криогенное оборудование для хранения спермы

Обычно семенную жидкость хранят в специальных стальных бочонках, которые имеют название сосуды Дьюара.

Этот резервуар представляет собой некую емкость в которой могут хранится разные вещества. Причем внутри этой емкости можно задать нужную температуру. Принцип работы сравним с обычным термосом, который используют в быту.

Читайте также:  Взвесь в мочевом пузыре и причины её появления

Чтобы теплопроводность была как можно ниже Дьюарский сосуд делают по особой технологии. В его состав входит 2 резервуара:

  1. Внутренний.
  2. Внешний.

Каждый из этих сосудов выполнен из алюминия устойчивого к теплу. Но иногда производители применяют в изготовлении нержавеющую сталь. Промеж этих двух резервуаров установлены специальные перегородки. Эти приспособления должны отличаться особой прочностью и быть очень тонкими. Для достижения этой цели отлично подойдет нержавеющая сталь. На данный момент современные производители предпочитают вместо нее использовать специализированный пластик.

Криогенное оборудование для хранения спермы

Для больше эффективности внешне на емкость наносят абсорбент. Это позволяет более сильнее впитывать газы, которые генерируются веществом, находящимся внутри сосуда.

Теплоизоляция, находящаяся на внешнем сосуде, дает возможность понизить теплопроводность до самых низких цифр.

С внутренним сосудом так же проводят особую подготовку. Над ним проводят полировочные работы. Это придает шикарную гладкость. На крышу ставится цилиндр из пенопласта. Подобное приспособление препятствует началу процесса конвекции.

По мимо небольших бочонков выпускают специальные цистерны емкостью 50 литров. Так же могут быть изготовлены цистерны Дьюара другой емкости.

У подобных резервуаров имеются крепкие стенки и небольшие ручки для переноски. За счет этих приспособлений ожог руками не угрожает.

Лучшая температура для сперматозоидов это 34-37 градусов Цельсия. Иногда работа мужчины может быть связана с горячим цехом. В таких помещениях воздух обычно нагревается выше нормальной температуры. В итоге жизнеспособность спермы существенно падает. Если t будет 37-38 0C то семя неизбежно будет гибнуть. По этой причине человек, который желает быть отцом не должен ходить в горячую сауну, баню или находится в другом помещение с высокой температурой.

История возникновения метода заморозки

Доверие к процедуре зародилось после успешного внедрения клетки и рождения здорового ребенка в Голландии. События датируются 1984 годом, когда была успешно испытана криоконсервация спермы. Технология сохранилась до нашего времени, но в ней произошли существенные улучшения процесса заморозки.

Искусственное оплодотворение по сегодняшний день вызывает негативные эмоции в обществе. Актуальными остаются вопросы:

  • оформление юридических прав ребенка, установление материнства и отцовства;
  • сохраняется этическая сторона зачатия неестественным путем;
  • общество отдельных восточных групп не готово к новому образу жизни.

Но, несмотря на существующие проблемы, люди все чаще прибегают к криоконсервации как методу сохранения здоровья будущего малыша.

Размораживание половых клеток

Большинство мужских половых клеток — жизнеспособны. Шоковая заморозка не оказывает негативное влияние на их структурное и функциональное состояние. В специализированных медицинских центрах используются различные методики размораживания биологического материала:

  • Использование методики обратной заморозки в морозильных установках;
  • В условиях комнатной температуры;
  • Посредством водяной бани (температура оттаивания составляет +37 градусов).

Главным правилом сохранения большого количества жизнеспособных сперматозоидов, является поддержание скорости размораживания, которая соответствует скорости заморозки. После извлечения ёмкости с половыми клетками, их подвергают размораживанию одним из перечисленных методов.