Камни в мочевом пузыре – симптомы и актуальные методы терапии

Наличие каменных отложений в мочевом пузыре, или цистолитиаз – это заболевание, являющееся одним из разновидностей мочекаменной болезни. Такому недугу наиболее всего подвержены представители мужского пола старше пятидесяти лет, а также маленькие пациенты, не достигшие шестилетнего возраста. Но встречается такое заболевание также и у молодых женщин и мужчин.

Камни в мочевом пузыре: что это, виды

На протекание и проявления мочекаменной болезни влияет размер конкрементов, их количество и состав. Чаще врачи диагностируют кальциевые камни в мочевом пузыре у женщин (80%). Это опасные и плотные образования (кальцифицированное инородное тело, на поверхности которого собираются соли кальция), трудно выводимые.

Учитывая химический состав, различают следующие конкременты:

  1. Оксалатные. Образования бурого цвета, с неровной поверхностью. Они легко нарушают целостность слизистой оболочки, за счет чего мочеиспускания сопровождаются болью и кровяными вкраплениями. Оксалатные камни содержат соль щавелевой кислоты.
  2. Фосфатные. Серые и слабые по прочности образования, содержащие соль и фосфор. Появляются, если в организме человека нарушается вещественный обмен. Об этом свидетельствуют хлопья светлого цвета в моче, боль внизу живота и нарушенное мочеиспускание.
  3. Уратные. У камней гладкая поверхность, они не нарушают целостность слизистой, образуются по причине малого содержания воды в организме человека. Анализ мочи позволяет определить образование уратных камней.
  4. Струвитные. Образуются в результате негативного воздействия болезнетворных бактерий, когда выпадают аммониевые, карбонатные, фосфатные и магниевые осадки.
  5. Цистиновые. Кристалловидные камни с шестью краями, образованию которых способствует врожденный нарушенный обмен веществ. Результаты обследования покажут повышенный цистин.
  6. Смешанные. Конкременты со слоистым рисунком, содержащие разные соли.

Женщины чаще обращаются с мочекаменной болезнью в больницу, чем мужчины. Это объясняется физиологическим строением их организма и химическим составом мочи.

Причины

Термин «мочекаменная болезнь» или «уролитиаз» имеет более широкий смысл, чем просто наличие конкрементов в мочевом пузыре. Камни могут находиться и в почках, мочевых путях. Их формирование происходит на фоне нарушения обмена веществ, которое вызвано как внутренними, так и внешними факторами.

Причины возникновения конкрементов связаны также с наследственной предрасположенностью, социально-бытовыми условиями. Существует теория, согласно которой на процесс влияют климатические и географические факторы.

Основные причины образования камней сводятся к следующему:

  • нарушение обмена веществ, наличие только одной почки, инфекционные заболевания;
  • патологии органов ЖКТ (болезнь Крона или мальабсорбция);
  • прием лекарственных средств, которые нарушают обмен веществ – сульфаниламиды, антибиотики из группы тетрациклинов и антациды, назначаемые при гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ, глюкокортикоиды, витамин D и препараты кальция (применяются при остеопорозе);
  • аномалии строения органов мочеполовой системы и мочевыводящих путей, в частности — обструкция мочеточника.

У женщин заболевание тесно связано с воспалительными гинекологическими патологиями, которые приводят к инфекции мочевыводящих путей. Они чаще, чем мужчины, сталкиваются с циститом – еще одним фактором риска.

Процесс образования и причины возникновения

В большинстве случаев появление камней в мочеточнике у мужчин — результат смещения конкремента из почки вниз в сторону мочевыделительного канала. То есть движущийся камешек просто застревает в этом случае в самой узкой части мочеточника.

Однако бывает и так, что по мочевыделительному пути мужчины движется песок. На определенном участке мочеточника одна песчинка может зацепиться за слизистую органа и остаться там. В дальнейшем на нее уже будут нарастать соли, которые впоследствии и образуют полноценный камень. В частности на песчинку могут нарастать:

  • Фосфаты;
  • Мочевая кислота;
  • Струвиты;
  • Цистины и пр.

Важно: если камень остановился в мочеточнике и не движется, то его называют фиксированным. Если же конкремент движется в полости органа, то его называют подвижным.

Для того чтобы камешек застрял в мочеточнике, продвигаясь из лоханок почек, его размер должен достигать 2 мм и более. Как правило, локация камней в мочеточнике у мужчин лечением которых должен заниматься уролог, происходит в нижней доле органа (в 70% случаев). В срединной его части останавливаются камни в 45% случаев. И в верхней части мочеточника тормозят камни в 25% случаев.

Читайте также:  Посткоитальный цистит причины симптомы и лечение

Само по себе самостоятельное образование конкрементов в мочевыделительных путях — редкость. В большинстве случаев причинами являются опухоль мочеточника, инородное тело в нем, стриктура и др.

Симптомы

Как будет проявлять себя заболевание, зависит от природы камней и их размеров. Чаще всего в пациентов встречаются:

  • Оксалаты. Эти образования имеют шероховатую, с выступами поверхность и отличаются значительной твердостью. Поэтому, осуществляя движение по мочеиспускательному каналу или перемещаясь по дну мочевого пузыря, они могут повреждать нежные слизистые оболочки, что становится причиной возникновения болей и появления в моче крови.
  • Фосфаты. Конкременты такой природы более мягкие и хрупкие, чем оксалаты, хотя, так же как и оксалаты, формируются из солей кальция. На их присутствие может указывать наличие в моче светлых хлопьев с рыхлой консистенцией, прерывание струи мочи во время мочеиспускания и боли внизу живота.
  • Ураты. Поскольку эти камни имеют гладкую поверхность, они очень редко становятся причиной повреждения слизистых оболочек органов. Поэтому обычно пациенты узнают об их присутствии после сдачи анализа мочи.

Также в редких случаях у больных могут формироваться другие виды конкрементов. Это:

  • струвиты;
  • цистиновые камни;
  • образования смешанной природы.

Виды камней мочевого пузыря

Таким образом, главными признаками камнеобразования являются:

  • боли внизу живота, которые могут отдавать в половые органы или промежность;
  • рези и усиление дискомфорта при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • окрашивание мочи кровью в темный цвет;
  • помутнение мочи;
  • прерывание струи мочи.

Более того, в качестве симптома песка в мочевом пузыре может выступать возникновение очередного позыва к мочеиспусканию сразу же после или во время тряской езды, быстрой ходьбы или бега, выполнения физической работы, например, связанной с подъемом и переносом тяжестей и т.д. Если же состояние пациента осложняется присоединением инфекции, то также может наблюдаться нарушение его общего самочувствия, то есть:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • появление головных болей или дискомфорта в суставах;
  • снижение аппетита и т.д.

Внимание! Иногда пациенты не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, пока не изменят положение тела или не произведут каких-либо движений, так как камень может перекрывать вход в уретру и тем самым препятствовать выходу мочи из пузыря.

Тем не менее в части случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно, а диагностировать взвесь в мочевом пузыре удается только с помощью специальных обследований, в частности, УЗИ и ОАМ.

Методы удаления камней из мочевого пузыря

На данный момент избавление от конкрементов в мочевыделительной системе проводится с помощью различных методов: посредством хирургической операции, при помощи лапароскопии, а также с применением цистолитотрипсии – дробления камней.

Самым агрессивным и наименее часто использующимся является хирургическое удаление конкрементов, которое проводится под общим наркозом.

При такой операции при помощи хирургических инструментов разрезается передняя стенка брюшной полости пациента, а затем делается разрез и на самом мочевом пузыре, откуда впоследствии достаются все камни.

Еще одним методом удаления конкрементов и отложений из мочевого пузыря является лапароскопическая операция. Она наименее вредная, чем обычное хирургическое вмешательство, но тоже используется лишь в исключительных случаях. Для такой операции характерно наличие маленьких проколов в брюшной стенке, через которые вводятся инструменты для удаления конкрементов, а также видеокамера миниатюрных размеров.

После того, как обнаруживается точное местонахождение камня, при помощи инструментов делается надрез во внутреннем органе и камень удаляется. После чего на разрез накладываются специальные швы из рассасывающихся нитей, которые способные растворяться. Противопоказанием к проведению такой операции является наличие инфекционно-воспалительных процессов в организме, и в таком случае применяют обычную полостную операцию. После лапороскопии, пациент должен находиться в стационаре как минимум четыре дня, и если не диагностированы послеоперационные осложнения по окончании этого срока его выписывают и отправляют домой.

Профилактика

Можно сделать вывод, что лечения камней в мочевом пузыре требует выдержки, много сил и определенных финансовых вложений. Из этого следует, что лучше заниматься не лечением заболевания, а его предупреждением. С этими целями замечательно справляются профилактические мероприятия, кстати, их можно использовать и после борьбы с конкрементами, что позволит не допустить их повторное возникновение. Итак, для этого нужно выполнять следующие профилактические аспекты:

  • один раз в год нужно быть на приеме у уролога, а для мужчин, возраст которых более 50 лет, это нужно делать каждый полгода;
  • лечение цистита должно происходить своевременно;
  • нельзя допускать переохлаждение;
  • постарайтесь отказаться от всех вредных привычек;
  • следует придерживаться специальной диеты, её прописывает лечащий врач, исходя из особенностей недуга;
  • нужно вовремя лечить заболевания предстательной железы;
  • необходимо увеличить объем жидкости, которую употребляет больной (не меньше 1,5 литра в день). Тем не менее, точный объем устанавливает специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Читайте также:  Гидрокаликоз почек: причины, симптомы и лечение

Профилактические мероприятия позволяют избавить себя от такого неприятного и опасного заболевания, как камни в мочевом пузыре. Мало того, что недуг вызывает немало дискомфорта, так он еще и требует затяжной терапии.

После выписки из стационара пациент еще некоторое время должен посещать уролога, проходить метаболическое исследование и ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы дважды в год. Если полностью ликвидировать фоновые заболевания, то прогноз для лечения и послеоперационного периода весьма благоприятный. Если не устранить причину возникновения конкрементов, тогда есть большая вероятность рецидива недуга, причем не только в мочевом пузыре, но и в почках. Перед тем как приступать к лечению, специалист должен детально провести сбор анамнеза у пациента, чтобы по признакам камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин определить причину их образования.

Диагностика

УЗИ-исследование органов мочевыделительной системы назначается в составе комплексной диагностики.

Определить камни в почках и мочевом пузыре можно уже на начальных этапах патологии с помощью основных и дополнительных методов диагностики. Для всех их необходимо использование специального оборудования и профессиональных навыков медицинского персонала. Основная диагностика включает в себя:

  • определение камней в моче посредством сдачи общего анализа;
  • биохимия крови и общий анализ на предмет обнаружения воспаления и других изменений;
  • УЗИ мочепузырной области;
  • введение цистоскопа для внутреннего обследования мочевого пузыря.

Зачастую вышеперечисленных процедур недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому доктора обращаются к вспомогательным методам, благодаря которым можно получить более точные результаты:

  • компьютерную томографию;
  • рентген мочевыводящих путей с помощью экскреторной урографии;
  • урография и рентген почек;
  • цистограмма с использованием контрастного вещества.

Профилактика

Профилактика будет основана на соблюдении следующих пунктов:

  • Придерживаться диеты. Исключить из рациона жареную, острую, соленую пищу
  • Необходимо соблюдать питьевой режим, выпивать в сутки не меньше 2 литров фильтрованной воды
  • Отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь и наркотики
  • Своевременно лечить воспаления мочевого пузыря и заболевания предстательной железы у мужчин
  • В возрасте старше 50 лет, мужчины должны раз в год проходить осмотр уролога, так как мужская половина населения более подвержена развитию данного заболевания
  • В аптеке существуют различные сборы трав, как для профилактики, так и для лечения мочекаменной болезни. В народной медицине для лечения используются настойки из лука, цветов бессмертника и шиповника.

    Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением. Если имеется склонность к образованию камней, нужно четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача и вовремя проходить профилактические осмотры.

    (Пока оценок нет)

    Меры профилактики

    Чтобы женщине избежать формирования каменных отложений в мочевом пузыре, следует:

    • следить за гигиеной мочевыводящих путей;
    • не допускать обострения воспалительных процессов мочеполовой системы;
    • пить достаточное количество жидкости в сутки;
    • не переедать, не употреблять слишком жирную, острую, соленую пищу;
    • ограничить употребление продуктов с пурином и оксалатами;
    • не переохлаждаться;
    • не допускать застоя мочи в мочевом пузыре;
    • принимать мочегонные травы и лекарства.

    Видео. Специалист о причинах формирования и способах удаления камней из мочевого пузыря у женщин:

    Какие могут быть осложнения?

    Практически у всех пациентов появляются следующие симптомы:

    • Частое и прерванное мочеиспускание, но чувство опустошения мочевого пузыря не наступает.
    • Резкая боль при мочеиспускании.
    • Наличие крови в моче.
    • Сильные боли, спазмы внизу живота и в пояснице.
    • Цистит.
    • Уретрит.
    • Изменение цвета мочи.
    Читайте также:  Опухоли мочевого пузыря: классификация, клиника, диагностика, лечение

    У женщин очень часто возникает цистит и это ведет к вагинальному воспалению. Появляются боли в придатках.

    Моча становится очень мутной, в ней появляется большое количество взвесей и цвет становится красноватый.

    Один из главных признаков – это прерванное мочеиспускание и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это очень опасное заболевание и вовремя непринятые меры могут привести к возникновению следующих заболеваний:

    • Мочекаменная болезнь.
    • Пиелонефрит.
    • Цистит.
    • Уретрит.
    • Почечная недостаточность.
    • Макрогематурия.

    Симптомы наличия песчинок в моче могут со временем исчезнуть, однако это указывает на то, что отложения уплотняются и оседают на стенках, образуются камни.

    Отсутствие мер по устранению песка из мочевыводящей системы ведет к серьезным осложнениям. Со временем частицы будут увеличиваться в размерах, преобразовываться в камни, препятствовать нормальной работе органов, своевременному выходу мочи.

    Результатом становятся инфекции, развивающиеся в тканях, воспаления, включая циститы, патологии и дисфункции почек. Кроме этого, само лечение уже будет более продолжительным и интенсивным, а измельчение камней с последующим выведение фрагментов может быть болезненным.

    Чем раньше будут обнаружены солевые отложения в мочеполовой системе, тем больше шансов избавиться от них быстро и с минимальным дискомфортом. Своевременно принятые меры помогут избежать более серьезных патологических ситуаций, сохранить в норме функции почек и мочевого пузыря.

    Когда камни пребывают в почках, мочевыводящих протоках на протяжении долгого времени, такое состояние может быть чревато серьёзными осложнениями.

    Самое тяжелое из них – некроз почки и ее гибель из-за интоксикации и отмирания клеток.

    • хронический пиелонефрит. При нем ощущаются тянущие боли в пояснице и животе, иногда повышается температура;
    • опасное осложнение — хронический цистит. Камни в мочевом пузыре нередко приводят к снижению иммунитета, а травмы слизистых и воздействие иных негативных факторов (ОРЗ, переохлаждение организма) способны вызвать острое воспаление тканей пузыря, переходящее в хроническое;
    • разновидность цистита — гипертрофический. Камни в мочевом пузыре при нем разрастаются, мышцы органа и его слизистая оболочка гипертрофируются;
    • пиелонефрит острого характера. При нем в урине очень быстро размножается патогенная микрофлора. Температура тела растет, и развивается серьёзное воспаление почки. На это состояние указывает общая слабость пациента, а также почечные колики;
    • запущенная мочекаменная болезнь без проведения надлежащих терапевтических процедур приводит к поражениям почек: сепсису, появлению гнойничковых очагов, абсцессу тканей органов, паранефриту, патологиям репродуктивных органов. Эти состояния требуют немедленной реакции – восстановления нормального вывода урины, санации почки, в сложных ситуациях показано удаление органа;
    • воспаление мочеиспускательного канала – уретрит;
    • пионефроз. Это тяжелая стадия гнойного поражения тканей, при котором почка подвергается так называемому гнойному расплавлению. На данном этапе орган полностью утрачивает свою функцию, превращаясь в оболочку с полостями внутри, наполненными уролитами, застойной мочой и гнойным содержимым;

    В хроническую почечную недостаточность разрешается хронический пиелонефрит при неправильной терапии или ее отсутствии, и на фоне двух других факторов: воспаления почечных тканей и скоротечности болезни.

    Осложнением заболевания является закупорка мочевыводящих путей и, как следствие, развитие инфекционного процесса мочеиспускательного канала. Кроме того:

    1. 1. Развивается синдром недержания мочи.
    2. 2. Эрекция становится болезненной.
    3. 3. Конкременты в мочевом пузыре не только вызывают боли, но и провоцируют воспаление брюшной полости и почек. В особо запущенных случаях можно лишиться почки.

    Даже при отсутствии негативной симптоматики камни в мочевом пузыре могут спровоцировать немало осложнений. Прежде всего, конкременты в мочевике могут провоцировать сбой в нормальном процессе мочеиспускания – это провоцирует застойные явления, интоксикацию организма и отказ работы многих органов и систем, прежде всего почек.

    Помимо этого, камни в мочевом пузыре могут стать причиной развития прогрессирующей в своем течении дисфункции почек, диагностированию повышенного давления. Конкременты в самом мочевике могут провоцировать постоянное раздражение их стенок, провоцировать развитие рака, нарушают способность мускулатуры сокращаться в нормальном ритме, провоцируя его агонию или же чрезмерный ритм сокращений.