Какие симптомы говорят о неврозе мочевого пузыря

Затрудненное мочеиспускание у женщин (странгурия) – это группа симптомов, вызванных нарушением естественного опорожнения мочевого пузыря. Проявления странгурии отмечаются в 30-35% случаев при обращении пациенток к врачу по поводу гинекологических или урологических заболеваний. Причиной расстройства мочеиспускания являются патологии урогенитальной и нервной системы.

Вероятные причины патологии

Невозможность нормальной эвакуации урины – тревожный признак. Он всегда указывает на то или иное заболевание. Среди вероятных причин:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее здесь). Наиболее распространенная причина неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин за 40. В результате болезнетворного процесса ткани простаты разрастаются и перекрывают мочевыделительные пути. Происходит подобное на поздних стадиях формирования аденомы. Такая ситуация чревата острой задержкой мочи и требует незамедлительной медицинской помощи.
  • Простатит (подробнее здесь). Коварный убийца мужского полового здоровья. Нарушает нормальное отхождение урины в результате все того же разрастания тканей. Однако в данном случае процесс не предполагает формирования новообразований. Простата увеличивается в объеме и происходит обструкция и компрессия мочевыделительных путей.
  • Гипо-атония. Недостаточная сократительная способность мочевого пузыря. В результате моча выходит не в полном объеме.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. В первую очередь – генитальный герпес.
  • Окклюзия мочевыводящих структур конкрементами. Чаще вызывает острую задержку мочи, но возможно и неполное опорожнение полого органа.
  • Стриктуры уретры (подробнее здесь).

    Предстательная железа:1 — в норме; 2 — простатит

Если же речь идет о ложном ощущении, причины могут быть иными:

  • Цистит (подробнее). Воспаление мочевого пузыря. Раздраженные стенки передают ложные сигналы о переполненности органа.
  • Уретрит. Воспаление уретры.
  • Простатит и аденома простаты также могут вызывать ложное ощущение полного мочевого пузыря за счет давления на стенки органа.
  • Психогенные причины.

Дабы разобраться в исходных причинах проблемы требуется пройти комплексное обследование у уролога.

Что делать, к какому врачу идти?

Разумеется, женщине с данной проблемой нужно посетить гинеколога, который произведет гинекологический осмотр, назначит УЗИ мочеполовой системы: почек, яичников, матки и т. д., функциональные тесты, уродинамические исследования и уретроцистоскопию.

Консервативная терапия стрессового, ночного и другой формы недержания мочи может включать в себя специальные упражнения для тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля), электростимуляцию, лечение с помощью разнообразных лекарств, препаратов, процедур и средств, включая применение народных средств в домашних условиях. При неэффективности консервативного лечения назначают проведение хирургических операций, включая слинговые операции.

Недержание мочи у женщин в возрасте после 30, 40, 50, 60, 70 лет

Как мы уже говорили, недержание мочи у женщин – спонтанное выделение мочи из уретры, обусловленное расстройствами механизмов регуляции микции.

Согласно статистическим данным, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте – 30, 40 лет – сталкивается каждая пятая женщина, в 50 лет – перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте (при климаксе) – каждая третья женщина, а в пожилом возрасте (после 60, 70 лет) – каждая вторая.

Проблема недержания мочи в большей степени актуальна для женщин после естественных родов, а также для беременных женщин при кашле и чихании (плод растет и давит на мочевой пузырь). Недержание мочи имеет гигиенический, медико-социальный аспекты. Оказывает отрицательное влияние на качество жизни женщины, сопровождается вынужденным снижением физической активности. Появляются неврозы, депрессии, сексуальная дисфункция. Поэтому лечение должно иметь комплексный подход с позиций психотерапии, гинекологии и урологии.

Виды мочевого недержания у женщин

Различают «истинное» (трансуретральное) и «ложное» (экстрауретральное) мочевое недержание.

При истинной – моча выделяется по интактной уретре, как это и должно быть; при ложной – из аномально расположенных или поврежденных мочевых путей (это могут быть: эктопически расположенные мочеточники, экстрофированного мочевого пузыря, мочевых свищей). Здесь мы будем рассматривать истинное недержание мочи – трансуретральное, которое встречается у женщин в большинстве случаев, а на ложные приходится всего 5 – 10% случаев.

У женщин наблюдаются такие виды трансуретрального недержания мочи:

  1. императивное (ургентное недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря;
  2. прочие (ситуативные) формы– энурез, недержание мочи от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), при половом акте и т. д.
  3. рефлекс-недержание(нейрогенный мочевой пузырь) – самопроизвольное выделение мочи, обусловленное нарушением иннервации мочевого пузыря;
  4. смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания (внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание;
  5. стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо слабостью мускулатуры тазового дна
  6. ятрогенное – вызывается прием некоторых лекарственных веществ;

ВИДЫ И ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Затруднение мочеиспускания или его задержка

Нормальный процесс мочеиспускания может нарушаться из-за какого-либо препятствия к оттоку мочи:

  • сужения крайней плоти при фимозе;
  • увеличения предстательной железы (при аденоме, простатите);
  • раке предстательной железы;
  • наличия камней или опухоли в мочеиспускательном канале;
  • опухоли шейки мочевого пузыря.

Удлинение акта мочеиспускания, снижение интенсивности струи мочи, ее значительное истончение также наблюдается при повреждениях спинного или головного мозга. При запущенном процессе моча выделяется буквально по каплям, а также наблюдается задержка мочеиспускания.

Учащение мочеиспускания

Физиологически частые позывы к выделению мочи могут быть связаны с переохлаждением, обильным питьем или возбужденным эмоциональным состоянием. Причинами патологического учащения мочеиспускания, когда процесс проходит малыми порциями, а то и капельно, могут быть:

  • острый цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • ночное апноэ;
  • увеличение предстательной железы;
  • опухоли мочеполовой сферы.

Недержание мочи

Если у больного наблюдается непроизвольное истечение мочи, речь уже идет о недержании. Оно может наблюдаться ночью (энурез) или во время бодрствования. Различают недержание:

  1. стрессовое – при напряжении;
  2. императивное – неудержимый сильный позыв;
  3. от переполнения – при перерастяжении мочевого пузыря;
  4. энурез – обычно во время сна.

Недержание мочи является довольно серьезным состоянием, которое практически невозможно вылечить самостоятельно. Именно поэтому назначать терапию должен врач, о самолечении же нужно забыть. Причины недержания:

  • врожденные дефекты мочевыводящих путей или пузыря;
  • свищи мочеполовой сферы или мочекишечные;
  • патологический фимоз;
  • глисты;
  • травмы или травматические операции на органах малого таза и т.д.

Клинические признаки недержания

Симптомы недержания мочи у женщин проявляются одним болезненным свойством — потерей способности контролировать мочевыделение. На приеме у врача пациентки жалуются на:

  • легкое или более обильное непроизвольное мочевыделение;
  • оно возникает на фоне кашля, смеха, физического напряжения;
  • неудержимые внезапные позывы без связи с какими-либо причинами, когда женщина не успевает добежать до туалета;
  • раздражение кожи в паховой области в связи с частым соприкосновением с мочой.

Подобные симптомы значительно затрудняют жизнь женщины, особенно в трудоспособном возрасте. Постоянные походы в туалет не остаются незамеченными на работе, вызывают стеснение и замкнутость. Подтекание мочи пачкает нижнее белье, способствует неприятному запаху.

В результате хронического недержания мочи женщина чувствует свою беспомощность, подозрительность коллег, приговаривает себя к одиночеству

Клинические признаки недержания

Такое поведение приводит к нервному срыву, бессоннице, повышает риск любых заболеваний.

Между тем лечение состояния недержания вполне возможно. Даже если оно не исчезнет совсем, то значительно уменьшится и приучит пациентку правильно относиться к своей болезни.

Узнать о возможностях лечения недержания мочи можно в этой статье.

Каковы осложнения задержки мочи?

Осложнения задержки мочи могут включать в себя:

  • Инфекции мочевыводящих путей — Поскольку моча обычно стерильна и нормальный поток мочи обычно предотвращает заражение мочевыводящих путей бактериями, развитие задержки мочи означает, что застой мочи дает бактериям шанс попасть в мочевые пути.
  • Атония мочевого пузыря — если мочевой пузырь слишком растянут или был растянут длительный период времени, мышцы могут стать слабыми и потерять способность правильно сокращаться.
  • Гидронефроз и повреждение почек. Иногда задержка мочи может привести к оттоку мочи обратно в почки. Это называется рефлюксом и может привести к трансформации почки и повреждению ее ткани (истончению).
  • Недержание мочи или парадоксальная ишурия – частый симптом, сопровождающий заболевания мочевыделительного тракта. Заключается в самопроизвольном выделении по каплям мочи из мочевого пузыря.

поделиться рассказать поделиться разместить

Народное лечение

Лечение народное тоже имеет место быть:

  1. Заливаем 250 мл кипятка овсяную солому (40 г), провариваем 10 минут и пьем трижды в сутки по стакану;
  2. Шишки хмеля (ст. л.) завариваем стаканом воды. Пьем трижды в стуки по 25 мл;
  3. Ягоды можжевельника рекомендуется просто жевать (если нет острого воспаления почек);
  4. Брусничный морс полезно пить по литру в день;
  5. Горячая ванна поможет расслабить и мышцы мочевого пузыря. Можно добавить в нее хвою.

Для профилактики ишурии важно соблюдать питьевой режим и своевременно ходить в туалет, а также следить за состоянием своих почек и всей мочеполовой системы.

Проблемы в сексуальной сфере (нарушенная эякуляция, отсутствие либо снижение эрекции)

Эти симптомы урологических заболеваний являются полиэтиологическими, т.е. при их обнаружении нужно искать корень проблемы в трех составляющих нормальной эрекции, а именно в сосудистом, эндокринном и психоэмоциональном факторах. Проблемы с сосудами уролог выявляет методом допплерографии полового органа, эндокринного — выявлением количества основных половых гормонов в крови пациента, психоэмоционального — путем проведения беседы.

Причина нарушений семяизвержения — болезни, связанных с воспалением половых органов (везикулит, простатит), в чувствительная кожа члена, высокая степень возбудимости отделов головного и спинного мозга, контролирующих семяизвержение. Современная методика лечения помогает выработать правильную схему лечения и реабилитации.

Повышенная частота дневных мочеиспусканий.

Состояние, когда ребенок мочится чаще, чем восемь раз в день малыми объемами мочи — обычно меньше половины нормального объема мочевого пузыря для его возраста. Суммарное количество мочи за сутки обычно в норме.

Другие симптомы — недержание, болезненность при мочеиспускание, прерывистая струя — не типичны.

Частота — одинаковая у девочек и мальчиков, хотя другие дисфункции мочевого пузыря у девочек встречаются в пять раз чаще.

Это состояние часто исчезает со временем самостоятельно, даже без лечения.

Причины расстройства мочеиспускания

Странгурия может развиваться по разным причинам.

Факторы риска, способные приводить к странгурии:

  • Перенесенная операция.

  • Полученная травма.

  • Повреждение связок мочевого пузыря.

  • Наличие камней в дивертикуле уретры.

  • Острое воспаление простаты.

  • Рак предстательной железы.

  • Доброкачественные новообразования простаты.

Андрологические причины

  • Аденома простаты. Это нарушение проявляется гиперплазией железы. Опухоль становится механическим препятствием на пути выделения мочи, ослабляя струю. По мере прогрессирования патологии, мочеиспускательный канал может полностью закупориться.

  • Застой жидкости в простате и развитие простатита хронического течения. Чаще всего от простатита страдают пожилые мужчины. Нарушение мочеиспускания происходит из-за того, что сама простата увеличивается в размерах.

Механические причины

  • Попадание в мочеиспускательный канал инородного предмета.

  • Нарушения в работе мышц сфинктера, с повышением их тонуса. В результате нарушается нормальная связь мочевого пузыря и ЦНС.

  • Стриктура уретры. Эта патология проявляется сужением мочеиспускательного канала. Струя мочи утрачивает нормальный напор. Процесс опорожнения мочевого пузыря происходит в несколько актов.

  • Травмирование позвоночника, агрессивный половой акт, частая мастурбация – все это может стать причиной нарушения мочеиспускания. Моча выделяется малыми порциями.

Урологические причины

  • Заболевания органов мочеполовой системы: мочекаменная болезнь, поражение почечных клубочков.

  • Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, негативным образом отражается на эвакуаторной способности мочевого пузыря.

Неврологические причины

Нейрогенный мочевой пузырь развивается у мужчин, перенесших инсульт, либо, страдающих нейромышечной болезнью. Спровоцировать странгурию могут повреждения спинного мозга и поствакцинальная нейропатия. Больной испытывает сильные боли, так как в патологический процесс вовлечены нервы. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются мужчины старше 50 лет.

Частое мочеиспускание на нервной почве

Развитие учащенного мочеиспускания («нервный» цистит) происходит по причине воздействия стрессов, нервных расстройств. Ссоры, обиды, проблемы на работе или дома становятся факторами, нарушающими работу нервной системы. Симптомы развития недуга крайне неприятны и болезненны. Объемы выделяемой урины незначительные, а ощущения полного мочевого пузыря фактически постоянное. Для того чтобы точно диагностировать невротическую природу этого заболевания, нужно пройти ряд лабораторных исследований и консультаций. Лечение нервозного цистита включает в себя медикаментозные методы и дополнительную фитотерапию. Важным этапом в избавлении от недуга является восстановления спокойствия и психологического баланса пациента.

Частое мочеиспускание на нервной почве

Читайте также:  Фокально-сегментарный гломерулосклероз : причины, симптомы, диагностика, лечение