Какие при почечной колике возникают симптомы у женщин

Если у вас случился приступ почечной колики, реакция должна быть незамедлительной. Приступ почечной колики вызывает резкую, острую боль, которую невозможно терпеть.

Причины почечной колики

Обычно болевой синдром вызван наличием в почках или мочеточниках конкремента — небольшого камня, в 80% случаев сформированного из оксалата кальция. Сгустки крови, стриктура мочеточника и наличие омертвевшей ткани также могут блокировать мочеиспускательный канал. Среди урологической патологии почечную колику у женщины иногда вызывают следующие заболевания:

  • пиелонефрит (скопление гноя и слизи в просвете почечной лоханки и мочеточника);
  • гидронефроз;
  • цистит;
  • инфаркт почки;
  • онкология.

К воспалительным заболеваниям женской половой системы, которые могут спровоцировать приступ почечной колики, относятся:

  • воспаление матки, придатков;
  • апоплексия яичников;
  • внематочная беременность;
  • беременность без видимой патологии;
  • самопроизвольный аборт;
  • миома матки;
  • повреждение маточной трубы.

Патогенез [ править | править код ]

Острое затруднение оттока мочи из верхних мочевых путей ведёт к переполнению чашечно-лоханочной системы мочой выше места окклюзии, повышению давления в почечных лоханках и нарушению кровообращения в почке. Таким образом, почечная колика — не простой болевой синдром, а серьёзное нарушение многих функций почки и травмирование поверхности мочеточника, которые могут вести к тяжёлым осложнениям, представляющим опасность для жизни пациента (острый гнойный пиелонефрит, бактериемический шок, околопочечная флегмона) [1] .

Возможные причины развития почечной колики

Приступ почечной колики может быть спровоцирован определенными патологическими состояниями, среди которых:

  • мочекаменная болезнь, которая протекает долго и с осложнениями;
  • нарушения процесса минерального обмена;
  • прогрессирование острого и обострение хронического пиелонефрита;
  • развитие нефроптоза;
  • прогрессирующий гидронефроз;
  • опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера, расположенные в области ворот почек;
  • патологии, связанные с функционированием предстательной железы у мужчин.

Лечение почечной колики заключается в выяснении причины и проведении необходимых лечебных мероприятий при диагностированных заболеваниях.

Осложнения

Колика в почках – это лишь симптом проявления основной болезни, поэтому при продолжительных приступах и отсутствии лечения возможны серьезные патологии Колика в почках – это лишь симптом проявления основной болезни, поэтому при продолжительных приступах и отсутствии лечения возможны серьезные патологии. Осложнениями являются:

  • Задержка мочи, вследствие чего происходит деформация почечных лоханок;
  • Пионефроз – воспалительное заболевание, при котором почки заполняются гноем;
  • Уросепсис;
  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит;
  • Бактеремический шок.
Осложнения

Любая из перечисленных патологий возникает на фоне недолеченного спазма, что может привести к необходимости более дорогой, длительной терапии, удалении почки и даже к смерти пациента.

Диагностика

  • Прощупывание почки: пациентом ощущается резкая болезненность, врачом – некоторое увеличение органа.
  • Положительный симптом Пастернацкого – усиление боли при поколачивании по поперечной области спины с больной стороны.

Это интересно!Симптом Пастернацкого объясняется раздражением почечной капсулы, что передается с ребра во время нанесения в его области ряда легких ударов сжатой ладонью (медицинский термин – перкуссия).

  • Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
  • Общий анализ мочи разрешает определить биохимический состав осадка для назначения определенной диеты как составляющей лечения.
Читайте также:  КТ легких с контрастом – показания, подготовка, проведение

Важно знать!

Обычно анализ мочи нормальный. Это связано с перекрытием мочеточника камнем, и моча с больной почки не поступает в мочевой пузырь. Но только налаживается проходимость мочеточника со слабой стороны, в моче появляется примесь крови – свежих эритроцитов – как результат повреждения камнем стенок мочеточника.

  • Обзорная урография – введение рентген контрастного вещества и осмотр анатомического состояния органов мочеиспускательной системы.

Важно знать!Не все камни легко можно увидеть благодаря рентгенологическому исследованию. Мочекислые (уратные) камни благодаря своему составу неконтрастны, фосфатные – слабо трудно определяемые, а камни из щавелевой кислоты прекрасно определяются при рентгеновском облучении.

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – безболезненный метод исследования с быстрым получением результата.

Общие правила и методы лечения

Что делать при почечной колике? В зависимости от первопричины, вызвавшей болевые ощущения, схема терапии разнится. Откажитесь от самолечения, следуйте рекомендациям доктора.

Первая помощь при почечной колике

Как снять боль при почечной колике? Рекомендации:

  • обеспечьте полный покой, любые движения (даже ходьба) увеличивают болевые ощущения;
  • тепловые процедуры (прогревания поясничной области) разрешены только при условии отсутствия воспалительных процессов. Если причина появления патологии неизвестна, используйте спазмолитики, медикаменты способствуют расслаблению мышц, купированию неприятных симптомов;
  • до приезда скорой можно принять анальгетики (запомните название лекарства, дозировку, сообщите эти данные медикам).

На заметку! Употребление любых жидкостей ведёт к ухудшению ситуации и негативным последствиям.

Общие правила и методы лечения

В каких случаях необходима госпитализация

Стационарное лечение необходимо в следующих случаях:

  • повышенная температура тела, артериального давления;
  • отсутствие выделения мочи;
  • потеря сознания, кровь/гной в моче.

Конкретная терапия зависит от заболевания, которое спровоцировало неприятные ощущения. В большинстве случаев медики диагностируют мочекаменную болезнь, лечение направлено на выведение конкрементов, предупреждение повторного их появления.

Лекарственные препараты

Эффективные лекарства:

  • приём спазмолитиков и обезболивающих при почечной колике (Но-Шпа, Спазмалгон). Лекарства расслабляют мышцы, что способствует естественному выведению камней;
  • анальгетики (Кетанов, Диклофенак) используются при течении всех заболеваний, наркотические обезболивающие вводятся только медиками;
  • растительные средства увеличивают эффективность двух предыдущих групп медикаментов (Урохолум, Цистенал);
  • затянувшиеся приступы колики купируют новокаиновыми блокадами;
  • течение воспалительных процессов – повод назначить пациентке антибиотики или антисептики, соответствующие патогенным микроорганизмам, которые поразили почки или мочевыводящие пути женщины.

Наличие большого количества камней обязывает врачей найти способ их дробления. Мелкие камни дробят при помощи специальных препаратов, приборов или инструментальных методов. Отсутствие положительного результата приводит к применению хирургических методов удаления камней. Операции показаны также при некоторых гинекологических заболеваниях, раке почек, серьёзных повреждениях органа.

Важно! Не затягивайте с походом к доктору, ограничиваясь болеутоляющими средствами. Неприятные ощущения – способ организма просить о помощи. Откажитесь от самолечения, только специалист поможет выявить негативный фактор и назначить необходимые медикаменты.

Общие правила и методы лечения

Диета и правила питания

Немаловажную роль в терапии играет изменение рациона питания и соблюдения диеты при почечной колике:

  • потребляйте не меньше двух литров воды в день, разрешено принимать отвары из ромашки, календулы, минеральные воды без газа;
  • если причина патологического процесса не установлена, исключите из рациона шоколад, копчёности, алкоголь, соления, чеснок, горчицу, все продукты, раздражающие слизистые;
  • каждый вид камней требует соблюдения специфической диеты (конкретное меню укажет доктор);
  • важную роль играет количество приёмов пищи. Кушайте пять раз в день небольшими порциями, категорически запрещено голодать.
Читайте также:  Абсцесс – причины, симптомы, диагностика, лечение

После устранения неприятных ощущений займитесь спортом, выбирайте лёгкие физические нагрузки, например, пилатес. Обратите внимание на режим отдыха и работы, спите не меньше восьми часов в сутки. Совокупность изменений в образе жизни, питании наилучшим образом повлияет на течение хронических недугов, поможет избежать рецидивов.

Диагностика – идём на осмотр к врачу

Если имеется подозрение на почечную колику, диагностика должна быть проведена в условиях специализированной клиники, с исключением постановки диагноза в домашних условиях. Врач проводит подробный осмотр пациента, собирает его полный анамнез и назначает ряд анализов и обследований, для получения более точной картины течения болезни:

Диагностика – идём на осмотр к врачу
Диагностика – идём на осмотр к врачу
  • Общие анализы мочи и крови;
  • Анализ крови на определение биохимического состава;
  • УЗИ-обследование почек;
  • Рентгенография почек;
  • Урография экскреторного типа;
  • Ретроградная уретеропиелография.
Диагностика – идём на осмотр к врачу
Диагностика – идём на осмотр к врачу

Почечная колика – как долго длится

Во время приступа почечной колики боли могут длиться до нескольких часов и периодически усиливаться. Он исчезает практически сразу, когда камень выводится из мочевыводящих путей вместе с мочой наружу. Если у вас поднялась температура во время приступа почечной колики, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего симптомы почечной колики настолько сильны, что пациент вызывает скорую помощь для немедленного приема сильнодействующих обезболивающих и диастолических препаратов. В некоторых случаях симптомы мочекаменной болезни могут заканчиваться одним приступом почечной колики. Другие страдают неоднократно, «рожая» больше камней. Когда почечные камни большие или литые (заполняющие всю лоханочно-тазовую систему почки), типична тупая боль, не такая сильная и интенсивная, как при движении мелких отложений по мочеточнику.

Прочитайте так же: Свекольный сироп от кашля

Прогнозы лечения и возможные осложнения почечной колики

Длительность болевого приступа обычно не превышает 10–15 минут (до введения лекарственного препарата), а при его отсутствии неприятные ощущения могут продолжаться до нескольких часов. Но если же после применения фармацевтического средства облегчения не наступило, это является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о возникновении серьёзных проблем в организме. На эффективность терапии также во многом оказывает влияние возраст больного, формирование у него хронических патологических изменений различных систем (гепатиты, циррозы, гипертония, сахарный диабет, варикоз, алиментарное ожирение) и вредных привычек. Почечная колика довольно часто возникает повторно, если пациент не занимался устранением недуга, который спровоцировал болевой приступ, а также нарушал режим приёма медикаментозных средств и питался неправильно.

Как известно, образ жизни и работа пострадавшего также во многом влияют на дальнейшее восстановление организма после перенесённой патологии. Из-за длительного пребывания в неблагоприятных условиях и плохого питания у него развилась мочекаменная болезнь, которая прямо на рабочем месте осложнилась присоединением крайне интенсивного приступа почечной колики. Больного госпитализировали в отделение нефрологии, где в течение нескольких недель ему проводилось необходимое лечение. За некоторое время до окончания курса терапии пациент изъявил желание покинуть больничное учреждение самостоятельно, так как требовалось немедленно выйти на работу. Несмотря на все уговоры докторов, он снова вернулся в шахту. Погружение в неблагоприятные условия в совокупности с ослабленным иммунитетом привело к развитию серьёзнейших бактериальных осложнений, в результате которых мужчина снова был помещён в больницу. После выхода из отделения ему присвоили группу инвалидности, так как одна из почек практически утратила способности выполнять свою функцию. Если бы пациент прошёл весь назначенный курс лечения, этого осложнения можно было избежать.

Прогнозы лечения и возможные осложнения почечной колики

Какие неприятные последствия могут сформирования у пациентов, перенёсших приступ почечной колики:

  1. Формирование гидронефроза — патологического состояния, при котором моча долгое время не может покинуть чашечно-лоханочную систему и вызывает её растяжение. Подобный недуг нередко формируется, если почечная колика длится более получаса. Пострадавший орган увеличивается в размерах, а его стенка становится проницаемой для различных патогенных бактерий. Лечение расширения лоханки проводится только хирургическим путём (для лиц молодого возраста) либо же с использованием симптоматических средств (если пациент старше 80 лет).
  2. Присоединение бактерий и развитие инфекции в очаге. При почечной колике нередко из-за спазма и нарушения кровоснабжения повреждается слизистая оболочка, и это место становится входными воротами для различных микроорганизмов. Именно поэтому пациенты часто страдают от развития абсцессов флегмон, карбункулов почки. Патология формируется постепенно, а устранить проблему можно только с помощью хирургического вмешательства. При необходимости удаляется весь орган либо его часть. Обязательным является назначение антибактериальной терапии для предотвращения заражения крови.
  3. Гибель почки после колики длительностью более двух часов. Из-за недостатка питательных веществ и артериальной крови орган пребывает в состоянии голодания, а некоторые его участки начинают постепенно отмирать. Нередко тело человека воспринимает пострадавшую почку как инородный предмет и старается быстрее её удалить: это сопровождается выраженной интоксикацией и повышением температуры. Лечение подобной патологии проводится только с помощью операции.
  4. Хроническая почечная недостаточность нередко формируется у пациентов, которые не соблюдали диетические рекомендации, злоупотребляли приёмом спиртных напитков и отказывались от медикаментов. С течением времени пострадавшие почки хуже выполняют свои функции по выведению из организма продуктов распада веществ (аминокислот, мочевины). В итоге они накапливаются в крови и повреждают кору головного мозга, что может вызвать кому. Для терапии подобного недуга применяется гемодиализ — процедура искусственного удаления токсинов с помощью специального аппарата.
Читайте также:  Опасность геморрагической лихорадки

Фотогалерея: осложнения почечной колики

Прогнозы лечения и возможные осложнения почечной колики

Абсцесс почки — тяжёлое поражение, которое сопровождается образованием большого количества гноя в мягких тканях

Удаление почки после её гибели — единственный способ спасти организм от заражения крови

Во время гидронефроза происходит расширение лоханки из-за препятствия оттоку мочи

Прогнозы лечения и возможные осложнения почечной колики

Экстренная госпитализация при почечной колике

Больного необходимо срочно отправить в больницу, если, несмотря на все усилия, уменьшить боль при почечной колике не удается, у пациента поражены обе почки или в наличии имеется только одна, при выделении экссудата (жидкость, при воспалении поступающая в ткани из кровеносных сосудов), гиперкальциемическом кризисе.

Также срочное лечение необходимо, если камень, закупоривший мочеточник, оказался инфицирован. Такой камень выступает в качестве очага инфекции и вызывает застой мочи, что уменьшает шансы больного хоть как-то противостоять инфекции. Такие камни требуется удалять сразу и полностью, чтобы предотвратить повторное инфицирование и образование новых камней.