Как выявляется и лечится острый цистит у женщин

Острым циститом в медицине называется воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, вызванное инфекционными агентами. Основными симптомами заболевания является частое мочеиспускание, сопровождающееся острыми болями и резями, при этом в моче обнаруживаются примеси гноя и крови. Лечение проводится комплексно, с применением антибактериальных препаратов.

Причины развития цистита у женщин

Цистит считается полиэтиологической патологией.

Попадание бактериальных агентов в полость мочевого пузыря возможно тремя путями:

  1. Восходящий путь — через уретру (мочеиспускательный канал). Основная роль в таком варианте проникновения микроорганизмов принадлежит анатомо-морфологическим особенностям женского мочевыделительного пути: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близкорасположенный с анальным отверстием и влагалищем.
  2. Нисходящий путь – из почек. Такой вариант развивается, как осложнившееся течение почечного воспаления, например — хронический пиелонефрит.
  3. Гематогенный путь – самый редкий вариант, устанавливается при появлении цистита непосредственно после перенесенных инфекционных болезней, либо при обнаружении другого источника гнойной инфекции в женском организме. Также есть вероятность попадания бактериальной микрофлоры в мочевой пузырь вследствие наличия анатомических анастомозов (связей) между лимфатическими сосудами половых органов и мочевого пузыря, при условии возникновения воспалительных изменений в вышеуказанных.

Самым часто встречающимся возбудителем воспалительного процесса мочевого пузыря считается кишечная палочка (в 4 из 5 случаев, что связано с вышеупомянутыми анатомо-морфологическими особенностями и присутствием данной микрофлоры в кишечнике).

Реже заболевание циститом ассоциировано со стафилококковыми, стрептококковыми и энтерококковыми микроорганизмами. Грамотрицательные палочки вызывают воспаления мочевого пузыря вследствие проведения инструментальных и оперативных вмешательств.

В последнее время выросла заболеваемость циститом, ассоциированным с грибковыми микроорганизмами, простейшими и вирусами.

Одного лишь заноса инфекционных микроорганизмов не хватит для развития полноценного воспалительного ответа в мочевом пузыре, потому что в организме имеются механизмы устойчивости к действию патогенной флоры.

Таким образом, помимо этиологического фактора, в формировании цистита участвуют такие факторы, как:

  • расстройство гемодинамической функции (кровообращения) органов малого таза и, в частности, мочевого пузыря;
  • расстройство выделительной функции мочевого пузыря (застой мочи);
  • угнетение различных иммунных звеньев организма (недостаток витаминов, воздействие низких температур, стресс, повышенная утомляемость и др.);
  • пагубное воздействие биохимических агентов и продуктов обмена, которые выделяются с мочой на структуру стенки мочевого пузыря;
  • воздействие рентгенологических лучей;
  • несоблюдение гигиены наружных половых органов и беспорядочные половые контакты;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, при наличии которых накапливается и повышает свою активность микрофлора, впоследствии попадающая в мочевыводящие пути;
  • регулярные сдвиги гормонального обмена, что приводит к отсутствию тонуса мочеиспускательного канала и создаёт лучшие условия для попадания инфекции.

Характерные симптомы у женщин и мужчин

Геморрагический цистит провоцирует частые и болевые позывы в туалет, лихорадку.

При остром геморрагическом цистите у пациентов отмечается яркая симптоматика. Заболевание мочевого пузыря быстро прогрессирует и может привести к тяжелым осложнениям. Особенно опасно такое отклонение при беременности, поскольку часто выделяемая из влагалища кровь при опорожнении мочевого пузыря ведет к анемии и понижению уровня гемоглобина. В дальнейшем такое состояние негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка.

Характерная черта геморрагического цистита — кровянистые примеси в процессе мочеиспускания. При цистите у женщин и мужчин отмечаются также такие симптомы:

  • Учащенные позывы к опорожнению пузыря. При геморрагическом цистите пациент может писать около 40 раз в сутки, при этом урина выводится в малом количестве. Не исключаются и частые позывы в ночное время.
  • Отсутствие урины при желании опорожниться.
  • Резкие боли при мочевыведении. Как правило, такое проявление чаще наблюдается у представителей сильного пола, женщина реже сталкивается с болями при геморрагическом цистите.
  • Лихорадочное состояние, сопровождающееся повышенной температурой, общей слабостью.

Острый геморрагический цистит без своевременного лечения переходит в хроническую фазу. На этом этапе симптомы немного затухают и проявляются не так ярко. Хронический цистит геморрагического типа характеризуется цикличными симптомами: фаза ремиссии чередуется с обострениями. При хронической форме у пациента при мочеиспускании идет коричневая урина. Следует срочно лечить такую форму геморрагического цистита, поскольку вскоре возникнут отклонения в работе сердца, сосудов, органов ЖКТ.

Читайте также:  Опасность камней в мочеточнике

Осложнения

Если не начать лечение вовремя, есть вероятность проявления следующих осложнений:

  • рефлюкс мочи — изменение направления тока урины, она начинает забрасываться из мочевого пузыря в мочеточники и лоханки почек;
  • пиелонефрит — воспаление почек, вызванное бактериями;
  • интерстициальный цистит — заболевание как слизистой оболочки, так и мышечного слоя мочевого пузыря;
  • гематурия — наличие крови в моче.
Осложнения

Острый цистит у беременной женщины чреват преждевременными родами и инфицированием плода при осложненном течении инфекции и отсутствии надлежащего лечения.

Диагностика и лечение геморрагического цистита у женщин

При постановке диагноза врач учитывает жалобы пациентки, а также принимает во внимание результаты анализов крови и мочи. Чтобы исключить другие болезни, которые провоцируют гематурию, доктор может назначить УЗИ мочевого пузыря и почек, а также МРТ-урографию или эндоскопическую цистоскопию.

Лечение этой формы цистита проходит под контролем уролога и гинеколога. В подавляющем большинстве случае циститы вызываются бактериями, поэтому пациенткам назначаются антибиотики общего спектра. Для лечения болезней, вызванных вирусами или грибками, используются противовирусные и противогрибковые препараты соответственно.

Снятию болевого синдрома способствуют спазмолитики и обезболивающие. В некоторых случаях может понадобиться промывание мочевого пузыря и гипергидрация глюкозой или физраствором. Для профилактики анемии применяются железосодержащие препараты. Немаловажную роль при лечении у женщин острого геморрагического цистита и заболеваний хронической формы играет диетотерапия. Во время лечения пациенткам рекомендуется избегать употребления жирной, острой, соленой и копченой пищи, газированных напитков и алкоголя. Для скорейшей стабилизации состояния врачи советуют пить клюквенный морс.

Попытки справиться с заболеванием самостоятельно часто приводят к осложнениям — заболеваниям почек или закупорке кровяными сгустками мочеиспускательного канала. Возможен также переход болезни из острой формы в хроническую. При соблюдении рекомендаций доктора купировать симптомы недуга удается через 5-7 дней после начала лечения.

Запишитесь на прием к врачам клиники DrAkNer по телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44 и получите квалифицированную помощь наших специалистов.

Методы диагностики

При обращении женщины с характерными жалобами врач в первую очередь должен провести сбор анамнеза для выяснения факторов, которые могли спровоцировать возникновение острого цистита. Главными вопросами являются следующие:

  • болела ли женщина в течение последнего времени инфекционными или вирусными заболеваниями;
  • были ли случаи переохлаждения;
  • имеются ли проблемы с эндокринной системой или другие системные заболевания.

Поставить точный диагноз на основании только общих анализов мочи и крови не представляется возможным, поскольку, помимо наличия в организме воспалительного процесса, для определения правильной тактики лечения нужно установить причину, вызвавшую развитие острого недомогания, и определить возбудителя инфекции. Поэтому в диагностический комплекс включаются следующие лабораторные исследования:

  • расширенная биохимия крови, по которому определяется наличие проблем с почками;
  • бакпосев мазка слизистой влагалища для выявления возможного возбудителя инфекции;
  • бакпосев мочи.
Методы диагностики

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Общий анализ крови не является информативным для диагностики острого цистита, но может помочь врачу в выявлении более серьезных патологий – проблем с почками, онкологических заболеваний и других.

Также для постановки диагноза назначаются инструментальные исследования:

  • цистоскопия – для анализа состояния стенок мочевого пузыря, такая процедура помогает выявить наличие инородных тел, песка, новообразований;
  • цистография – рентгенологическое обследование с использованием контрастной жидкости для оценки размера мочевого пузыря и его формы;
  • ультразвуковая диагностика – для определения наличия в мочевом пузыре камней, а также для исключения патологий со стороны почек и половых органов.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Читайте также:  Острый тубулоинтерстициальный нефрит что это такое

Лечение заболевания

Лечение, проводимое при геморрагическом цистите, сводится к устранению основных причин развития болезни. При среднетяжелой форме протекания лечение можно проводить амбулаторно, то есть в домашних условиях. Терапия обычно длительная.

Более серьезные случаи заболевания требуют обязательной госпитализации. Лучевой или медикаментозный цистит подлежит лечению путем коррекции в терапии основного заболевания – производят уменьшение дозы назначенных препаратов, подбирают менее токсичные, а также изменяют режим приема и дозирования.

Лечение разделяется на следующие виды:

Этиотропное

Лечение заболевания

Включает методы лечения:

Антибактериальное.

Проводится под контролем врача, с применением препаратов, которые подбираются с учетом микробной флоры.

Антисептическое.

Проводится путем назначения препаратов с противовоспалительным эффектом. Если в полости мочевого пузыря и уретрального канала обнаруживается большое количество кровянистых сгустков, то рекомендуется катетеризация промывание полостей антисептическими растворами.

Обезболивающее.

При ярко выраженном болевом синдроме рекомендуются препараты, снимающие мышечный спазм и устраняющие болевые ощущения.

Этиологическое лечение направлено на борьбу с причиной развития болезни – бактериальной инфекцией, а также на устранение сопутствующих симптомов.

Патогенетическое

Направлено на коррекцию иммунной защиты организма (назначением препаратов для повышения сопротивляемости организма), а также на устранение изменений, произошедших в тканях мочевого пузыря.

Коррекции подлежат нарушения в работе эндокринной системы, а также развивающиеся в ходе геморрагического цистита явления анемии. Недостаток железа в организме лечат назначением железосодержащих препаратов.

Если в ходе обследования выявлено заболевание, передающееся половым путем, которое и спровоцировало бактериальную инфекцию с развитием геморрагического цистита, то лечению подлежат оба половых партнера. Терапия ЗППП проводится лекарствами группы макролидов и фторхинолонов.

Обязательным считается назначение препаратов с кровоостанавливающим и сосудоукрепляющими свойствами.

Лечение заболевания

Профилактическое

В профилактических целях назначаются препараты растительного происхождения, обладающие мочегонными, противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Также с целью предупреждения бактериальных инфекций рекомендуются лекарственные средства для применения после половых контактов – таблетированные препараты и наружные средства с антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Во время терапии рекомендуется соблюдение диеты, с употреблением в пищу мяса и рыбы нежирных сортов, цельнозерновых злаков, овощей и молочнокислых продуктов, желательно пить много жидкости в виде травяного чая, морсов из клюквы и брусники.

История болезни

Паспортные данные

  1. ФИО —
  2. Пол — мужской
  3. Возраст — 22
  4. Адрес — пгт. Петриковка.
  5. Дата поступления — г.

Предварительный диагноз

На основании данных анамнеза, жалоб, а также объективного осмотра, можно поставить диагноз острый цистит.

Обоснование

Диагноз поставлен на основании специфических жалоб, которые высказывает пациент: учащенные болезненные мочеиспускания.

План обследования

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови
  4. Кровь на HBsAG, RW, ВИЧ/СПИД
  5. Анализ мочи по Нечипоренко
  6. Анализ мочи по Зимницкому
  7. Бактериологический посев мочи
  8. Копрограмма
  9. УЗИ органов малого таза и почек.

План лечения

  • Режим — постельный
  • Диета — стол №5 (обильное питье и исключение острой, соленой, кислой пищи)
  • Цефтриаксон 1000000 ЕД 2 раза в день внутримышечно
  • Линекс по 2 капсулы 3 раза/день
  • Фурагин по 3 таблетки 3 раза/день
  • Димедрол по 3 мл 2 раза/день внутримышечно
  • Данные обследований и анализов.

Общий анализ крови:

  • Эритроциты — 3,8х1012/л
  • Гемоглобин — 120 г/л
  • Цветной показатель — 0,84
  • Лейкоциты — 12,4х109/л
  • Тромбоциты — 290х109/л
  • СОЭ — 12 мм/час
  • Гематокрит — 46%.

Общий анализ мочи:

  • Моча мутная, имеет неприятный запах. Цвет красноватый
  • рН — 8,1
  • Удельный вес — 1,032
  • Белок, кетоновые тела и билирубин — отсутствуют
  • Гемоглобин — есть
  • Эритроциты — 18 в поле зрения
  • Лейкоциты — 22 в поле зрения
  • Эпителиальные клетки — 31 в поле зрения.
  • Показатели биохимии крови без особенностей, кроме:
  • Остаточный азот – 27 ммоль/л
  • Мочевина – 9,01 ммоль/л.

Посев мочи на стерильность:

При бактериологическом исследовании мочи, были получены колонии стафилококка, которые проявили чувствительность к Цефтриаксону, антибиотикам группы Пенициллинов и Гентамицину.

Методы лечения

Больному не требуется госпитализация, когда форма болезни не тяжелая. Обильное питьё, постельный режим, соблюдение здорового питания, включающего отказ от копчёной и острой пищи, улучшают и помогают организму бороться за скорое выздоровление. Важно выявить первопричину недуга, когда цистит имеет бактериальный характер, то назначаются антибиотики, в случае инфекционной природы, показано назначение антибиотиков, если же есть наличие вирусов, то противовирусных и иммуномодуляторов. Порой заболевание может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в таком случае их необходимо заменить на другие.

Читайте также:  6 оснований для проверки уровня дигидротестостерона в крови

Антибиотики при геморрагическом цистите у женщин

Медикаменты, рекомендованные при лечении

Группа лекарственных средств Пример медикаментов

Изображение
Витамины группы С, К Аскорутин, Викасол
Препараты останавливающие кровь Дицинон, Этамзилат
Спазмолитики Баралгин
Фитопрепараты Фитолизин, Канефрон
Препараты для утоления боли Диклофенак

Внимание! Необходим грамотный подбор антибиотиков, он должен содержать вещества, способные не погубить полезные бактерии, быть направленным на борьбу против недуга.

В случае необходимости применения антибиотиков, рекомендуется употреблять одни из следующих препаратов:

  1. Монурал, обладающий высокой эффективностью и направленный на нейтрализацию самого возбудителя.
  2. Нолицин, применяющийся при обнаружении неосложнённого острого цистита.
  3. Фурадонин, на основе травяных составляющих, улучшает общий фон при борьбе с болезнью, но не является эффективным без сочетания с другими лекарствами, назначенных врачом.
  4. Фуразидин, средство оказывающее противомикробное действие, помогающее устранить инфекционно-воспалительное заболевание.
  5. Макропен, при длительном применении препарата рекомендуется диагностика печени.
  6. Азитромицин, при назначении препарата, важно серьезно отнестись к фармакологическим свойствам, если у больного выявлены нарушения печени и почек.
  7. Кларитромицин считается производным от эритромицина.

Это важно! При домашнем лечении необходимо отказаться на время от горячей ванны и согревающих средств.

Антибактериальные средства при цистите

Народные способы

Лечение в домашних условиях возможно с применением некоторых народных средств. Сила действия, которых направлена на восстановление ослабевшего организма и его поддержание, обладают противовоспалительным и мочегонным действием.

Семена укропа помогают при многих заболеваниях мочевыделительной системы. Приготовление заключается в следующем:

  1. Требуется перемолоть все семена в порошок.
  2. На ночь необходимо залить 5г укропной муки 240 мл теплой воды.
  3. Периодически мешая, выпить лекарство утром.

Лечение хронической формы цистита заключается в применении спазмолитиков и анальгетиков, способствующих к устранению причин, вызвавших отклонение. Симптомы несколько отличаются от острых проявлений. Частое мочеиспускание не сопровождается острыми болями, как это наблюдается при развитии острых форм заболевания.

Лекарственные травы при цистите

В силу того, что моча сопровождается постоянными кровяными сгустками и выделениями, на фоне этого развивается железодефицитная анемия, симптомами, которой считаются следующие:

  1. Боли в сердце.
  2. Бледный цвет кожи.
  3. Ломкость ногтей и волос.
  4. Частое головокружение.
  5. Слабость, недомогание.
  6. Одышка.

Внимание! Если были замечены выделения кровяного характера, при мочеиспускании, нужно обязательно обратиться к специалисту. Врач сумеет своевременно выявить причины данного недуга.

Гематурия — одна из причин многих серьезных заболеваний. Выявление и лечение чего, позволит не столкнуться с рядом возможных неприятных проблем организма: эрозии, некроз слизистой мочевого пузыря. В более легкой форме недуга моча имеет розововатый цвет, а в тяжких окрас является грязно-коричневым.

Симптоматика цистита у женщин

На данный момент известно, что основной причиной которая вызывает возникновение цистита у женщин, не отличается от таковой у мужчин является боль. Боли при цистите у женщин возникает в надлобковой области, при этом имеет режущий, иногда давящий характер. Боль, обычно усиливается во время акта мочеиспускания, либо незадолго после него. Такой симптом присутствует и при острой фазе и сохраняется даже несколько дней после начала лечения. Цистит у женщин после близости (имеется ввиду интимной) только усугубляется, т.к. усиливается воспалительный процесс и усиливается при этом боль.

Остальными симптомами, которые могут приносить дискомфорт во время цистита могут быть:

  • выделение крови во время акта мочеиспускания, либо вскоре после него. Данный симптом актуален при острых фаза при язвенно-геморрагических вариантах болезни, либо же при механическом цистите (травматическом). Так же часто проявляется при сочетании мочекаменной болезни (МКБ) и цистита, когда конкременты, проходя через мочевыводящие пути и попадая в мочевой пузырь повреждают слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря.
  • повышение температуры тела. Больше свойственно доя острых форм заболевания. При хронических вялотекущих вариантах цистита возникает очень редко, при этом обычно цифры достигают лишь субфебрильных.
  • нарушение менструального цикла. Чаще всего возникает на фоне имеющихся проблем с менструальным циклом, при этом усугубляя их.
  • патологические выделения. Чаще происходит при инфекционных патологиях. Во время хронических форм выделения в меньшем количестве, при острых — в больших.