Как вылечить склероз шейки мочевого пузыря

Лейкоплакия – предопухолевое состояние, которое требует большого внимания как со стороны женщины, так и со стороны лечащего врача. Опасность лейкоплакии мочевого пузыря заключается в том, что при поздно начатом или нерациональном лечении заболевание может переходить в интерстициальный цистит или злокачественную форму — онкологию мочевого пузыря.

Общие данные

Чаще всего склерозом шейки мочевого пузыря страдают мужчины – она развивается у одного-двух пациентов з ста, которые были прооперированы по поводу аденомы простаты (ее доброкачественного разрастания). Патология чаще возникает после 45 лет – именно начиная с этого возрастного рубежа существенно возрастает количество случаев нарушения, которому посвящена данная статья.

Женщины, дети и молодые мужчины заболевают также, но реже. Имеются данные, что склероз шейки мочевого пузыря выявлялся у детей до одного года жизни – как правило, он возникал вследствие нарушения внутриутробного развития плода.

Чаще склероз шейки мочевого пузыря диагностируется у жителей больших городов – за счет более точной диагностики и чаще проводимых операций на простате.

Склероз шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря — образование рубцовой ткани в области перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канала. Это приводит к сужению просвета, нарушению опорожнения мочевого пузыря, появлению остаточной мочи. 



Бывает склероз врожденным или приобретенным. Частой предпосылкой к данному заболеванию может стать ранее перенесенные операции в зоне пузырно-уретрального сегмента. Это аденома простаты, радикальная простатэктомия.



Основные симптомы заболевания нарушенного мочеиспускания, вплоть до развития полной задержки мочи.



Стадии склероза шейки мочевого пузыря:

1 стадия – пациенты отмечают небольшие затруднения мочеиспускания. Остаточная моча и нарушения функции верхних мочевых путей отсутствуют.

2 стадия — на фоне прогрессирования клинических проявлений заболевания фиксируется остаточная моча. Кроме того, появляются признаки нарушения пассажа мочи по верхним мочевым путям – расширение почечных чашечек, лоханок и мочеточников, появляются признаки пузырно-мочеточникового рефлюкса. Может отмечаться незначительное увеличение в биохимическом анализе крови уровня азотистых шлаков.

3 стадия – характеризуется наличием хронической задержки мочи, двусторонним уретерогидронефрозом, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Используемые методы при склерозе шейки мочевого пузыря:

  • УЗИ органов мочевой системы с определением анатомо-функционального состояния почек, верхних мочевых путей, мочевого пузыря, зоны пузырно-уретрального сегмента, определение остаточной мочи;
  • микционная и ретроградная цистоуретрография – рентгенологические исследования;
  • мультиспиральная компьютерная микционная цистоуретрография.

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

  • Методы диагностики в урологии
  • Мочеполовая система
  • Мочевой пузырь — аномалии
  • Мочевой пузырь — экстрофия
  • Аномалии развития приводящие к инфравезикальной обструкции
  • Мочеиспускательный канал — гипоспадия
  • Мочеиспускательный канал — эписпадия
  • Диагностика и лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса
  • Мочеточник — нейромышечная дисплазия
  • Уретероцеле
  • Спиралевидный мочеточник
  • Врожденные аномалии количества и положения лоханок и мочеточников
  • Простая язва мочевого пузыря — диагностика, лечение
  • Парацистит — диагностика, лечение
  • Уретрит — диагностика, лечение
  • Везикулит — проявления, лечение
  • Эпидидимит — диагностика, лечение
  • Орхит — диагностика, лечение
  • Баланопостит — проявления, лечение
  • Кавернит — проявления, лечение
  • Цистит — проявления, лечение
  • Недержание мочи у женщин — диагностика, лечение
  • Мочекаменная болезнь — диагностика, лечение
  • Хирургическое лечение МКБ
  • Камни мочевого пузыря
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Эндовезикальная электрокоагуляция
  • Гидронефроз — диагностика, лечение
  • Нефролитотомия
  • Эндоскопические операции при МКБ
  • Почечные сосуды — аномалии
  • Почки — аномалии количества
  • Почки — аномалии величины
  • Почки — аномалии расположения
  • Почки — аномалии взаимоотношения
  • Почки — аномалии структуры
  • Виды пиелонефрита
  • Паранефрит — диагностика, лечение
  • Нефроптоз — диагностика, лечение
  • Острая почечная недостаточность — причины, лечение
  • Хроническая почечная недостаточность — диагностика, лечение
  • Аденома простаты
  • Простатит — диагностика, лечение
  • Трансуретральная электрорезекция аденомы простаты (ТУР)
  • Аденомэктомия — лечение аденомы простаты
  • Стриктура уретры
  • Полип уретры
  • Склероз шейки мочевого пузыря
  • Лечение склероза шейки мочевого пузыря
  • Яички — аномалии
  • Половой член — аномалии
  • Водянка яичка — диагностика, лечение
  • Приапизм — диагностика, лечение
  • Импотенция — диагностика, лечение
  • Гидроцеле
  • Сперматоцеле
  • УРОЛОГИЯ В МОСКВЕ
  • РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ УРОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА KURPARK
  • Клиника урологии проф. Гёпеля– Германия
  • УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА УРОЛОГИИ — Г. МАРБУРГ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*): Ваш E-mail (*): Ваш телефон (*): Предпочтения по стране лечения: Израиль Германия Австрия Турция Испания Швейцария Чехия Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания: Эконом Оптимум VIP — уровень Описание проблемы: * -поля, обязательные для заполнения.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Симптомы бывают следующие:

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
  • Основным проявлением лейкоплакии мочевого пузыря является дискомфорт и нарушение акта мочеиспускания.
  • В области мочевого пузыря, а также надлобковой области боль может быть тупой, ноющей, связанной с наполнением органа. В спокойном состоянии они также могут появляться, особенно при массивном процессе, затрагивающем как правило область впадениях мочеточников и уретры.
  • Сам акт мочеиспускания нарушается, степень выраженности зависит от объема и вида лейкоплакии. Характеризуется тем, что в начале отделения мочи возникает дискомфорт, незначительное жжение или рези. Струя бывает прерванной, объём отделяемого постепенно снижается. Это может быть связано с вовлечением в патологический процесс мускулатуры мочевого пузыря и глубок нарушение архитектоники слизистой оболочки, что характеризует изменения сокращения.
  • При незначительном воздействии провоцирующего фактора происходит быстрое развитие воспаления. Цистит одна из самых частых патологий, которые встречаются при лейкоплакии.
  • На фоне массивного поражения могут встречаться боли в области поясницы или малого таза, которые иррадиируют в пах или внутреннюю поверхность ног.
  • По мере прогрессирования лейкоплакии нарушается общее самочувствие. Возникает слабость, нарушение ночного сна из-за частых позывов и интоксикация организма.

Лечение

Назначаемое лечение включает в себя как медикаментозного схему для устранения симптомов, так и одноэтапное (или двухэтапное) хирургическое вмешательство. Как временная мера иногда может выполняться эпицистостомия, когда моча выводится из искусственного свища в мочевом пузыре. После этого назначается обязательно антибактериальное лечение, которое будет в комплексе с манипуляцией считаться первым этапом реабилитации пациента.

С такой эпицистостомой пациент ходит в течение нескольких месяцев до момента нормализации показателей мочеиспускания и устранения острого воспаления. Продолжительное отведение мочи по установленному дренажу уменьшает объем мочевого пузыря, что может привести к нервным расстройствам.

Ещё по теме: Какая норма толщины стенки мочевого пузыря?

Важно несколько раз в день искусственно передавливать катетер, чтобы орган сохранял первоначальный объём. Такое лечение с физическими тренировками органа считается профилактикой дизурии в период восстановления после перенесенного вмешательства.

Как только острое воспаление стихает, можно попробовать сделать радикальную операцию. Наиболее оптимальным способом будет трансуретральная резекция на поврежденных участках шейки органа. У этой операции наиболее высокие показатели эффективности, достигающие 90%. Любое лечение должно проводиться в условиях стационара в течение недели.

Преимущества оперативного вмешательства

  • Не возникает необходимости длительной катетеризации в послеоперационный период;
  • Реабилитационный период отличается короткими сроками, нормальное мочеиспускание восстанавливается гораздо скорее, чем в других методах.;
  • Отмечается бескровность операции и ее малоинвазивность;
  • Снижаются риски по повторному разрастанию в соединительных тканях;
  • Операцию можно повторять без риска для здоровья пациента.

В урологии эндоскопические способы терапии склероза шейки делаются с целью снижения риска возникновения осложнений, которые представляют собой частое явление при хирургическом вмешательстве. Смертность при выполнении трансуретральной резекции гораздо ниже, чем при открытых хирургических операциях.

Какие существуют противопоказания?

Трансуретральная резекция (ТУР) считается малоинвазивным оперативным вмешательством, практически не имеющим противопоказаний. В виде исключения следует отметить острые периоды инфекционных воспалений, патологии в суставном аппарате, который не позволяет пациенту раздвинуть бедра при операции. Также невозможно проведение манипуляции при осложнениях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, острой стадии печеночной недостаточности.

Какими симптомами проявляется лейкоплакия

Для лейкоплакии мочевого пузыря не характерны какие-то специфические проявления. Симптомы, выявленные при лейкоплакии, могут встречаться и при других заболеваниях нижних мочевыводящих путей.

Как правило, при лейкоплакии женщина предъявляет жалобы на следующие симптомы:

  • Учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
  • Затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, в особенности по утрам;
  • Дискомфорт и боли (ноющие, тянущие и покалывающие) в области мочевого пузыря (внизу живота);
  • Жжение разной степени выраженности при мочеиспускании;
  • Нейрогенный мочевой пузырь.

О том, в чем проявляются нейрогенные расстройства мочевого пузыря и как от них избавиться, можно прочесть в нашей статье: «Как успокоить гиперактивный мочевой пузырь – лечение у женщин».

Все вышеперечисленные проявления часто усиливаются после полового акта, урологических и гинекологических вмешательств.

Как мы знаем, правильная постановка диагноза – залог эффективного лечения, поэтому в следующем пункте мы уделили внимание этим важным деталям.

Лечение склероза шейки мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы и операция

В обычном состоянии шейка мочевого пузыря имеет эластичную структуру, благодаря чему при мочеиспускании происходит ее раскрытие и беспрепятственный отток мочи в уретру.

Когда мужчине диагностируют склероз шейки мочевого пузыря, мочеиспускание проходит крайне затруднительно, вплоть до абсолютной невозможности опорожниться, что приводит к появлению остаточной мочи.

Такое состояние объясняется формированием соединительнотканных рубцовых изменений в структуре шейки (зауженный участок мочевого пузыря, переходящий в уретру).

Разрастающиеся спайки и рубцы постепенно сужают просвет шейки, а на пике патологии полностью перекрывают его, вызывая острую задержку мочеиспускания. В такой момент мужчина испытывает сильный позыв, но выведение жидкости не происходит. Чем дольше прогрессирует склероз шейки, тем больше скапливается остаточной мочи.

Лечение склероза шейки мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы и операция

Лечение склероза шейки мочевого пузыря у мужчин

Чаще всего ему предшествует воспалительный процесс простаты, который безуспешно подвергался терапевтическому курсу. Зачастую склероз образуется после операционного вмешательства.

Основной признак болезни – нарушенное испускание мочи. Отмечены случаи полного задерживания урины.

Кодировка по МКБ-10 – № 32.0, или «Стеноз шейки мочевика (приобретенный)».

Лечение склероза шейки мочевого пузыря

Эффективная консервативная терапия заболевания не предложена. Единственный метод восстановления проходимости уретро-везикального сегмента — хирургическое иссечение рубцовой ткани. Эффект от ликвидации стриктуры с помощью бужирования временный, проведение этого вмешательства зачастую приводит к возникновению различных осложнений.

На этапе предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде пациенту проводится антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений. При наличии признаков воспаления и болевого синдрома возможно дополнительное назначение нестероидных противовоспалительных средств. Для быстрой разгрузки мочевыделительной системы при значительной обструкции шейки предварительно может выполняться открытая или троакарная эпицистостомия.

Наиболее эффективным и наименее травматичным вмешательством для восстановления нормального пассажа мочи является ТУР шейки мочевого пузыря. При трансуретральной резекции склерозированные ткани полностью удаляются лазерными либо электрокоагуляционными ножами, что позволяет устранить обструкцию. Открытые инвазивные операции на мочепузырной шейке из-за травматичности и высокого риска осложнений в настоящее время практически не применяются.

Почему возникает

Научное название данной болезни – шеечный цистит. Причинами его появления являются:

  • переохлаждения;
  • инфекционные процессы в органах малого таза;
  • понижение иммунитета;
  • несоблюдение банальных правил гигиены;
  • частые и беспорядочные половые связи без использования барьерной контрацепции;
  • очаги хронической инфекции.

Инфекция шейки мочевого пузыря попадает в место поражения следующим образом:

  • по нисходящему пути, в таком случае первичным является пиелонефрит;
  • по восходящему пути;
  • заносом из других хронических инфекционных очагов кровотоком, или лимфой;
  • в результате проведения оперативного вмешательства на мочевом пузыре или близлежащих органах.

Для женщин при воспалении шейки мочевого пузыря чаще всего играет роль восходящий путь, поскольку это обусловлено особенностями строения и физиологии. Бактерии, попадая на слизистую шейки мочевого пузыря начинают интенсивно размножаться, вызывая определенную клиническую картину. Иногда они там появляются путем переноса из прямой кишки.

Как протекает заболевание при беременности

Наличие болезни при беременности еще не изучено в полной мере, и обычно первая стадия начинается еще до зачатия. У 50 % пациенток выявляется вирус папилломы человека, изменение гормонального фона, области шейки матки. При беременности заболевание сопровождается эрозиями и псевдоэрозиями, общим снижением иммунитета.

Обычно выявляется у женщины до планирования беременности и удаление лейкоплакии происходит вовремя. Повышенный уровень эстрогенов в период вынашивания ухудшает состояние матери и негативно сказывается на течении болезни. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря у женщин, которые вынашивают плод, не вредит здоровью малыша.

Причины заболевания

Заболевание шейки мочевого пузыря развивается у мужчин, как следствие хронического воспаления простаты. Причиной сужения шейки мочевого пузыря служит переход воспалительного процесса простаты на стенки мочевого пузыря. Немаловажной причиной развития заболевания шейки мочевого пузыря являются различные осложнения после перенесенных оперативных вмешательств на простате.

Симптомы заболевания

Независимо от того, какая причина послужила развитию патологии шейки мочевого пузыря, симптоматика болезни будет сведена к нарушению мочеиспускания. В зависимости от стадии протекания болезни, выделяют следующие симптомы:

На начальной стадии заболевания мочеиспускание будет слегка затруднено, ощущение остаточной мочи отсутствует;

При средней тяжести протекания болезни, пациенты отмечают нарушение мочеиспускание, вялый напор струи, постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря, а также частые позывы к мочеиспусканию;

При запущенных стадиях заболевания полное затруднение мочеиспускания, что ведет к хронической почечной недостаточности.

Как видно, своевременное обращение на первые и важные симптомы заболевания, гарантирует быстрое и полное выздоровление. Поэтому не оттягивайте с визитом к урологу, это поможет избежать различных осложнений заболевания.

Диагностика заболевания

Для того чтобы врач подобрал подходящее лечение, необходимо провести тщательную диагностику заболевания. В зависимости от характера протекания заболевания выделяют следующие методы диагностики:

Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы позволяет оценить патологические изменения в работе почек, мочевых путей, мочевого пузыря, а также уретры. Благодаря УЗИ легко определяется уровень остаточной мочи в мочевом пузыре;

Уретрография проводится путем введения контрастного вещества в мочеиспускательный канал. С помощью рентгенологического оборудования отслеживается скорость и путь движения данного вещества в мочевой пузырь. Это позволит выявить зоны сужения шейки мочевого пузыря.

Уретроскопия подразумевает исследование шейки и мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа. Это позволяет оценить степень поражения мочевого пузыря, шейки и мочеиспускательного канала.

Урофлоуметрия позволяет оценить скорость потока мочеиспускания. Данный метод диагностики проводится при наличии мочеиспускания у больного.

Лечение заболевания

Лечение заболеваний шейки мочевого пузыря всегда требует хирургического вмешательства. Благодаря современным медицинским технологиям, операция протекает без разрезов, путем использования трансуретальной резекции (ТУР) шейки мочевого пузыря. Процедура проводится под наркозом. Через мочеиспускательный канал вводится эндоскопическое оборудование. Целью ТУР шейки мочевого пузыря является резекция рубцов на шейке, которые приводят к сужению просвета. По окончанию операции в мочеиспускательный канал вставляют катетер, который выводит мочу в специальный контейнер на протяжении нескольких дней.

После оперативного вмешательства назначается антибактериальная терапия. К сожалению, после проведения ТУР шейки мочевого пузыря не редко возникают рецидивы. В таком случае пересматривается методика и процесс лечения. При выборе медицинского учреждения для лечения шейки мочевого пузыря необходимо опираться на опыт специалистов. Высококвалифицированные врачи нашего медицинского центра проведут качественную диагностику на новейшем оборудовании. Наши специалисты выполняют высокотехнологические урологические операции, используя современную аппаратуру, что позволяет существенно сократить процент послеоперационных осложнений.

Читайте также:  Горбатая почка или опухоль: размеры почки и лечение