Как проявляется пиелонефрит у мужчин: симптомы и лечение болезни

Пиелонефрит является болезнью, которая характеризуется воспалением чашечек, паренхимы и почечных лоханок. Недуг поражает одну или обе почки, в большинстве случаев является следствием перенесённого цистита или осложнений после урологических заболеваний.   Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?Да Нет

Что нужно пройти при подозрении на острый пиелонефрит

  • Биохимический анализ крови

    При пиелонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина.

  • Биохимическое исследование мочи

    Для пиелонефрита характерно снижение концентрации мочевины, калия и увеличение концентрации креатина в моче.

  • Проба Зимницкого

    Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при обострении пиелонефрита.

  • Общий анализ крови

    Отимечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево (число палочкоядерных нейтрофилов составляет 20% и выше).

Классификация

Не существует определенной классификации болезни сегодня, но в медицинской практике врачами принято разделять патологию по характеру течения пиелонефрита, месту локации, проходимости мочевыводящих путей и проявлениям по отношению к другим болезням.

По характеру течения

  1. Острый пиелонефрит у женщин — встречается часто. Также болезнь поражает мужчин с диагнозом аденома предстательной железы. Причина – комфортные условия для развития бактерий. Микроорганизмы мигрируют через мочеточники, лимфу, кровь к почкам. В группу риска входят люди с нарушенной функцией мочеиспускания из-за врожденных патологий почек, камней и новообразований. В свою очередь этот вид течения может быть:
    • пиелонефрит в стадии серозного воспаления (упадок сил, озноб, гипертермия, приступы тошноты, боль в пояснице);
    • в стадии гнойного воспаления – часто имеет неблагоприятный прогноз и может завершиться смертью (жар, температура до 41 градуса, боль преимущественно в ночное время суток).
  2. Хронический пиелонефрит – дает о себе знать при несвоевременном лечении острого либо при полном отсутствии терапии. Также он может проявиться на фоне другой патологии связанной с урологией.

    Длительно развивающийся воспалительный процесс в почках, вполне способен привести к образованию гнойных очагов и обострений хронического пиелонефрита. При первых признаках болезни, нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Схему терапевтических действий разрабатывает только врач, в задачу больного входит выполнение всех требований, соблюдение дозировки и прохождение полного курса лечения.

Течение патологии может отличаться из-за места локации очага. В большинстве случаев диагностируют пиелонефрит правой почки. Такое явление объясняется анатомическими особенностями и предрасположенностью к застойным процессам. Если развивается двухсторонний пиелонефрит, то вмешательство врачей неизбежно. При таком течении отмечают быстрое образование абсцесса и прогнозы могут быть весьма неблагоприятными для пациента.

Классификация

По форме

  1. Первичная форма. Проявляется при отсутствии каких-либо фоновых урологических патологий.
  2. Вторичная форма. Следствие или по сути осложнение первичной патологии мочеполовой системы.

При дисфункции верхних мочевыводящий путей, нарушается отток мочи, что объясняется обструкцией. Патологические процессы оказывают механическое воздействие на выделительную систему, вызывая обструктивную форму пиелонефрита (84% случаев патологии).

Стоит заметить, что первичная форма, действует угнетающе на иммунную систему организма. Таким образом патогенная микрофлора более интенсивно развивается, провоцируя развитие острого состояния. При вторичном пиелонефрите, диагностируют хроническое течение, так как объясняется это функциональным либо анатомическим нарушением процессов.

Почему возникает пиелонефрит у мужчин: что это за болезнь

Важно разобраться возникает ли патология самостоятельно либо является следствием хронического заболевания. Основной причиной, приводящей к ее развитию у представителей сильной половины человечества, являются проблемы с оттоком мочи, которые приводят к:

  1. Мочекаменной болезни.
  2. Простатиту хронического типа либо рецидивирующему.
  3. Аденоме простаты.

Факторов иного характера может быть много. Однако три вышеперечисленные являются основными первопричинами развития недуга.

Почему возникает пиелонефрит у мужчин: что это за болезнь

Затрудненное мочеиспускание приводит к необратимым последствиям для мужского организма. Застойные процессы в мочевом пузыре способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов и их продвижению по клеткам органов выше, в почечную ткань. Чаще всего возбудителем являются бактерии, проникающие в почки через кровеносную систему либо через мочеиспускательный канал.

Читайте также:  Быстропрогрессирующий экстракапиллярный гломерулонефрит

Второстепенными факторами, приводящими к обострению, а также повышающими риск возникновения проблемы являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ (в том числе сахарный диабет).

Патология не заразна, передаваться от заболевшего здоровому человеку не может. Но имеющаяся у женщины инфекция, передающаяся половым путем, может спровоцировать развитие воспаление почек у партнера, стать толчком к бактериальному поражению мочеполовой системы.

Почему важно своевременно выявить болезнь, и принять меры по ее лечению

Первичный пиелонефрит у мужчин при отсутствии соответствующих методов лечения может перерасти в хроническую форму, которая с редко появляющимися симптомами может протекать довольно долго, постепенно выводя из строя мочевыделительную систему, а также способствуя ухудшению половых функций.

Импотенция и бесплодие – как осложнение после заболевания

Почему возникает пиелонефрит у мужчин: что это за болезнь

Болезнь, в особенности в хронической стадии, может стать причиной развития импотенции. Именно поэтому очень важно своевременно выявить проблему, обратившись к врачу и предпринять все меры по лечению, предупреждению и профилактике.

Не менее опасна патология для молодых мужчин, которые в перспективе планируют стать отцами. Функция деторождения с выработкой активных сперматозоидов может быть нарушена в связи с появлением хронического рецидивирующего пиелонефрита, который не подвергался лечению и находился в запущенной стадии. Для улучшения работы предстательной железы, профилактике «мужских» проблем в будущем рекомендовано своевременно начать прием улучшающего здоровье и самочувствие препарата «Простатилен АЦ». Он в комплексе способствует лечению воспаления простаты хронического характера, устраняет нарушения репродуктивной системы.

Для хронической формы патологии характерны периоды обострения заболевания и затишья, когда абсолютно ничего не беспокоит и не вызывает проблем.

Как лечат заболевание у мужчин?

Как осуществляется лечение пиелонефрита у мужчин? Для лечения, которое может проводить как терапевт, так и нефролог или уролог, следует вывести камни из организма, повлиять медикаментозно на уменьшение размеров предстательной железы, сделать все возможное, чтобы не развивался простатит. Все лекарства назначает врач.

Чтобы избежать заболеваний почек, мужчины обязаны после 40 лет обследовать простату. В идеале требуется отказаться от курения и принятия в больших дозах алкоголя и пива.

Способы инфицирования

Возбудитель инфекции может попадать в почки следующими путями:

  • восходящим уриногенным – с обратным током мочи;
  • гематогенным (посредством инфицированной крови);
  • через лимфу из очагов воспаления в кишечнике или других соседних органах.

Если два последних способа не требуют объяснения – кровь и лимфа переносят инфекцию, которая присутствует в организме при воспалительных процессах в разных органах, то на обратном ходе мочи стоит остановиться более детально.

Инфекция очень часто проникает в почки с инфицированной мочой. Такой патологический процесс свидетельствует о наличие заболевания рефлюкса. Для него характерным считается заброс мочи в обратном направлении.

Согласно особенностям противоположного оттока мочи, рефлюксы бывают:

  • пузырно-мочеточниковые;
  • лоханочно-почечные.

Обычно рефлюкс развивается по причине:

  • анатомических дефектов строения мочевыделительной системы (сужения уретры, недостаточности клапанного механизма, гипертрофии шейки мочевого пузыря и т. д.);
  • цистита;
  • функциональных нарушений (нейрогенный мочевой пузырь).

Наряду с рефлюксом, оказывать негативное влияние на прохождение мочи могут и нарушения ее оттока. В этом также состоит один из наиболее распространенных факторов обострения болезни.

Любое нарушение правильного хода мочи приводит к ее застойным явлениям. Уродинамика может страдать по причине перегибов и сужения мочеточника, удвоения лоханки, опущения почек и других врожденных или приобретенных пороков. В итоге у пациента происходит застой мочи, который приводит сначала к рефлюксу, затем перетекает в пиелонефрит.

Формы пиелонефрита

В первую очередь различают такие формы недуга:

  1. Первичную. Развивается обычно у людей с абсолютно нормальными анатомическими показателями мочеполовой системы. При этом отсутствуют какие-либо заболевания, которые связаны с застоем мочи в организме. Но несмотря на это, снижается иммунитет, и наблюдаются острые воспалительные процессы.
  2. Вторичную. Эта форма пиелонефрита развивается у людей с аномальной мочеполовой системой (к примеру, врожденные нарушения в строении почек или мочевого пузыря). Такие нарушения приводят к застою мочи, на фоне которой развиваются вторичные воспаления и различные дисфункции. Чаще всего эта форма является хронической.
Читайте также:  Инфекционный эндокардит – как избежать необратимых последствий?

Виды в зависимости от локализации

Пиелонефрит может быть:

  1. Односторонний. Это значит, что поражена одна из почек.
  2. Двусторонний. Воспалительный процесс поражает обе почки. В медицинской практике обычно встречается именно этот вариант. Впоследствии может привести к хронической или острой почечной недостаточности.

Формы в зависимости от осложнений

Выделяют такие варианты, как:

  1. Неосложненная форма. Это значит, что во время протекания пиелонефрита не было выявлено каких-либо осложнений.
  2. Осложненная. Может возникать через несвоевременное начало лечебного процесса либо по любым другим причинам. Пиелонефрит может давать осложнения на другие органы или функции организма либо переходить в более сложную стадию.

Фазы протекания болезни

В медицине выделяют следующие фазы течения пиелонефрита:

  1. Активная. Проявляется болевыми ощущениями в районе живота или поясницы, может повышаться температура и давление, учащаться мочеиспускание. Во время анализа завышены показатели лейкоцитов и бактерий, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  2. Латентное воспаления. В этом случае обычно жалоб у пациента нет, в анализах бактерии могут отсутствовать, но показатели количества лейкоцитов повышены.
  3. Ремиссия. Период, когда все анализы в норме, и жалобы у пациента отсутствуют.

По течению болезни

В медицине в зависимости от течения пиелонефрита различают две формы:

  1. Острый пиелонефрит. Длительность воспалительного процесса составляет до 6 месяцев. Характеризуется формированием большого количества воспалительных очагов в почечной ткани, что приводит к увеличению размера органа и отекам.

    Если вовремя не начать терапию, это грозит переходом в гнойно-деструктивную форму, которая имеет довольно высокий процент летальных исходов (1:5).

    Стадии процесса пиелонефрита в острой гнойной форме:

    • Сначала формируются мелкие гнойные образования − апостемы, которые находятся в тканях почек.
    • Далее приходит стадия карбункула, когда несколько апостем сливаются в один очаг величиной около 2 см.
    • После этого наступает стадия гнойного абсцесса, которая характеризуется обширным поражением тканей и их деструкцией. Сопровождается очень высокой температурой (40-41 градус) и острыми болями.
  2. Хронический пиелонефрит. Сроки воспалительного процесса превышают 6 месяцев. Проявляется не менее чем двумя приступами острой формы за этот отрезок времени. Основной причиной хронического недуга является неполное излечение острого воспалительного процесса. Выделяют две формы хронического пиелонефрита:
    • скрытая (чаще всего развивается после острой формы и проходит без симптомов, но с длительной повышенной температурой);
    • рецидивирующая форма (по статистике встречается у 80% больных и проявляется стандартными симптомами пиелонефрита).

Диагностика болезни и возможные осложнения

Основной способ поставить диагноз пиелонефрит – лабораторные анализы:

  1. Исследование крови. Оно показывает рост концентрации лейкоцитов и скорости их опадения (СОЭ).
  2. Анализы мочи. В урине определяются патогенные бактерии, лейкоциты, различные степени гематурии. Удельный вес жидкости падает.
  3. Биохимическое исследование крови демонстрирует рост калия, мочевой кислоты, креатинина. Повышение концентрации калия по результатам диагностики указывает на развитие почечной недостаточности.

Из инструментальных способов, как определить пиелонефрит, используют УЗИ почек. Ультразвуковая визуализация пораженных органов показывает увеличение, ткани уплотнены, полости чашечно-лоханочной системы расширены.

Из возможных осложнений пиелонефрита:

  • почечный абсцесс (гнойный процесс, когда в тканях образуется полость с гноем);
  • почечная недостаточность;
  • сепсис – заражение крови.

В группе риска по осложнениям находятся пациенты с сахарным диабетом, беременные женщины. Рассмотрим некоторые осложнения подробнее.

Сепсис

Что такое септическое расстройство?

В ряде случаев заболевание почек лечится очень тяжело – в основном, связано это с ошибочной диагностикой. Иногда болезнь достигает степени тяжелой до обращения пациента к доктору. Особенно велик риск этого у лиц с травмированным позвоночником (они не ощущают боли в районе поясницы), и у немых, поскольку последние не всегда умеют пожаловаться на дискомфорт и плохое самочувствие.

Если воспаление почек не лечить (или запоздать с терапией), микроорганизмы продолжат размножаться, пока не проникнут, наконец, в кровь. Разовьется сепсис – заражение патогенами крови. Состояние это крайне тяжелое, чреватое смертью человека.

Между тем, пиелонефрит сам по себе – не такое тяжелое расстройство, чтобы люди от него гибли. Он достаточно быстро лечится при помощи антибактериальных средств. Но такое осложнение, как сепсис, значительно увеличивает риск летального исхода. Более тридцати процентов больных с септическими осложнениями гибнут, а те, кто вылечились, остаются инвалидами, поскольку ставший источником заражения орган приходится удалять.

Читайте также:  Продукты для улучшения качества спермы

Эмфизематозный пиелонефрит

Что это такое? Он представляет собою еще одно тяжелое осложнение, частота гибели больных при котором достигает 45 процентов случаев. Основной рисковый фактор развития эмфизематозной формы – диабет сахарного типа, и произошедшее по какой-то причине перекрытие верхних отделов мочеотделительной системы. В тканях почки начинает накапливаться газ, с дальнейшим формированием некротических изменений и недостаточности органа.

Осложнения у беременных

Беременность – особое состояние, при котором увеличивается вероятность развития некоторых заболеваний. Примерно 7 процентов будущих мам сталкиваются с проникновением микрофлоры в мочевые пути, и треть от этого количества переносит пиелонефрит. Чаще всего случается это на втором триместре беременности, особенно если женщина ранее пила угнетающие иммунитет антибиотики.

У молодых мамочек болезнь способна, помимо своих прочих признаков и осложнений, вызвать синдромы при пиелонефрите:

  • почечную недостаточность;
  • сепсис;
  • анемию (чаще всего);
  • изредка – преждевременные роды.

Точная диагностика заболевания позволит сократить курс лечения и избежать осложнений.

Лечение воспалительного заболевания почек

Острая форма пиелонефрита требует стационарного лечения. Терапевтическая схема включает прием антибиотиков. А также пациенту назначается специальная диета при пиелонефрите с обильным питьем и соблюдением постельного режима.

Когда недуг является результатом другого заболевания, то оба патологических процесса лечатся одновременно.

Лечение воспалительного заболевания почек

В связи с тем, что развитие пиелонефрита часто сопряжено со слабым иммунитетом, во время его лечения необходимо укреплять защитные силы организма. Поэтому пациенту может быть назначено санаторное лечение.

Оперативное вмешательство предусмотрено, если патология обусловлена врожденным нарушением строения почек.

Диагностические исследования

При обращении мужчины к урологу за консультацией и при подозрении на пиелонефрит, врач направляет пациента на стандартный комплекс обследования. Диагностический комплекс включает в себя лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы исследования

Обязательно проводятся исследования с определением:

  • общего анализа крови;
  • биохимического состава крови;
  • общего анализа мочи.

Обязательно определяется СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Обязательно проводится бактериологическое исследование. Оно включает в себя посев мочи на питательную среду с определением патогенной микрофлоры и чувствительности к антибиотикам, а также бактериоскопическое исследование. В некоторых случаях лабораторную диагностику дополняют проведением пробы Земницкого, которая помогает определить концентрационную способность почек.

При пиелонефрите моча может принимать оттенок мясных помоев.

В общем анализе крови у больного определяется различной степени выраженности лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе определяется нарастание количества мочевины и креатинина, в результате того, что гломерулярный аппарат теряет свою функциональность и продукты метаболизма хуже выводятся из организма.

В общем анализе мочи определяется большое количество слизи, взвеси. Визуально моча приобретает цвет мясных помоев с мутным окрасом. При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов, бактерий, а также клетки цилиндрического эпителия почечных канальцев.

Инструментальные методы исследования

К таковым методикам относится ультразвуковая диагностика органов малого таза и забрюшинного пространства (почек). При проведении УЗИ можно выявить размеры поражённой почки, степень инфекционно-воспалительного процесса.

Помимо ультразвуковой диагностики часто прибегают к проведению экскреторной урографии, которая позволяет определить степень нарушения уродинамики.

В редких случаях используют радионуклиидные методы исследования, которые позволяют визуально отобразить паренхиму органа.

Профилактика

Каждый врач обращает внимание на то, что любое заболевание значительно проще предупредить, нежели в последующем вылечить. Для этого нужно придерживаться атких правил профилактики:

  1. Следует исключить все вредные привычки;
  2. Каждый год нужно посещать нефролога для планового осмотра;
  3. Придерживаться принципов правильного питания;
  4. Обязательным условием является ведение здорового образа жизни;
  5. Важно следить за тем, чтобы ноги были всегда в тепле и организм не переохлаждался;
  6. Регулярно выполнять гигиенические процедуры;
  7. Лучше вступать в интимную близость с проверенным половым партнером;
  8. Можно заняться закаливанием организма;
  9. Необходимо соблюдать режим питья и не допускать обезвоживания;
  10. Обязательно, особенно в осенне-зимний период, пить витамины и минеральные комплексы.

Этот свод простых правил поможет не только защититься от пиелонефрита у мужчин, но и не допустить развития многих других заболеваний. Однако если уберечь себя по каким-либо причинам не удалось, при первых признаках патологии нужно отправиться к врачу, пройти медицинское обследование и полный курс лечения.