Как и чем лечить цистит при грудном вскармливании?

Возможно ли безопасное лечение цистита при грудном вскармливании? Какие средства следует использовать? Почему возникает заболевание и как протекает? Каковы симптомы цистита, как избежать осложнений? Особенности течения болезни после родов и ее лечения.

Способы лечения цистита в период кормления

У кормящих мам много забот, уход за малышом отнимает все свободное время, но при возникновении болезни нужно обязательно уделить внимание собственному здоровью.

Причины цистита в послеродовой период связаны с ослаблением иммунной защиты, травматизацией родовых путей, вероятным занесением инфекции при медицинских манипуляциях, а также погрешностями в гигиеническом уходе за наружными половыми органами.

Развитие цистита связано с воспалением стенок мочевого пузыря при участии патогенной микрофлоры, поэтому эффективная схема лечения подразумевает использование средств, подавляющих активное размножение микроорганизмов. Чаще всего источником инфекции становится кишечная палочка или болезнетворные бактерии, устранять которые принято с помощью антибиотиков направленного или широкого спектра действия. Сложность проведения антибактериальной терапии при текущей лактации связана со способностью проникновения активных веществ лекарства в грудное молоко, поэтому есть риск вызвать негативные побочные эффекты у ребенка. Именно по этой причине женщины отказываются от эффективного лечения антибактериальными средствами и предпочитают пользоваться народными методами, которые оказывают лишь симптоматическую помощь.

Search for: Популярные материалы: Как быстро убрать синяки под глазами в домашних условиях Основные виды и причины нарушений пигментации кожи Чем опасны выпуклые родимые пятна

Симптомы и диагностика

Основным признаком цистита является непроизвольные позывы в туалет и частое болезненное мочеиспускание, которое иногда может сопровождаться ощущением рези и жжения. Также порой присутствует слабость, повышение температуры тела. Женщин могут мучить боли в надлобковой части, которые усиливаются с накоплением жидкости в мочевом пузыре.

Диагностика цистита производится путем сдачи анализов крови и мочи. Кроме того, необходимо сдать посев мочи для определения возбудителя, его количества и уровень его чувствительности к основным противобактериальным препаратам. Нужно провести УЗИ, которое при утолщенных стенках мочевого пузыря укажет на наличие болезнетворных бактерий в организме женщины.

При своевременном лечении симптомы цистита удается устранить за 3 дня. Если же пустить болезнь на самотек, инфекция переходит на почки, что впоследствии может привести к почечной недостаточности.

Цистит у кормящей мамы особенно опасен, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к урологу. Обязательно сообщите врачу о кормлении ребенка грудью. Обратите внимание на то, что после исчезновения симптомов вы должны принимать медикаменты вплоть до окончания курса, чтобы предупредить повторное возникновение болезни и не спровоцировать переход цистита в хроническую форму. Заканчивать принятие медикаментов можно после проведения анализов крови и мочи, которые подтвердят факт полного выздоровления.

Цистит при грудном вскармливании необходимо лечить антибиотиками – лекарством, имеющим антибактериальный характер. Врачи в таком случае назначают растительные препараты, в составе которых имеются любисток, золототысячник и розмарин. Эти компоненты имеют противовоспалительный эффект, улучшают работу почек и препятствуют образованию камней, а также снимают спазмы и обладают мочегонным эффектом. Такие препараты назначают по 2 таблетки 3 раза в день, их нужно принимать в течение 3-4 недель.

Самый распространенный случай, когда возбудителем цистита является кишечная палочка. В таком случае назначают антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов, которые принимают в течение 5 дней.

Любую кормящую маму интересует вопрос: можно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании? По словам доктора Комаровского, существует несколько групп антибиотиков, которые разрешены к принятию кормящим мамам. К ним относятся пенициллиновая группа, цефалоспорины и макролиты. Однако стоит помнить, что данные препараты не исключают риск возникновения негативных последствий.

Причины и симптомы болезни

Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание всегда начинается в острой форме и при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию. Хронический цистит периодически обостряется, то есть симптомы заболевания беспокоят женщину несколько раз в год.

Врачи различают цистит двух типов.

  • Неосложненный. Воспаление поражает лишь мочевой пузырь, обычно его стенки. Иногда к нему присоединяется воспаление мочеиспускательного канала и уретры — уретрит.
  • Осложненный. Инфекция поднимается вверх от мочевого пузыря, поражая почки (одну или обе). В этом случае развивается опасное заболевание пиелонефрит, которое без должного лечения грозит перерасти в хроническую почечную недостаточность, представляющую угрозу для жизни.

Симптомы цистита знакомы каждой женщине, поэтому в вопросе самодиагностики после родов затруднений не возникает.

  • Частые позывы к мочеиспусканию. В туалет хочется значительно чаще, чем обычно. Но позывы обычно непродуктивны: мочи выделяется совсем немного.
  • Боль при мочеиспускании. При поражении лишь стенок мочевого пузыря болезненность наблюдается в начале мочеиспускания. Если воспалению подвергся мочеиспускательный канал, неприятные ощущения преследуют женщину в течение всего процесса. Могут наблюдаться периодические тяжесть и боль в надлобковой области.
  • Недержание мочи. Воспаление снижает чувствительность к позывам в мочеиспускании, поэтому ощутив потребность сходить в туалет, женщина просто не успевает до него добежать.
  • Примесь крови. Незначительное количество крови может выделяться с мочой.

Цистит вызывают бактерии. Частый возбудитель болезни — кишечная палочка, которая провоцирует до 90% случаев заболевания. На втором месте по частоте инфицирования отмечается стафилококк. Однако вероятно развитие болезни также из-за венерических инфекций: хламидиоза, микоплазмоза, даже столь «безобидной», на первый взгляд, молочницы.

Развитие заболевания в послеродовой период связано с несколькими причинами.

  • Нарушение кровообращения в тазовой области. Происходит в течение родов, когда ребенок двигается по родовым путям.
  • Профилактика маточного кровотечения. Чтобы исключить опаснейшее послеродовое осложнение, обычно после родов женщине кладут на живот пузырь со льдом и вводят катетер для отведения мочи из наполненного мочевого пузыря. Данные манипуляции необходимы, однако они повышают риск развития или обострения цистита.
  • Редкие мочеиспускания. В первые дни после родов женщина может не ощущать «сигналов организма» о потребности сходить в туалет. Этому способствует временное нарушение чувствительности нервных окончаний в тазовой области. При этом переполненность мочевого пузыря служит предрасполагающим фактором к циститу.
  • Родовые травмы. Очаги инфекции формируются в местах родовых повреждений: в мягких тканях промежности, стенках влагалища.
  • Кровопотеря, изменение гормонального фона. Все эти факторы временно снижают иммунитет молодой мамы, из-за чего возрастает подверженность инфекционным болезням.
  • Инфекции влагалища. Традиционно перед родами женщине рекомендуется санация влагалища с целью исключения заражения ребенка инфекционными заболеваниями при прохождении через родовые пути. Контроль венерических заболеваний осуществляется в течение всей беременности. Но если будущая мама невнимательно относится к рекомендациям врачей, игнорирует их, не придерживается предписанной терапии, после родов недолеченная инфекция грозит обернуться болезненным циститом для нее и опасными болезнями для малыша.

Иногда цистит вызывает несоблюдение правил гигиены женщиной. Редкая смена гигиенических прокладок, отсутствие ежедневного ухода за половыми органами способствуют активному развитию патогенной микрофлоры и воспалительному процессу.

Несложненный цистит редко вызывает температуру. Поэтому при ее внезапном повышении до 38-39°, с сильным ознобом на фоне существующих симптомов болезни следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью. Данное состояние свидетельствует о развитии пиелонефрита, требующего лечения в стационарных условиях.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav ®)

Представитель пенициллинов — Амоксиклав [2] (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения. Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat ®)

Зиннат [2] — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы. В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью.

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения [3]. Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural ®)

Это антибактериальное средство широкого спектра действия [4]. Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза.

Гомеопатические средства

Solidago compositum S Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.

Читайте также:  Криоконсервация эмбрионов и сперматозоидов

Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Фитолизин

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов.

Лечение цистита антибиотиками при ГВ

Говоря о том, чем лучше лечить цистит при грудном вскармливании, стоит сказать о том, что чаще всего как наиболее эффективное лечение назначаются антибиотики. Подбор медикаментов осуществляется в соответствии с конкретным возбудителем, которым было вызвано заболевание. Бактерий, способных вызвать инфекцию мочевыводящих путей, множество. Очень важно подобрать именно те таблетки, которые будут воздействовать на возбудитель.

Терапию цистита во время грудного вскармливания должен подбирать только специалист. Самостоятельный выбор препарата приведет:

  • к переходу болезни в хроническую стадию;
  • неправильный выбор антибиотика может существенно повлиять на качество молока и ухудшить состояния здоровья малыша. Некоторые антибиотики попадают в молоко, нанося вред детскому организму.

Из лекарств, которые безопасно принимать во время беременности и грудном вскармливании, назначают следующие антибиотики:

  • Монурал;
  • Зинат;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Цефалексин;
  • Цефазолин.

Этими препаратами невозможно нанести вред грудничку, так как их действующие вещества практически не попадают в грудное молоко.

Хорошо помогают Фурагин/Фурадонин. При приеме этих лекарственных средств необходимо отказаться от кормления грудью.

Терапевтический период антибиотиками предполагает не менее 5 дней. Его следует придерживаться и не прерывать лечение после облегчения признаков. Побежденной болезнь считается после сдачи и проверки повторных анализов.

Причины развития цистита

Существует несколько причин, по вине которых может развиться цистит после родов:

  • Получение травмы в процессе родовой деятельности. Особенно риск возрастает, если во время беременности мочевой пузырь длительное время находился в неестественном положении.
  • Нарушения кровообращения в кровеносных сосудах, идущих к мочевому пузырю из-за сильного сдавливания во время родов.
  • Для улучшения оттока мочи часто делают катетеризацию мочевого пузыря, что может спровоцировать воспаление из-за попадания бактериальной микрофлоры.
  • Переохлаждение после родов. Оно может произойти по вине пузыря со льдом, который практически всем роженицам кладут на живот для усиления сокращения матки после родов.
  • Нарушение иммунной защиты, так как все силы организм направляет на вынашивание и рождение малыша.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Профилактика цистита

Однажды возникнув после родов, цистит у кормящей женщины может повторяться, поэтому матери необходимо уделять особое внимание профилактике заболевания. Ведь хронический цистит опасен для здоровья мамы, а его лечение может потребовать прерывания грудного вскармливания.

Для профилактики цистита необходимо:

  • пить достаточное количество жидкости;
  • регулярно посещать туалет;
  • соблюдать стандартные гигиенические правила;
  • избегать переохлаждения;
  • не злоупотреблять сладким.

В любом случае лечить цистит при лактации должен врач. Даже если у матери не было возможности вовремя посетить врача, и лечение проводилось в домашних условиях, все же необходимо показаться доктору и сдать анализы хотя бы для того, чтобы определить, полностью ли вылечена болезнь. Если же приступ цистита повторился, то визит к врачу абсолютно необходим, и нанести его нужно сразу же.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav ®)

Представитель пенициллинов — Амоксиклав [2] (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения. Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat ®)

Зиннат [2] — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы. В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью.

Читайте также:  Гипертонический нефросклероз: симптомы, схемы лечения

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения [3] . Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural ®)

Это антибактериальное средство широкого спектра действия [4] . Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза .

Гомеопатические средства

Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.

Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Фитолизин

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов.

Лечение цистита при грудном вскармливании прогреванием

Терапия теплом – один из наиболее эффективных способов если не побороть, то хотя бы значительно снизить степень выраженности признаков воспаления.

  1. Прикладывать к области паха и нижней части живота горячую грелку или пластиковую бутылку с подогретой водой. Хорошая альтернатива – мешочек из натуральной ткани, в котором находится 1-1,5 стакана раскаленной гречки, соли или песка.
  2. Сидеть над разогретым кирпичом. Сухое тепло положительно влияет на состояние женской мочеполовой системы. Необходимо раскалить кирпич в духовке, положить его в ведро (предпочтительнее алюминиевое), по возможности капнуть сверху немного березового дегтя. Укутавши спину и поясницу одеялом, нужно сесть на посудину. Процедура длится до тех пор, пока будет ощущаться исходящее от кирпича тепло.
  3. Принимать горячий душ. Особое внимание следует уделять нижней части живота: такое прогревание способствует быстрому исчезновению болезненности. Купаться можно в течение 10-15 минут.
  4. Парить ноги. Классическое средство, помогающее от простуды, незаменимо и при цистите. Следует наполнить таз небольшим количеством горячей воды или молока, опустить туда ноги и просто подождать, пока тепло будет оказывать положительное воздействие. Остывшую жидкость можно обновлять новой, подогретой.
Лечение цистита при грудном вскармливании прогреванием

Тепло способствует расширению сосудов, за счет чего уходит спазм, но также может усилиться кровотечение. Потому ни в коем случае не стоит практиковать прогревание женщинам, которые страдают от цистита, осложненного гематурией (выделением крови с уриной). Также отказаться от подобного домашнего лечения должны кормящие мамы, среди прочих симптомов наблюдающие у себя сильные головные боли, высокую температуру (более 38 градусов), тошноту, общую выраженную слабость. В таких случаях тепло еще больше усугубит состояние организма.

Воспаление мочевого пузыря в период кормления

Цистит во время грудного кормления – следствие проникновения в организм матери условно-патогенных бактерий, которые, проникая через уретру в мочевой пузырь, становятся возбудителем воспалительного процесса.

Как показывает практика лечить цистит в период лактации – задача сложная, ведь кормление малыша не позволяет провести терапию традиционными медикаментозными методами. Кроме того, клиническая картина осложняется еще и сниженным иммунитетом у кормящей матери в послеродовой период, и именно этот фактор является своего рода отправной точкой начала цистита.

Предшествовать заболеванию может и сама беременность, когда в результате расположения плода был нарушен кровоток в органах малого таза. Следствием такого нарушения становится нерегулярное мочеиспускание, что в итоге приводит к застою урины в мочевом пузыре.

Причины воспаления мочевого пузыря во время и после беременности

Не меньшую опасность представляет собой сам родовой процесс, ход которого предугадать невозможно. Существует три распространенных фактора риска для заболевания циститом во время родов:

  • ненамеренное занесение инфекции при установке катетера;
  • нарушение целостности мочевого пузыря;
  • переохлаждение при прикладывании льда после рождения малыша.

Наиболее распространенная причина заболевания – до и послеродовой стресс, или связанный с деторождением гормональный сбой.

Важно! Разобраться с причинами болезни поможет опытный врач.