Грыжа в паху у мужчин: о причинах, симптомах и лечении заболевания

Типичные симптомы, с которыми появляется паховая грыжа:

Причины появления грыжи в паху

  • Ослаблена передняя и задняя стенки области паха.
  • Физическое перенапряжение.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Сильный кашель хронического характера.
  • Повреждены мышцы.
  • Простатит, который сопровождается болью при мочеиспускании.

Отдельно стоит отметить факторы, которые приводят к данной патологии:

  • Возраст.
  • Генетическая предрасположенность
  • Упитанность.
  • Паралич нерва брюшной стенки.

Довольно часто грыжа в паху является врожденной патологией. Она появляется еще внутриутробно из-за вышеописанных факторов. Иногда грыжа может быть спровоцирована анатомической особенностью – незаращенный брюшной отросток, который формируется, когда яички опускаются в мошонку.

Причины

  • Тяжёлый физический труд (грузчики);
  • Надрывистый кашель – коклюш, при туберкулёзе;
  • Нарушения и болезни ЖКТ;
  • Проблема с простатитом;
  • Слабые мышцы брюшной стенки;
  • Тупые травмы живота;
  • Поднятие тяжестей;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Ожирение и избыточная масса тела;
  • Резкое похудение;
  • Гиподинамия.

Паховая грыжа разделяется на косую, прямую, комбинированную и двухстороннюю.

  1. Косая происходит из-за ослабления стенок брюшины. Это врождённая патология с локализацией в одной стороне. Больной долгое время может не подозревать у себя это заболевание;
  2. Прямая – аномалия брюшной стенки, которая приобретается со временем;
  3. Комбинированная. Это сочетание первой и второй;
  4. Двухсторонняя паховая грыжа. Патология, при которой выпадают стенки брюшины, внутренние органы с в каналы.

Симптомы

  • Выпячивание;
  • Чувство тяжести в области живота и в паху;
  • Дискомфорт при ходьбе, особенно при больших размерах грыжи;
  • В положении стоя крайне заметна патология, чем горизонтальном (прячется);
  • Отрыжка;
  • Тошнота;
  • Увеличение мошонки.
  • Пахово-промежуточный. Мешочки грыжи расположены в области пахового промежутка;
  • Пахово-подбрюшной. На различных местах полости;
  • Пахово-поверхностный. Выглядит как капсулы в разных точках паха и направлениях — в канале и под кожей;
  • Пахово-мошоночный. Патология представляет собой выход жировой клетчатки под мошонку.

Какие бывают типы ПГ, и где локализируется у мужчин

  • Двухсторонняя;
  • Левосторонняя;
  • Правосторонняя.

Если не лечить грыжу могут развиться осложнения:

  • Некроз тканей;
  • Воспалительные процессы внутренних органов с гноем;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Запор, метеоризм;
  • Импотенция;
  • Бесплодие.

Лечение и диагностика

Перед каждой терапией заболевания проводится ряд анализов:

  1. Общий мочи и крови;
  2. Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия);
  3. Герниография;
  4. УЗИ.

На очном осмотре у хирурга при пальпации патологии определяется вид, размер образования. Паховая грыжа у мужчин лечится только хирургическим методом – лапароскопия.

В время операции делается маленький надрез, через который вводят тонкое устройство для резекции грыжи. Метод щадящий, чем полосовой.

Но существуют и противопоказания:

  • Тяжёлые заболевания – онкология и химиотерапия;
  • Истощение организма;
  • Возраст за 70 лет;
  • Беременность;
  • Профилактическая, если ранее удаляли патологию.

В таких случаях для предотвращения и облегчения наличия паховой грыжи у мужчин прописывают специальный бандаж, который хирург подбирает индивидуально.

Ношение, к сожалению, не лечит патологию, но помогает в профилактике выпадения кишечника в грыжевый мешок, не допускает ущемление.

Как правильно пользоваться бандажом?

  • Одевать в положении лёжа;
  • Вкладыши для грыжи должна быть на месте проблемы;
  • Противопоказано при ущемлении;
  • Заболевания хронической этиологии кожи (псориазе).

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Симптомы патологии во многом зависят от ее размера и содержания. При грыже в области паха возникает выпячивание, которое увеличивается при сильном кашле. У мужчин косая грыжа может опуститься в мошонку, что приведет к ее увеличению с одной стороны. С течением времени образование будет продолжать увеличиваться в размерах, в нее будет опускаться все больше органов: слепая кишка, тонкая кишка, сальник, сигмовидная кишка, мочевой пузырь. Это приведет к затруднительной ходьбе, нарушению мочеиспускания и стула.

Иногда симптомами являются сильные боли в области выпячивания, которые могут распространиться в поясницу и половые органы. После физических нагрузок боль может возрасти.

Из ранних симптомов появления заболевания следует выделить:

  • беспричинные боли в области паха;
  • иногда около паха может возникать и пропадать шишка;
  • при кашле в области паха могут появляться шишки;
  • боли в паху усиливаются при кашле и физической нагрузке.

Если заболевание запущено и ущемление каких-либо органов уже произошло, то могут возникнуть такие симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • кал с кровью;
  • длительные запоры.
Читайте также:  Гарднерелла (gardnerella vaginalis) у мужчин: определение заболевания

Все симптомы у мужчин достаточно характерны, поэтому главное — не игнорировать их, а немедленно обратиться к специалисту.

Откуда эта хворь берётся

Как уже ранее говорилось, причины формирования паховой грыжи могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденные паховые грыжи исключительно косые, и причиной их возникновения становится недоразвитие брюшной стенки. Диагностируют такую патологию у детей до 6-месячного возраста, но не исключено, что врожденная грыжа может быть выявлена и у взрослого мужчины.

Приобретенная паховая грыжа способна формироваться в течение всей жизни мужчины. Особенно велика вероятность ее появления, если мужчина не занимается профилактикой. Причины формирования грыж в паховой области могут быть как общего, так и местного характера. К причинам, предрасполагающим к возникновению болезни, относят предрасполагающие и производящие. Предрасполагающие:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Возрастные изменения.
  • Резкое похудение.
  • Параличи и парезы мышц живота.

Производящие причины возникают как следствие увеличения внутрибрюшного давления. Его могут спровоцировать: тяжелый физический труд, частые запоры, а также заболевания, которые вызывают резкое напряжение мышц живота (аденома простаты, хронический бронхит и другие). Грыжи, которые возникают вследствие этих причин, легко предупредить. Профилактика запоров, разумный подход к тяжелому физическому труду и своевременное лечение заболеваний позволят избежать формирования патологического процесса.

Период адаптации и комментарии бывших больных

Многих пациентов совершенно справедливо интересует вопрос – а какие последствия повлечет за собой операция по удалению паховой грыжи?

Отвечаем, после операции паховой грыжи у мужчин, как правило, не возникает никаких проблем, кроме возможных инфекций, занесенных во время операции, раздражения задетых во время операции нервных окончаний или органов, плохого срастания кожи или редких случаев возвращения грыжи повторно. Но большинство операций проходят быстро и безболезненно.

Режим стационарного лечения после операции, как правило, составляет не больше 10 дней, часто пациенты лежат всего 3-4 дня и выписываются. В частных клиниках практикуют выписку в тот же самый день, после операции. С точки зрения медицины это в корне неправильно, так как в этот период больной очень уязвим, да и его транспортировка обязательно скажется на срастании швов.

Период адаптации и комментарии бывших больных

Выписав пациента, врач обязательно пропишет специальную диету. Пациенту нужно будет отказаться от мучного, сладкого, кисло-молочных продуктов, газированных напитков и жирных блюд. Диета временная, пока организм не придет в свое нормально состояние – это около 20 дней.

Также врачи посоветуют воздержаться от секса хотя бы на 15 дней, чтобы не вызвать послеоперационных осложнений. Также в течение месяца запретят поднимать тяжести, взамен предложат оздоровительную гимнастику, заниматься которой можно будет уже спустя неделю, конечно, если к ней не будет противопоказаний. Зачастую после операции на паховой грыже медики рекомендуют приобрести специальный бандаж, который должным образом будет поддерживать срастающиеся ткани.

Внешние швы снимают также в стационаре по истечению 10 дней, заодно оценивают состояние пациента и дают дальнейшие рекомендации.

Предлагаем вам ознакомиться с отзывами мужчин, которым приходилось на собственном опыте ощутить все сопутствующие процедуры и их последствия. Мы сделали небольшую подборку из комментариев, оставленных на официальных сайтах клиник и медицинских форумах.

Анна, 34 года

Период адаптации и комментарии бывших больных

Моему папе на момент операции было 63 года. Делали под общим наркозом. Перенес в принципе, легко, но лежал в больнице больше недели, все-таки возраст, раньше его не отпустили. А от физических нагрузок рекомендовали воздержаться на целых 3 месяца. Есть один момент: начал жаловаться на жжение в ногах рядом с пахом, чего раньше не было.

Игорь, 42 года

У меня была паховая грыжа примерно 10 лет назад. Может тогда медицина была слабее, да только пролежал я в больнице больше 3 месяцев, все лучше не становилось, наверное, повредили что-то или занесли инфекцию. Мне ничего не поясняли, только отмахивались. Но как бы там не было, спустя 3 месяца я, наконец, выписался, естественно, выполнил кучу врачебных указаний, пока тишина, ничего не беспокоит.

Павел, 45 лет

Нас тоже беда не обошла стороной, у сына была защемленная грыжа, увезли без сознания на скорой экстренно, спустя два часа сын уже находился в реанимации, до последнего думали о самом страшном варианте. Грешили на то, что больница государственная. Но нет, уже через неделю сын вернулся домой, а через несколько месяцев полноценно занимался спортом

Период адаптации и комментарии бывших больных

Илья, 28 лет

У меня была паховая грыжа, прооперировали. А когда моему пятилетнему сыну назначили такую операцию, то вынесли вердикт – недуг перешел по наследству и проявился очень рано. Очень переживали, как он перенесет – все-таки совсем ребенок еще, да и знаю я, каково человеку после такой операции, сам отходил неделю. Но видимо дети переносят легче, уже на следующий день сын ходил по коридору, слава Богу, у нас все обошлось.

Читайте также:  Анализ мочи при беременности — расшифровка результатов

Напоследок хочется добавить, что операции по удалению паховой грыжи не стоит бояться, главное — своевременно и точно выполнять профилактические наставления лечащего врача, и все будет хорошо.

Операция по удалению паховой грыжи

Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнить необходимое хирургическое вмешательство для устранения такого явления, как грыжа в паху. При отсутствии лечения паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям. Герниопластика является один из самых распространенных видов хирургического вмешательства из-за частого возникновения грыж, особенно у мужчин.

Хирургическое вмешательство может производиться разными способами в зависимости от расположения грыжевых ворот, размеров выпячивания. Операция выполняется открытым методом или с помощью лапароскопии. По способу закрытия грыжевых ворот различают натяжную герниопластику (с использованием собственных тканей пациента) и ненатяжную – с применением сетки, укрепляющей брюшную стенку.

Суть любой герниопластики – как открытой, так и выполняемой лапароскопическим методом — заключается во вправлении грыжевого мешка внутрь, при необходимости отсечении омертвевших тканей. После этого производится закрытие грыжевых ворот с использованием биоимплантата (сетки) или собственных тканей брюшины.

При двухстороннем грыжевом выпячивании проводятся две отдельные операции. Между ними должен пройти восстановительный период.

Операция по удалению паховой грыжи

Открытый метод

Чаще всего герниопластика открытым методом проводится при экстренной операции или наличии противопоказаний к общему наркозу (ее можно выполнять под местной анестезией). Экстренное хирургическое вмешательство бывает необходимо при ущемлении грыжи. Для доступа к ней делается разрез длиной в несколько сантиметров непосредственно в месте выпячивания, поэтому после процедуры остается довольно большой шов. Недостатком полостной операции по сравнению с лапароскопией является и более долгий восстановительный период, особенно если она выполнялась под общим наркозом.

Лапароскопический метод

Проведение операции по удалению паховой грыжи у мужчин таким способом не требует вскрытия брюшной полости. В нее через небольшие проколы вводятся инструменты и камера, врач видит все происходящее на мониторе в виде фото- и видеоизображения. Это более щадящий способ проведения герниопластики, чем открытая операция – чаще лапароскопию выполняют планово. После нее меньше риск образования спаек, быстрее происходит заживление и остаются небольшие по размеру шрамы.

Недостатком лапароскопической хирургии является необходимость общего наркоза. Такая техника операции не применяется при слишком большом размере грыжи.

Натяжная герниопластика

Операция может быть выполнена с помощью открытого или лапароскопического метода. Натяжная герниопластика отличается тем, что для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани пациента. Но из-за натяжения тканей велик риск рецидива грыжи в результате повторного истончения брюшной стенки. Такой метод проведения операции обычно используют при грыжах небольшого размера и достаточном количестве собственной ткани у пациента. Раньше открытая натяжная герниопластика считалась классическим способом выполнения операции грыжесечения, но сейчас при наличии альтернативы врачи отдают предпочтение ненатяжному методу.

Не натяжная герниопластика с сеткой

Операция по удалению паховой грыжи

Проводится укрепление брюшной стенки с помощью сетки, которая закрывает грыжевые ворота. Для этого используется имплантат из биосовместимого материала, не вызывающего аллергии и отторжения у пациентов. В отличие от натяжной герниопластики, растяжения собственных тканей не происходит – за счет этого меньше риск осложнений и рецидива грыжи. Сетка служит каркасом, который постепенно обрастает соединительной тканью. Метод укрепления брюшины с помощью сетки применяется все чаще, в том числе при рецидиве грыжи после натяжной герниопластики.

Операция лазером

Лазерная хирургия является наиболее современным методом выполнения оперативного вмешательства. Применение лазера в медицине становится все более и более широким. Удаление паховой грыжи с помощью лазера проводится практически бескровно и с минимальными побочными явлениями. В ходе операции используется местная анестезия, после вмешательства остается минимальное количество рубцов. Уже через 40-60 минут после процедуры пациент может возвращаться к обычной жизни с небольшим ограничением физической активности. Необходимости в соблюдении постельного режима после операции нет. Оперируют лазером специалисты с высоким уровнем квалификации. Недостатки лазерной хирургии – ее более высокая стоимость и недоступность во многих клиниках.

Бандаж

Ношение бандажа не всегда целесообразно: в современной хирургии используют сетчатые импланты. Они помогают надежно закрепить место образование грыжи. Но в некоторых случаях врач может посчитать бандаж необходимым. В таком случае лучше прислушаться к рекомендациям специалиста. Бандаж при паховой грыже у мужчин в послеоперационный период уменьшает давление на мышцы пресса. Его используют лишь в первое время после операции.

Правильно надевать бандаж в положении лежа, следя за тем, чтобы он плотно прилегал к телу, но в то же время не сдавливал его. Размер подбирается врачом, а приобретать его лучше в аптеке или специализированном магазине.

Бандаж

Важно! Длительность ношения бандажа зависит от многих факторов и определяется врачом. В то же время слишком активное его использование приводит к слабости брюшной стенки и может спровоцировать повторное появление грыжи.

Читайте также:  Болит правая почка у мужчины: симптомы, причины, лечение

Меры профилактики

  1. Необходимо избегать усиленной физической активности.
  2. Не поднимать тяжестей.
  3. Следить за работой желудочно-кишечного тракта.
  4. Избавиться от лишнего веса.
  5. Делать утреннюю зарядку.
  6. Правильно питаться, исключить жирную, острую пищу, алкоголь и т. д.
  7. Заниматься плаванием.
  8. Отлично укрепляет мышцы велосипед.

Категорически недопустимо заниматься самолечением. При выявлении у себя самых первых симптомов, обращайтесь к врачу.

Полезно знать! Только своевременная и квалифицированная помощь поможет избавиться от этого недуга, без негативных последствий для здоровья. Современные методы лечения достаточно эффективны для того, чтобы забыть об этой болезни навсегда.Задать вопрос врачу

Профилактика паховой грыжи

В плане профилактики возникновения грыж имеют значение регулярные занятия физической культурой как средство укрепления мышц передней брюшной стенки и организма вообще. Важным также является борьба с ожирением и, что важно, с сильным похуданием после него, так как эти патологические состояния создают благоприятные условия для образования грыж. В качестве организационных мероприятий на производстве необходим правильный подбор работников на тяжёлый физический труд в соответствии с их физическими возможностями и состоянием здоровья.

Для профилактики развития осложнений паховых грыж большое значение имеет раннее выявление людей, страдающих грыжами, и направление их на плановое оперативное вмешательство до того, как успеют развиться осложнения. С этой целью важна организация профилактических осмотров населения, в частности, среди людей школьного и пенсионного возрастов.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Лечение без операции

На сегодняшний день не существует нехирургических методов лечения грыжи, которые врачи могли бы признать эффективными. Любой из консервативных методов не способен дать устойчивый результат и предотвратить усугубление проблемы. Однако мужчины продолжают их использовать в качестве самолечения, а некоторые – даже заявляют об улучшении своего состояния. Перед применением перечисленных ниже методов важно проконсультироваться с хирургом. В случае повышенного риска осложнений, такая терапия будет банальным промедлением.

Висцеральная терапия

Имеется в виду мануальное вправление содержимого грыжевого мешка назад в брюшную полость. Методика дает кратковременный результат. Уже при первом сильном напряжении, бугорок вернется на место. Манипуляции по вправлению должен проводить опытный специалист. Неумелое обращение может привести к усугублению проблемы и даже ущемлению грыжи.

Народные рецепты

В народе рекомендуют делать на грыжу компрессы из отвара дубовой коры, сока квашеной капусты, втирать мази на основе прополиса и гусиного жира. Такие способы лечения самые сомнительные. Ни один из них не может устранить или даже ослабить действие основных провокаторов грыжи: слабости мышц и давления внутри брюшной полости. Холодные компрессы и ледяные протирания и вовсе ускоряют ущемление и провоцируют реактивное развитие осложнений.

Упражнения

Некоторые практики народной медицины рекомендуют тренировать мышцы пресса и паха, чтобы избавиться от грыжи. Медики заявляют, что такие действия нужно было совершать до появления проблемы. Физические нагрузки (в том числе с упором на пресс) только ускорят рост грыжи. Если мужчина радикально настроен против операции, ЛФК может применяться (под контролем физреабилитолога). Чтобы предотвратить усиление внутрибрюшного давления специалисты рекомендуют мужчинам йогу или занятия в воде.

Бандаж

Ношение бандажа (специального пахового корсета) медики признают единственным эффективным методом коррекции симптомов паховой грыжи без операции. Такой подход только устраняет неприятные ощущения. Бандаж или корсет просто поддерживает вышедшие из живота органы, вместо мышц. Как только мужчина его снимает, грыжа появляется.

Использование бандажа уместно в случае небольших вправляемых грыж. Тогда врач может сам порекомендовать заниматься физкультурой в бандаже, чтобы укрепить мускулатуру и предотвратить дальнейший рост грыжи.

Использование подобных приспособлений имеет некоторые нюансы:

  • чрезмерно длительное использование бандажа может усугубить атрофию мышц;
  • приспособление нужно выбирать вместе с врачом (существуют лево-, право-, двусторонние корсеты, поэтому важно их не перепутать);
  • замеры для приобретения бандажа должен делать специалист;
  • первую примерку также лучше делать вместе с доктором, чтобы убедиться в правильности применения пахового корсета;
  • не существует бандажей, подходящих при мошоночной грыже.

При покупке важно обратить внимание на жесткость приспособления, эластичность материала, его способность пропускать воздух, возможность коррекции размера в индивидуальном порядке, качество швов и липучек. Паховый корсет надевают только поверх нижнего белья.