Горбатая почка или опухоль: размеры почки и лечение

Опухоль почки – это патология, характеризующаяся интенсивным ростом поражённых клеток. В раковом состоянии происходит полное изменение клеточного материала. Принципы классифицирования типов новообразований основываются на предрасположенности клеток к метастазированию. Следовательно, опухоль подразделяется на доброкачественную и злокачественную.

Что такое губчатая почка?

Губчатая почка представляет собой орган, пораженный множеством кист. Оно протекает путем поражения канальцев в обеих почках, которое сопровождается образованием большого числа небольших кистозных образований. При этом заболевание поражает оба органа. Это неизбежно и влияет на лечение. Размер кистозных образований может меняться от одного до пяти миллиметров. Особенностью данной патологии является увеличение размеров кист ближе к центральной части органа.

Зачастую развитие указанного заболевания сочетается с пиелонефритом. А это связано с воспалительными процессами и усложняет лечение. Как следствие, образовываются камни. Более того, серьезно повреждается способность мочевого тракта выводить токсины и жидкость. Развитие заболевания приводит к тому, что органы становятся схожи по внешнему виду с губкой, имеющей мелкие поры.

Медуллярная губчатая почка – что это такое?

Медуллярные изменения представляют собой исключительно врожденную патологию, которая все же поддается лечению. Ее проявление достигает своего пика к возрасту в 30 – 50 лет. При этом медуллярная болезнь характеризуется существенным расширением канальцев, которые выводят скопившуюся мочу. При медуллярном синдроме они становятся гораздо шире, в результате чего орган приобретает внешний вид, имеющий схожесть с губкой. Данное заболевание опасно тем, что оно приводит к образованию камней и недостаточности. Поэтому, при диагностировании патологии, следует принять неотложные меры и начать курс лечения.

Симптомы заболевания

Проявление признаков опущения почки зависит от степени заболевания.

Различают три степени нефроптоза:

  1. 1 степень, когда нижний полюс органа прощупывается только на вдохе;
  2. 2 степень характеризуется прощупыванием практически всей почки при нахождении человека в вертикальном положении;
  3. степень, если орган полностью выходит из подреберья в независимости от положения тела или спускается в малый таз.

На начальном этапе развития опущения почки симптомы могут отсутствовать или быть выражены слабо. Пациенты жалуются на боль (тянущую, тупую) в поясничном отделе.

Первая стадия характеризуется слабой выраженностью признаков заболевания, которые проявляются при сильном кашле или после физических нагрузок. Характерный симптом нефроптоза – исчезновение болей в положении лежа на больном боку или на спине.

[ads-pc-1]

Симптомы заболевания

При второй стадии частота и интенсивность болей возрастают. При анализе мочи наблюдается повышенный уровень эритроцитов и белков.

При третьей стадии отмечается формирование выраженного прогиба мочеточника. Боли становятся нестерпимыми, вызывают тошноту и рвоту.

У пациентов отмечаются и психоэмоциональные расстройства:

  • повышенная возбудимость;
  • неврастения;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • головокружения;
  • депрессия.

к оглавлению ↑

Характерные признаки и симптомы

Повреждение паренхимы почек приводит к ярко-выраженной симптоматике:

  • острому болевому синдрому в области поясницы, живота, часто беспокоят прострелы в ноги и пах;
  • появлению отёков в зоне поясницы;
  • кровоизлияниям в пораженной области различной силы.

Интенсивность проявлений зависит от степени поражения бобовидных органов. Кровь в моче у одних пациентов окрашивает урину в красноватый цвет, у других пострадавших оттенок жидкости в норме, лишь анализ показывает увеличение количества эритроцитов.

Характерные признаки и симптомы

Гематурия проявляется сразу же после травмы либо через сутки – двое или неделю после ушиба, удара либо падения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения потеря крови постепенно приводит к развитию анемии, резкому снижению уровня гемоглобина.

Опасное развитие событий после травмы бобовидного органа – разрыв почки после сильного удара прямого характера либо сдавления непосредственно в зоне расположения естественного фильтра. Резкое повышение давления мочи и крови, зажим органа между позвонками и ребрами, усиление гидродинамического воздействия приводит к разрыву тканей.

Узнайте о том, как делается биопсия почки и что показывают результаты исследования.

О причинах ярко – желтого цвета мочи у женщин и о лечении заболеваний прочтите по этому адресу.

Дополнительные признаки, указывающие на травмирование почек:

  • при пальпации припухшей зоны ощущается боль;
  • поднимается температура;
  • пострадавшего тошнит, появляется рвота;
  • наступает кишечный паралич;
  • появляется метеоризм;
  • при постукивании ладонью о зону ребер ощущается болезненность;
  • нарушается процесс мочеиспускания;
  • кожа и слизистые бледнеют;
  • появляется озноб;
  • ухудшается состояние пострадавшего, развивается слабость.

Степень поражения почек:

Характерные признаки и симптомы
  • легкая. Гематурия слабо выражена либо отсутствует, болевой синдром умеренный, общее состояние удовлетворительное, разрешено амбулаторное лечение;
  • среднетяжелая. Учащается пульс, снижается давление, болевой синдром умеренный, блуждающий, хорошо заметна кровь в моче, резко уменьшается объем выведенной урины. В зоне ушиба выражена отечность, видна гематома. Дискомфорт ощущается не только в поясничном отделе, но и в паху, области гениталий. Оптимальный вариант – наблюдение и лечение в стационаре;
  • тяжелая. Опасное состояние развивается при сильном ушибе почки, повреждении соседних органов и ребер. Боль мучительная, резкая, развивается шоковое состояние, обилие крови в моче. Требуется срочная госпитализация для предупреждения необратимых изменений в бобовидных органах, предотвращения анемии при обильных кровоизлияниях.
Читайте также:  Геморрагический цистит у женщин − лечение острой и хронической формы

Нередко ушиб почек при авариях сочетается с другими опасными повреждениями: переломом ребер, травмированием печени и легких, развитием острого воспаления в брюшной полости, активным внутренним кровотечением.

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Горбатая почка обычно выявляется у человека во время планового обследования, так как не всегда дает какую-либо симптоматику. Лечения патологии, если она не вызывает беспокойства, тоже не требуется, но точный диагноз имеет огромное значение.

Горбатая почка – что это значит?

Горбатая почка относится к разряду деформаций почки и чаще всего бывает врожденной, хотя приобретенное изменение контуров органа – тоже не редкость.

Внешне горбатая почка выглядит как локальное выбухание одного из ее внешних краев, что первоначально может быть принято специалистом за опухолевое образование.

Но истинная горбатая почка не имеет отношения к онкологии и является лишь индивидуальной особенностью строения мочевыводящей системы. Другое, менее распространенное название патологии – подковообразная почка.

Приобретенные деформации почек, которые также объединяют термином «горбатая почка», на деле могут иметь неодинаковую форму. Выпячивание на органе делает его похожим на шар, овал, серп, при этом контур может быть прямым или волнообразным, размеры почки способны быть нормальными или увеличенными.

Клинические проявления заболевания присутствуют далеко не всегда: человек живет, не подозревая об имеющейся патологии.

У многих детей и взрослых симптоматика горбатой почки все-таки возникает, и случается она при наличии таких факторов риска:

  • Опущение почки или иное аномальное расположение.
  • Неподвижность органа из-за наличия фиксирующих сосудов.
  • Срастание отделов почки между собой.
  • Нарушение кровообращения по артериям и венам почки.
  • Травма органа в течение жизни.

При компрессии сосудов, нервов или других органов забрюшинного пространства и брюшной полости могут возникать боли и воспалительный процесс, что вызывает различные клинические проявления. Это – ноющие боли в боках, в животе, запоры, варикоз вен ног, боли в ногах. В тяжелых случаях возможно развитие воспалительных и обменных нарушений.

Горбатая почка

Причины

Более 2/3 случаев возникновения горбатой почки вызвано различными нарушениями в эмбриональный период (3-10 неделя гестации), в том числе – при участии тератогенных факторов при беременности. К ним относятся воздействие облучения и радиации, прохождение матерью рентгенографии, прием некоторых препаратов, алкоголя. Связи с наследственной передачей данного заболевания отмечено не было.

Приобретенная аномалия почки может исходить из таких состояний и заболеваний:

  • Опухоли селезенки с давлением на почку.
  • Воспалительные процессы в органе.
  • Опухоль почки и окружающих тканей.
  • Туберкулез мочевыводящей системы.

Диагностика

Обычно патология выявляется при проведении самого простого, доступного метода инструментальной диагностики – УЗИ. Важно дифференцировать горбатую почку с онкологическими заболеваниями, а также с рядом доброкачественных опухолей. Основным отличием горбатой почки от онкологии на УЗИ является наличие неповрежденной почечной паренхимы.

Для полного исключения злокачественного процесса пациенту рекомендуется пройти более точный вид исследования:

  • Компьютерную томографию (КТ) или МРТ, в том числе – с контрастированием.
  • Рентгенографию.
  • Сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование).

Указанные методики более четко отражают форму и структуру почки, размер лоханок, строение мочеточников. При наличии нарушений функции почки и ее сосудов рекомендуется выполнение урографии, ретроградной пиелографии, артериографии. Сомнительные случаи для дифференцирования с опухолями могут потребовать осуществления биопсии почки.

Горбатая почка на УЗИ

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев осложнениями горбатой почки становятся:

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гидронефроз;
  • Кисты.

Неосложненные случаи патологии имеют благоприятный прогноз. Если присоединяются осложнения, прогноз зависит от их частоты, тяжести, своевременности проводимой терапии.

Симптоматика болезней почек

Боль в пояснице может быть симптомом почечной болезни.

Симптоматика болезней почек

На первых порах симптомы заболевания почек могут отсутствовать и человек даже не подозревает о наличии патологии в органе. По мере прогрессирования возникают такие первые общие признаки болезни почек:

Симптоматика болезней почек
  1. Боль в почках, которая отдает в поясничный отдел. Учитывая болезнь и ее степень, боли могут иметь разный характер и интенсивность. Порой они иррадиируют в лобковую область, бедренную, брюшную полость. Такие боли часто указывают на приступы почечных колик.
  2. Примеси крови в урине характерны для образования камней, пиелонефрита хронического типа, воспаления, опухолей. Урина может приобретать слегка розоватый окрас, а порой становится алого цвета.
  3. Возникновение отечности, которая сперва беспокоит исключительно в утренние часы и отеки проявляются лишь под глазами. Со временем у больного отекают нижние конечности и руки.
  4. Нарушенное выведение урины, при котором человек испытывает болезненные ощущения. Общими признаками почечных заболеваний является анурия или олигурия, в первом случае урина отсутствует, во втором — значительно уменьшается ее суточное количество.
  5. При болезнях почек пациент жалуется на плохое самочувствие, что связано с нарушенной функцией органа. Почкам становится сложно выводить токсические вещества и шлаки из организма. Это сказывается на состоянии человека, он испытывает постоянную утомляемость, падает работоспособность, возникают боли в голове и отсутствует аппетит. Со временем возникают воспалительные заболевания почек и интоксикация организма.
Симптоматика болезней почек

Продолжительная почечная болезнь часто становится причиной того, что у больного развивается артериальная гипотензия, бледнеют кожные покровы, изменяется их структура.

Симптоматика болезней почек

Способы обнаружения опухоли почки

Обнаружить врачу-урологу опухоль почки достаточно сложно. Обычно действие проходит в три этапа. На первой ступени нарост выявляют случайно в качестве чужеродного тела в органе. Затем вырисовывается общая картина заболевания вплоть до мелких нюансов. Во втором случае обнаруживают вторичные метастазные поражения, что подталкивает к продолжительному поиску первичного очага образования. Третий этап занимает много времени. Пусковым механизмом являются обнаруженные отклонения в результатах лабораторных обследований. Для подтверждения диагноза нужно сдать множество анализов:

  • Полноценный медицинский осмотр врачом помогает обнаружить онкологический нарост в органе. Сегодня проблема встречается редко.
  • Общий анализ крови отражает типичное для рака количество эритроцитов в составе крови, строение изменяется, а также главного элемента – белка, являющегося переносчиком гемоглобина. Иногда случаются противоположные ситуации: наблюдается высокий уровень красных клеток, называющийся полицитемией. Для патологии характерно быстрое оседание элементов в стоячей крови ко дну пробирок (СОЭ).
Способы обнаружения опухоли почки
  • Благодаря биохимическому анализу крови можно изучить функционирование почек. Большое содержание мочевины и креатинина считается губительным фактором, сигнализирующим о нарушении работы органа по выведению токсичных веществ из крови.
  • Через общий анализ мочи узнают о наличии красных клеток в составе крови – гематурии. Этап заболевания изменяется от незаметного до ярко выраженного окраса с частичками крови.
  • Обследование крупных объёмов мочи назначается для точного установления уровня выраженности отклонения. Среди таких анализов выделяют: проба Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского.
  • Первейшим этапом для выяснения диагноза считается ультразвуковое исследование почек. Именно ультразвук способен выявить аномальные отклонения в почках и уточнить величину опухоли.
  • Для обнаружения вторичных поражений (метастаз) назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • С помощью рентгеновского исследования костей черепа можно выявить клетки метастазов в костной системе.
  • Экскреторную урографию проводят для получения рентгеновского результата почек, лоханок и мочеточников. Подготовленное средство вводится в вену и спустя время доходит до мочи, благодаря чему структура органа чётко просматривается через аппарат.
  • При помощи компьютерной томографии можно выявить онкологию, установить величину нароста, территорию расширения, наличие метастазных клеток в лёгких, костной системе, печени и мозге. Чтобы точнее определить патологическую картину в мочеточнике и почечных сосудах, вводят особый рентгеноконтрастный препарат.
  • Цистоскопия помогает получить характеристику внутренней оболочки мочеточника и лоханки. Органы исследуются цистоскопом – специальным инструментом с камерой на конце.
  • Ангиографическим способом (мезодермальные методы) можно уточнить степень поражения крупных почечных сосудов. Для этого в артерию на бедре вводят рентгеноконтрастное вещество.
  • При диагностировании опухоли Вильмса назначают генетическое обследование. Задача исследования в выявлении нарушенных генных клеток.
Читайте также:  Рак семенных пузырьков — Все про потенцию

Дифференциальное обследование назначается при обнаружении таких заболеваний:

  • гидронефроз – увеличение чашек и лоханок почек;
  • киста – новообразование круглой формы, с содержащейся внутри жидкостью;
  • поликистоз – наличие в органе большого количества наростов разной величины;
  • туберкулёз;
  • абсцесс – ограниченное количество гнойных скоплений в почечном материале;
  • патологический итог и осложнения – сросшиеся клетки, удвоение опухолевой ткани, подковообразная почка.
Способы обнаружения опухоли почки

Признаки и симптомы нарушения функции почек у человека: лихорадка при болезни

Признаками, какие говорят о больных почках, может быть и лихорадка. В норме базальная температура тела не превышает 37 °С и колеблется от 35,8 до 37,0 °С, составляя в среднем 36,1 °С. Напомним, что базальной называется температура, измеренная у человека под мышкой (аксиллярно) или орально (во рту) утром после пробуждения ото сна в положении лежа, при этом температура окружающей среды должна составлять 21-28 °С. В течение дня температура постепенно повышается, достигая максимума между 18 и 22 часами (повышается до 37,2-37,3 °С), а затем медленно снижается, достигая минимума между 2 и 4 часами. Таким образом, вечернюю температуру 37—37,3 °С нельзя считать патологически повышенной. Помимо аксиллярной и оральной используется ректальная термометрия (измерение температуры в прямой кишке), однако ректальная температура обычно на 0,5—1,0 °С выше. Физиологическое повышение температуры тела также может сопутствовать высокой температуре окружающей среды, интенсивной физической нагрузке. Лихорадкой называется повышение базальной температуры тела выше 37 °С или температуры тела, измеренной в вечерние часы выше 37,3 °С.

Лихорадка отмечается при целом ряде заболеваний, которых так много, что приведем лишь основные группы этих заболеваний.

Лихорадка является не только признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), хотя это и наиболее частая ее причина.

Читайте также:  Гранулы Фордайса – почему возникают, как лечатся?

Появление лихорадки является поводом для обращения к врачу. Всегда надо помнить о том, что бесконтрольный прием всевозможных жаропонижающих средств нередко только отдаляет вас от своевременного обращения за медицинской помощью. Если врач не усмотрел в лихорадке симптома грозного заболевания и с диагнозом ОРВИ отправил вас домой, в этом случае он и порекомендует необходимое лечение, в том числе жаропонижающие средства. Несмотря на кажущуюся безопасность для организма жаропонижающих средств, все они обладают побочными действиями, которые с определенной вероятностью могут проявиться. Недоумение вызывает использование для снижения температуры тела у пациентов с заболеваниями почек анальгина и димедрола. Повышение температуры тела при каком-либо заболевании является адаптивной реакцией организма, выработавшейся в процессе филогенеза. Лихорадка способствует нарушению размножения микроорганизмов, усиливает обменные и репаративные процессы в организме, стимулирует иммунную систему. Считается, что температуру до 38,5 °С вообще не рекомендуется снижать. Но всегда есть исключения: дети; заболевания, сопровождающиеся развитием судорожного синдрома; плохая переносимость высокой температуры (рвота, выраженная тошнота, появление психомоторного возбуждения или заторможенности, судороги при лихорадке, возникавшие ранее). Для снижения температуры врачом должны рекомендоваться препараты парацетамола (1—2 таб.) и ибупрофена (1-2 таб.).

Теперь, когда вы знаете, какие признаки возникают, когда болят почки, не откладывайте и срочно обратитесь к врачу.

Симптомы гидронефроза почки

Симптоматика гидронефроза у взрослых зависит от разных факторов:

  • расположения очага болезни;
  • скорости прогрессирования;
  • длительности сужения мочевых протоков.

Острый гидронефроз отличается быстрым прогрессированием и яркой клинической картиной. Выраженность болей зависит от степени увеличения диаметра лоханок почек. Они похожи на почечные колики. Боли распространяются по ходу мочевых протоков и отдают в гениталии, мошонку, бедра.

Первые признаки гидронефроза:

  • очень частые позывы в туалет;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в пояснице справа или слева;
  • тошнота;
  • примеси крови в моче.

Неинфекционный гидронефроз протекает малосимптомно. Больных тревожат:

Симптомы гидронефроза почки
  • временные боли в спине;
  • дискомфорт в пояснично-реберной зоне;
  • частое мочеиспускание.

По мере повышения давления в ЧЛС функции органа нарушаются. Из-за скопления токсинов в крови возникают симптомы отравления:

  • снижение работоспособности;
  • хроническое переутомление;
  • повышение кровяного давления.

Если гидронефроз осложняется инфекционным воспалением, клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры;
  • примеси гноя в моче.

Больные предпочитают спать на животе, что обусловлено повышением внутрибрюшного давления и отхождением мочи из почки.

Подковообразная почка

Подковообразная почка встречается в современной урологии с частотой 10-15% от всех почечных аномалий, в соотношении 1 случай на 500 новорожденных, причем у мальчиков в 2,5 раза чаще, чем у девочек. Порок характеризуется сращением почек в области нижних, реже – верхних полюсов, в результате чего соединенные почки приобретают «U»-образный вид, напоминающий подкову. При этом каждая из почек имеет свой мочеточник, впадающий в мочевой пузырь, и питающие сосуды. В 88,6% подковообразные почки имеют аномальное кровообращение и необычное строение чашечек.

В некоторых случаях почки срастаются между собой медиальными поверхностями (т. н. галетообразная почка), противоположными (верхний с нижним) полюсами (S или L-образная почка), обоими полюсами и срединной поверхностью (дискообразная почка). Патология может сочетаться с другими врожденными пороками – поликистозом почек, гидроцефалией, расщеплением позвоночника, пороками аноректальной системы, аномалиями скелета (расщелиной губы и нёба, полидактилией, косолапостью).

Симптоматика

В случае врожденной формы аномалии почки, симптоматика отсутствует. Пациент не ощущается никакого дискомфорта и продолжает свою жизнедеятельность, даже, порой, не подозревая о наличии такого дефекта своей мочевыделительной системы. И так может продолжать всю жизнь.

Симптомы начинают проявляться при наличии других патологических процессах, связанных с физиологией почки. В группу риска входя люди имеющие:

  1. Не свойственное почке анатомическое расположение (опущение, блуждающая почка).
  2. При наличии спаек, происходит фиксация органа на определенном месте.
  3. Сращивание верхних полюсов (подковообразная почка).
  4. Нарушение кровотока в почке.
  5. Получение различного рода травм, в области почек.

При сдавливании по различным причинам органов брюшной полости, может возникать болевой синдром и инфекционно-воспалительный процесс. Тогда проявляются различные симптомы, такие как утолщение сосудов и артерий, опоясывающие боли, усложненная дефекация. Возможно появление осложнений в виде нарушений обменного процесса.