Астенотератозооспермия: причины, признаки и методы лечения

Лечением данного заболевания занимается андролог.

Диагностика олигоастенотератозооспермии

Следует отметить, что олигоастенотератозооспермия не имеет внешних клинических проявлений, поэтому диагностика заболевания представляет определенные трудности.

Диагностика олигоастенотератозооспермии проводится на основе данных результатов анализа спермограммы. Собственно, спермограмма является главным источником, по которому можно определить отклонения от нормы. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, существуют определенные критерии нормальной спермы, которые применяются в клинической практике во всех странах мира.

Проведение данного анализа – процедура очень ответственная, и осуществляется только в специализированных клиниках с соблюдением всех необходимых условий. Спермограмма – анализ очень сложный, требует высокой профессиональности врачей-лаборантов. Проводить его следует очень тщательно.

Чтобы результат был максимально точным, рекомендуется сдавать спермограмму несколько раз, так как на результаты анализа может оказывать влияние большое количество факторов.

Этиология заболевания

Причинами олигоастенотератозооспермии становятся внутренние патологии, постепенно провоцирующие у мужчин бесплодие. Врач ставит диагноз после проверки спермограммы, когда установлено, что в 1 мл эякулята находится меньшее количество спермиев. Это прямая вероятность того, что качественного оплодотворения яйцеклетки у женщины не произойдет.

Примерный перечень аномалий, по которым возникает олигоастенотератозооспермия:

  • аплазия и гипоплазия придатков и яичек;
  • крипторхизм;
  • плохая работа щитовидки, сахарный диабет, патологии надпочечников;
  • заболевания почек, печени, водянка оболочек яичек;
  • варикозное расширение вен в области смешанного канатика.

Вероятность развития заболевания становится особенно высокой, если мужчина с детства часто болеет, особенно опасны инфекционные патологии бактериальной (сифилис, паротит, туберкулез, тиф) или вирусной природы.

Олигоастенотератозооспермия может развиться по причине проживания в неблагополучном экологическом районе или вследствие работы в условиях действия высокой интенсивности электромагнитных полей, высокой температуры, ионизирующего излучения и т. п.

Особенно большой вред наносится здоровью мужчины, если он контактирует с пестицидами, кадмием, ртутью, гербицидами, кислотами, цинком.

Раннее начало потребления спиртных напитков, наркотиков, транквилизаторов, антидепрессантов или курение разрушительно действует на весь мужской организм в целом.

Что такое астенотератозооспермия и как ее выявить у мужчины

Астенотератозооспермия – это комплексная патология сперматозоидов, которая включает два отклонения:

  • изменение строения и формы половых клеток (тератозооспермия);
  • снижение активности мужских половых клеток (астенозооспермии).

Чаще всего оба дефекта семенной жидкости встречаются одновременно, поскольку строение сперматозоида непосредственно влияет на его скорость и активность. Половые клетки неправильной формы не могут активно двигаться вперед, поэтому и снижается возможность оплодотворения яйцеклетки. Иногда препятствием к естественной беременности становится олигоастенотератозооспермия – общее снижение концентрации сперматозоидов на фоне неправильной формы и низкой активности.

Причины астенотератозооспермии

Этот дефект спермы не является причиной какого-то конкретного патологического процесса. Этиология астенотератозооспермии очень многообразна и часто достаточно нелегко найти истоки болезни. Среди самых распространенных факторов можно выделить:

  • любые хронические воспалительные или инфекционные заболевания органов мужской половой системы (простатит, орхит и т. д.);
  • наличие в анамнезе паротита, тонзиллита, частых ангин;
  • болезни, которые передаются половым путем;
  • неудобное и тесное мужское нижнее белье;
  • регулярный перегрев яичек;
  • травматизация мошонки;
  • варикозное расширение веняичек (варикоцеле);
  • проблемы в эндокринной системе;
  • нрушение образования спермы;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • употребление спиртного;
  • наследственность.

Часто именно совмещение нескольких факторов риска и приводит к развитию заболевания.

Симптомы астенотератозооспермии

К сожалению, специфических симптомов это состояние спермы не имеет. Единственный видимый признак патологии – отсутствие зачатия при полном отказе от контрацепции. Судя по отзывам пациентов, беременность при астенозооспермии могла не наступать по нескольку лет. Кроме этого мужчину может насторожить наличие хотя бы нескольких факторов риска – перенесенные болезни мочеполовой системы, травмы, наличие подобных проблем у родственников в анамнезе. Если женщина полностью обследована и проблем со здоровьем у нее не выявлено, то естественно проблема в мужчине.

Узнайте, совместимы ли синдром Жильбера и беременность.

Что делать, если при беременности болят яичники, вы прочтете тут.

Читайте также:  Воспаление почек: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Диагностика астенотератозооспермии

Для постановки диагноза необходимо сдать анализ эякулята – спермограмму. Сейчас это исследование доступно во многих диагностических лабораториях. Перед анализом необходимо воздержаться от секса в течение 5-7 дней, отказаться от спиртных напитков и посещения парных (баня, сауна и т. д.). Прямо в лаборатории в специально отведенном месте мужчина собирает сперму в стерильный контейнер и отдает ее на анализ для дальнейшего исследования. Основными критериями оценки являются концентрация, форма, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Диагноз астенотератозооспермия может быть выставлен, если в спермограмме у мужчины менее 25-30% половых клеток правильной формы и меньше половины сперматозоидов имеют нормальную подвижность. Для окончательной постановки диагноза мужчине следует пройти комплексное обследование:

  • УЗИ половых органов и органов малого таза;
  • КТ и МРТ;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сахар;
  • обследования на наличие инфекции (иммунологические исследования, посев на флору).

Обычно одной спермограммы недостаточно для вынесения окончательного вердикта и мужчине приходится сдавать этот анализ несколько раз на протяжении пары месяцев. Можно ли забеременеть при астенотератозооспермии зависит от полученных результатов спермограммы, поскольку разная степень отклонения от нормы дает разную вероятность для зачатия.

Причины

До сегодняшнего дня истинные причины возникновения астенотератозооспермии не установлены. Однако существует ряд факторов, которые вызывают развитие данного заболевания и влияют на форму, размер и подвижность сперматозоида. Именно эти факторы современная медицина и выделяет как главные причины астенотератозооспермии:

  1. Гормональное нарушение. Выработка нормального количества спермы, функции репродуктивной системы зависят от гормона тестостерона и пролактина. Гормональный дефицит способствует снижению половой активности и приводит к бесплодию;
  2. Травмы наружных органов половой системы (яичек, пениса);
  3. Инфекционные вирусные заболевания, перенесенные в детском возрасте. Эпидемический паротит – одно из опасных заболеваний, которое не только влияет на поджелудочную и слюнные железы, а и негативно отражается на яичках. При поражении мужских половых желез возникает воспалительный процесс и страдает сперматогенез;
  4. Нарушение терморегуляции. На правильный теплообмен влияют внешние факторы и состав ткани, из которой изготовлена одежда мужчины. Так, навредить терморегуляции, а в следствии получить астенотератозооспермию можно из-за носки тесного нижнего белья из синтетики. Наружные половые органы мужчин должны «дышать» и ни в коем случае не быть сдавленными или запаренными;
  5. Баня или сауна. Частое посещение бани способствует перегреву репродуктивных органов;
  6. Врожденное аномальное строение яичек;
  7. УФ и рентгеновское излучение. Пенис и яички обладают высокой чувствительностью, и их облучение может вызвать урологические осложнения, включая нарушение структуры и строение сперматозоидов;

Это важно знать! Особенно внимательными должны быть мамы мальчиков, которым назначается лечение желтухи физиотерапевтическими процедурами. Во время проведения сеанса нужно прикрывать область паха. Также это касается и мужчин, которые уже сталкивались с астенотератозооспермией.

  1. Инфекции репродуктивной системы хронического характера: острый и бактериальный простатит, орхит, эпидидимит и другие;
  2. Неправильное питание и дефицит витаминов в организме. От полноценного питания зависит работа всех органов. Так и для подвижности сперматозоидов важны витамины, особенно глюкоза.

Какие бы не были истинные причины развития астенотератозооспермии, лечение является обязательным, так как от него зависит зачатие и будущие семейной пары в целом.

Как проводится диагностика?

Рекомендуем к прочтению:Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Для постановки точного диагноза у мужчины берут на анализ сперму (проводят спермограмму). К сдаче биоматериала стоит подойти очень серьезно, поскольку качество здоровых и активных головастиков меняется в зависимости от нескольких факторов:

  • Прием алкоголя или никотина накануне сдачи биоматериала;
  • Переживание стрессов;
  • Чрезмерная физическая нагрузка перед проведением анализа;
  • Проведение полового акта за 3 дня до сдачи биоматериала;
  • Использование во время процедуры гелей, лубрикантов и пр.;
  • Прием горячих ванн или поход в сауну накануне.

Именно поэтому очень важно подготовиться перед сдачей спермы и соблюсти все рекомендации лечащего врача.

Как проводится диагностика?

Важно: спермограмму рекомендуется проводить не менее 3 раз, чтобы полностью подтвердить результат и исключить вероятность получения ложных результатов.

Помимо спермограммы пациента направляют на такие лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины патологии:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ мошонки, почек и печени;
  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
  • Анализ на гормоны щитовидной железы и на мужские половые гормоны.
Читайте также:  «Амоксиклав» при цистите: как принимать, дозировка, отзывы

Важно: на фоне полученных результатов врач объясняет пациенту, что такое олигозооспермия и назначает адекватное лечение, которое может длиться от 3 до 6 месяцев.

Заключение

Так что при астенотератозооспермии не нужно отчаиваться. Данный диагноз и зачатие — понятия не взаимоисключающие. Для естественного зачатия необходимо, чтобы в семенной жидкости содержалось 15 и более процентов активных сперматозоидов с нормальным строением.

Даже при тяжелой степени нарушения сперматогенеза и необратимых процессах, когда отсутствуют активные половые клетки, можно воспользоваться донорским материалом. Но случаи, когда совсем невозможно выделить из спермы определенное количество здоровых сперматозоидов возникают довольно редко. Если при регулярной интимной близости без контрацепции не удается зачать ребенка естественным путем, обращайтесь к специалистам клиники «АльтраВита».

***

Список литературы

  • Auger J, Jouannet P, Eustache F. Another look at human sperm morphology. Human Reproduction. 2016;31(1):10-23.
  • Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
  • G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
  • В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
  • New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).

Олигоастенотератозооспермия — профилактика

Профилактикой данной патологии служат:

  • активный и правильный образ жизни;
  • профилактический осмотр у врача-уролога один раз в год;
  • воздержание от случайных и незащищенных половых актов;
  • своевременное адекватное и полное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.

Бесплатный прием репродуктологапо 31 января 2021Осталось дней: 7Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас! Имя * Телефон * E-mail * Сообщение * Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных Leave this field blank CAPTCHAПодтвердите, что Вы не робот!Другие статьи Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Читать статью

Астенотератозооспермия: что это, как лечить у мужчин, поможет ли ЭКО, есть ли шансы на зачатие и беременность у партнерши

Астенотератозооспермия – это состояние семенной жидкости мужчины, при котором вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Сложный собирательный термин образован от двух понятий «астенозооспермия» и «тератозооспермия». Каждый диагноз имеет отдельные причины и способы лечения. Чтобы зачать ребенка при астенотератозооспермии, нужна сложная коррекция.

Симптомы и диагностика

Анализ спермограммы – единственный метод, позволяющий определить нарушения сперматогенеза и другие отклонения от нормы, касающиеся семенной жидкости.

Внешние признаки астенотератозооспермии у мужчин отсутствуют. Заподозрить патологию позволяет отсутствие беременности при длительной половой жизни без контрацептивов.

Поэтому всем мужчинам советуют обратиться к врачу-андрологу через год безуспешных попыток зачать ребенка.

Перед сдачей анализа за 3-5 дней требуется соблюдение правил:

  • отказаться от жирной пищи и алкоголя;
  • исключить лекарства;
  • не посещать баню и не подвергать органы малого таза тепловым нагрузкам;
  • воздержаться от интимной близости.

После взятия биологический материал сразу отправляется на микроскопическое исследование. Из общего объема выделяется доля семенной жидкости, в которой подсчитывается количество спермиев и оценивается их подвижность.

Полученное заключение не считается диагнозом. Лаборант указывает, какой объем клеток составляет каждая группа – подвижные, слабоподвижные, непрямолинейные, неподвижные. На основании полученных значений выносится заключение – есть нарушения сперматогенеза или нет. Опираясь на результат спермограммы, лечащий врач ставит диагноз.

Шансы на естественную беременность

Астенотератозооспермия и беременность – это термины, которые редко встречаются в одном контексте. Забеременеть при этом отклонении теоретически можно, но шансы на успех остаются минимальными. Весомое значение имеет стадия развития астенозооспермии и выраженность тератозооспермии.

Читайте также:  Диета для почек. Принципы и меню лечебного стола номер 7

При начальной степени изменений, характеризующихся незначительным снижением двигательной активности половых клеток, прогноз благоприятный. Вторая и третья стадия дают меньше шансов на естественное зачатие.

Нарушение морфологии сперматозоида может быть в нескольких участках: головка, хвост, шейка. Основная часть генетической информации находится в передней части клетки.

Если нарушения присутствуют в головке, то даже успешное зачатие может завершиться неудачей, так как сформируются генетические отклонения у плода. Когда речь идет о патологиях хвоста, прогноз более благоприятный.

Такая клетка имеет нормальный генетический набор, но передвигается медленно.

Шансы на естественную беременность при астенотератозооспермии определяются индивидуально для каждой пары, но для всех они будут сниженными. Важное значение имеет состояние репродуктивного здоровья женщины.

Поможет ли ЭКО

Астенотератозооспермия и ЭКО – эти термины часто мелькают вместе в новостях о ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологиях). Искусственное оплодотворение позволяет зачать ребенка даже тогда, когда вероятность наступления беременности отсутствует полностью.

Известны случаи, когда мужчины становились отцами при азооспермии – абсолютном отсутствии половых клеток в семенной жидкости. Методика экстракорпорального оплодотворения в таких случаях более сложная – предполагает извлечение генетического материала из половых желез.

При морфологических нарушениях и снижении активности спермиев рекомендуется методика ИКСИ. После детального анализа эмбриолог отбирает лучший сперматозоид и вводит его в женскую яйцеклетку. Шанс на беременность высокий.

Астенозооспермия и возможность зачатия

Независимо от основного провоцирующего нарушение сперматогенеза фактора лечение астенозооспермии должно быть комплексным. Как лечить нарушение врач решает по результатам обследования. Если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, то в первую очередь пациенту назначают:

  • Антибактериальные лекарства при выявлении воспалительных и инфекционных заболеваний. На инфекционные процессы в мочеполовой сфере часто указывает лейкоспермия при астенозооспермии, что значит присутствие лейкоцитов в исследуемом материале;
  • Гормональные препараты для восстановления уровня гормонов;
  • Витамины;
  • Специальные препараты, улучшающие сперматогенез, такие как Профертил, Спермаплант.

Продолжительность приема лекарств при астенозооспермии зависит от изменений в биоматериале при контрольных исследованиях. При необходимости врачи в схему терапии добавляют дополнительные препараты.

Дополнительная терапия

Помимо медикаментозной терапии необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать свое психоэмоциональное состояние. Полезна и умеренная физическая нагрузка, но интенсивных спортивных тренировок нужно избегать.

Что есть при астенозооспермии? В рационе питания должно быть больше растительных и молочных продуктов, рыбы, на сперматогенез хорошо влияют орехи, зерновые культуры, снизить нужно употребление жирных и жареных блюд. Коррекция питания обязательно необходима при ожирении – снижение веса способствует нормализации обменных процессов. Быстрее поддается лечению умеренная и незначительная астенозооспермия.

Вероятность зачатия при астенозооспермии

Вылечить гипо астенозооспермию удается в большинстве случаев, но чем раньше пациент обратиться к врачу, тем больше шансы на естественную беременность.

Однако прогноз зависит и того, с какими другими нарушениями сочетается данная форма патологии.

Заключение астенозооспермия и тератозооспермия указывают на то, что живые ссперматозоиды имеют измененное строение, что может быть вызвано практически неустранимыми генетическими факторами.

Астенозооспермия и олигозооспермия обозначают снижение общей концентрации живых сперматозоидов. У данных нарушений может быть одна причина, устранение которой поможет и восстановить нормальный сперматогенез.

Если астенозооспермия не поддается лечению, то супружеской паре могут предложить:

  • ЭКО;
  • Иссеменацию – введение взятых от мужчины способных к оплодотворению сперматозоидов в матку или яичник;
  • ИКСИ.

Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, поэтому перед их назначением обследоваться должны оба супруга.

Перспектива зачатия

Нельзя утверждать, что олигоастенотератозооспермия и естественная беременность несовместимы. После лечения у многих пациентов улучшается качество спермы. Однако зачать естественным путем получается не у каждого.

Если мужчине поставлен диагноз «бесплодие», а комплексная коррекция не принесла эффекта, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. При попытках справиться с проблемой самостоятельно и зачать естественным путем врачи дают не более 1% на успех.

Сделать ЭКО рекомендуется парам, у которых не выявлены причины олигоастенотератозооспермии, а улучшить качество спермы не получается.

Перспектива зачатия

Пациентам, у которых проводится лечение нарушений, не стоит рассчитывать на быстрый результат. Процесс формирования и созревания сперматозоидов растягивается на срок до 2.5 месяцев, и забеременеть раньше женщина не сможет. Чтобы оценить эффективность проведенной терапии, рекомендуется повторно сдать спермограмму через 2-3 месяца после лечения.