Анализ мочи при гломерулонефрите показатели

Общий анализ мочи (норма его известна и лаборантам, и терапевтам) представляет собой лабораторное исследование, которое является обязательным и проводится при любом заболевании для диагностических целей. Проверяют в этом анализе органолептические, биохимические, физико-химические, микробиологические показатели, а также изучают осадок.

Анализы крови и мочи при гломерулонефрите: показатели, внешние изменения в моче

Поэтому лабораторные исследования в совокупности с другими методами диагностики обязательно проводят при подозрении на патологии выделительной системы. Результаты изучения биоматериалов отображают сбой в функционировании организма человека и его состояние в целом.

Виды анализов

При гломерулонефрите изменения в урине указывают на проблемы в функционировании мочевыделительной системы. Если еще и снижается продуцируемая порция в день, то это свидетельствует о дегидратации.

Цвет урины при рассматриваемом заболевании может варьировать от светло-соломенного оттенка до коричневого, бурого тона. У заболевших людей испражнения приобретают более резкий запах. Также меняется и концентрации урины. А красноватый цвет является признаком внутреннего кровотечения.

Все эти симптомы считаются поводом для того, чтобы провести изучение состава биоматериалов.

Виды анализов:

  • Общий анализ мочи считается достаточно информативным, а поэтому самым основным видом исследований. Несоответствие нормальным показателям содержания веществ в урине позволяют сделать вывод о состоянии почек, тяжести патологии.
  • Анализ мочи по Нечипоренко дает возможность диагностировать наличие воспалительных процессов в мочевыводящей системе, примеси компонентов крови.
  • Анализ урины по Зимницкому показывает наличие отклонений от нормы в водовыделительной функции. Согласно значениям плотности, удается сделать выводы о степени тяжести заболевания.
  • Проба Реберга проводится с целью определения функциональной способности почек. Значения этого исследования определяют степень проводимости клубочкового фильтра.
  • Бакпосев мочи проводят с целью выявления наличия стафилококка. В ходе проведения процедуры устанавливается и его чувствительность к препаратам.
  • Анализ осадка позволяет установить неорганические и органические вещества в урине при гломерулонефрите.

По результатам анализа крови можно обнаружить воспаление. Исходя из показателей, удается сделать вывод о степени тяжести патологии почек. При рассматриваемом заболевании сдают несколько видов анализов:

  • общий;
  • коагулограмму;
  • биохимический;
  • иммунологические пробы.

Комплекс анализов выбирает доктор индивидуально в каждом случае.

Подготовка

При гломерулонефрите мочу для анализа нужно собирать после проведения гигиенических процедур. Для того чтобы результат был достоверным, жидкость берут только в середине мочеиспускания.

Кровь сдают натощак. Медики рекомендуют перед проведением исследований не есть жирные, жареные продукты, не принимать никаких медикаментов в течение 10 дней, исключить тяжелый физический труд в этот период.

Проведение исследования

Кровь и мочу сдают в стационарах и амбулаторно. Материалы направляют для изучения в лаборатории. В некоторых случаях пациент обращается с направлением непосредственно в пункт сбора анализов при городских поликлиниках и частных больницах.

Помимо анализов крови и мочи, больного обязательно направляют на инструментальное обследование. Ему показано ультразвуковое исследование почек. Данные УЗИ в совокупности с результатами анализов позволяют точно поставить диагноз, что является залогом успешного лечения.

Расшифровка результата

Если в материале для проведения анализа присутствуют лишние элементы, это свидетельствует о сбое в функционировании систем организма или отдельных его органов. Показатели мочи при гломерулонефрите с включением эритроцитов говорят о том, что клубочковые капилляры разрушены. А наличие белка в биологическом материале указывает на сбой в работе системы фильтрации.

Острая стадия болезни:

  • белок – 10-20 г/л;
  • эритоциты – 5-10 тыс.;
  • лейкоциты – незначительно превышают норму (у мужчин 0-3 в п/з, у женщин: 0-5 в п/з);
  • цилиндры – больше 20 на мл;
  • плотность – от 1035

Изменения заметны и невооруженным глазом. Урина становится мутной и приобретает розоватый или мясной цвет.

Хроническая стадия протекает по разным сценариям, от которых и зависят показатели. Гематурический гломерулонефрит диагностируют, если завышено значение содержания эритроцитов. Гипертонической форме свойственно незначительное присутствие белка, цилиндров, повышение показателей эритроцитов. При нефротическом виде патологии обнаруживают белок в количестве 3,5 г.

В показателях крови при гломерулонефрите обычно гемоглобин снижен, а СОЭ превышают норму. Также в анализах при этом заболевании можно увидеть, что содержание мочевины повышается, а белков уменьшается.

Подробная разборка составляющих компонентов урины позволяет определить форму патологии. А показатели в результатах исследования крови дополняют картину.

Татьяна Гросова, врач,специально для

про анализы при гломерулонефрите

Список источников: 

  • Неотложная урология и нефрология. Люлько А.В. – 1996 г.
  • Урология. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Григорьева Н.А. – 2014 г.
Читайте также:  Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

Показатели крови

Кровь при патологических изменениях в организме меняет быстро свои показатели.

Анализ крови при пиелонефрите показатели имеет следующие, позволяющие заподозрить болезнь:

  1. Повышается количество лейкоцитов, образуются новые лейкоцитарные формы.
  2. Снижается общий уровень белка.
  3. Уменьшается гемоглобин и число эритроцитов.
  4. Растет уровень мочевой кислоты.
  5. Увеличивается уровень гамма-глобулинов и альфа-глобулинов.
  6. Повышается СОЭ.

Важно: анализ крови при пиелонефрите является вспомогательным и не позволяет поставить точный диагноз, он может свидетельствовать о наличии инфекционного воспалительного процесса.

Виды анализов при гломерулонефрите.

Первичное обследование при подозрении на гломерулонефрит включает в себя несколько видов анализов мочи:

  1. Общий анализ мочи при гломерулонефрите определяет основные показатели.
  2. По Нечипоренко показывает точное значение красных и белых кровяных телец.
  3. По Зимницкому определяет функцию почек, их способность к обратному всасыванию первичной мочи и уровень выведенной жидкости из организма за сутки.
  4. Бакпосев помогает высеять имеющийся стафилококк и определить его восприимчивость к антибиотикам.
  5. Проба Реберга способствует определению работы органов мочевыделительной системы и помогает установить наличие креатинина.
  6. Микроскопия осадка, то есть определение органических и неорганических элементов.

Для уточнения наличия такого заболевания, как гломерулонефрит, обычно используются следующие виды исследования урины:

  • общий анализ, поможет определить основные свойства мочи;
  • по Нечипоренко (помогает выявить точное количество красных и белых кровяных телец);
  • по Зимницкому (уточняет состояние почек, их способность к реабсорбции первичной мочи и степень выведения жидкости из организма);
  • бакпосев (выявляет наличие стафилококка и его чувствительность к антибактериальной терапии);
  • проба Реберга (помогает выяснить функциональность работы органов образования мочи, так как указывает на содержание креатинина).

Анализы крови и мочи при гломерулонефрите: показатели, внешние изменения в моче

Поэтому лабораторные исследования в совокупности с другими методами диагностики обязательно проводят при подозрении на патологии выделительной системы. Результаты изучения биоматериалов отображают сбой в функционировании организма человека и его состояние в целом.

Виды анализов

При гломерулонефрите изменения в урине указывают на проблемы в функционировании мочевыделительной системы. Если еще и снижается продуцируемая порция в день, то это свидетельствует о дегидратации.

Цвет урины при рассматриваемом заболевании может варьировать от светло-соломенного оттенка до коричневого, бурого тона. У заболевших людей испражнения приобретают более резкий запах. Также меняется и концентрации урины. А красноватый цвет является признаком внутреннего кровотечения.

Все эти симптомы считаются поводом для того, чтобы провести изучение состава биоматериалов.

Виды анализов:

  • Общий анализ мочи считается достаточно информативным, а поэтому самым основным видом исследований. Несоответствие нормальным показателям содержания веществ в урине позволяют сделать вывод о состоянии почек, тяжести патологии.
  • Анализ мочи по Нечипоренко дает возможность диагностировать наличие воспалительных процессов в мочевыводящей системе, примеси компонентов крови.
  • Анализ урины по Зимницкому показывает наличие отклонений от нормы в водовыделительной функции. Согласно значениям плотности, удается сделать выводы о степени тяжести заболевания.
  • Проба Реберга проводится с целью определения функциональной способности почек. Значения этого исследования определяют степень проводимости клубочкового фильтра.
  • Бакпосев мочи проводят с целью выявления наличия стафилококка. В ходе проведения процедуры устанавливается и его чувствительность к препаратам.
  • Анализ осадка позволяет установить неорганические и органические вещества в урине при гломерулонефрите.

По результатам анализа крови можно обнаружить воспаление. Исходя из показателей, удается сделать вывод о степени тяжести патологии почек. При рассматриваемом заболевании сдают несколько видов анализов:

  • общий;
  • коагулограмму;
  • биохимический;
  • иммунологические пробы.

Комплекс анализов выбирает доктор индивидуально в каждом случае.

Подготовка

При гломерулонефрите мочу для анализа нужно собирать после проведения гигиенических процедур. Для того чтобы результат был достоверным, жидкость берут только в середине мочеиспускания.

Кровь сдают натощак. Медики рекомендуют перед проведением исследований не есть жирные, жареные продукты, не принимать никаких медикаментов в течение 10 дней, исключить тяжелый физический труд в этот период.

Проведение исследования

Анализы крови и мочи при гломерулонефрите: показатели, внешние изменения в моче

Кровь и мочу сдают в стационарах и амбулаторно. Материалы направляют для изучения в лаборатории. В некоторых случаях пациент обращается с направлением непосредственно в пункт сбора анализов при городских поликлиниках и частных больницах.

Помимо анализов крови и мочи, больного обязательно направляют на инструментальное обследование. Ему показано ультразвуковое исследование почек. Данные УЗИ в совокупности с результатами анализов позволяют точно поставить диагноз, что является залогом успешного лечения.

Расшифровка результата

Если в материале для проведения анализа присутствуют лишние элементы, это свидетельствует о сбое в функционировании систем организма или отдельных его органов. Показатели мочи при гломерулонефрите с включением эритроцитов говорят о том, что клубочковые капилляры разрушены. А наличие белка в биологическом материале указывает на сбой в работе системы фильтрации.

Читайте также:  Врачи рассказали почему образуются камни в почках

Острая стадия болезни:

  • белок – 10-20 г/л;
  • эритоциты – 5-10 тыс.;
  • лейкоциты – незначительно превышают норму (у мужчин 0-3 в п/з, у женщин: 0-5 в п/з);
  • цилиндры – больше 20 на мл;
  • плотность – от 1035

Изменения заметны и невооруженным глазом. Урина становится мутной и приобретает розоватый или мясной цвет.

Хроническая стадия протекает по разным сценариям, от которых и зависят показатели. Гематурический гломерулонефрит диагностируют, если завышено значение содержания эритроцитов. Гипертонической форме свойственно незначительное присутствие белка, цилиндров, повышение показателей эритроцитов. При нефротическом виде патологии обнаруживают белок в количестве 3,5 г.

В показателях крови при гломерулонефрите обычно гемоглобин снижен, а СОЭ превышают норму. Также в анализах при этом заболевании можно увидеть, что содержание мочевины повышается, а белков уменьшается.

Подробная разборка составляющих компонентов урины позволяет определить форму патологии. А показатели в результатах исследования крови дополняют картину.

Татьяна Гросова, врач,специально для

про анализы при гломерулонефрите

Список источников: 

  • Неотложная урология и нефрология. Люлько А.В. – 1996 г.
  • Урология. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Григорьева Н.А. – 2014 г.

Показатели, которые могут помочь в диагностике многих заболеваний

Удельный вес – показатель, который может повыситься или, наоборот, понизиться. Повышение говорит о том, что в моче есть сахар, соли или оба показателя вместе. Понижение удельного веса вплоть до плотности воды (которая составляет 1000) свидетельствуют о том, что почки не могут контролировать процесс образования мочи, следовательно, вредные вещества (продукты жизнедеятельности) из организма не выводятся. В данном случае стоит подумать о почечной недостаточности и более подробно проверить функции почек (для этого проводят анализ мочи по Зимницкому). Да и клинический анализ мочи будет не лишним сдать еще раз, ведь потребление большого количества жидкости может дать снижение ее удельного веса. Сахара в моче здорового человека нет, и если он появляется, это свидетельствует об очень опасном и грозном заболевании, таком как сахарный диабет. Если обнаруживают кетоновые тела, сделав анализ мочи (норма их не предусматривает), то это может свидетельствовать об осложнении вышеупомянутого заболевания. Диабетическая кома наступает неожиданно, а в запущенных случаях без соответствующей помощи человек и вовсе может погибнуть.

Анализы мочи и крови при гломерулонефрите: показатели, таблицы

Гломерулонефрит — серьезное инфекционное заболевание, поражающее тканевую структуру почечных сосудов, которое приводит к их функциональному сбою в образовании мочи и вывода из организма токсинов.

Основными причинами его появления являются: инфицирование стрептококком, не вылеченные вирусные болезни, переохлаждение организма. А следствием могут быть серьезные осложнения, представляющие опасность для жизни человека.

Наряду с другими методами обследования анализ мочи при гломерулонефрите помогает не только уточнить диагноз, но и выявить стадию, форму недуга, а также назначить эффективное лечение.

Анализ мочи бывает:

  • общим;
  • пробой Реберга;
  • пробой Зимницкого;
  • микроскопическим обследованием осадка.

Общая информация

Гломерулонефрит в 80% случаев является следствием реакции иммунной системы организма на инфекционные заболевания, такие как фарингит, отит и др., вызванные стрептококками группы «А».

Иммунные комплексы, образованные из-за этой реакции, оседают на клубочковом аппарате почек, нарушая процесс выделения и фильтрации. Первые симптомы в виде мочевого синдрома могут проявиться через 2 недели после перенесенной болезни.

Чтобы не упустить возможные проблемы с почками в этот период, рекомендуется сдать общий анализ мочи.

Общий анализ

Этот анализ назначается для контроля жизнедеятельности организма и выявления проблем на начальных стадиях заболевания. Сбой в работе почек определяется изменением количества, цвета и состава мочи. Нарушения, выявленные при изучении этого анализа, дают повод к более развернутым исследованиям.

При нормальном состоянии почек белка, эритроцитов, кетоновых тел, гемоглобина, билирубина в составе урины нет. А моча при гломерулонефрите показывает протеинурию (повышенное содержание белка) от 1 г/л до 10 г/л, гематурию (наличие эритроцитов) от 5 до 15 эритроцитов в поле зрения и увеличение удельного веса до 1030 — 1040.

Показатели нормы и возможные изменения можно увидеть в таблице:

Изменения
Цвет мочи Соломенный, желтый От темно-желтого, до красно-коричневого
Прозрачность Полная Неполная
Удельный вес 1018 днем 1025 — 1040
Белок Менее г/л 1 г/л – 10 г/л
Цилиндры Единичные гиалиновые Зернистые и гиалиновые более 20 в п/зр
Эпителий 1 -5 единиц Более 10 единиц
Глюкоза Не выявлено _
Билирубин Отсутствует В наличии
Эритроциты 0 — 3 Больше нормы
Лейкоциты 0 — 6 Больше нормы

Все анализы при гломерулонефрите указывают на изменения в работе клубочкового аппарата почек, на повреждение мембран капилляров и как следствие на нарушение фильтрации. Лабораторные исследования также могут дать понимание этиологии заболевания и возможности для дифференциальной диагностики.

Виды анализов

При подозрении на гломерулонефрит врач назначает ряд лабораторных анализов, с помощью которых он сможет выявить наличие в моче крови, белка, креатинина. Результаты анализа позволяют определить, в каком состоянии находятся почки, и насколько они поражены болезнью.

Читайте также:  Воспаление крайней плоти у мужчин: лечение, симптомы, профилактика

Моча при гломерулонефрите

Заболевание развивается остро и проявляется нефротическим синдромом, который включает:

  • олигурию – уменьшение количества урины;
  • гематурию – кровь в урине;
  • протеинурию – белок;
  • цилиндрурию.

Гематурия является одним из главных клинических проявлений и наблюдается у всех больных. В 50% случаев отмечается макрогематурия (более 100 эритроцитов в поле зрения). В этом случае урина становится цвета «мясных помоев»).

Протеинурия часто имеет субнефротический характер и может быть очень выраженной. У трети пациентов развивается мочевой синдром:

  • белок свыше 3,5 г/сутки;
  • гипоальбуминемия;
  • повышение белка в крови.

Через некоторое время появляются признаки фильтрационной дисфункции почек вплоть до острой почечной недостаточности: количество выделяемой урины снижается, развивается анурия (отсутствие мочеотделения), в крови – азотемия.

Моча при гломерулонефрите

При гломерулонефрите цвет мочи имеет темный оттенок из-за разрушения эритроцитов, удельный вес урины превышает 1020 (гиперстенурия), водородный показатель сдвигается в кислую сторону (ацидоз).

Микроскопия осадка показывает свежие эритроциты, далее – выщелоченные. В большинстве случаев в урине присутствуют клеточные или гиалиновые цилиндры.

Белок в урине может снизиться в первые два-три месяца и периодически повышается в последующие один-два года.

Микрогематурия (менее 100 эритроцитов в поле зрения) проходит через шесть месяцев. Изредка это состояние сохраняется на протяжении одного-трех лет.

Подготовка к исследованию

Установить точный диагноз врач сможет, если полученный материал будет правильно собран. Исключить ложные результаты можно, важно правильно подготовиться к тестам. Необходимо придерживаться простых рекомендаций специалистов:

  1. Перед забором мочи следует отказаться от продуктов, влияющих на цвет урины. Речь идет о морковке, свекле, соках. Пациентам следует воздержаться от употребления углеводов.
  2. Сдавать мочу следует утром.
  3. Перед сбором урины нужно тщательно выполнить гигиенические процедуры.
  4. Девушкам и женщинам рекомендуется отказаться от сдачи анализов в период менструации.
  5. Накануне тестирования нельзя употреблять мочегонные средства.
  6. Собирают мочу в чистую, сухую и кипяченную стеклянную емкость.

При заборе материала на протяжении всего дня, первые порции необходимо хранить в холодном месте.

Подготовка к исследованию

Пиелонефрит представляет собой распространенное заболевание, которое сложно определить. Патология не имеет явных признаков, изредка у пациентов поднимается температура тела. Самостоятельно больные не способны определить у себя развитие болезни, потребуется квалифицированная помощь. Неправильное лечение влечет за собой серьезные осложнения и последствия.

Интенсивность развития патологий почек влияет на клинические проявления воспаления в органе – пиелонефрита. Воспалительным процессом обусловливается появление очагов инфильтрации, некроза, но они формируются с разной скоростью у различных пациентов. Наблюдаются случаи, когда патологические процессы не дают выраженной симптоматики. Это угрожает здоровью пациента, так как запущенное заболевание может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери функции одной или обеих почек. В таких условиях пиелонефрит диагностируется при проведении общего медосмотра или в период лечения других болезней. В первую очередь пиелонефрит выявляется по изменениям показателей крови и мочи.

Общее описание

Хронический гломерулонефрит — это группа заболеваний, характеризующаяся иммуновоспалительным поражением клубочков, канальцев, интерстицией почек и прогрессирующим течением с постепенным ухудшением почечных функций и развитием почечной недостаточности. Может развиться в любом возрасте, но чаще у детей 3–7 лет и взрослых 20–40 лет. Как самостоятельное заболевание встречается преимущественно у молодых мужчин и женщин зрелого возраста.

Хронический гломерулонефрит, как правило, развивается после перенесенного острого гломерулонефрита. Он может развиться сразу после него или через более или менее длительное время. Признается развитие хронического гломерулонефрита без предшествующего острого периода — так называемый первично-хронический нефрит. Развитию хронического гломерулонефрита способствуют наличие очагов инфекции в организме больного, ослабление его реактивности, охлаждение.

Кратко о патологии

Нефрологи и урологи выделяют хронический и острый гломерулонефрит. Суть заболевания в обоих случаях схожа в своей основе. Поражается клубочковый аппарат почек (в отличие от пиелонефрита), клинические проявления нефрита вызваны нарушением процесса фильтрации.

При остром гломерулонефрите, кроме нефритического синдрома, присутствует почечная недостаточность. Она тоже имеет острый характер, то есть требует госпитализации в специализированный стационар и оказания необходимого объема медицинской помощи.

Кратко о патологии

Хронический гломерулорнефрит протекает несколько иначе. В типичных случаях имеет место хроническая почечная недостаточность. При интерпретации анализов мочи выявляют нефротический синдром.

Клинические проявления редко бывают типичными и яркими. При нефритах могут наблюдаться отеки с локализацией в области лица, распространяющиеся по направлению вниз, на конечности и туловище в тяжелых случаях. Гипертония — второе важное проявление описываемой патологии почек. Цифры артериального давления не поддаются контролю даже при использовании нескольких антигипертензивных средств, что дает основания расценивать гипертензию как рефрактерную.

Чаще всего единственным проявлением гломерулярных болезней почек является изолированный мочевой синдром. Фактически пациент ни на что не жалуется. Лишь опытный доктор увидит изменение показателей анализов мочи, которые при гломерулонефрите очевидны и типичны в большинстве случаев.