6 оснований для проверки уровня дигидротестостерона в крови

У здоровой женщины уровень тестостерона увеличивается в середине цикла, особенно в период овуляции. Андрогены, то есть гормоны, которые включают тестостерон в работу, соединяются с рецептором андрогена в организме. Рецептор андрогена после присоединения к гормону влияет на гены, регулируя их. Только тестостерон и дигидротестостерон могут сочетаться с этими рецепторами. Остальные ДГЭА и ДГЭАС, вырабатываемые в надпочечниках, являются только предшественниками андрогенов.

Предназначение и особенности

Дигидротестостерон — естественный гормон. Данный андроген способствует развитию гениталий и простаты. Он определяет формирование вторичных признаков представителя сильного пола. Этот гормон напрямую влияет на физическое развитие каждого мужчины на этапе полового созревания. Он регулирует либидо и поддерживает потенцию. Однако именно дигидротестостерон зачастую становится причиной мужского облысения.

Этот гормон имеется в организме каждого человека. Он имеет нестабильное нарастание, но периодически снижается. У новорожденного в первые семь дней уровень гормона планомерно уменьшается. На тридцатый день жизни мальчика — повышается до показателей 120-850 пг/мл. А потом вновь снижается до уровня менее 30 пг/мл. Такие же колебания присущи подросткам. Пик концентрации гормона у представителей сильного пола наступает в двадцать пять лет.

При развитии плода в утробе матери дигидротестостерон оказывает непосредственное воздействие на формирование пениса ребенка, работу его семенников. На этап полового созревания приходится пик выработки данного гормона. Происходит стимулирование функции семенников, пенис достигает полноценного развития, проявляются вторичные половые признаки, активизируется выработка спермы.

Современные ученые доказали, что при нормальных условиях количественный показатель дигидротестостерона снижается после тридцати лет на два-три процента ежегодно. Также часто бывают суточные колебания. Они обусловлены соотношением половых гормонов между собой.

Дигидротестостерон напрямую контактирует с андрогенными рецепторами нейронов. Он стимулирует нейромышечную систему, работу сальных желез, а также волосяных фолликулов. Данный гормон важен при развитии простаты. Он также отвечает за волосяной покров головы мужчины.

Высокий уровень дигидротестотерона стимулирует рост и полноценное формирование мужских желез. Этот гормон обуславливает особенности восприятия сексуальных ощущений. Он отвечает за половое влечение каждого мужчины, за его возбуждение.

Норма дигидротестотерона определяется возрастом. До двенадцати лет она составляет 5-50 нг/л. У взрослых мужчин этот показатель достигает 250-990 нг/л. Чем ниже уровень дигидротестотерона, тем выше риск возникновения гиперплазии простаты.

Общепринятые стандартные значения

Чтобы определить, в норме показатели дигидротестостерона или нет, необходимо выполнить лабораторное исследование. Для анализа берется венозная кровь. Уровень ДГТ может меняться с возрастом. В разные дни менструального цикла он остается примерно одинаковым. После определения показателей данного вещества значения сравниваются с нормами:

  • для девочек до начала пубертатного периода – от 5 до 25 пг/мл;
  • после полового созревания до наступления менопаузы – от 24 до 450 пг/мл;
  • после угасания менструальной функции – от 10 до 180 пг/мл.

Полученные результаты анализа не являются основанием для постановки диагноза. Поэтому после исследования пациентке необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Важно установить причины отклонения от общепринятых показателей, чтобы подобрать адекватный метод терапии.

Причины отклонений

Повышенная секреция дигидротестостерона следствие действия патологических процессов в женском организме. Если повышенный уровень андрогена выявлен у девушек-подростков в период становления менструального цикла, то это явление является допустимым, пока идет гормональная перестройка. Постепенно уровень мужского гормона должен приблизиться к норме.

При нерегулярности цикла через 12 года после начала менструаций нужно обратиться к гинекологу, чтобы уточнить уровень андрогенов. На фоне несвоевременной коррекции гормонального фона, при высоких показателях ДГТ возможно развитие поликистоза яичников, бесплодия, гирсутизма, проблем с состоянием волос и кожных покровов.

Читайте также:  Лечение лучевого цистита у женщин и мужчин

Узнайте о первых признаках и симптомах рака слюнных желёз, а также о лечении онкозаболевания.

О том, что такое ТАБ узла щитовидной железы и как проводится диагностическое исследование прочтите по этому адресу.

Другие причины повышения уровня дигидротестостерона:

  • доброкачественные опухоли надпочечников либо яичников,
  • генетическая предрасположенность,
  • беременность,
  • слабая чувствительность тканей к действию глюкозы, нарушение углеводного обмена.

Нормальные показатели ДГТ

В организме мужчины есть несколько видов андрогенов. Дигидротестостерон является одним из самых активных андрогенов. Он образовывается из свободного тестостерона и андростендиона в периферических тканях.

За образование ДГТ отвечает фермент под названием 5-альфа-редуктаза. Примечательно, что данный гормон есть даже у женщин, только в меньшем количестве. В организме мужчин тестостерон вырабатывается яичками.

Дигидротестостерон отвечает за ряд функций мужского организма:

Нормальные показатели ДГТ
  1. Первичные половые признаки. В период полового созревания уровень ДГТ в крови стремительно повышается. За счет этих изменений у парней увеличиваются в размере яички, половой член и предстательная железа.
  2. Вторичные половые признаки. При нормальных показателях андрогенов в крови у мужчины сохраняется волосяной покров на теле и лице, имеется низкий голос и V-образная фигура. Причем при нормальных показателях ДГТ и свободного тестостерона процент жировой массы незначителен – в диапазоне от 10 до 25%.
  3. Потенцию и либидо. Именно от уровня ПГ в крови напрямую зависит, сохранит ли мужчина до глубокой старости хорошую потенцию и либидо.
  4. Физическое развитие.
  5. Работу опорно-двигательного аппарата.
  6. Работу предстательной железы. Как известно, аденома предстательной железы – это болезнь, при которой ткани простаты поддаются гиперплазия. Данные патологические процессы являются следствием повышения концентрации ДГТ в крови.

Так какая же норма дигидротестостерона для мужчин? На самом деле уровень ДГТ будет напрямую зависеть от возраста. Усредненные показатели следующие:

  • Детский возраст до 10 лет – до 24 пг/мл.
  • В возрасте от 11 до 12 лет – 30-170 пг/мл.
  • В возрасте 12-13 лет – 80-330 пг/мл.
  • В возрасте 13-15 лет – 220-650 пг/мл.
  • В возрасте старше 15 лет 250-990 пг/мл.

Когда дигидротестостерон повышен

Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • опухоль надпочечников;
  • опухоли половых органов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
  • гипергонадизм (избыточная гормональная активность половых желез);
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Избыток ДГТ также может быть вызван приемом лекарственных средств, содержащих андрогены.

Симптомы повышенного ДГТ у мужчин:

  • облысение;
  • акне;
  • повышенная возбудимость;
  • уменьшение размеров яичек;
  • бесплодие.

Возможные причины повышения содержания гормона у женщин:

Когда дигидротестостерон повышен
  • опухоли надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • андрогенпродуцирующие опухоли в надпочечниках или яичниках;
  • неправильное питание, ожирение;
  • патология гипоталамуса;
  • прием гормональных препаратов.

Физиологическое повышение или понижение ДГТ наблюдается во время полового созревания, в пре- и постменопаузе, в период беременности, кормления грудью.

Повышение дигидротестостерона у женщин может стать причиной развития акне

Если ДГТ повышен, это может дать старт многим патологиям. Чрезмерно высокий уровень ДГТ у женщин характеризуется следующими признаками:

  • гирсутизм;
  • диффузное поредение волос на голове;
  • повышенная потливость;
  • огрубение голоса;
  • угревая сыпь, себорея;
  • развитие скелета по мужскому типу;
  • ожирение;
  • гипертрофия клитора и половых губ;
  • сбой менструального цикла, ановуляция;
  • бесплодие.

Как правильно сдавать анализ на ДГТ у мужчин

Чтобы получить максимально достоверные результаты и избавить себя от необходимости повторного посещения лаборатории необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • наиболее предпочтительным временем для сдачи анализов является утро а, а именно, промежуток с 8-11 часов;
  • анализ должен проводиться натощак. Разрешается употребление негазированных напитков. Кофе, чай и различные соки перед анализом пить не стоит, так как это может повлиять на результаты. Ужин накануне сдачи анализа не должен состоять из жирной пищи;
  • отказ от употребления алкоголя и никотина за 1-2 дня;
  • при приеме лекарственных препаратов, необходима консультация специалиста о необходимости отказа от них перед анализами;
  • пару дней лучше всего воздержаться от активных занятий спортом, подъема тяжелых предметов от других чрезмерных физических нагрузок;
  • перед сдачей анализов стоит избегать стрессовых ситуаций. Перед процедурой следует успокоится и постараться расслабиться.
Как правильно сдавать анализ на ДГТ у мужчин

Для получения более полной картины происходящего в организме мужчины, врачу потребуется проведение нескольких таких анализов. Делаются они через определенное время, что обязательно согласовывается со специалистом.

Читайте также:  Диагностика и лечение кисты почек у женщин и мужчин

Если на момент сдачи анализа у пациента нет возможности прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, об этом следует сообщить врачу, так как результаты анализов могут не отображать действительную картину происходящих в организме процессов.

Симптомы отклонений

Самым первым признаком превышения допустимой дигидротестостеронной концентрации выступают проблемы с волосяным покровом – волосы начинают выпадать, их рост останавливается, что постепенно приводит к облысению. Дигидротестостерон в мужском организме влияет и на другие системы или органы, поэтому пониженное либо чрезмерное его содержание проявляется массой ярких симптомов.

Это интересно! Для взрослого мужского организма считается нормой, когда уровень дигидротестостерона составляет 250-990 пикограмм на мл венозной крови. У мальчиков до 12-летнего возраста нормальным считается содержание ДГТ 5-50 пг\мл.

При дефиците ДГТ у мальчиков наблюдаются явные нарушения в половом развитии. У них не растут волосы в подмышечных впадинах, паху и на лице, наблюдается недостаток мышечной массы, пенис может иметь аномальное строение, наблюдается патологическое уменьшение члена или яичек. Также у таких юношей наблюдается некоторая женственность, нескладность фигуры, непропорционально длинные конечности, они обычно замкнуты в себе, отличаются склочностью или апатичным характером. Впоследствии недостаточный дигидротестостерон приводит к снижению сексуального влечения и нарушению потенции, вплоть до эректильной дисфункции. Избыточное содержание ДГТ тоже не ведет ни к чему хорошему: происходит серьезный гормональный дисбаланс, останавливается рост волосяного покрова на голове, сопровождающийся активным облысением.

Подготовка к сдаче анализа

Если вы обратились к врачу с описанными симптомами, то он скорее всего направит вас сдать анализ на определение уровня дигидротестостерона в крови.

Чтобы анализ уровня дигидротестостерона показал наиболее верные результаты, необходимо к нему правильно подготовиться:

Подготовка к сдаче анализа
  1. Анализ определения уровня дигидротестостерона у женщин лучше проводить натощак. Если без пищи никак не обойтись, то человеку разрешается выпить чай или негазированную воду. Ужин накануне исследования должен быть легким, нежирным и низкокалорийным.
  2. За три дня до анализа на уровень дигидротестостерона в крови необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и сильнодействующих медикаментов.
  3. Избегать стрессовые ситуации.
  4. Анализ может дать неправильные результаты, если накануне пациент делал УЗИ, рентген, МРТ или массаж.
  5. Обязательно сообщите специалисту о приеме медикаментов, курс которых вы не имеете право прерывать.

Когда сдавать женщинам анализ удачнее всего, если они находятся в репродуктивном возрасте? При обследовании на уровень дигидротестостерона в крови следует учитывать какой день цикла у женщины приходится именно на этот день.

Процедуру желательно проводить на 2-4 день после начала менструации. Так как уровень гормонов, связанных с репродуктивной функцией, может меняться в зависимости от фаз менструального цикла.

Патологические значения

Изменение концентрации ДГТ может говорить о серьезных сбоях в работе репродуктивной системы и о других нарушениях. Мужчины с патологическими результатами анализа гомона должны пройти обследование у эндокринолога, андролога и уролога.

Повышенный уровень ДГТ

Причиной избыточной концентрации этого активного андрогена может быть чрезмерная секреция половых гормонов у мужчины. Также к повышению уровня ДГТ приводит применение медикаментов со стероидами и врожденные аномалии ферментных систем.

Читайте также:  Антибиотик при цистите широкого спектра действия

Избыток ДГТ наблюдают у пациентов с:

  • тестикулярной феминизацией (синдром Морриса);
  • злокачественными новообразованиями надпочечников или яичек;
  • аденомами надпочечников или яичек;
  • идиопатическим гирсутизмом (повышенной экспрессией 5-альфа-редуктазы в коже);
  • гипергонадизмом.

Последствием повышенной концентрации гормона в детском возрасте является преждевременное половое развитие по изосексуальному типу. У мальчиков в таких случаях наблюдается ускорение роста, увеличение процента мышечной ткани, появление волос на лице и теле, мутация голоса. Также выявляется увеличение объема яичек и простаты, длины полового члена и пигментация кожи мошонки. Истинное полное половое развитие сопровождается активацией сперматогенеза.

У взрослых мужчин чрезмерная концентрация ДГТ вызывает:

  • облысение;
  • гирсутизм;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • рак простаты.

Дигидротестостерон отвечает за проявление вторичных половых признаков, как например, волосяной покров на лице и теле.

Считается, что повышенный уровень этого активного андрогена может являться одной из причин социальной дезадаптации. Мужчины с высоким показателем по ДГТ чаще проявляют агрессию, демонстрируют импульсивное поведение, совершают правонарушения.

Если высокий уровень андрогенов определяют у пациентов с синдромом Моррисона, то перечисленных особенностей не наблюдается. У больных с этим генетическим дефектом есть врожденная нечувствительность тканей к тестостерону и его производным. При полной форме синдрома наблюдается женский фенотип (развитые молочные железы, влагалище) при мужском наборе хромосом (46 XY).

Если причиной повышенной секреции ДГТ является опухоль надпочечника или яичка, то у больных обычно выявляют усиление симптоматики с течением времени. Если новообразование злокачественное, то отрицательная динамика особенно заметна. Кроме того, при опухолевых процессах могут наблюдаться и другие признаки заболевания (сдавление окружающих тканей, кровоизлияния, раковая интоксикация, лимфоаденопатия и т. д.)

Снижение ДГТ

Низкие значения дигидротестостерона у мужчин бывают из-за врожденных аномалий стероидогенеза. Если в организме нет фермента 5-альфа-редуктазы, то ДГТ из тестостерона не образуется. У мужчин с такой генетической особенностью уже на момент рождения определяются патологии в строении половых органов.

Роль ДГТ во внутриутробном периоде заключается в формировании наружных гениталий. Если у плода имеется хромосомный набор 46 XY, но синтез дигидротестотстерона нарушен, то гонады будут мужскими (тестикулы), а наружные половые органы — промежуточного типа.

Другие причины снижения ДГТ:

  • первичный гипогонадизм;
  • вторичный (центральный) гипогонадизм;
  • возрастной дефицит андрогенов;
  • использование препаратов ингибиторов для 5-альфа-редуктазы.

У подростков недостаток ДГТ проявляется в задержке пубертата или в замедлении полового созревания. Чаще всего отсутствует рост волос на лице и теле по мужскому типу, не наблюдается увеличения в размерах пениса, яичек, простаты.

У взрослых мужчин дефицит активного андрогена проявляется феминизацией:

  • уменьшается процент мышечной массы;
  • замедляется рост волос на лице и теле;
  • снижается либидо;
  • развивается бесплодие;
  • ухудшается потенция.

Рекомендуем почитать: Тироксин: что это за гормон, за что отвечает, где и как вырабатывается, причины недостатка

Признаки повышения дигидротестостерона

Избыток дигидротестостерона в крови способствует увеличению предстательной железы, поэтому одним из признаков у мужчин при повышенном количестве этого гормона в организме может быть нарушение мочеиспускания.

У женщин же избыток мужских половых гормонов отмечается следующими признаками:

  • появляются волосы там, где их не должно быть (гирсутизм), они становятся темнее, более жёсткими;
  • нарушается менструации;
  • невозможность зачать ребёнка из-за нарушения созревания фолликулов;
  • на голове волосы редеют, что в дальнейшем может привести к облысению;
  • на лице появляется акне;
  • усиливается работа сальных и потовых желёз.

У молодых людей признаки избытка дигидротестостерона похожи:

  • на лице угревая сыпь;
  • преждевременное половые созревание у мальчиков;
  • агрессия;
  • возможно облысение.