Кандидоз у мужчин. Причины, симптомы и признаки, лечение кандидоза

Некоторые люди называют анемию дефицитом железа, такое представление не совсем корректно, однако этот вид анемий является самым распространенным. Дефицит такого компонента, как железо, есть примерно у 17% мужчин и 50% женщин. Согласно статистике, по России 12% у детей от 0 до 15 лет страдают ЖДА, среди детей раннего возраста 73%, высокая частота анемий также отмечается среди женщин детородного возраста и пожилых людей.

Что такое кандидоз

 Кандидоз – это заболевание, вызванное  поражением грибами рода  Candida, наиболее распространенным представителем которых является Candidaalbicans. Грибы  рода Candid aявляются обычными представителями микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека.  Патогенными они становятся тогда, когда нарушается хрупкое равновесие микрофлоры организма человека.  Это происходит, когда пострадала нормальная микрофлора организма (бифидумбактерии и лактобактерии), которая в норме сдерживала рост патогенной микрофлоры и развился дисбактериоз кишечника. При дисбактериозе кишечника погибают целебные бифидумбактерии и лактобактерии, которые вытесняют плохие бактерии, грибки, вирусы и поддерживают иммунитет организма человека на должном уровне. Если нет бифидумбактерий и лактобактерий в достаточном количестве, то патогенная микрофлора размножается и развивается заболевание. С возникшим заболеванием организм тоже не может бороться с высокой эффективностью, т.к. при отсутствии бифидумбактерий и лактобактерий резко снижается иммунитет. Поэтому заболевание приобретает хроническую или генерализованную форму. Лечить дисбактериоз необходимо обязательно, иначе даже легкие заболевания могут приобрести угрожающее течение, вплоть до рака («Опасности нелеченного дисбактериоза»)

 Чаще всего кандидоз развивается на коже или слизистых оболочках. Реже Candidaalbicans вызывает септицемию ( прорывается в кровь и разносится по всем органам и системам организма (сепсис) или  висцеральные поражения (кандидоз органов). Существует несколько типов кандидоза в зависимости от его локализации: кандидоз кишечника, генитальный кандидоз, кандидоз полости рта, кандидоз пищевода и др.

 Различают острую и хроническую форму кандидоза. Хроническим кандидоз становится в случаях сильного ослабления нормальной микрофлоры и иммунитета, когда организм не может защититься.

Причины кандидоза у мужчин

Причины кандидоза у мужчин имеют много общего с факторами вызывающими это заболевание у женщин. Все они приводят к ослаблению естественной защиты организма:

  • Заболевания эндокринных желез: надпочечников, щитовидной железы
  • Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния
  • Затяжные стрессы и переутомление
  • Недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание
  • Длительный курс антибиотиков или цитостатиков, лекарств, угнетающих иммунитет
  • Использование кортикостероидных кремов
  • Смена климата
  • Диета богатая углеводами
  • Дисбактериоз
  • Мелкие травмы слизистой, вызванные натиранием, химическим или термическим раздражением
  • Ослабление местного иммунитета после венерических болезней

Если мужчина, на которого воздействует один или несколько таких факторов, будет иметь незащищенный половой контакт с женщиной, больной молочницей, то шансы заразиться очень высоки. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, длится от 4 дней до двух месяцев. Чаще всего он составляет 2-3 недели. Однако при низком уровне иммунитета молочница может быть вызвана и кандидами, которые раньше были частью его собственной микрофлоры мужчины. 

Лечение анемии и профилактика

Предотвратить железодефицитную анемию можно двумя способами: увеличить в своём рационе железосодержащие продукты (красное мясо, печень) и предотвратить кровопотери. Важно помнить, что устранить анемию только лишь диетой невозможно, так как всасывание железа из пищи составляет не больше 2,5 мг/сутки. Из лекарственных препаратов оно всасывается в 20 раз больше.

Соблюдать диету очень важно в качестве дополнения к курсу медикаментозной терапии и в качестве профилактики анемии. Пациентам рекомендованы продукты, которые содержат большое количество усвояемого белка и железа, например мясо. В мясе содержится гемовое железо, которое усваивается на 30%, печень, яйца и рыба — на 10–15%. Микроэлемент есть и в продуктах растительного происхождения, всасывание Fe из бобовых, шпината, сои, укропа, хлеба составляет 3–5%.

Читайте также:  Селен – зачем он вообще нужен и как его принимать

Можно включить в рацион и растительную клетчатку: яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку, однако многочисленные исследования демонстрируют, что всасывание ионов железа из них ограничено. К сожалению, употребление яблок никак не поможет вылечить анемию, это не более, чем миф.

В разных странах среднее потребление железа варьируется в пределах от 10 до 22 мг/сутки. По нормам, рекомендованным в России, для мужчин этот уровень составляет 8-10 мг/сутки, для женщин в 1,5 раза больше — 15-20 мг/ сутки. Для детей — 4-18 мг/сутки. Достаточный уровень фолиевой кислоты для взрослых — 400 мкг/ сутки, для детей — от 50 мкг каждый день. Не менее 3 мкг/сутки витамина B12 должны получать мужчины и женщины.

Проводится лечение железодефицитной анемии только длительным приёмом препаратов железа в умеренных дозах, при этом повышение уровня гемоглобина, в отличие от улучшения самочувствия, будет не скорым — через 4-6 недель. Перечень железосодержащих препаратов, который легко выяснить, не является руководством к действию, назначать и рассчитывать дозу должен лечащий врач. Лечебные дозы назначаются до нормализации уровня гемоглобина, затем пациента переводят на профилактические дозы.

В тяжелых случаях анемии гематологи используют введение эритропоэтина для увеличения производства эритроцитов в костном мозге. При острой кровопотере или очень низком уровне гемоглобина может потребоваться переливание крови. При тяжелых наследственных или апластических анемиях иногда единственный выход для пациента – трансплантация костного мозга. Анемия в результате потери крови при язве желудка устраняется с помощью противоязвенных средств. Если же эта патология вызвана опухолью, например, раком толстой кишки, необходимо выполнить соответствующую операцию. Аналогично в других случаях вторичной анемии необходимо выявить и устранить основное заболевание.

Грибковые поражения

Кандидозный стоматит диагностируется у подавляющего большинства больных СПИДом (до 75 %) и проявляется в нескольких клинических формах.

Псевдомембранозный кандидоз чаще начинается как острый, однако при СПИДе он может продолжаться или рецидивировать, поэтому рассматривается уже как хронический процесс. Грибковое поражение характеризуется наличием желтоватого налета на слизистой оболочке рта, которая может быть гиперемирована либо не изменена в цвете. Налет плотно удерживается на поверхности эпителия, удаляется с трудом. При этом обнажаются кровоточащие участки слизистой. Излюбленная локализация налета — щеки, губы, язык, твердое и мягкое небо (рис. 1).

Рис. 1. Псевдомембранозный кандидоз. Налет на небе.

Эритематозный, или атрофический, кандидоз развивается в виде ярко-красных пятен или диффузной гиперемии, при СПИДе имеет хроническое течение. Чаще поражается небо, которое приобретает неравномерную ярко-красную окраску. Эпителий истончается, могут появляться эрозии. Локализация очагов поражения на спинке языка приводит к атрофии нитевидных сосочков вдоль средней линии (в отличие от данной картины возрастные изменения языка характеризуются диффузной атрофией, при сифилисе атрофия нитевидной сосочкой приобретает вид очагов скошенного луга) (рис. 2).

Рис. 2. Эриматозный кандидозный глоссит.

Хронический гиперпластический кандидоз характеризуется расположением элементов симметрично на слизистой оболочке щек в виде полигональных возвышающихся очагов гиперплазии, покрытых желто-белым, кремовым, желтовато-коричневым налетом. Гиперпластическая форма кандидоза встречается значительно реже. Исследователи связывают такое проявление с воздействием никотина при курении (рис. 3).

Рис.3. Гиперпластический кандидоз.

Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта могут сочетаться с кандидозом углов рта — ангулярным хейлитом, что является признаком генерализации процесса.

Диагноз, который ставится на основании клинических проявлений, в обязательном порядке должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Активный рост большого числа колоний (сотни) на питательной среде, обнаружение мицелия при микроскопии образцов свидетельствуют о патогенности гриба кандида. В ряде случаев необходима биопсия.

Лечение кандидоза может быть системным или местным, что зависит от обширности распространения процесса. Этиотропное воздействие обязательно, симптоматическое зависит от клинических проявлений.

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.

Патогенные бактерии рта. Что находят во рту при исследованиях

В рот неизбежно попадают и патогенные бактерии. Именно они в состоянии нанести вред.

Тем более, что нередки такие заболевания полости рта, как кандидоз, стоматит, глоссит, лейкоплакия, пародонтит, пародонтоз, гингивит и др. Все они вызваны инородными бактериями и вирусами, которые попали в рот. Все эти заболевания вызваны патогенной флорой.

Патогенные бактерии рта. Что находят во рту при исследованиях

Что характерно: выраженность проявлений этой патологии может быть смазанной. Поэтому человек может на них и не обратить внимания.

Доминирующие обитатели полости рта – это стрептококки. Более 100 стрептококков содержится в 1 миллилитре слюны. При этом в зубном налете неизменно присутствует эпидермальный стафилококк Staph. epidermidis. Последние исследования показали, что эпидермальный стафилококк, попадая, например, в гениталии (не свойственное для него место) становится патогеном (вредным).

Такой же патогенной флорой является золотистый стафилококк (Staph. aureus) – очень агрессивная внутрибольничная инфекция. Ее вывести из больничного помещения невозможно. Ремонты и дезинфекция не помогают. Из-за золотистого стафилококка в Америке целые больницы не ремонтируют, а просто сносят.

Патогенные бактерии рта. Что находят во рту при исследованиях

Доказано, что золотистый и эпидермальные стафилококки абсолютные патогены, способные вызвать воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Во рту выявляются грибы Candida , Aspergillia niger, Pseudomonae aeruginosa, род бактерий  Staphylococcus , Streptococcus , кишечная палочка Esherichia coli , Klebsiella , рода Neisseria , Энтерококки Enterococcus , Коринобактерии (Corynobacter). Грибы: C. albicans, C. tropikalis, 

Другие виды стафилококков, что находят во рту:  Staph. Viri, Staph. Albic, Staph. Aureus, Staph. haeruelibicus,  

Патогенные бактерии рта. Что находят во рту при исследованиях

Стрепотококки:  Streptococcus. Viridans, — абсолютно патогенная для мочеполовой системы флора, как и эпидермальный стафилококк Str. Epidermidis.  

и другие стрептококки: Str. Faecabis, Str. Aureus, Str. Hominis, Str. Vissei, Str. Flaeris, Str. Salivarum, Str. Agalactika, Str. Milis, Str. Sanguis, Str. Pyogenes, Str. Anginosus, Str. Mutans, Str. Cremoris,  

Род Neisseria: N. sicca, N. subfeava, N. feava, 

Патогенные бактерии рта. Что находят во рту при исследованиях

Клебсиеллы: K. pneumoniae, — флора, которая вызывает пневмонию и прогрессировать до абсцесса легкого, вызывает цистит, пиелит, бактериемии, сепсис и др.

Кишечная палочка Esherichia coli, — нередкий обитатель как рта, так и половых органов. 

Энтерококки — Enterococcus faeceum (энтерококк фекалис)— агрессивная патогенная флора. Ее находят как во рту, так и в гениталиях.

Патогенные бактерии рта. Что находят во рту при исследованиях

Синегнойная палочка —  Pseudomonae aeruginosa, 

Плесневые грибки  Aspergillia niger, 

Дифтероид Corynobacter pseudodiphteriae.

Патогенные бактерии рта. Что находят во рту при исследованиях

Перечисленное выше – это далеко не все, что можно высеять во рту.

Антибиотики для лечения баланита

Клиндамицин является антибиотиком, который относится к семейству линкомицинов и эффективен против баланита, вызванного анаэробными бактериями, которые хорошо развиваются в отсутствие кислорода. Клиндамицин действует, замедляя и останавливая рост бактерий. В соответствии с Центром информационных технологий Джона Хопкинса, 2% крем клиндамицина следует применять 2 раза в день до тех пор, пока инфекция не будет устранена

Баланит может возникать из-за инфекционных и неинфекционных причин. Плохая гигиена, особенно у необрезанных мужчин и лиц с пониженным иммунитетом, является одним из основных факторов. Антибактериальные таблетки и кремы могут использоваться для лечения баланита, если причиной заболевания являются бактерии или грибы. Хирургия и обрезание могут наилучшим образом справиться с тяжелыми случаями.

Клиндамицин – антибиотик при анаэробных бактериях

Клиндамицин является антибиотиком, который относится к семейству линкомицинов и эффективен против баланита, вызванного анаэробными бактериями, которые хорошо развиваются в отсутствие кислорода. Клиндамицин действует, замедляя и останавливая рост бактерий.

 В соответствии с Центром информационных технологий Джона Хопкинса, 2% крем клиндамицина следует применять 2 раза в день до тех пор, пока инфекция не будет устранена (согласно назначению врача).

 Общие побочные эффекты при применении этого антибиотика включают: жжение, зуд, сыпь и волдыри в месте заражения.

Мипироцин – антибиотик при стафилококке и стрептококке

Мипироцин – это еще один антибиотик, который доступен в форме мази и используется для лечения баланита, вызванного видами Staphylococcus и Streptococcus.

 Поврежденный участок кожи промывают, а небольшое количество мази мипироцина наносят три раза в день в течение 1-2 недель.

 Мупироцин может вызывать побочные эффекты, которые включают жжение, боль, зуд или сыпь. Важно рассказать врачу об этих симптомах.

Цефалоспорины – антибиотики системного действия для лечения баланита

Пероральное введение цефалоспоринов, таких как цефалексин, рекомендуется для лечения баланита, вызванного Staphylococcus или Streptococcus, особенно если инфекция распространилась на другие части тела.

Антибиотики для лечения баланита

 Цефалоспорины, такие как цефтриаксон или цефиксим, могут использоваться для лечения баланита, вызванного Niesseria gonorrheae. Цефалоспорины обычно вводят 4 раза в день в течение 7 дней.

Читайте также:  15 лучших препаратов для потенции

 Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею и расстройство желудка.

Макролиды – антибиотики для лечения баланита, вызванного широким спектром бактерий

Макролиды, такие как эритромицин и азитромицин, обычно принимают перорально для лечения баланита, вызванного широким спектром бактерий, включая виды Staphylococcus, виды Streptococcus и Neisseria gonorrheae.

 Макролиды действуют, предотвращая синтез новых белков в бактериальной клетке; их обычно назначают в течение 7 дней для приема два раза в день. Макролиды довольно хорошо переносятся.

Характерными для них побочными эффекты являются диарея и боль в животе.

Азолы – антибиотики для лечения баланита, вызванного грибами

Семейство азольных антибиотиков эффективно против грибов и используют для лечения баланита, вызванного такими грибами, как Candida. Препараты, такие как клотримазол, флуконазол и миконазол, доступны в виде крема и таблеток. Врач их назначает в соответствии с состоянием пациента.

Статья, опубликованная в издании Genitourinary Medicine за апрель 1996 года, гласит, что единичная доза флуконазола эквивалентна эффективности и безопасности для местного крема клотримазола, применяемого в течение 7 дней.

 Побочные эффекты большинства препаратов семейства азола включают тошноту; рвоту; расстройство желудка; волдыри, зуд и покраснение в месте применения. См.

статью: Китайская медицина для лечения баланита

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Первые признаки заболевания могут проявиться в промежутке от 2 недель до года после заражения. Иногда этот период значительно удлиняется. Основные симптомы ВПЧ у мужчин можно разделить на несколько отдельных категорий, по-разному проявляющихся и влияющих на здоровье:

  • бородавки – округлые образования, как правило, телесного цвета;
  • кондиломы – бородавки остроконечной формы. Зачастую локализуются в паховой области и на слизистой оболочке половых органов;
  • папулёз – высыпания на половом члене, напоминающие внешне розоватые бляшки, немного возвышающиеся на кожей;
  • болезнь Боуэна – образование крупной округлой бляшки на половом члене. Она имеет красный цвет и чёткие контуры.

Такие признаки ВПЧ, как бородавки и кондиломы, возникают преимущественно на половых органах, иногда – в подмышечной области, на лице, шее, спине, животе. Их рост может сопровождаться жжением и зудом. Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению крайней плоти и, соответственно, к серьёзным осложнениям.

Повышение активности иммунной системы способствует частичному исчезновению образований. Самоизлечение от ВПЧ возможно лишь при отсутствии повторного заражения. Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес) Первичный герпес

Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 20 дней. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:

  • покраснение и отёчность слизистых, жжение и зуд;
  • появление высыпаний в виде прозрачных пузырьков (везикулов), наполненных жидкостью и склонных к слиянию. Они могут локализоваться на уретре полового члена, перианальной области и бёдрах, головке и крайней плоти полового члена, венечной бороздке, реже – на мошонке, вокруг анального отверстия и лобке. Изначально везикулы прозрачные, но постепенно становятся матовыми, заполняясь беловато-жёлтой жидкостью. Характеризуются постоянной и довольно высокой болезненностью и зудом;
  • общее ухудшение состояния: боль в мышцах и суставах, повышение температуры тела, резкая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, ухудшение аппетита, нарушение сна, позывы к рвоте и тошнота;
  • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
  • отёчность полового члена, боль в области мошонки;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов в паховой области;
  • гнойные выделения с неприятным запахом из полового члена.

Спустя около 5-7 дней везикулы вскрываются, приводя к образованию язвенных поверхностей. Они покрываются корочкой, как правило, не глубокие, поэтому кровоточивость не наблюдается. После их заживления рубцов не остается. Эти участки могут начать гноиться и вызывать боль при их вторичном инфицировании. Гнойная инфекция всегда приводит к ухудшению общего состояния.

У 20% мужчин может наблюдаться абсолютно бессимптомная форма заболевания или малосимптомная, при которой симптомы появляются в малом количестве и не вызывают болезненных ощущений. Это часто приводит к тому, что мужчина даже не подозревает, что болен.

Существуют и другие атипичные формы протекания герпеса, проявляющиеся значительно реже, чем у женщин:

  • эритематозная – воспаление, гиперемия, зуд и болезненность в местах высыпаний, проявляются генерализованные симптомы;
  • буллезная – наиболее досаждающим симптомом являются везикулы и язвенные поверхности;
  • геморрагическая – кровоизлияния в поражённых участках, особенно в прямой кишке и мочеиспускательном канале;
  • зудящая – возможно даже отсутствие везикулов, наиболее выраженными симптомами становятся зуд и жжение в привычных местах их локализации.

В случае атипичного протекания заболевания оно способно маскироваться симптомами гриппа и других вирусных заболеваний. Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.