Диагностика и лечение азооспермии в Клинике МАМА

Мультифолликулярные яичники (МФЯ) – это состояние, которое характеризуется одновременным наличием в яичниках более 8-10 фолликулов (то есть мешочков, в которых зреет яйцеклетка).

Лечение эректильной дисфункции: честно об очень деликатной проблеме

Даже полностью здоровые мужчины могут сталкиваться с проблемами с эрекцией, причем по самым разным причинам. Чаще всего в таких случаях имеет место эректильная дисфункция. Нередко ее еще называют импотенцией, но с точки зрения медицины это немного разные проблемы.

Эректильная дисфункция у мужчин проявляется в виде снижения качества и продолжительности эрекции, а также трудностях, которые появляются перед ее возникновение. Это более широкое понятие, нежели импотенция, означающая невозможность совершить половой акт, т. е. полное отсутствие эрекции. В связи с этим лечение эректильной дисфункции и импотенции может отличаться. Все зависит от причины проблемы и того, насколько она запущена, поэтому здесь важно вовремя обратиться к врачу.

Симптоматика

Если в мазке у мужчин обнаружено большое количество кокков, могут проявляться такие симптомы:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • болезненность нижней части живота;
  • слизь или слизисто-гнойные выделения из уретры.

Но эти признаки характерны не для единичных заболеваниях. Перечисленные симптомы могут быть при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Поэтому без проведения анализов установить причину воспаления невозможно. Также стоит учесть, что при осложнениях уретрита палочка кокки может находиться в предстательной железе, семенных пузырьках, яичках, а не только в уретре.

Факторы, которые сопутствуют кокобацилярной флоре:

  • плохая гигиена;
  • дисбактериоз кишечника;
  • регулярная смена половых партнеров;
  • ухудшение иммунитета;
  • плохое питание.

Грамположительные кокки в мазке у мужчин выявляются после передачи инфекции половым путем.

Что такое мужской климакс?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет мужской климакс как поздно развившийся гипогонадизм (недостаточность функции мужских половых желез).

У женщин управление половой функцией идет циклично – сначала одни гормоны превалируют, потом их количество уменьшается, создается покой в репродуктивной системе, потом опять начинается определенная стимуляция этого процесса. А у мужчин более ровный процесс – гормоны постоянно воздействуют на функции яичек. Снижение интенсивности этого воздействия, изменение с возрастом гормонального фона и называется климаксом. В отличие от женщин, у мужчин изменения гормонального фона происходят очень постепенно и незаметно. Они не имеют четких физиологических и возрастных границ. В диапазоне 40-70 лет высший центр регуляции работы мужских половых желез (семенники) теряет свою чувствительность к тестостерону и в яичках происходят дегенеративные изменения.

У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо проявлениями, нарушающими общее привычное состояние. Это физиологический процесс старения организма. При наличии сопутствующих заболеваний (например, вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца) их симптомы ярче проявляются в климактерический период.

Чаще всего мужчина отмечает снижение или потерю сексуального влечения, а также ухудшение эрекции и это может быть единственными проявлением возрастного андрогенного дефицита у мужчин. И именно эта причина чаще всего и приводит к врачу урологу-андрологу.

Читайте также:  Фурацилин – эффективный противомикробный препарат

Как вылечить геморрой быстро и навсегда?

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

  • малоподвижный образ жизни. Особенно страдают люди, которым приходится сидеть в характерной позе (водители, операторы) или работать в наклоне. Болезнь поражает и людей, которые работают стоя (парикмахеры, учителя, продавцы);
  • избыточные нагрузки. Появление или обострение заболевания могут спровоцировать подъем тяжестей, беременность, длительное сидение на унитазе;
  • погрешности в питании. Неправильное питание, которое вызывает расстройства пищеварения – склонность к диарее или запорам, сказывается и на состоянии прямой кишки;

При диарее прямая кишка и анус раздражаются жидкими каловыми массами, содержащими плохо переваренную пищу. При запоре область прямой кишки испытывает повышенное давление, ее слизистая оболочка травмируется жесткими массами, а кавернозные тела переполняются кровью во время того, как человек тужится.

  • курение, алкоголь. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияют на состояние стенок сосудов, что в комбинации с другими факторами повышает вероятность развития заболевания;
  • наследственность. Склонность к варикозу и нарушениям работы венозных клапанов могут передаваться по наследству. Поэтому если члены вашей семьи страдают от варикоза, относитесь к состоянию своей сердечно-сосудистой системы с повышенным вниманием.

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

  1. Из заднего прохода выделяется кровь, пациент ощущает дискомфорт, однако геморроидальные узлы не выпадают. Слизистая оболочка обладает характерным усиленным сосудистым рисунком.
  2. К кровотечению и неприятным ощущениям добавляется выпадение геморроидальных узлов. Они способны сами вправляться в анальный канал. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  3. К кровотечению и выпадению узлов добавляется зуд. Узлы приходится вправлять вручную, сами они «на место» не становятся. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  4. Геморроидальные узлы постоянно выпадают, захватывая слизистую оболочку прямой кишки. Вправить их невозможно. Пациент постоянно испытывает боль, зуд, сильный дискомфорт. Нарушается сдерживающая функция сфинктера.

Рисунок 2 — Чтобы узнать, как вылечить геморрой, нужно определить стадию заболевания.

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

Рисунок 3 — Чтобы вылечить геморрой 3 и 4 стадий, применяется хирургическое вмешательство.

Причины состояния

Спровоцировать развитие увеличенного количества фолликулов могут следующие факторы:

  • Период полового созревания.
  • Отсутствие постоянного менструального цикла.
  • Сильный стресс, нервное напряжение.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Период грудного вскармливания.
  • Резкие колебания веса.
  • Синдром поликистозных яичников.

Эти состояния провоцируют недостаточное количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а ФСГ начинает усиленную стимуляцию созревания фолликулов. Стоит отметить, что мультифолликулярные яичники – это не отдельное заболевание, а лишь один из симптомов, который может свидетельствовать о целом ряде патологий.

Читайте также:  Острый красный перец ЧИЛИ для потенции: влияние, как потреблять?

Влияние на зачатие

Многих пациенток волнует, возможно ли забеременеть с МФЯ. Такой синдром напрямую не влияет на способность к зачатию, а значить, забеременеть женщина может. Однако чаще всего мультифолликулярные яичники сопровождаются гормональными изменениями в организме, что может стать причиной бесплодия.

Иногда при диагнозе МФЯ наблюдаются проблемы с вынашиванием ребенка: очень часто происходят выкидыши или замирание развития плода. Именно по этой причине при обнаружении множества фолликулов требуется постоянное наблюдение у врача-гинеколога, а также консультация у специалистов смежных направлений.

Симптомы мультифолликулярных яичников

В подавляющем большинстве случаев синдром обнаруживается случайно, выраженной симптоматики он не имеет. В отдельных случаях женщину может беспокоить следующее:

  • Сбой менструального цикла. Чаще всего встречается аменорея (отсутствие менструаций), также может происходить задержка месячных.
  • Повышенное количество волос на всем теле.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Акне.
  • Снижение тональности голоса.

Диагностика состояния

Наиболее действенными способами диагностики мультифолликулярных яичников являются следующие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза. МФЯ сразу видно во время ультразвукового обследования.
  • Томография головного мозга. Главный гормон, отвечающий за возникновение лишних фолликулов, образуется в гипофизе, поэтому нужно исключить заболевания этого органа.
  • Анализы крови на гормоны. Чтобы выявить причину гормонального сбоя и образования МФЯ, требуется пройти стандартное обследование крови на ФСГ, ЛГ, тестостерон, инсулин, кортизол, прогестерон и т.д.

Лечение мультифолликулярных яичников

В большинстве случаев такой синдром не требует терапии, однако может потребоваться лечение сопутствующих патологий. Например, это требуется при бесплодии или нарушениях гормонального фона. Чаще всего достаточно витаминотерапии, коррекции уровня гормонов, что обеспечивается за счет приема определенных препаратов.

В том случае, если гормональная терапия не приносит выраженного результата и зачатие естественным путем невозможно, применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Чаще всего используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), предполагающее искусственное оплодотворение яйцеклетки и последующее введение эмбриона в полость матки. Такая процедура – один из наиболее действенных способов лечения бесплодия.

В ряде случаев дополнительно проводится стимуляция яичников. Этот процесс заключается в приеме специальных препаратов, которые ускоряют процесс развития и созревания яйцеклетки.

Будем ждать вас по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., д. 22. Записывайтесь при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83!

Диагностика азооспермии

Диагностический план назначается урологом-андрологом и может включать следующие исследования:

  • антиспермальные антитела;

  • гормоны (ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ГСПГ, ТТГ, пролактин, ингибин В;

  • исключение инфекций.

  • кариотипирование;

  • микроделеции Y-хромосомы (azf);

  • при подозрении на обструктивную форму — мутации гена CFTR (муковисцидоз);

  • сбор анамнеза;

  • спермограмма;

  • УЗИ органов мошонки;

  • УЗИ почек;

  • физикальный осмотр.

Все необходимые анализы вы можете сделать как в Клинике МАМА, так и по месту жительства или в любом другом медицинском учреждении.

Анализ эякулята (спермограмму) целесообразно сдать у нас, спермиологическая лаборатория клиники оснащена всем необходимым оборудованием, эмбриологи обладают многолетним опытом в исследовании эякулята, что позволяет получить достоверный результат.

Методы диагностики тератозооспермии

Сдать спермограмму – первое, что должен сделать мужчина, заинтересованный в рождении ребенка. Анализ проводится два раза, с интервалом в 14 дней. Желательно сдавать его в разных лабораториях. Какие показатели считаются нормальными?

  • Объем – около 2-6 мл;
  • Количество сперматозоидов – около 40-500 миллионов;
  • В 1 мл – около 20-120 миллионов спермиев;
  • Активных спермиев – больше четверти;
  • Слабоподвижных – меньше половины;
  • Правильной морфологии – больше 50%;
  • Лейкоциты – 1-2;
  • Эритроциты – отсутствуют.
Читайте также:  Какой размер полового члена у мальчиков должен быть в 12 лет

Если по данным спермограммы у пациента выявлена тератозооспермия, лечение препаратами лучше начинать после дополнительного обследования. Хороший уролог-андролог порекомендует пациенту пройти:

  • УЗИ предстательной железы и мошонки;
  • MAR-тест для исследования концентрации антиспермальных антител;
  • HBA-тест для оценки зрелости спермиев;
  • Генетические тесты;
  • Анализ крови на гормоны.

При наличии заболеваний, передающихся половым путем, может потребоваться сдать и другие анализы, которые назначит врач.

Методы диагностики тератозооспермии

Так как качество и состав спермы зависит от питания мужчины, приема препаратов, состояния организма, психоэмоционального фона и так далее, одного исследования будет мало. Поэтому через 1-2 недели врач назначает пациенту повторную сдачу анализа, по результатам которого удастся поставить верный диагноз больному.

Во время проведения спермограммы лаборант определяет следующие свойства спермы:

  • цвет;
  • количество активных гамет;
  • количество слабых сперматозоидов;
  • вязкость;
  • реакция (она бывает щелочной, нейтральной или кислой).

Также требуется выявить все примеси, которые иногда невозможно выявить невооруженным глазом.

Обычно анализ проводится через 2 часа после сбора спермы. Чтобы получить точный результат, ее предварительно требуется разжижить.

Чтобы лечение заболевания прошло успешно, врачу требуется правильно провести диагностику. Помимо спермограммы, мужчине также следует пройти другие диагностические процедуры. К ним относится:

  • обследование у андролога;
  • сдача крови на выявление уровня гормонов;
  • проведение УЗИ простаты и мошонки;
  • бактериоскопический анализ эякулята, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы в сперме.

После получения результатов данных мероприятий врачу удается составить грамотную схему лечения, после которой возможно благоприятное зачатие ребенка.

Для выявления деформаций строения мужских половых клеток определяется индекс тератозооспермии. Чтобы его рассчитать, количество дефектов делят на количество обнаруженных патологически измененных спермиев. Эти данные обязательно учитываются перед проведением ЭКО или ИКСИ. Если индекс превышает 1.7, то это значит, что зачать малыша даже при регулярных незащищенных половых актах не получится. Если выявлена тератозооспермия, то особенности лечения разъяснит специалист, который назначит необходимые лекарственные средства.

Для информативности следует сдать семенную жидкость на анализ в нескольких лабораториях. Это значит неукоснительно следовать строго установленным правилам, а нормальными будут считаться показатели, если:

Методы диагностики тератозооспермии
  • сдано шесть миллилитров семенной жидкости;
  • число полноценных сперматозоидов превысило 40 000 000 или 500 000 000 единиц;
  • в одном миллилитре содержатся больше 20 000 000 или 120 000 000 сперматозоидов;
  • можно зафиксировать наличие четверти активных сперматозоидов и не более пятидесяти процентов пассивных (неспособных к оплодотворению);
  • в составе спермы, которая передана на анализ, не получится найти эритроциты, а количество лейкоцитов не превышает двух.

После проведения диагностики легко будет выведен соответствующий индекс. Если он слишком высокий, то мужчина является практически бесплодным, а семенная жидкость имеет низкое качество.

До того, как начинать прием препаратов, следует сдать ряд дополнительных анализов, в том числе:

  • ультразвуковое исследование мошонки и простаты;
  • разнообразные тесты на наследственность от генетика;
  • клинический анализ крови;
  • анализ на гормональный фон.

Если обнаружена хотя бы одна инфекция, которая передается половым путем, то ее придется пролечить, сдав дополнительно несколько анализов, назначенных урологом или андрологом.