Боль при семяизвержении у мужчин: Причины и лечение

Боль в мошонке возможна и при кокцигодинии. Мы успешно занимаемся лечением кокцигодинии и ее последствий (в  том числе, болью в мошонке при эрекции и эякуляции).

Причины расстройства

Есть несколько причин почему у мужчины может происходить преждевременное семяизвержение:

  • длительное сексуальное воздержание;

  • неумение контролировать себя из-за молодого возраста или сексуальной неопытности;

  • необычайно сильное чувство возбуждения (например, из-за близости в необычном месте);

  • страх половой близости и неосознаваемое желание её избежать (например, из-за первого неудачного сексуального опыта);

  • переутомление или хронические стрессы;

  • воспалительные процессы в уретре или предстательной железе;

  • гормональная дисфункция;

  • слишком короткая уздечка крайней плоти;

  • повышенная возбудимость в зонах головного мозга, отвечающих за сексуальное возбуждение и эякуляцию;

  • некоторые формы эректильной дисфункции.

Также представители западной медицины считают, что причиной раннего семяизвержения может стать недостаток в рационе магния.

Причины и лечение боли в мошонке при эрекции и эякуляции

При боли в мошонке во время эрекции и эякуляции мы рекомендуем Вам обратиться к врачу урологу. После первичного обследования станет ясно, есть ли необходимость в привлечении специалистов других специальностей. Если речь идет не о непосредственном повреждении мочеполового тракта, а именно о кокцигодинии – мы предложим Вам помощь невролога, ревматолога или другого профильного специалиста.

Чаще всего  ситуация развивается по вполне конкретному сценарию:

  1. По какой-то причине, чаще из-за снижения функции иммунной системы, особенно на фоне длительного стресса и дефицита сна, развивается избыточный рост бактерий в кишечнике и/или хроническое воспаление в мочеполовой системе (простатит, везикулит, уретрит).
  2. Воспалительный процесс может быть не очень интенсивным, но сопровождаться аномальной реакцией иммунной системы – возникает болезненное воспаление в точках прикрепления мышц таза (тендинит, энтезит).
  3. Во время эрекции и эякуляции мышцы тазового дна могут напрягаться довольно сильно, а в условиях воспаления это вызывает сильную боль.

Установить источник боли обычно не представляет трудности, если пальпаторно исследовать основные мышцы таза, точки их прикрепления, места выхода нервов. Боль в мошонке при эрекции и эякуляции обычно хорошо поддается лечению, если учитывать механизм развития и причины боли в мошонке при эрекции, во время или после эякуляции в нашей клинике будет построено на двух основных принципах:

  • Восстановление нормальной работы нервной и иммунной систем. Обычно речь идет о восстановлении глубокого ночного сна и помощи иммунной системе. Полноценный ночной он играет важную роль в лечении болей при эрекции и эякуляции.
  • Лечение инфекции. Обычно воспаление при боли в мошонке спровоцировано инфекционным процессом. Частые находки: шигелла или сальмонелла в кишечнике, вирусы группы герпеса (герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус или цитомегаловирус в моче), хламидии, микоплазмы и т.д.

Будем рады Вам помочь в лечении боли при эрекции и эякуляции!

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Читайте также:  Алоэ при простатите: уколы, лечение, сок, инъекции, настойка

По каким причинам возникает заболевание

Считается, что простатит возникает по двум основным причинам:

  1. Инфекционный – негативное воздействие на простату инициируется болезнетворными бактериями и грибками. Часто недуг развивается на фоне стафилококковой инфекции, стрептококков, кишечной палочки. Нередко к простатиту приводят заболевания, передающиеся половым путем.
  2. Застойный простатит – еще одна причина заболевания, в рамках которой выявляется застой секрета в простате или крови. Как правило, такое состояние возникает из-за регулярного прерывания полового акта, попыток задержать семяизвержение, при слишком быстром финише во время полового акта. Также застойный простатит является следствием отсутствия интимной близости, переутомления. Он возникает у мужчин, работа которых не позволяет активно двигаться. Запор, геморрой, переохлаждение, употребление алкогольных продуктов также может стать причиной образования застоя секрета.
По каким причинам возникает заболевание

Если не предпринимать меры для борьбы с застойным явлением, простатит может перерасти в инфекционный.

Одной из важных причин, по которым может развиваться заболевание, считается частое употребление алкоголя – он способствует жировому перерождению тканей печени и яичек, что приводит к дисбалансу гормонов. При этом возникают воспалительные процессы. Особенно заболеванию подвержены поклонники хмельного пива, которое ускоряет развитие заболевания. Пиво негативно влияет на микрофлору мочеполовой системы.

Диагностика

По поводу жжения в области простаты следует обращаться к урологу или андрологу. Первоочередные анализы:

  • ПЦР соскоба из уретрального канала, спермы и простатического сока;
  • Анализ крови (определение биохимического состава и поиск патогенов методом ИФА);
  • Общий анализ мочи;
  • Урофлоуметрия (определение скорости потока мочи);
  • Бакпосев простатического сока.

Врач-уролог, дерматовенерог Ленкин Сергей Геннадьевич расскажет в каких случаях сдается бакпосев секрета простаты и как подготовиться к сдаче анализа

Для достоверности результатов за 3 часа до взятия соскоба нельзя мочиться, за 3 дня до забора простатического сока следует воздержаться от эякуляций.

При подозрении на простатит врач производит пальпаторное исследование железы, при необходимости назначает ТРУЗИ, анализ крови на ПСА.

УЗИ или МРТ мочевого пузыря и почек покажет наличие камней и воспаления. Для диагностики заболеваний прямой кишки необходимо ректальное эндоскопическое обследование (ректороманоскопия).

Причины уретрита – инфекционные возбудители

Уретрит обычно вызывается инфекцией, хотя это не всегда так. Инфекционный уретрит обычно передается половым путем.

Мужской уретрит делится на:

  • гонококковый уретрит, вызванный Neisseria gonorrhoeae; 
  • негонококковый уретрит, вызванный негонорейной инфекцией; 
  • стойкий или рецидивирующий уретрит, многофакторные причины которого часто невозможно выявить.

Инфекционные возбудители уретрита

Негонококковый уретрит вызывается:

  • Chlamydia trachomatis (40%);
  • Ureaplasma urealyticum (10-20%);
  • Mycoplasma genitalium (10-20%);
  • Trichomona vaginalis (1-17%).

Другие причины заражения встречаются реже:

  • инфекция мочевыводящих путей (менее 6%); 
  • аденовирус (2-4%); 
  • вирус простого герпеса (2-3%). 

Аденовирус или вирус простого герпеса больше ассоциируются с оральным половым актом.

Иногда уретрит вызывают: Candida spp., Haemophilus spp., Neisseria meningitidis, инфекция E. coli, инфекция Bacteroides.

Неинфекционные причины:

  • травма, например, при катетеризации;
  • раздражение структур уретры, например, мылом, спермицидными кремами и дезодорантами.

Другие причины воспаления включают:

  • склеро-атрофический лишай, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рейтера, реактивный артрит;
  • инородные тела в уретре;
  • примерно в 20% случаев нет явной причины.

Воспаления яичек и полового члена

Во многих случаях болевые ощущения во время семяизвержения и после полового акта связаны с воспалительными процессами в мужских половых органах, поскольку увеличение притока крови к ним во время полового возбуждения значительно усиливает имеющиеся симптомы патологии.

Воспалительный процесс иногда затрагивает яички, при этом диагностируются такие недуги, как орхит или эпидидимит, имеющие как острую, так и хроническую форму протекания.

Чаще всего ответ на вопрос, почему болят яички, заключается в диагностике воспаления тканей яичка (орхита), которое часто развивается в комплексе с различными инфекциями, передающимися как половым путем, так и другим способом. Кроме того, причиной воспаления становятся различные травмы яичка, а также орхит, который часто является следствием аллергических реакций. Воспалительный процесс вызывает сильные болевые ощущения в области мошонки, яички становятся сильно болезненными при пальпации.

Читайте также:  Гели, кремы, мази и спреи для увеличения полового члена

При травме болевые симптомы могут затрагивать только одно яйцо, например, при ударе может опухнуть только правый сегмент мошонки, причем на ощупь определяется разный размер яичек.

Воспаления яичек и полового члена

Врачу необходимо правильно установить причину, вызвавшую развитие воспаления, поскольку от этого зависит выбор схемы лечения болезненности при семяиспускании.

Боль при семяизвержении иногда является следствием протекающего воспаления в семенных пузырьках, такое состояние у мужчин носит название везикулит. Помимо болевых ощущений во время семяиспускания, симптомом заболевания является уменьшение количества эякулята. Везикулит может быть вызван разными факторами:

  • Инфекционные болезни, вызвавшие появление очагов бактериальных поражений, это могут быть возбудители болезней, передающихся половым путем, а также туберкулезная палочка. Везикулит может быть следствием других воспалительных патологий: простатита, уретрита и других.
  • Застойные явления в мужских половых органах, вызванные, например, варикозным расширением вен семенного канатика. Также к застою крови и появлению вследствие этого болевых ощущений во время семяиспускания приводит практика прерванного полового акта, чрезмерное употребление алкогольных напитков, наличие геморроя, малоподвижный образ жизни, регулярное переохлаждение.

При подозрении на везикулит врач проводит ректальное исследование, а также назначает анализ на предстательный секрет пузырьков и УЗИ. Лечение патологии зависит от вызвавших его причин.

Кому показаны методы излечивающей локальной терапии РПЖ, и в частности операция РПЭ?

Методы излечивающей локальной терапии, включающие операцию РПЭ, наружное облучение, имплантацию радиоактивных зерен в предстательную железу и, в редких случаях, криодеструкцию (разрушение замораживанием) простаты показаны на стадиях заболевания Т1-Т3аN0M0 как самостоятельно так и в различных комбинациях. Только квалифицированный онкоуролог, обладающий исчерпывающими знаниями и достаточным практическим опытом в диагностике и лечении РПЖ, может помочь пациенту сделать правильный выбор.

Идеальным кандидатом для РПЭ является, прежде всего, пациент с подтвержденным диагнозом РПЖ на стадиях Т1-Т2а, имеющий уровень ПСА < 10нг/мл и градацию степени злокачественности по шкале Глисона (данные биопсии простаты, сумма шкалы злокачественности Gleason) не более 6. При этом пациент должен быть соматически здоров, не иметь в анамнезе инфарктов миокарда, инсультов, тяжелой гипертонической болезни и сахарного диабета, каких-либо других тяжелых системных заболеваний.

Очень важно, чтобы ожидаемая продолжительность жизни пациента была не менее 10 — 15 лет, что устанавливается по средней продолжительности жизни мужчин в данном регионе, наследственности, а также с учетом наличия сопутствующих заболеваний. Такой «идеальный» пациент после РПЭ считается полностью вылеченным и РПЖ не влияет на продолжительность его жизни.

По мере совершенствования хирургической техники, накопления практического опыта и внедрения методик комбинированной терапии показания к РПЭ расширились. Сегодня с помощью этой операции успешно лечатся пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни 10 — 15 лет и более, со стадиями РПЖ от Т1 до Т3а, при ПСА не более 20 нг/мл и градацией опухоли по шкале Глисона не выше 7. Получены данные о хороших ближайших результатах лечения с помощью РПЭ рака простаты на стадии Т3b (прорастание семенных пузырьков), при степени злокачественности по шкале Глисона от 8 до 10 и ПСА выше 20 нг/мл. Однако пациенты последней группы имеют очень высокий риск рецидива в более отдаленные сроки послеоперационного наблюдения и их всегда предупреждают о необходимости вспомогательного (адъювантного) лечения после операции в виде гормональной и лучевой терапии.

Всегда ли надо лечить выявленную раннюю стадию РПЖ именно стандартными и общепринятыми в настоящее время методами излечивающей локальной терапии?

Конечно, любой человек боится операции. Есть психологический дискомфорт и перед лучевой терапией. К тому же многие российские урологи привыкли думать, что РПЖ лечится только гормональными препаратами, и порой дают пациентам, возможно и Вам «рекомендации» не «лезть под нож» и «полечиться таблеточками и укольчиками». Найдутся и многообразные «народные целители» и разные «альтернативные» или «нетрадиционные» практики, которые будут предлагать полечиться чем угодно: от трав, пищевых добавок и гомеопатии с иглотерапией, до питья мочи или керосина. Однако следовать таким рекомендациям чрезвычайно опасно, равно как и просто ждать и не делать ничего, думая, что ранняя стадия РПЖ медленно прогрессирует.

Один из наших пациентов с ранней стадией РПЖ, который, боясь предложенной ему операции РПЭ, пытался лечиться травами, рассказал, что когда он попросил пользовавшего его «целителя» познакомить хоть с одним вылеченным им больным, тот не смог этого сделать. Не существует ни одной опубликованной научной работы, которая бы корректно доказывала эффективность каких-либо нетрадиционных средств и методов лечения РПЖ. Зачастую ничего хорошего не сулит и простое выжидание или бездействие, а также лечение ранних стадий рака простаты без применения излечивающих методов.

Читайте также:  Анализ на гистологию: самая ранняя диагностика раковых образований

Исследования естественного развития РПЖ у таких больных показали, что через 5 лет наблюдения метастазы развивались в среднем у 22 — 46% больных. Известно, что даже при наличии адекватного лечения средняя продолжительность жизни больных, у которых обнаружены метастазы РПЖ, составляет в среднем около 2-х лет. В связи с этим, если у пациента с ожидаемой продолжительностью жизни 10 — 15 лет и более выявлены ранние стадии рака предстательной железы подавляющее большинство урологов наиболее развитых стран мира рекомендуют своим пациентам оперативное лечение — РАДИКАЛЬНУЮ ПРОСТАТЭКТОМИЮ (РПЭ).

Лечение нейропатий полового нерва

Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).

Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).

Ботулинотерапия.

Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.

При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.

Мануальная терапия.

Основная цель лечения у невролога-остеопата– устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.

Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе. Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания. При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.

Системная медикаментозная терапия.

Узнать цены или задать вопрос по данной теме, вы можете, написав нам на [email protected] или заказав обратный звонок Задать вопрос

Как лечится простатит?

Ваш лечащий врач определит лучшее лечение на основе:

  • Вашего возраста
  • Вашего общего здоровья и истории здоровья
  • Как Вы себя чувствуете
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или методами лечения
  • Как долго длится состояние
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение зависит от того, какой у вас тип простатита.

Хронический простатит

Вы можете принимать антибиотики, пока не исключите возможность заражения. В зависимости от симптомов другие методы лечения могут включать:

  • Лекарства, которые помогают расслабить мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, уменьшить воспаление и облегчить боль
  • Массаж простаты, чтобы выпустить жидкость, которая вызывает давление в простате
  • Тепло от горячих ванн или грелки, чтобы облегчить дискомфорт

Хронический бактериальный простатит

Лечение обычно включает прием антибиотиков в течение 4-12 недель. Этот тип простатита трудно поддается лечению, и инфекция может вернуться. Если антибиотики не действуют в течение 4-12 недель, вам может потребоваться некоторое время снизить дозу антибиотиков. В редких случаях вам может потребоваться операция по удалению части или всей простаты. Это может быть сделано, если у вас есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Острый бактериальный простатит

Для этого типа простатита вы обычно принимаете антибиотики в течение 2-4 недель. Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если у вас нет симптомов. Это должно остановить рост бактерий, устойчивых к антибиотикам. Вам также могут понадобиться обезболивающие препараты. Вам может быть сказано пить больше жидкости. В тяжелых случаях вам может потребоваться остаться в клинике.

Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о лечении простатита.