Бляшечный псориаз: описание заболевания, симптомы, методы лечения

Заболеваемость по всему миру растет с каждым годом (сейчас она достигает 3% от всего населения1 ), в том числе и среди молодых людей. В России, по данным исследования International  Data Base (2004), страдающих псориазом около 3 миллионов12 .

Симптомы заболевания

Пятна от светлого розового цвета до насыщенного красного, покрытые мелкими серебристыми чешуйками, обычно располагаются в области локтей и коленей, скрываются под волосяным покровом на голове, поражают кожу в поясничной и ягодичной области, а также нередко встречаются в области половых органов. По мере усугубления заболевания мелкие пятна на коже, покрытые чешуйками, имеют тенденцию к объединению и слиянию, они со временем увеличиваются в размерах, поражая новые участки на теле.

Рисунок 1. Бляшечный псориаз на границе роста волос.

Вместе с педикюром требуется фармакотерапия по назначению врача

Тяжелые состояния псориаза ногтей являются предвестниками суставного псориаза. В таких случаях нельзя полагаться только на уход. Чем раньше будет проведена фармакотерапия, тем легче предотвратить ухудшение состояния ногтей.

Раннее фармакологическое лечение, вероятно, замедляет приближающуюся форму сустава. Лечение занимает много времени, но результат будет нарастающим итогом.

Самая большая проблема при лечении псориаза ногтей — это отсутствие терпения.

Виды и классификация трофических язв

В классификации по МКБ-10 трофической язве присвоен отдельный код – L98.4. Однако если описываются язвы, возникающие при варикозной болезни, то они кодируются как I83.0, I83.2. В зависимости от конкретной причины образования трофической язвы могут использоваться другие коды.

Трофическая язва: стадии развития заболевания

Классификация трофической язвы по МКБ-10 зависит от причины её возникновения, стадии развития, степени тяжести и сопутствующих осложнений.

По причине развития трофические язвы классифицируются на:

  • Венозные. Они развиваются при варикозной болезни и тромбозе глубоких вен.
  • Артериальные. Такие язвы формируются при поражении артерий атеросклеротическими бляшками.
  • Диабетические. Они образуются из-за высокого уровня сахара крови, поражения капилляров (микроангиопатии) и нервов (полинейропатии).
  • Гипертонические. Синдром Мартореля — локальные артериовенозные шунты;
  • Язвы, развивающиеся при системных заболеваниях (болезни крови, обмена веществ, коллагенозы, васкулиты).
  • Нейтротрофические. Возникающие при денервации на фоне заболеваний или травм нервных стволов в зонах избыточного давления.
  • Рубцово-трофические. Образуются на поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
  • Фагеденические — прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
  • Застойные. Образуются на фоне недостаточности кровообращения и отечного синдрома при сердечно-сосудистой патологии.
  • Пиогенные. Развиваются на фоне гнойных заболеваний кожи конечностей при несоблюдении правил личной гигиены.
  • Специфические и инфекционные — сифилитические, туберкулезные (болезнь Базена), лепрозные, язва Бурули, тропическая язва, тропические фагеденические язвы, лейшманиоз, риккетсиоз, онхоцеркоз.
  • Малигнизированные — новообразования кожи.
  • Язвы при токсическом эпидермальном некролизе Лайелла.
  • Язвы при врожденных пороках развития сосудистой системы — ангиодисплазиях.
  • Лучевые.
  • Язвы, развившиеся вследствие воздействия физических факторов (ожоги, отморожения).
  • Артифициальные. Искусственные язвы с целью симуляции и членовредительства.

В подавляющем большинстве случаев трофические язвы имеют венозную этиологию и составляют около 70% в общей структуре язв нижних конечностей i Дубровщик О.И. Трофические язвы венозного генеза: современные возможности лечения / О.И. Дубровщик [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2016. — № 2. — С. 107-111. . Распространенность трофических нарушений и трофических язв при хронической венозной недостаточности составляет 15-18% и встречаются у 1-2% трудоспособного населения; с возрастом частота увеличивается до 4-5% среди пациентов старше 65 лет i Круглова Л.С. Трофические язвы венозного генеза / Л.С. Круглова [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2014. — № 1. — С. 21-25. .

По глубине поражения тканей выделяют 3 степени тяжести трофических язв:

  • I степень – начальные поражения тканей: образуются эрозии, повреждаются верхние слои кожи.
  • II степень – дефект распространяется на кожу и подкожную клетчатку.
  • III степень – глубокие, тяжелые дефекты с повреждением кожи и клетчатки, а также фасций и мышц. В крайне тяжелых случаях повреждаются сухожилия и суставные сумки, кость.

Неосложненные трофические язвы согласно классификации (по В. Я. Васюткову, 1993) делят на клинические стадии:

  • Стадия I – появляется поверхностная язва. Она расположена на коже, окружающие ткани синюшные и истонченные. Ранка сухая, по центру ткани отечные, ощущается боль.
  • Стадия II – усиливается разрушение тканей в области раны, затрагиваются все слои кожи, образуются неровности, бугристость. Кожа приобретает сине-фиолетовый оттенок по краям, по центру — мокнущая, гнойная рана с налетом.
  • Стадия III – дно язвы и ее стенки уплотняются, окружающие ткани отечные и болезненные.
  • Стадия IV – язва разрастается в стороны, окружающие ткани бледные, края раны кровоточат при прикосновении, образуется постоянно мокнущая поверхность.
  • Стадия V – область язвы постепенно очищается, начинается процесс заживления.
  • Стадия VI – язва полностью заживает, образуются рубцы.
Читайте также:  Как помогает петрушка от простатита: настойки и отвары из семян

Профилактические меры

После прохождения терапевтического курса и устранения псориатических проявлений с кожи очень важно проводить профилактические процедуры. Это позволит продлить период ремиссии и предотвратить возобновление высыпаний.

Для этого необходимо соблюдать следующие довольно простые правила:

Профилактические меры
  • соблюдать диету;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать чрезмерного переохлаждения и перегрева кожи;
  • регулярно принимать витаминные комплексы, в частности препараты группы D и А;
  • применять специальные средства для кожи с увлажняющим эффектом;
  • моющие средства использовать только с натуральным составом. Наилучшим выбором будет продукция, в основе состава которой содержатся грязи Мертвого моря;
  • не допускать повреждений кожных покровов.

Сталкиваясь с таким сложным заболеванием как псориаз на лице следует понимать, что избавиться раз и навсегда от него невозможно. На сегодняшний день еще не существует таких препаратов, которые позволят окончательно излечиться от данной патологии. Поэтому для устранения отвратительных высыпаний и бляшек необходимо прежде всего комплексное лечение и полноценная профилактика.

Как лечить псориаз морем?

народная медицина

  • Воздействие ультрафиолета на кожу. УФ лучи подавляют излишнее деление клеток кожи, формирующих налет на бляшках. К тому же во время загара выравнивается оттенок кожи на здоровых и пораженных участках, и проявления псориаза становятся менее заметны.
  • Очищение кожи от чешуек. Морская вода размягчает бляшки и способствует удалению налета с поверхности кожи. Чтобы ускорить этот процесс, осторожно промокните кожу чистым полотенцем после купания.
  • Успокаивающее воздействие на нервную систему воздушных ванн и купаний. Благодаря этому улучшается нервная регуляция процессов, происходящих в коже.

Как эффективно лечить псориаз морем?

  • Минимальное время пребывания на море 14-21 день.
  • Короткая стрижка поможет избавиться от псориаза в волосистой части головы. Мужчинам врачи рекомендуют бриться налысо.
  • Примите душ после морского купания, чтобы смыть соль с кожи. Она чрезмерно сушит кожу, вызывая зуд и жжение, и может вызвать обострение болезни. Это же касается и хлорки, которую добавляют в воду бассейна для дезинфекции.
  • «Полощите» в морской воде пораженные псориазом ногти. Морская вода проникает под ногтевую пластину и вымывает бляшку из под ногтя. Чем дольше ногти пребывают в воде, тем лучше.
  • Не пользуйтесь косметикой для защиты от солнца или для усиления загара на пораженных участках кожи. В большинстве средств содержатся вещества, усиливающие регенерацию кожи и ускоряющие деление клеток, что крайне нежелательно для больных псориазом. На здоровую кожу наносите солнцезащитный крем.
  • Избегайте солнечных ожогов. На обожженной коже может активизироваться псориаз. Первые два дня на открытом солнце желательно быть не более получаса. Остальное время пребывайте в полутени – здесь вы продолжаете загорать, но не рискуете получить ожог. Ежедневно увеличивайте время, проведенное на солнце, на 30-40 минут.
  • Пейте больше цитрусовых соков и ешьте фрукты. Такая диета способствует выработке меланина и выравниванию оттенка кожи.
  • Отдых, отсутствие стресса и спокойная обстановка оказывают такое же лечебное действие, как море и солнце.
  • Укусы насекомых могут спровоцировать вспышки псориаза на протяжении 2-х недель. Не наносите репелленты от насекомых на кожу. Лучше используйте ультразвуковые отпугиватели, свечи и спирали.
Читайте также:  Лечение недержания мочи - ответы на вопросы

Обратите внимание,