100 тысяч или смерть? Как меня лечили «аппаратом от всех болезней»

Код АТХ: G03BA03 Производные 3-оксоандростена

Гендерный переход

Изменение пола – сам по себе сложный и неоднозначный процесс, и он состоит из таких этапов:

  1. Постановка диагноза «транссексуализм».
  2. Специальная медицинская комиссия дает разрешение на смену пола операционным путем.
  3. Назначается гормонотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Послеоперационный период — реабилитация.

В свою очередь, и сама гормональная терапия делится на фазы.

Первая фаза начинается после посещения пациентом психиатра, который подтверждает нарушение гендерной идентичности и совместно с эндокринологом разрабатывает индивидуальную стратегию применения феминизирующей или мускулинной гормональной терапии. Персональные особенности эндокринной системы человека весьма важны при назначении гормонов для коррекции пола — механизм ее весьма тонкий и сложный.

Кроме этого, грамотный подход к лечению подразумевает консультацию еще и таких специалистов, как уролог, невролог, гинеколог, терапевт, гастроэнеролог и др. Это необходимо, так как в ходе терапии у трансгендера могут возникнуть проблемы со здоровьем.

При женском транссексуализме назначают мужские гормоны (андрогены) в виде инъекций тестостерона, а при мужском – антиандрогенные препараты и женские гормоны (эстрогены). Последние могут быть в разных формах: таблетки, пластыри, гели, и подобных препаратов на сегодняшний день достаточно много.

В ходе приема вышеуказанных средств гормональный фон пациента в обязательном порядке контролируется. Делается это с помощью анализов капиллярной крови из пальца (ОАК), общего анализа мочи (ОАМ).

Кроме этого необходимы:

  • анализ крови биохимический и клинический – для проверки уровня сахара, липидного профиля, ферментов печени и т.д. Это поможет узнать состояние органов и систем пациента, на которые будут оказывать влияние гормональные препараты
  • УЗИ гормонозависимых органов – молочных желез, почек, печени, щитовидной железы.

Такие же исследования и анализы проводятся и до начала гормонозаместительной терапии, и в послеоперационный период.

Прием гормонов сказывается на внутреннем и внешнем состояния транссексуала. У женщин под влиянием андрогенов грубеют черты лица и голос, на лице и всем теле начинают сильнее расти волосы, может даже заметно увеличится размер кистей и стоп. Тестостерон, в случае неправильного подбора препарата, довольно часто вызывает побочный эффект – угревую сыпь, однако дерматолог поможет с ней справиться.

Читайте также:  Гарднереллы, гарднереллез у мужчин: симптомы и лечение

У мужчин прием эстрогенов приводит к росту груди, причем, весьма значительному. То есть, можно сделать вывод, что уже начальная фаза терапии гормонами дает видимый результат – транссексуал постепенно начинает соответствовать тому полу, в котором себя ощущает. Этого удается достичь в сжатые сроки благодаря большим дозам гормонов. Но когда результат получен, дозу препаратов постепенно снижают, а за месяц до назначенной операции вообще прекращают их прием, так как они могут спровоцировать появление тромбов при хирургическом вмешательстве.

Вторая фаза гормонотерапии происходит уже после операции, которую производит пластический хирург. Если удалены женские половые органы, то для подавления соответствующих гормонов необходима уже совсем малая доза. После удаления яичек антиандрогены вообще не нужны. Однако человеку, поменявшему врожденный гендерный статус на противоположный, придется всю остальную жизнь принимать гормоны – без этого никуда не деться. Это поможет сначала, в первое время после операции, предотвратить послекастрационный синдром, устранить сонливость и слабость. Далее подобные меры не дадут сбиться гормональному фону полученной половой принадлежности.

Задача постоперационной заместительной гормонотерапии — служить барьером для возможных осложнений, которые могут развиться у поменявшего пол человека, и появления новых. Такие проблемы вполне могут возникнуть, ведь организм после такой серьезной операции очень сильно меняется, ему дается значительная «встряска».

Следует иметь в виду, что гормоны и их дозировку имеет право подбирать только лечащий врач на основании индивидуальных особенностей пациента, зная его анамнез и данные анализов.

Особые указания

при использовании андрогенов для лечения пациентов преклонного возраста может повышаться риск развития гиперплазии простаты. Несмотря на отсутствие очевидных доказательств того, что андрогены действительно могут вызвать развитие карциномы простаты, они могут оказывать содействие росту уже имеющейся карциномы простаты. В связи с этим перед началом лечения препаратами, содержащими тестостерон, диагноз карциномы простаты должен быть исключен.

В профилактических целях рекомендуется проводить регулярные обследования простаты у мужчин.

У пациентов, которые находятся на длительной терапии андрогенами, рекомендуется периодически проверять уровни гемоглобина и гематокрит с целью выявления случаев полицитемии (см. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ).

Во время использования гормональных веществ, например соединения тестостерона, редко отмечали доброкачественные и очень редко — злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к возникновению угрожающему жизни кровотечению в брюшную полость. Если у пациента, получающего препарат Небидо, возникает сильная боль в верхней части живота, отмечают увеличение размеров печени или имеются признаки внутрибрюшного кровотечения, при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

Читайте также:  Принцип использования Метилурациловых свечей при простатите

Необходимо придерживаться осторожности относительно пациентов, предрасположенных к отечности.

Клинические испытания Небидо при участии детей или подростков в возрасте до 18 лет не проводились.

Использование тестостерона для лечения детей вместе с маскулинизацией может послужить причиной ускоренного роста и созревания костной ткани, а также преждевременного закрытия зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению окончательного роста. Возможно появление обычных угрей.

Существующий синдром апноэ в период сна может усиливаться.

Как и все масляные р-ры, Небидо вводится в/м. Опыт показывает, что при чрезвычайно медленном введении р-ра можно избежать появления кратковременных реакций, иногда отмечающихся во время или сразу после инъекции масляного р-ра (позывы к кашлю, приступы кашля, угнетение дыхания).

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмам: не оказывает.

Злоупотребление препаратом или привыкание. Андрогены не используются для усиления развития мышц у здоровых субъектов, так же, как и для повышения физических способностей.

Здоровье — купишь?

Наконец, прохожу пресловутую диагностику. Этот метод, используемый в нетрадиционной медицине, на мне применяли уже в нескольких центрах ранее. Он не запрещен в России, как, например, в США, но эффективность ничем не подтверждена. Суть его в измерении электрического сопротивления кожи пальцев, на основании которого делается предположение о «ненормальной» работе того или иного органа.

Статья по теме Больничная шабашка. Почему бесплатная медицина становится платной?

Естественно, результаты исследования были плачевны. Организм не работал так, как нужно в моем возрасте. Я предположила, что мне надо отдохнуть, выспаться, взять отпуск и съездить на море. Сотрудники центра принялись возмущаться: что вы, конечно, нет, это не поможет. Спасение лишь одно: использование прибора. В идеале его нужно купить домой, чтобы заниматься ежедневно хотя бы по часу. Если нет возможности, можно ходить в центр, сеансов на 120. Стоимость одного сеанса 2500 рублей. Но, мол, сегодня, в день диагностики, действует аттракцион невиданной щедрости. Мне сделают огромные скидки. И количество процедур можно уменьшить до 80. Лечение, которое можно оформить в кредит, обойдется в какие-то 90 тысяч рублей. Кредит необходимо оформить прямо здесь и сейчас. Подумать нельзя: такие условия действуют только сегодня.

Уйти из центра мне удалось не так-то легко. Меня убеждали: люди и все свои накопления в здоровье вкладывают, и гаражи продают, чтобы оплатить процедуры, а я не понимаю своего счастья. В очередной раз кляня себя за то, что согласилась на тестирование какого-то бесплатного чуда, я отказалась давать контакты друзей: именно так сотрудники приглашают в центр все новых и новых клиентов.

Не будучи специалистом, не стану судить о том, помогает ли прибор. Возможно, при каких-то определенных недугах массажер может облегчить состояние и временно убрать боль. Но назначать всем пожилым людям поголовно без консультаций врачей одни и те же процедуры, да еще и получая за это колоссальные деньги, — это уже торговля здоровьем. Которое, как известно, ни за какие деньги не купишь.

Особые указания

У лиц, находящихся на продолжительной терапии андрогенами, советуется периодически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

При использовании андрогенов для лечения лиц пожилого возраста возможно повышение риска появления гиперплазии простаты. Также андрогены могут способствовать развитию уже имеющейся карциномы простаты.

На фоне использования тестостерона в крайне редких случаях выявлялись злокачественные и доброкачественные опухоли печени, способные приводить к внутрибрюшному кровотечению. Если во время лечения препаратом увеличивается печень, появляются сильные боли вверху живота или симптомы внутрибрюшного кровотечения, то следует исключить онкологическое заболевание печени.

Синдром апноэ во сне на фоне приема препарата может усилиться.

Андрогены не следует использовать для усиления роста мышц у здоровых лиц и для увеличения физических способностей.

Заместительное лечение тестостероном может временно понижать сперматогенез.

Препарат не изменяет способность к управлению мобильными механизмами.