Показания и противопоказания к ультразвуковой терапии и фонофорезу

Окно имплантации существует несколько дней в лютеиновую фазу менструального цикла и является результатом воздействия на эндометрий  множества факторов, которые обеспечивают условия для имплантации эмбриона.

Подробный обзор

Новости центра

Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью »

Цикло-Прогинова

Действующее вещество:Норгестрел* , Эстрадиол* (Norgestrel* , Estradiol*)Фармгруппа:Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Средняя цена в аптеках

Название Производитель Средняя цена
Цикло-прогинова n21 табл п/о набор БАЙЕР
Аналоги по действующему веществу:

Нет данных по синонимам

Область применения:

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)

Болевые ощущения во время менструаций

Болезненные нерегулярные менструации

Боли при менструации

Боли при менструациях

Гипогонадизм яичниковый (первичный)

Гипофункция яичников

Дефицит эстрогенов

Дисальгоменорея

Дисменорея

Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)

Дисфункция половых желез

Климактерический остеопороз

Менструальное расстройство

Менструальные крампи

Менструальные расстройства

Менструация болезненная

Метроррагии

Нарушение менструального цикла

Нарушение функции яичников

Нарушения менструального цикла

Недостаточное содержание эстрогенов в организме

Недостаточность эстрогенная

Недостаточность эстрогенов

Нефункционирующие яичники

Олигоменорея

Остеопороз в климактерическом периоде

Остеопороз в менопаузе

Остеопороз в постменопаузе

Остеопороз в постменопаузном периоде

Остеопороз постменопаузный

Остеопороз при эстрогенной недостаточности

Остеопороз у женщин в постменопаузе

Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде

Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде и после гистерэктомии

Первичная дисальгоменорея

Первичная дисфункция яичников

Первичная дисфункция яичников

Перименопаузный остеопороз

Посменопаузный остеопороз

Постклимактерический остеопороз

Постменопаузальный остеопороз

Постменопаузная деминерализация костей

Пролактинзависимая аменорея без галактореи

Пролактинзависимое нарушение менструального цикла

Пролактинзависимое нарушение менструальной функции

Расстройства менструального цикла

Расстройство менструального цикла

Снижение функции половых желез

Спастическая дисменорея

Укорочение секреторной фазы менструального цикла

Функциональные нарушения менструального цикла

Функциональные расстройства менструального цикла

Эстрогендефицитные состояния

Эстрогенная недостаточность

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к ЭКО:

  • психические заболевания;
  • патологии матки, приводящие к невозможности имплантации эмбрионов и вынашивания беременности;
  • злокачественные новообразования, в том числе в анамнезе;
  • тяжелые заболевания органов (порок сердца, 3 степень диабета, гипертония 2–3 стадии, патологии почек и т.д.).

Относительные противопоказания к ЭКО у женщин:

  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • доброкачественные образования;
  • проблемы с гормональным фоном
  • и другие болезни, препятствующие подсадке эмбрионов и поддающиеся лечению.

Провести экстракорпоральное оплодотворение можно после устранения патологии при помощи медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Полный перечень противопоказаний к ВРТ утвержден Приказом Минздрава РФ № 107 от 30 августа 2012 г.

Показания и противопоказания к ЭКО в нашей клинике обязательно учитываются врачом-репродуктологом. После получения результатов анализов, если есть возможность оплодотворения естественным путем, специалист предложит варианты лечения. При наличии противопоказаний, которые поддаются терапии, врач может отправить на дообследование, рекомендовать прием лекарственных препаратов или операцию.

Клиника репродукции «Философия жизни» специализируется на таких услугах, как:

  • ЭКО в Перми
  • ЭКО по медицинскому полюсу
  • Программы экстракорпорального оплодотворения
  • ЭКО в естественном цикле
  • Обследование при бесплодии у женщин
  • Диагностика мужского бесплодия в Перми
  • Комплексное обследование перед ЭКО
  • Рекомендации при ЭКО
  • Донорские программы при экстракорпоральном оплодотворении
  • Ведение беременности после применения ЭКО
  • Процедура криоконсервации
  • ПГД в Перми

Основные показания к рефлексотерапии

Болезни (синдромы) нервной системы и органов чувств:

  • Болезни вегетативной нервной системы, идиопатическая периферическая вегетативная невропатия (симпатоганглиониты и т.п.).
  • Атипичная лицевая боль.
  • Болезни лицевого и тройничного нервов, болезни других черепных нервов.
  • Болезни нервных корешков и сплетений, синдром фантома конечности.
  • Мононевриты конечностей и множественные невриты, невропатии.
  • Мигрень.

Психические расстройства:

  • Невротические расстройства: невроз беспокойства (тревоги), фобии невротические, истерический невроз, невроз навязчивости, невротическая депрессия, неврастения, ипохондрический невроз, невротические головные боли.
  • Фригидность и импотенция.
  • Хронический алкоголизм, токсикомании, табакокурение.
  • Нарушение физиологических функций психогенной этиологии (психогенная кривошея и др.).
  • Тики, энурез.

Болезни глаза и его придатков:

  • Хронический конъюнктивит, блефароконъюнктивит и блефарит (аллергические).
  • Нарушения рефракции и аккомодации (умеренно выраженные).
  • Неврит зрительного нерва (с умеренно выраженным снижением зрения).

Болезни (синдромы) уха и сосцевидного отростка:

  • Болезнь Меньера.
  • Звон в ушах, болезни слухового нерва, оталгия.

Болезни системы кровообращения:

  • Эссенциальная гипертензия, гипертоническая болезнь (I и II стадии).
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца (без выраженных изменений на ЭКГ).
  • Атеросклероз (ранние стадии).
  • Синдром (болезнь) Рейно.
  • Варикозная болезнь, трофические язвы.
  • Геморрой (наружный и внутренний).
  • Гипотензия.

Болезни эндокринной системы, нарушение обмена веществ:

  • Тиреотоксикоз (умеренно выраженный).
  • Дисфункция яичников и яичек (умеренно выраженная).

Болезни органов дыхания:

  • Хронический ринит, фарингит, тонзиллит, аллергический ринит, хронический ларинготрахеит.
  • Хронический бронхит, бронхиальная астма.

Болезни (синдромы) органов пищеварения:

  • Хронический гингивит, пародонтоз, стоматит, глоссодиния, глоссалгия.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Гастрит и дуоденит, гастроэнтерит и колит неинфекционной этиологии.
  • Диспепсия и другие функциональные расстройства желудка.
  • Запор.
  • Холецистит хронический некалькулезный, дискинезии желчных путей.

Болезни (синдромы) мочеполовой системы:

  • Хронические циститы, цисталгия.
  • Вагинит и вульвит, цервицит и эндоцервицит.
  • Нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, климактерический синдром.

Роды и послеродовой период:

  • Регуляция родовой деятельности и обезболивание родов.
  • Нарушения лактации.

Болезни (синдромы) кожи и подкожной клетчатки:

  • Себорейный дерматит, экзема, нейродермит.
  • Псориаз.
  • Зуд и родственные состояния.
  • Крапивница, ангионевротический отек.

Болезни (синдромы) костно-мышечной системы и соединительной ткани:

  • Ревматоидный артрит (с нарушением функции суставов I-II стадии).
  • Травматическая артропатия, хроническая посттравматическая артропатия.
  • Деформирующий остеоартроз и связанные с ним нарушения.
  • Аллергический артрит.
  • Болезни межпозвонковых дисков (с различными неврологическими нарушениями – корешковыми синдромами) – шейные, грудные, пояснично-крестцовые радикулиты, ишиас, люмбаго.

Относительные противопоказания

  • Относительным противопоказанием является расширенная капиллярная сеть, розацеа, множественные телеангиоэктазии.
  • С осторожностью следует применять ультразвук в зоне костных выступов (лодыжки, надколенники, локти), а также на тканях с тяжёлым нарушением кровообращения и чувствительности.
  • Нежелательно применять ультразвуковое воздействие на область сердца, головного и спинного мозга. В косметологии не следует проводить ультразвуковую терапию над глазным яблоком (воздействие ограничивают костным краем орбиты).
  • С осторожностью надо подходить к озвучиванию эндокринных органов, вегетативных симпатических узлов и сплетений.

Противопоказанием для фонофореза является также непереносимость вводимых лекарственных препаратов.

Цена и продажа

Дренирующий напиток DrainEffect Red купить в Москве и других регионах можно, оформив он-лайн заказ в несколько кликов. Добавьте в корзину сайта необходимое количество товара и внесите данные для обратной связи. Менеджеры перезвонят вам для уточнения деталей заказа, предоставят сопутствующие консультации. Также мы принимаем заказы по телефонам, номера которых вы найдете в верхней части страницы.

Напиток DrainEffect Red, цена которого указана рядом с изображением товара, доставляется по Москве и России курьерской службой, экспресс почтой, почтой России или транспортной компанией.

Для регионов действует бесплатный номер 8 800 550-52-96.

Что будет во время первой консультации репродуктолога?

Обычно на первой консультации врач-репродуктолог задает вопросы:

  • о заболеваниях, которыми страдали или страдают партнеры;
  • возможных беременностях и абортах партнерши;
  • результатах гинекологических и урологических обследований.

Будьте также готовы ответить на очень интимные вопросы о своей половой жизни, отношениях между партнерами, уверенности обоих партнеров в желании иметь детей.

Большинству эти вопросы могут показаться неловкими, неудобными, не имеющими отношения к существующей проблеме. Однако, ни один доктор не спросит вас больше, чем это действительно необходимо для постановки диагноза и получения полной картины именно для вас. У доктора нет задачи смутить пациентов своими расспросами. Так же, как и у пациентов нет необходимости рассказывать доктору больше, чем они готовы рассказать.

Влияет ли «заморозка» эмбрионов на здоровье будущего ребенка?

Первая «удачная» беременность с переносом криоконсервиврованных эмбрионов была получена в 1983 году. Следовательно, этот метод далеко не нов, активно развивается, и его технологии усовершенствуются в течение последних 30 лет.

Метод криоконсервации позволяет сохранить эмбрионы на протяжении длительного времени, поэтому, если попытка ЭКО будет неудачной, «сохраненные» эмбрионы могут быть использованы в будущем. В тех случаях, когда программа ЭКО прошла успешно, и беременность наступила, оставшиеся замороженные эмбрионы могут быть использованы в будущем, когда семейная пара примет решение о рождении еще одного ребенка. Дополнительным преимуществом метода является снижение числа повторных стимуляций яичников и пункций фолликулов, что значительно уменьшает медикаментозную нагрузку на женский организм.

Доказано, что сам процесс хранения эмбрионов в замороженном виде не влияет на дальнейшее их развитие, однако повреждение эмбрионов может произойти на этапе «заморозки» и «разморозки». В настоящее время более эффективным способом «заморозки» является метод витрификации, т.е. быстрой «заморозки», при проведении которого процент выживаемости эмбрионов гораздо выше (более 98%), чем после медленной заморозки (около 50%), которая была популярна раньше.

Количество прогрессирующих беременностей после криоконсервации эмбрионов сопоставимо с количеством прогрессирующих беременностей при переносе свежих эмбрионов (в среднем, 41.6% и 44.3%, соответственно) и зависит от ряда факторов, главными из которых являются: качество, толщина и сохранение рецептивных свойств эндометрия, отсутствие деформации полости матки, качество эмбриона, соматическое здоровье женщины.

Несмотря на доводы, которые приводят врачи в пользу криоконсервации эмбрионов, большинство женщин продолжают крайне настороженно относиться к этому процессу. В результате обширного научного исследования в Швеции было выяснено: дети, рожденные после «криопереноса» реже имеют низкую массу тела при рождении и чаще рождаются в срок по сравнению с детьми, рожденными после «свежего переноса».

Итак, в современных условиях «криоконсервация» абсолютно безопасна и эффективна в аспекте дальнейшего развития беременности.

Прогинова и алкоголь

Проведение гормональной заместительной терапии категорически не совместимо с употреблением алкоголя, так как это всегда приводит к повышению уровня находящегося в кровяном русле эстрадиола и появлению побочных реакций и осложнений.

При приеме большого количества спиртного рекомендовано срочно прекратить прием лекарства, и сообщить о нарушении курса врачу. Выдерживают перерыв в 1−2 недели.

Затем, с началом новой менопаузы, препарат назначают с самого начала и проходят 21-дневный курс.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Прогиновы входит гормон эстроген (в виде валерата эстрадиола), который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. В период терапии овуляция не подавляется. Препарат практически не влияет на выработку гормонов в самом организме.

Валерат эстрадиола у женщин восполняет недостаток эстрогенов после наступления менопаузы и необходим для обеспечения эффективного лечения психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (в виде приливов, повышенного потоотделения, нарушений сна, раздражительности, повышенной нервной возбудимости, сердцебиения, головной боли, головокружений, кардиалгии, снижения либидо, болей в мышцах и суставах), а также инволюции кожи и слизистых оболочек, в особенности слизистых оболочек мочеполовой системы (в виде сухости и раздражения слизистой оболочки влагалища, недержания мочи, болезненности при половом сношении).

ЗГТ (заместительная гормональная терапия) с адекватной дозой эстрогена, содержащейся в Прогинове, способствует снижению резорбции кости и задержке/остановке потери костной массы в постменопаузе. Было показано, что продолжительное применение ЗГТ позволяет уменьшить риск переломов периферических костей у женщин в период после менопаузы. После отмены ЗГТ темпы уменьшения костной массы сопоставимы с показателями, которые характерны для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что в результате применения Прогиновы можно восстановить костную массу до предклимактерического уровня.

Также ЗГТ благотворно влияет на содержание коллагена в коже и на ее плотность и способствует замедлению процесса образования морщин.

Женщинам с неудаленной маткой в период приема Прогиновы рекомендовано дополнительно применять гестаген курсом не меньше 10 дней в каждом цикле. Это уменьшает вероятность возникновения гиперплазии эндометрия и сопутствующий риск появления аденокарциномы у женщин этой группы.

Прием Прогиновы способствует снижению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП (липопротеинов низкой и высокой плотности), а также увеличению уровня триглицеридов. Добавление гестагена может незначительно препятствовать влиянию эстрадиола на метаболизм.

Метаболические эффекты ЗГТ в целом оцениваются как положительные. Считается, что Прогинова позволяет снизить риск сердечно-сосудистых болезней у женщин в постменопаузе.

Фармакокинетика

Валерат эстрадиола после перорального приема быстро и в полном объеме абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень происходит расщепление стероидного эфира на валериановую кислоту и эстрадиол. При этом эстрадиол значительно подвергается дальнейшей метаболизации, например, в эстриол, сульфат эстрона и эстрон (более слабый эстроген). Биологическая доступность после перорального применения – примерно 3% эстрадиола. Прием пищи на этот показатель не влияет.

Cmax (максимальная концентрация вещества) эстрадиола в сыворотке составляет около 30 пг/мл, среднее время ее достижения – от 4 до 9 часов. Через 24 часа после приема Прогиновы сывороточный уровень содержания эстрадиола уменьшается примерно в 2 раза.

Эстрадиол связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, соединяющим половые гормоны). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет приблизительно 1–1,5%, а фракция связанного ГСПС вещества – от 30 до 40%.

Кажущийся Vd (объем распределения) эстрадиола после однократного внутривенного введения – примерно 1 л/кг.

После гидролиза валерата эстрадиола вещество проходит биотрансформацию теми же путями, что и эндогенный эстрадиол. Метаболизируется эстрадиол в основном в печени, частично – в органах-мишенях, почках, кишечнике и скелетных мышцах. Эти процессы сопровождает образование эстрона, катехолэстрогенов, эстриола, а также глюкуронидных и сульфатных конъюгатов указанных соединений. Все из них обладают эстрогенной активностью в значительно меньшей степени или вообще ее не имеют.

Определенное количество эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение метаболитов происходит преимущественно в виде глюкуронидов и сульфатов с мочой.

Сывороточная концентрация эстрадиола в крови после многократного применения выше примерно в 2 раза, чем после однократного. В среднем этот показатель может варьировать от 30 (минимально) до 60 (максимально) пг/л. Концентрация эстрона сульфата приблизительно в 150 раз выше концентрации эстрадиола, эстрона – примерно в 8 раз. После окончания терапии концентрации эстрона и эстрадиола возвращаются к исходным показателям за 2–3 дня.

Читайте также:  Аборт прошел – беременность осталась: как быть?