В России стартовал весенний призыв в армию

Консультация врача Записаться на прием

Степени варикоцеле

Варикоцеле — это заболевание, при котором происходит расширение вен семенного канатика. Призывникам с этим диагнозом могут присвоить категории годности «Б», «В» или «Г» — итоговое решение призывной комиссии будет зависеть от степени заболевания и частоты рецидивов.

Выделяют три степени варикоцеле: 

  • Первая. На начальных стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно и не беспокоит больного. Расширенные сосуды не видно, они не прощупываются при пальпации. Чаще всего диагноз обнаруживают случайно при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) мошонки.
  • Вторая. На этой стадии вены семенного канатика незначительно увеличиваются в размерах (например, после физической нагрузки или в положении стоя). Кровеносные сосуды расширяются. Варикоцеле прощупывается при пальпации, хотя визуально может быть не заметно. Болевые ощущения выражены не ярко. В качестве метода диагностики обычно используется пальпация в вертикальном и горизонтальном положениях.
  • Третья. На этой стадии появляется выраженное нарушение функций органа. Вены семенного канатика увеличиваются. Они значительно расширены и легко прощупываются. Сами венозные узлы и переплетения легко заметить невооруженным взглядом в любом положении. Больного начинают беспокоить постоянные сильные боли в области мошонки, которые порой не удается снять при помощи анальгетиков. Кожа мошонки может воспалиться и приобрести темноватый багровый оттенок. В качестве метода диагностики может быть использован визуальный осмотр в любом положении.

Классификация препаратов для похудения

  • <25 кг/м2 – масса тела находится в норме;
  • ≥25 кг/м2 – есть лишние килограммы (предожирение);
  • >30 кг/м2 – речь идет об ожирении.
  • Аноректики. Подавляют аппетит, действуя посредством сибутрамина – вещества, посылающего в мозг сигнал о насыщении.
  • Жиросжигатели. Делятся на две категории – ускоряют жировой обмен и уменьшают усвояемость углеводов. Направлены на ускорение процессов метаболизма.
  • Слабительные. Способствуют скорейшему выведению наружу отработанных пищевых масс. Позволяют эффективно очистить организм от шлаков и токсинов.
  • Мочегонные (диуретики). Выводят излишки жидкости, избавляя от отеков.
  • Разработанные на основе МКЦ. Микрокристаллическая целлюлоза разбухает при проникновении в желудок, что способствует избавлению от чувства голода.
Читайте также:  Восстановление сосудов после коронавируса

Причины появления варикоцеле у мужчин

Варикозное расширение вен в семенном канатике и яичках наблюдается по причине повышенного венозного давления, в результате которого кровеносные сосуды растягиваются и через некоторое время образуют лозовидное сплетение. Нарушение кровотока и локальное скопление крови в яичке приводит к повышению его внутренней температуры, что провоцирует ослабление выработки сперматозоидов, импотенцию, а затем и бесплодие.

В преклонном возрасте причиной варикоцеле может быть появление в мочеполовой системе мужчины различных, в том числе злокачественных, опухолей. Особенно это касается новообразований в почках, которые препятствуют нормальному току крови.

Иногда причиной варикоцеле называют генетическую предрасположенность пациента к слабости стенок венозных сосудов, особенно если у кого-либо из членов его семьи диагностировали сердечную недостаточность или варикозное расширение вен. Также к факторам, провоцирующим варикоз в яичке и семенном канатике, относят тромбоз и повышенное кровяное давление в мошонке и брюшной полости (например, из-за длительных физических нагрузок или частых запоров).

Стадии заживления раны

  1. Воспаление – 5-7 дней

Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.

  1. Грануляция – 10-30 дней

Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.

  1. Эпителизация – 30-90 дней

Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.

  • Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года

Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.

Читайте также:  Варикоз вен на ногах – лечение народными средствами

Пост в военкомате

Другая особенность весеннего призыва-2021 заключается в том, что к работе с будущими солдатами допустят только сотрудников военных комиссариатов, прошедших вакцинацию от коронавируса или переболевших Covid-19 и имеющих антитела. "Это позволит исключить риски заражения призывников и дополнит комплекс ранее установленных противоэпидемиологических мер", — объяснили в Минобороны РФ.

Там добавили, что успешно апробированные и доказавшие свою эффективность в прошлом году профилактические меры позволили избежать проникновения опасной инфекции в Вооруженные Силы. С учетом такого опыта в военкоматах уже создали запасы медицинского имущества, медикаментов и оборудования. На склады заранее завезли продовольствие и вещевое имущество для новобранцев весны-2021. А призывные и сборные пункты обеспечили бесконтактными термометрами, медицинскими масками, бактерицидными лампами и дезинфицирующими средствами.

Кроме того, с началом призывных мероприятий в комиссариатах выставят медицинские посты. Там станут проверять температуру у сотрудников, призывников и посетителей. А потоки молодых людей разведут так, чтобы их контакты с другими людьми внутри военкомата были минимальными.

Классификация

По стороне поражению выделяют:

  • Левостороннее
  • Правостороннее
  • Двустороннее

По причине возникновения:

  • Первичное – связанное с врожденными изменениями в стенке яичковой вены, к которым относится отсутствие в стенке коллагена IV и III типа.
  • Вторичное – связано с повышением давления в системе почечной вены, из-за чего возникает обратный тон крови из почечной по яичковой вене в гроздевидное сплетение.
  • Функциональное – это некоторое промежуточное состояние между первичным и вторичным варикоцеле. Связано оно с тем, что в положении стоя происходит сдавление левой почечной вены между двумя другими сосудами.

По степени выраженности: данная классификация используются с применением так называемой пробы Вальсальвы.

  • 1 степень: расширение вен яичка можно определить только при пальпации при проведении пробы Вальсальвы в положении ребенка стоя.
  • 2 степень: вены четко определяются визуально и пальпируются в вертикальном положении даже без пробы Вальсальвы, однако в горизонтальном положении вены спадаются.
  • 3 степень: четко определяются и пальпируются извитые вены, кроме того, наблюдается уменьшение размеров яичка и изменение его консистенции.
Читайте также:  Профилактика варикоза при приеме контрацептивов — Лечим варикоз

Как пройти лечение

на консультацию

в стационаре

лечение

Степени варикоцеле:

Варикоцеле I степени: увеличение лозовидного сплетения, обнаруживаемое только при проведении пробы Вальсальвы или инструментально (УЗИ, доплерография);

Варикоцеле II степени: расширенные вены видны невооруженным глазом только стоя, в положении лёжа не пальпируется, есть пальпируемое увеличение венозного сплетения, размеры яичка и его состояние остаются без изменений;

Варикоцеле III степени: видимое на глаз увеличение лозовидного сплетения в положении и стоя и лёжа;

Варикоцеле IV степени: расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом, яичко мягкое, его размеры уменьшены;

Чаще всего, варикоцеле развивается у юношей в период полового созревания, быстро достигает какой-то степени и больше не прогрессирует. Крайне редко одна степень варикоцеле переходит в другую.

Практически всегда варикоцеле бывает левосторонним. Очень редко приходится сталкиваться с двусторонним варикоцеле и исключительно редко варикоцеле развивается справа.

Единственный метод лечения варикоцеле — оперативный. Существует множество различных видов оперативного лечения. Но золотым стандартом во всем мире используется микрохирургическое варикоцелэктомия по технике Мармара или Голдштейна.

Симптомы варикоцеле

Выраженность симптомов варикоцеле сильно зависит от того, насколько расширены вены.

Впервые симптомы дают о себе знать обычно на второй стадии расширения, когда появляются боли в мошонке. Выраженность болевых ощущений варьируется. Кто-то будет ощущать только неудобства при ходьбе, а кого-то будут беспокоить резкие болевые ощущения по типу невралгических.

Нередко пациенты жалуются на нарушение половой функции по причине неправильного кровотока в половых органах. Также могут появляться жалобы на жжение в области мошонки, локальное или тотальное усиление потоотделения.

Детальная диагностика при варикоцеле позволяет заметить ярко выраженные вены, выступающие над поверхностью кожи. Также доктор обратит внимание на асимметрию мошонки. У детей асимметрия обычно заметная ярче, чем у взрослых.

По мере прогрессирования варикоцеле симптоматика будет усиливаться.