Удаление матки: показания, особенности операции

Как возникает варикоз на ногах?

Чтобы иметь представление о причинах появления расширенных вен, напомним о строении сосудов в нижних конечностях человека. Кровь в венах, с каждым биением сердца, преодолевая законы физики, продвигается снизу вверх. В этом процессе участвуют специальные венозные клапаны, мешающие крови спускаться вниз. Именно нарушение функций клапанов венозных сосудов провоцирует возникновение и дальнейшее развитие варикозной болезни. Происходит неминуемое расширение сосудов, потеря их тонуса и неприятный эстетический вид конечностей (особенно на голенях).

Разновидности гистерэктомии

Существует несколько типов гистерэктомии:

  • частичная — удаляется часть тела органа;
  • полная — удаление всей матки и ее шейки;
  • полная + удаление маточных труб и яичников;
  • радикальная — помимо органа, удаляется также прилегающая ткань, часть влагалища (сверху) и прилегающие лимфоузлы.

Удаление матки осуществляется открытым и закрытым (лапароскопическим) методом. Оба выполняются под общим наркозом. Чтобы понять степень эффективности каждого метода, необходимо рассмотреть его более детально.

Особенности и недостатки открытого метода:

  • делается разрез длиной около 4-6 см;
  • длительность процедуры колеблется от 40 мин. до 2 часов;
  • выписка после операции — через 10 дней;
  • после процедуры остается заметный шов;
  • довольно долгий период реабилитации.

Особенности и преимущества лапароскопического метода:

  • не делается разрез — только несколько небольших отверстий диаметром не более 1 см;
  • длительность процедуры колеблется от 1,5 до 2,5 часов;
  • выписка после операции — через 2-3 дня;
  • после процедуры не останется заметных рубцов;
  • быстрый период реабилитации.

Как видим, лапароскопический метод является более безболезненным, эффективным и щадящим. Удаление матки без разреза живота — прогрессивное хирургическое решение, позволяющее максимально снизить кровопотерю во время операции и ускорить процесс восстановления пациенток.

Центр прогрессивной медицины «АВИЦЕННА МЕД» уже не первый год специализируется на проведении именно оперативных вмешательств методом лапароскопии. При этом используется самое современное оборудование с наилучшей обзорностью тканей.

Читайте также:  Все, что нужно знать об абляции при сердечных аритмиях

Варикоцеле причины

Варикоцеле не вызывает болей, и лишь изредка может проявляться ноющими или тянущими ощущениями в яичке. В этом и заключается коварство этого заболевания, потому что убедить пациента, у которого ничего не болит, лечь под нож бывает непросто (хотя сегодня это, конечно, скорее не нож, а микрохирургический инструмент). А оперироваться необходимо, потому что из-за варикозного расширения вен семенного канатика возникает застой крови в яичке, страдает его кровоснабжение и повышается локальная температура. Все эти факторы, действуя исподволь и незаметно, приводят к нарушению процесса образования и созревания сперматозоидов, а в далеко зашедших случаях — к уменьшению размеров и атрофии яичка. Чем раньше провести лечение варикоцеле, тем больше шансов предотвратить негативные последствия для организма мужчины.

У пациентов с варикоцеле нередко обнаруживаются патологические изменения в спермограмме. Наиболее часто встречается олигозооспермия (уменьшение концентрации сперматозоидов менее 15 млн в мл), астенозооспермия (снижение концентрации прогрессивно подвижных сперматозоидов до 32% и менее), тератозооспермия (большое количество патологических форм сперматозоидов, превышающее 96%). Для варикоцеле характерно повреждение и фрагментация ДНК сперматозоидов.

Несколькими исследованиями последних лет подтверждена взаимосвязь между варикоцеле и снижением уровня тестостерона, эректильной дисфункцией. Так, в 2011 г. группа индийских ученых во главе с Сатиа Срини (Sathya Srini V.) опубликовала результаты лечения 200 пациентов с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией в сочетании с варикоцеле. Часть этих пациентов получала гормоно-заместительную терапию, другая часть подверглась хирургическому лечению варикоцеле. У 78 % пациентов, подвергшихся операции по устранению варикоцеле, достигнута нормализация уровня тестостерона с улучшением эректильной функции. Схожие результаты были продемонстрированы польским урологом Д. Падуч. В его исследовании бесплодных мужчин с варикоцеле и гипогонадизмом, у 76% после хирургического лечения варикоцеле достигнута нормализация тестостерона и улучшение половой функции.

Каковы причины хронических тазовых болей?

Болями внизу живота могут проявляться совершенно разные заболевания. Далеко не все из них относятся к гинекологическим. В некоторых случаях требуется консультация и обследование у других специалистов: урологов, неврологов, гастроэнтерологов, проктологов, психологов и психотерапевтов. Диагностический поиск начинается от постановки первичного диагноза — хроническая тазовая боль — и развивается в направлении к конкретному диагнозу (таблица

Хронические тазовые боли Гинекологическая боль Эндометриоз
Особенности анатомического строения половых органов, нарушения гормонального фона
Вульводиния (боль в области промежности и входе во влагалище)
Хроническое воспаление половых органов
Образования (доброкачественные и злокачественные) матки и яичников
Опущение матки и стенок влагалища (пролапс тазовых органов)
Урологическая боль Интерстициальный цистит
Инфекции мочевых путей
Мочекаменная болезнь
Опухоли мочевого пузыря
Спаечная болезнь Последствия операций, травм, инфекции
Проктологическая (кишечная) боль Анальная трещина, геморрой, проктит
Синдром раздраженной кишки
Опухоли кишечника
Неврологическая боль Радикулит, неврит, грыжа межпозвонкового диска
Попадание нерва в хирургический шов после операций на органах малого таза и передней брюшной стенке
Сосудистая боль Варикозное расширение вен малого таза, венозный застой
Костно-мышечная боль Заболевания суставов, мышц, костной системы
Спазм мышц (дисфункция) тазового дна
Психологические и психиатрические причины Депрессия, перенесенное насилие

Половая жизнь после удаления матки

Среди пациенток особую тревогу вызывает мысль, что интимная связь после удаления матки и яичников невозможна. На самом деле, это не так. Конечно, первые полтора-два месяца после операции врачи настоятельно рекомендуют отказаться от каких-либо сексуальных контактов. Но по прошествии этого периода можно вернуться к привычному образу жизни.

Примечательно, что многие женщины отмечают улучшение сексуальной жизни после удаления матки. Причиной этого может послужить гормональная перестройка, из-за которой повышается уровень тестостерона.

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Почему важно приобретать качественные компрессионные чулки для операций

Качественный госпитальный трикотаж обладает преимуществами, которые облегчают постоянное нахождение в нем пациента:

♦ специальная технология вязки создает пористую структуру трикотажа — в чулках нежарко за счёт оптимального воздухообмена;

♦ силиконовая резинка для фиксации чулка на бедре имеет особый индикатор, который служит для контроля отсутствия препятствия венозному оттоку;

♦ отверстие под пальцами позволяет контролировать микроциркуляцию во время операций и родов;

♦ специальная технология облегчает процесс надевания;

♦ отсутствие латекса обеспечивает гипоаллергенность.

В реабилитационный период после операции малая физическая активность создает риск образования тромба, поэтому здесь необходимы компрессионные чулки

Благополучно пережить операцию — половина дела. Защитить здоровье и жизнь в первое время восстановительного периода является второй частью успешного решения этой сложной задачи. Госпитальный трикотаж поможет защитить ваш организм от варикоза, тромбоза и ТЭЛА.

В салонах и интернет-магазине «Ортикс» представлен большой ассортимент производителей госпитального трикотажа с широким размерным рядом.

Ведение родов у женщин с рубцом на матке после миомэктомии

При выборе метода родоразрешения у женщин с рубцом на матке после миомэктомии определяющее значение имеют характер и объём выполненной операции. Частота несостоятельных рубцов после миомэктомии достигает 21,3%. Риск разрыва матки по рубцу после миомэктомии в процессе самопроизвольных родов зависит от глубины расположения опухоли в миометрии перед оперативным вмешательством, методики операции, локализации рубца на матке. Метод родоразрешения решается индивидуально с каждой пациенткой.