Разница между тромбофлебитом и флеботромбозом

Тромбоэмболией называют острую закупорку кровеносного сосуда тромбом, который отрывается от места своего образования (на стенке сердца или кровеносного сосуда) и попадает в циркулирующую кровь.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Симптомы и признаки тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Симптом Проявления Механизм развития
Боль по ходу вены Боль ощущается на протяжении всего воспаленного участка, который прощупывается под кожей, как болезненный тяж, иногда с узлами. В самих венах нет болевых рецепторов. Неприятные ощущения появляются, когда воспаление распространяется на окружающие ткани и на нервы, которые проходят параллельно сосудам.
Отек кожи вокруг больного участка Вокруг воспаленной вены появляется припухлость, но вся нога не отекает. Отек появляется днем во время ходьбы и за ночь уменьшается. В очаге воспаления повышается давление крови, а стенки капилляров становятся не такими плотными и пропускают жидкую часть плазмы. Жидкость скапливается между клеток, сдавливает вены и лимфатические сосуды. В результате нарушается отток крови и лимфы.
Покраснение кожи по ходу вены Вокруг пораженного участка кожа становится красновато-розового цвета. Покраснение начинается с первых дней и спадает на второй неделе. Оно связано с тем, что мелкие подкожные артерии расширяются и просвечиваются через кожу.
Участок горячий на ощупь (гипертермия) Кожа над воспаленной веной становится горячей. Повышение температуры на отдельном участке связано усилением кровообращения в расширенных капиллярах. Также в клетках ускоряется обмен веществ, и они вырабатывают больше тепла.
Нарушение подвижности в ноге Движение вызывает боль в ноге. Человек старается не шевелить ею. Во время движения больная вена вдавливается мышцами. При этом боль усиливается.
Повышение температуры тела, озноб Температура повышается до 37,5 °С, а если присоединилась гнойная инфекция, то до 39 °С. Это ответная реакция организма на очаг инфекции и воспаления в вене. При этом в крови появляются вещества, которые вызывают повышение температуры (пирогены). Они влияют на терморегуляционный центр в мозге. При подъеме температуры в организме создаются неблагоприятные условия для микроорганизмов, которые вызывают воспаление, а клетки иммунитета начинают работать более активно.
Слабость, недомогание Чувствуется упадок сил, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Живые и убитые иммунитетом микроорганизмы и поврежденные клетки вен выделяют токсины, которые отравляют организм.
Читайте также:  Флебэктомия - хирургическое лечение варикоза

В чем опасность тромбов

Согласно медицинской практике, большинство тромбов могут сами рассасываться на протяжении некоторого времени. Иногда они просто рубцуются, при этом кровоток практически не нарушается. При длительной закупорке сосудов, что приводит к  нарушению кровообращения, возникают необратимые нарушения.

Нормальный кровоток обеспечивается с помощью клапанов. Это некие перегородки между стенками сосудов. Если кровь поднимается вверх, то клапана открываются, обратный ток крови невозможен, так как клапан закрыт. Если вена закупорена тромбом, то питание клапанов нарушается, что сказывается на их работе.

Тромб через некоторое время может и рассосаться, а вот работа клапанов уже не восстановится.

В чем опасность тромбов

Лечение тромбофлебита проводится как оперативным так и консервативным путем, в зависимости от причины появления воспаления и его степени. Только врач, после проведенного обследования может установить какой метод наиболее эффективен в данном случае.

Удаление — крайняя мера, проводится тогда, когда есть вероятность отрыва тромба.

Отсутствие медикаментозной терапии, или же лечение народными методами, может привести к поражению ближних тканей и к нагноению (абсцессу).

Диагностика тромбоэмболии

Тромбоэмболия вызывает различного рода симптомы, характер которых зависит от локализации тромба и места, где им была вызвана закупорка сосуда и последующая ишемия тканей.

Статистика показывает, что наиболее часто у пациентов диагностируется тромбоэмболия ног. Развитие тромбофлебита вызывает гангрену, за которой следует потеря дееспособности ног или летальный исход.

Закупорка сосудов головного мозга вызывает инсульт. Блокировка сосудов брюшной полости вызывает острую боль в животе, последствия могут быть весьма грустными – это развитие ишемии кишечника или других важнейших органов пищеварительной системы.

Это лишь часть примеров ВТЭО, которые проявляются через абсолютно разные симптомы. Как же диагностировать тромбоэмболию?

Начальной стадией клинической диагностики станет осмотр и сбор информации полученной со слов пациента. Врачом определяется наличие факторов предрасположенности к тромбоэмболии, и выявляются симптомы. С целью определения места образования тромба могут пациента направляют на ультразвуковое обследование или ультразвуковую допплерографию. Сканирование вен дает возможность выявить сосуд, являющийся источником тромба, а допплерография поможет оценить интенсивность кровотока в проблемной области.

Читайте также:  Признаки варикозного расширения вен

Такое клиническое исследование как флебография поможет исследовать венозное русло больного, потому как точно отображает отклонения от нормального строения венозной сети.

Компьютерная томография с высокой точностью определит, где находится тромб.

Ангиография (рентгеноконтрастное обследование), осуществляется путем введения в легкие контрастного вещества. Данную методику исследования стандартно применяют при диагностике ТЭЛА.

Перфузионная сцинтиграфия легких, помогает определить, в какие участки легкого поступает воздух, но нарушено кровоснабжение. Данная методика применима в случае наличия у пациента противопоказаний к проведению компьютерной томографии.

Помимо базовых исследований, пациенту назначают процедуры, которые могут выявить патологии и заболевания, не связанные с тромбоэмболией. К таким процедурам относится, например, Рентгенография. Назначают данную процедуру с целью исключения механических повреждений костных тканей, каких-либо новообразований или очагов воспаления и пр.

Ультразвуковое исследование сердечной мышцы, или эхокардиографию – ЭКГ. Данное исследование помогает выявить изменения в структуре сердца, что позволяет дифференцировать тромбоэмболию от сердечной недостаточности или инфаркта.

Характерные проявления тромбоза

Тромбоз – патологический процесс, характеризующийся образованием тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах, которые препятствуют нормальному току биологической жидкости. Чаще возникновение тромбов наблюдается в глубоких венах голени.

Заболевание имеет хроническое скрытое течение с риском развития опасного осложнения – тромбоэмболии артерий, возникающей после полного или частичного отрыва тромба.

На начальной стадии тромбоза признаки болезни схожи с проявлениями других сосудистых аномалий:

  • тянущая боль под коленом, переходящая на внутреннюю и переднюю часть бедра и стопу;
  • дискомфорт во время ходьбы;
  • ощущение тяжести, отечность к вечеру.

При закрытии тромбом просвета вены нарушается кровообращение нижней конечности, ухудшается питание тканей, и симптомы становятся явными.

Читайте также:  Можно ли делать шугаринг при варикозном расширении вен

Симптомы тромбоза в остром периоде:

  1. отечность пораженной ноги;
  2. кожа натянута и имеет глянцевый оттенок, выступают подкожные вены;
  3. на голенях образуются пятна синего, бурого цвета;
  4. появляется боль, отдающая в паховую область;
  5. наблюдается учащенное сердцебиение, может повышаться температура;
  6. на месте больной вены образуются трофические наружные изменения – эрозии, изъязвления;
  7. при пальпаторном исследовании отмечается сильная боль, а также слабая пульсация либо отсутствие таковой.

Профилактика заболеваний

Профилактические меры направлены на устранение застойных явлений в сосудах и заключаются в том, чтобы:

  • своевременно лечить сосудистые болезни, регулярно проходить курсы терапии,
  • учитывая стадию варикоза, использовать индивидуально подобранное компрессионное белье,
  • при нарушениях свертываемости крови принимать антикоагулянты,
  • откорректировать рацион питания, включить продукты с содержанием аскорбиновой кислоты и уменьшить употребление жирной пищи,
  • вести активный и здоровый образ жизни.

Таким образом, разница между тромбофлебитом и флеботромбозом очевидна. Следует помнить, что венозные патологии представляют угрозу для здоровья, поэтому требуют комплексного подхода в лечении. При возникновении даже незначительных подозрений на рассмотренные в статье недуги нужно проконсультироваться с доктором.

(Пока оценок нет)

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента и сбора анамнеза. Далее врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • ТЭГ — выяснение уровня свертываемости крови с помощью графики;
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — исследование внутреннего и общего пути свертывания крови;
  • тест на продуцирование тромбина;
  • общий анализ крови;
  • ультразвуковые методики (могут использоваться окрашивающие элементы);
  • венографию (для оценки состояния венозной сетки и нахождения тромба);
  • магнитно-резонансную томографию (позволяет рассмотреть глубокие вены);
  • радиоизотопную сцинтиграфию.

Своевременное и точное диагностирование позволяет эффективно провести лечение и избежать опасных осложнений заболевания.