Повышенное глазное давление: причины, симптомы, лечение и профилактика

О варикозном расширении вен нижних конечностей слышали наверно все. Сегодня проблема варикоза актуальна как никогда. По радио и телевидению регулярно можно слышать рекламу о чудодейственных мазях для лечения варикоза.

Общее описание

Варикозная болезнь нижних конечностей — это заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен, при котором возникает несостоятельность клапанов и нарушается кровоток.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Встречается у 26–28% женщин и 10–20% мужчин трудоспособного возраста.

Выделяют 3 степени хронической венозной недостаточности:

  • 1 — преходящий отек (возникает, как правило, после физической нагрузки или в конце трудового дня);
  • 2 — стойкий отек (появляющийся даже утром, после сна), гиперпигментация кожи;
  • 3 — наличие трофических расстройств в виде язвенных дефектов (при запущенной стадии заболевания).

Выделяют несколько основных факторов, способствующих варикозному расширению вен:

  • Наследственная предрасположенность: наличие этого заболевания у родственников, членов семьи.
  • Половая принадлежность: доказано, что женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины (при беременности матка увеличивается в объеме и сдавливает нижнюю полую вену, что нарушает венозный отток).
  • Избыточная масса тела.
  • Гиподинамия: работа в сидячем положении длительное время.

Патогенез заключается в застое венозной крови в сосудах, что приводит к растяжению сосудистой стенки, в результате створки клапана не плотно прилегают к стенкам сосуда и кровь сбрасывается обратно, приводя к еще большему растяжению стенок и несостоятельности клапанного аппарата. Таким образом, формируется патологический круг, и с течением времени возникают серьезные осложнения.

Несостоятельность большой подкожной вены на правой нижней конечности

Рассмотрим самые частые осложнения варикоза

  • Тромбофлебит . Əто закупорка просвета поверхностных вен тромбом. Тромбофлебит в классическом варианте развивается остро. Человек чувствует боль в пораженной ноге. Кроме того нога быстро отекает так, что становится тяжело ходить. Обычно боль, покраснение, припухлость и местное повышение температуры локализуются по ходу тромбированной вены. 
  • Тромбоз глубоких вен. Как отмечалось выше, тромбофлебит поражает поверхностные вены. В случае тромбоза глубоких вен ситуация гораздо более серьезная. Дело в том, что тромб из глубоких вен ног может закупорить легочную артерию. Такое состояние получило название тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Это жизнеугрожающие ситуация, которая требует скорейшего медицинского вмешательства. Пожалуй ТЭЛА можно назвать самым опасным осложнением варикоза.
  • Кровотечение из варикозных вен. Сосудистая стенка расширенных вен со временем теряет эластичность. Любая незначительная травма может привести к кровотечению из вены, которое тяжело остановить.
  • Пигментация кожи ног. На поздних стадиях варикоза к ногам поступает минимальное количество кислорода и нарушается трофика тканей. Из-за хронической гипоксии кожа ног приобретает темный цвет.
  • Трофические язвы. Это следующий этап осложнения варикоза после пигментации кожи. Трофические язвы встречаются и при других заболеваниях (например при сахарном диабете). Для дифференциальной диагностики достаточно собрать анамнез и провести Допплерографию сосудов ног. Трофические язвы долго время не заживают и очень тяжело поддаются лечению. Для устранения язв необходимо восстановить нормальное кровообращение в ногах. Этого можно достичь исключительно с помощью операции.

Вышеописанные осложнения варикозной болезни не единственные негативные последствия. Если не заниматься лечением болезни, то сильно страдает качество жизни человека.

Это проявляется тем, что становится тяжело ходить, приходится часто делать остановки, меняется стиль в одежде (чтобы скрыть косметические недостатки ног), быстрее появляется утомляемость и усталость. 

Симптомы варикозного расширения вен

Варикоз может быть симптоматическим и почти скрытым. В первом случае симптомы варикоза следующие:

  • дискомфорт и ноющие боли в нижних конечностях;
  • отек на лодыжках;
  • чувство жжения или пульсации на ногах;
  • судороги, которые возникают преимущественно вечером или ночью;
  • зуд над участком расширенной вены;
  • быстрая утомляемость ног;
  • измененный цвет кожи.
Читайте также:  Варикоцеле у мужчин симптомы и актуальные методы терапии

Эти симптомы становятся более выраженными в вечернее время, в конце рабочего дня, в теплую пору года и после того, как человек долго стоял. При скрытом варикозе внешних признаков варикоза нет, но в ногах есть болевые ощущения.

Как правило боли в нижних конечностях тяжелые и глубоко расположенные в ногах. Часто болевые ощущения могут сигнализировать о флебите (воспаление вен) и об образовании сгустков крови. Развитие тромбофлебита сопровождается повышением температуры тела.

Расширенная вена может лопнуть и тогда в месте, где проходит пораженный сосуд, возникает кровоподтек. Могут возникнуть язвы на коже, даже после незначительного повреждения кожных покровов. Обычно язвы при варикозе вен небольшие, поверхностные и вызывают боль.

Опасность флебита, Тромбоз и тромбофлебит — отличия тромбоза и язвы при варикозе ног в том, что они приводят к развитию маленьких пузырьков с тонкими стенками на лодыжках. Эти пузырьки легко повреждаются и кровоточат. Во время сна пузыри могут порваться – это может привести к незначительному кровотечению.

Варикозное заболевание вен нижних конечностей приводит к другим кожным и сосудистым патологиям:

  • лимфаденопатии. Расширенная вена может повредить сосуды лимфатической системы, которые транспортируют и утилизируют токсины и продукты метаболизма. Также повреждение лимфатических сосудов может привести к лимфедеме, при которой возникает отек нижних конечностей;
  • дерматиту, который сопровождается зудом и сыпью в области расширения вен. Чаще всего сыпь локализуется на голени и голеностопном суставе. Дерматит может привести к незначительным кровотечениям, раздражению кожи и инфицированию.

Диагностика и лечение

Если вы или ваши близкие испытываете описанные выше симптомы, рекомендуем пройти диагностику. Во время диагностики врач отслеживает показатели сердца в состоянии покоя и при физических нагрузках.

Пациенту назначают:

  • суточное мониторирование ЭКГ,

  • эхокардиографию (ЭХО-КГ),

  • рентгенографию грудной клетки,

  • КТ и МРТ на специальном оборудовании, позволяющем исследовать сердце фактически между ударами.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с уже подтвержденным диагнозом.

В зависимости от результатов диагностики, врач назначает необходимое лечение: терапию или хирургическое вмешательство.

  • Терапия направлена на предупреждение, профилактику и облегчение рецидивов того заболевания, которое стало первопричиной дефекта, а также лечение сердечной недостаточности.

  • Хирургическое вмешательство — крайняя необходимость, которая в силу возраста или осложнений может быть назначена не всем пациентам.

Как правило, пороки клапанов сердца — механическая проблема, решить которую можно только с помощью проведенной хирургом операции. При стенозах показана операция по разделению сросшихся створок клапана и расширению атриовентрикулярного отверстия — комиссуротомия. При недостаточности проводят протезирование: замену на биологический или механический аналог.

Почему компрессионные чулки необходимо надевать на роды

Помимо операции и нахождения в стационаре, показаниями к применению госпитального трикотажа являются роды и послеродовый период. За несколько недель до рождения ребенка повышается вязкость крови. Так организм подстраховывается от лишних кровопотерь во время родового процесса. А при малой подвижности роженицы в первые дни после родов кровь густеет ещё больше. Это приводит к риску образования тромба. В результате может возникнуть угроза жизни в виде тромбоза или ТЭЛА, что угрожает жизни не только мамы, но и ребенка.

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления. 2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов. 4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному. 5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД. 6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения. 7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Если варикозная болезнь выявлена на ранней стадии, справиться с ее проявлениями можно с помощью компрессионного трикотажа, специальных упражнений лечебной гимнастики и народных методов лечения. А вот при позднем обращении к врачу, когда варикозное расширение вен видно невооруженным глазом, ноги болят и отекают, появились трофические язвы, признаки тромбофлебита, единственным выходом будет хирургическое вмешательство. При этом не стоит бояться операции, ведь современные технологии позволяют избавиться от варикозной болезни нижних конечностей без широких разрезов, без боли, практически не нарушая привычный образ жизни человека.

Читайте также:  Народное средство при варикозе ног

Принцип хирургических манипуляций схож при различных техниках: патологически измененные поверхностные вены ног перевязываются, иссекаются и удаляются. При этом венозное кровообращение в нижних конечностях не нарушается, так как при операции не затрагиваются глубокие вены, по которым протекает порядка 90% венозной крови.

Основные виды операций при варикозной болезни

  1. Склеротерапия. В начальной стадии варикозной болезни хороший косметический результат достигается при помощи введения в проблемную вену специальных препаратов, вызывающих постепенное склерозирование, «склеивание» патологически расширенного участка сосуда. Лекарственное вещество (обычно это склерозант) вводится через специальный катетер или очень тонкую иглу в варикозно расширенную вену. Для достижения положительного результата необходимо от 3 до 10 инъекций.
  2. Флебэктомия. Операция, которую выполняют уже на протяжении почти ста лет, однако в современных условиях давно отказались от широких разрезов. Манипуляция в наши дни проводится через миниатюрные разрезы в 3-5 миллиметров. Патологически расширенная вена предварительно перевязывается и пересекается в месте ее впадения в глубокую вену, а затем удаляется с использованием специальных зондов. Продолжается такая операция примерно 1-2 часа, после чего пациент остается в стационаре медицинского учреждения в течение 1-2 дней.
  3. Минифлебэктомия. Операция выполняется под местной анестезией, без разрезов, а с помощью небольших проколов, через которые варикозно расширенная вена удаляется. При этом достигается хороший косметический эффект (обычно не требуется наложение швов) и значительно сокращается период восстановления после операции. В отдельных случаях может удаляться не вся вена, а лишь ее патологически измененный участок. Такое вмешательство называется короткий стриппинг.
  4. Эндовенозная лазерная коагуляция вен. Манипуляция проводится под контролем ультразвукового исследования. В патологически расширенную вену вводится специальный лазерный световод и выполняется выжигание подкожной вены и ее притоков. Через определенный промежуток времени происходит облитерация и склерозирование вены, ее полное закрытие. При необходимости лазерная коагуляция сочетается с минифлебэктомией. В этом случае эффективность хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей будет наиболее высокой.
  5. Радиоволновая абляция варикозных вен. Облитерация («склеивание») просвета измененной вены достигается за счет воздействия радиоволн определенной мощности, подаваемых к проблемному участку вену через специальный катетер. Продолжительность процедуры около 20 минут.

После оперативного лечения варикозного расширения вен одним из вышеперечисленных методов необходимо в течение определенного времени ограничить физическую активность, носить компрессионный трикотаж и при необходимости употреблять лекарственные препараты, обладающие венотонизирующим действием. Это поможет в кратчайшие сроки восстановить нормальное кровообращение в венах нижних конечностей, предупредит возможные осложнения, позволит быстрее вернуться к труду и обычному ритму жизни.

В каких случаях хирургическое лечение варикозного расширения вен ног нежелательно?

  • В период беременности и в первые два месяца после родов
  • В начальной стадии варикозной болезни, когда жалоб еще нет, а имеющиеся косметические проблемы («сосудистые звездочки» на ногах) можно сначала попытаться устранить при помощи ЛФК, компрессионного трикотажа и народных методов
  • В пожилом возрасте и при наличии серьезных заболеваний различных органов и систем организма с нарушением функции, когда риск возможных осложнений значительно повышен
  • При наличии нарушений лимфооттока, инфекционных поражениях кожи нижних конечностей, тромбофлебите, артериовенозных фистулах

При правильном выборе наиболее эффективного в данном конкретном случае метода лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, отсутствии противопоказаний и выполнении рекомендаций врача в послеоперационном периоде положительный результат оперативного вмешательства будет гарантирован.