Как выглядит герпес на десне. Лечение герпеса во рту

Симптомы постгерпетической невралгии варьируют (в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного человека) и могут включать в себя сильные боли, онемение, покалывание, парестезии в зоне, подвергшейся вирусной инфекции. Постгерпетическая невралгия может влиять отрицательным образом, как на повседневную жизнь, так и на трудоспособность. Но, в настоящее время, существуют достаточно эффективные способы лечения этого состояния (физиотерапия, медикаментозное лечение).

Фармакологические свойства

Ацикловир – препарат противовирусный офтальмологический. Активен к вирусам Herpes simplex и Varicella Zoster. При проникновении внутрь клетки, инфицированной вирусом, фосфорилируетсяв трифосфат, действуя как неспецифический ингибитор, не изменяя клетки хозяина, но подавляя синтез вирусной ДНК.

Ацикловир в форме мази быстро абсорбируется клетками эпителия роговой оболочки и окологлазными тканями, создавая в слезной пленке концентрацию препарата, достаточную для подавления вируса.

Симптомы

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, встречаются только в области тела, пораженной опоясывающим лишаем, и включают:

  • Боль (может быть острой, режущей, пульсирующей, жгучей),
  • Онемение, покалывание, зуд
  • Головные боли, если опоясывающий лишай локализован на голове или лице
  • Редко, слабость мышцы или паралич, если поврежден нерв, иннервирующий определенную мышцу.

Иногда бывает у пациентов аллодиния. Аллодиния — это не соразмерная раздражителю реакция ( то есть пациент реагирует на незначительные раздражители типа небольшого изменения температуры или прикосновение одежды выраженным болевым синдромом).

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Эта форма стоматита напрямую связана с инфекцией, а именно с вирусом герпеса. Этот вирус обычно попадает в организм взрослого человека в раннем детстве (при этом заболевание может пройти практически бессимптомно и не быть замеченным), после чего поселяется в организме и остается с нами на всю жизнь. При снижении иммунитета и совпадении прочих благоприятных для развития заболевания факторов, герпес активизируется, вызывая характерную картину заболевания.

Из общих причин, способствующих заболеванию, стоит отметить:

  • ОРЗ, ОРВИ, переохлаждения (ведущие за собой общее снижение иммунитета);
  • сезонные авитаминозы;
  • стрессовые ситуации;
  • аллергии различного генеза;
  • обострения хронических инфекций ЛОР органов (тонзиллиты, гаймориты);
  • прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов, например).

К местным факторам, влияющим на развитие заболеваний, относят:

  • травмы слизистой оболочки полости рта и губ;
  • мягкий зубной налет и зубной камень;
  • инфекция, живущая в кариозных полостях и зубодесневых карманах при гингивите и пародонтите;
  • ротовое дыхание (вследствие чего пересыхает и трескается слизистая).

Симптомы

  • Общая продолжительность заболевания обычно колеблется в пределах 10-14 дней.
  • Общие симптомы (головная боль, слабость,  повышение температуры) если и выражены, то вне значительной степени. Может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность.

Во рту герпетический стоматит проявляется следующим образом:

  • На ярко красной и отечной слизистой оболочке появляются мелкие (размером с просо) пузырьки, которые, обычно, расположены группами.
  • Излюбленные места локализации – губы, щеки, язык, небо и небные дужки.
  • В начале содержимое пузырьков прозрачное, со временем мутнеет, а на 2-3 сутки пузырьки лопаются, образуя эрозии, которые могут располагаться по отдельности, а могут сливаться в общую эрозию с неровными краями.
  • Очень быстро на поверхности формируется белесоватый или желтоватый фибринозный налет.
  • Помимо высыпаний часто отмечается клиническая картина гингивита (покраснение, болезненность и кровоточивость края десны, примыкающего к зубам и межзубных сосочков).
  • Часто высыпания во рту дублируются таким же пузырьками в зоне перехода края губы в кожу лица и на переходе слизистой носа к коже.
  • Снаружи после вскрытия пузырьков, на поверхности их образуется плотная корочка, которая не снимается до момента заживления кожи под ней и после снятия не оставляет рубцов.
Читайте также:  Виды лишая у человека: симптомы и лечение

Важно отличать афтозный стоматит от герпетического, так как лечение у них разное!

Если при афтозном стоматите окружающая высыпания слизистая не измена, то при герпетическом – ярко красная и отечная, при афтозном стоматите одна-две афт правильной формы, а при герпетическом или много мелких или они сливаются, образуя эрозию с неровными краями, при афтозном стоматите нет первичного появления пузырьков, нет высыпаний на губах.

Лечение

  • В первые дни назначают противовирусные препараты в виде гелей, таблеток внутрь. Если в первые 3-4 дня лечение не проводилось и пузырьки уже лопнули, то от противовирусных препаратов будет мало пользы и в дальнейшем. Ацикловир (таблетки или мазь), виферон и другие препараты можно взять в аптеке, применять по инструкции.
  • Антисептические полоскания так же должны обладать противовирусной активностью (здесь не используют отвары трав, хлоргекседин и другие традиционные антисептики). Лучше полоскать рот мирамистином – он активен в отношении вируса.
  • Высыпания на коже обрабатывают противовирусными мазями. Ацикловир, герпевир, зовиракс и другие препараты для наружного применения (использовать по инструкции).
  • Общее лечение сводится к симптоматической коррекции самочувствия (снижению температуры, если таковая имеется, обильному питью), а так же иммуностимуляторам.
  • Для заживления эрозий с 3-4го дня применяют те же средства, что и при афтозном стоматите (витамины А и Е, облепиховое масло, солкосерил).
  • При значительной болезненности эрозий – местные анестетики.

Как и чем лечится?

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая заключается в уменьшении болезненных ощущений пациента, предотвращении осложнений и ускорении выздоровления. Лекарственные препараты обычно назначают пожилым и ослабленным пациентам. Больной обычно остается дома, госпитализация проводится лишь при поражении глаз и мозга.

Как правило, медикаментозная терапия включает:

  • противовирусные лекарства;
  • обезболивающие;
  • противосудорожные;
  • антидепрессанты;
  • кортикостероиды.

Молодым пациентам обычно не требуется медикаментозная поддержка.

Для предупреждения развития болезни, в качестве профилактики опоясывающего лишая людям старше 60 лет рекомендуется вакцинация живой вакциной Zostavax. Она снижает риск болезни не менее, чем на 50%.

Мнение специалистов

Исследования, проводимые в Казанской государственной академии, определили, что применение препаратов линейки «Асепта» (гели, бальзамы, зубные пасты, ополаскиватели) повышает эффективность лечения хронического катарального гингивита и других воспалений, хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести, гиперестезии твердых тканей зуба, что в комплексе значительно сокращает длительность лечения и увеличивает продолжительность ремиссии у данной категории больных.

Источники:

  1. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия

  2. -lechebno-profilakticheskie-sredstva-dlya-individualnoy-gigieny-polosti-rta Силантьева Е.Н., Березина Н.В., Кривонос С.М. Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием препаратов линейки Асепта, журнал Практическая медицина

  3. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

  4. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

  5. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

  6. Отчет о клинических испытаниях противовоспалительного бальзама для десен «Асепта» адгезивного, СПбГМУ, 2007

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии процессов озлокачествления прогноз почти всегда благоприятен. Если терапия вызвала заметные косметические дефекты, можно прибегнуть к способам коррекции внешнего вида губ.

Чтобы предупредить осложнения, важно понимать, находитесь ли вы в группе риска. Наличие аллергических заболеваний и дерматозов, хронических эндокринных заболеваний, ношение зубных протезов увеличивают риски развития патологии. Чтобы не допустить появления хейлита, важно придерживаться нескольких правил:

  • регулярно посещать стоматолога, проводить санацию полости рта, удалять зубной камень;
  • своевременно заменять устаревшие пломбы и ортопедические конструкции, обращаться после сколов и травм зубов, чтобы не допустить травмирования губ острыми краями пломб и эмали;
  • за изготовлением протезов обращаться только к профессионалам;
  • правильно и полноценно питаться, чтобы не допустить гиповитаминоза;
  • стараться избегать долгого пребывания на солнце и использовать средства с SPF, в том числе для губ;
  • внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной системы, внутренних органов.

Профилактика

Профилактика заболевания – укрепление иммунной системы:

  • здоровый образ жизни;
  • закаливание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • полноценный отдых, сон.

Несмотря на то, что водные процедуры в процессе терапии опоясывающего герпеса противопоказаны, осложнение болезни провоцирует именно несоблюдение гигиены. Поэтому, важно:

  • избегать прием горячих ванн – предпочтите им теплый непродолжительный душ;
  • исключить мочалки, косметику и все, что может раздражать кожу;
  • только промокать воспаленные места;
  • использовать 2 полотенца – одно для здоровой кожи, другое – для инфицированной (менять ежедневно).

Если болезнь прогрессирует, следует ограничиться влажными обтираниями, при этом поврежденную кожу не мочить. Когда язвы превратятся в корочки, можно мыться под душем.

В любом случае, лечение назначается индивидуально и исключительно врачом.

ВАЖНО: Самолечение способно усугубить болезнь и спровоцировать опасные для жизни последствия.

Другие статьи автора

  • Пиодермии
  • Подкожный клещ
  • Опоясывающий герпес
  • Розовый лишай
  • Периоральный дерматит
  • Опоясывающий лишай
Читайте также:  Бельевые вши: уничтожение насекомых от СЭС

Врачи Все врачи

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог

Преимущества клиники «Частная практика»

  1. Сертификация по всем направлениям работы.
  2. Прием ведут опытные дерматовенерологи и врачи-гинекологи.
  3. Новейшие методики лечения заболеваний.
  4. Возможность удаления папиллом и кондилом всеми известными на данный момент современными методами без боли и серьезных рубцов.
  5. Результаты экспресс-анализов в день обращения.
  6. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  7. Вежливый и приветливый персонал.
  8. Пройти диагностику и лечение можно анонимно.
  9. Удобное расположение клиники в центре Москвы и ЮАО.
  10. Парковка для посетителей медицинского центра.

Как снять зуд от крапивницы

  • Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Элидел.
  • В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие: Фторокорт, Элоком.

Вопрос-ответ Можно ли мыться при крапивнице Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек. Можно ли пить при крапивнице Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке. Можно ли купаться при крапивнице Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов. Можно ли супрастин при крапивнице Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве. Можно ли хурму при крапивнице Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию. Можно ли в баню при крапивнице Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано. Можно ли тыкву при крапивнице Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного. Итоги Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.