Дыхательный тест для выявления Хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори – это микроорганизм патогенного характера, который обосновывается в желудке человека и провоцирует развитие язвенной болезни, двенадцатиперстной кишки.

COPTIS CHINENSIS

Входит в 50 основных растений в Традиционной китайской медицины. Используется для лечения кишечно-желудочных расстройств еще с 3000 года до н.э. Coptis chinensis содержит аммонийную соль Berberine, который относится к классу алкалоидов, и обладает сильными антибактериальными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. В фитотерапии Coptis chinensis столетиями используется для лечения кишечных инфекций, а также грибковых заражений. Благодаря высокому собержанию антиоксидантов, Coptis chinensis обеспечивает защитные свойства желудка, улучшает усвоение пищи, а также нормализует деятельность печени, лечит кишечные глисты и выводит токсины.

Гастрит и хеликобактер пилори бактерия, Helicobacter pylori, HP

Helicobacter pylori (HP) является причиной развития хеликобактерного хронического гастрита, важнейшим фактором патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка, лимфомы желудка низкой степени злокачественности (мальт-лимфомы, от MALT – mucosal-associated lymphoid tissue), а также рака желудка. В 1994 году эксперты Международного Агентства по исследованию рака (IARC) при ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) причислили Helicobacter pylori к канцерогенам 1 класса, что означает безусловную связь HP-инфекции с возникновением рака желудка. В 1983 году Барри Маршал (Barry J. Marshall) и Робин Уоррен (Robin Warren) установили наличие в желудке у больных язвенной болезнью микроорганизма, который первоначально называли Campylobacter pylori, а с 1989 года его называют Helicobacter pylori (HP), так как он относится к отдельному роду.

Как диагностировать наличие инфекции?

Существует несколько методов диагностики бактерии: — Дыхательный тест на Helicobacter Pylori Проведение дыхательного теста на выявление хеликобактер пилори – это наиболее щадящий метод исследования. В ходе проведения не производится проникновение в полость желудка и пищевода. Перед обследованием пациенту предлагают принять некоторое количество мочевины с маркерами, абсолютно безвредной для организма человека. При отсутствии инфекции после некоторого времени организм здорового человека полностью разлагает мочевину и выдает углекислый газ, который будет виден в результатах дыхательного теста. Целесообразно смотреть результат спустя 30 минут после приема контрольного препарата. Достоверность теста приближается к 90%. Обычно данные тесты используются после проведенного лечения для подтверждения успешности результата терапии. Обращаем внимание, что тест стоит проводить только спустя 4 недели после отмены антибактериального лечения. Иначе это может исказить результат, который будет ложноотрицательным. Н2-блокаторы не влияют на тест. — Исследование слюны и кала (лабораторная диагностика, до 10 суток); — Серологический (анализ крови, результат через 1-3 суток); — Эндоскопические методы исследования при Helicobacter Pylori В ходе эндоскопического исследования в полость пищевода и желудка вводится зонд с оборудованием на его конце. С помощью этого инструмента производится забор материала в виде кусочков слизистой оболочки желудка из различных отделов. В дальнейшем в лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование этих образцов. Возможна быстрая экспресс диагностика с помощью гистологического окрашивания. Следует знать, что ни один из методов не дает 100% результат, что связано с погрешностью метода, «человеческим» фактором и особенностями самой бактерии. Нужна комбинация 2-3 методов. В нашем центре «В надежных руках» можно пройти функциональную диагностику, которую проводят опытные специалисты. Каковы показания к лечению инфекции? Показания бывают абсолютные и относительные. Абсолютные показания: — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; — атрофический гастрит; — хронический гастрит, ассоциированный с H. Pylori; — рак желудка (при планируемой субтотальной резекции); — ближайшие родственники больны раком желудка; — персистирование инфекции у лиц, оперированных по поводу рака желудка; — лимфома желудка; — планируемый длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина; — планируемый длительный прием ингибиторов протонной помпы (более 8-12 месяцев). Относительные противопоказания: — функциональные диспепсии; — настойчивое желание пациента; — с целью внутрисемейной профилактики у ближайших родственников инфицированного. Пока не проявились симптомы и не подтвержден диагноз врачом, хеликобактериоз лечить не следует.

Анализ кала

ПЦР – что это такое? Это чувствительный способ определения инфекции. Он распознает ДНК или РНК возбудителя. Для ПЦР материалом для исследования является кал.

Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. В этом случае не требуется присутствия пациента в лаборатории и процедура не связана с травмированием организма. Кстати, о хеликобактер пилори у детей мы расскажем отдельно.

Но обнаружить бактерию в кале не просто. В кишечнике микроорганизм повергается воздействию неблагоприятных условий для него (желчные кислоты, недостаток кислорода). Поэтому активные организмы приспосабливаются к новым условиям, меняют свою форму и их число резко снижается.

Применяется специальный метод полимеразной цепной реакции (пцр), который позволяет определить фрагмент ДНК микроорганизма. Точность результата – 95-96%.

Что нельзя перед сдачей кала

Важно знать, как правильно сдать анализ на хеликобактер. Перед сдачей кала, за 3-4 дня не рекомендуется принимать много пищевых волокон, красящих продуктов, неорганических солей, лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.

Не годится для исследования на хеликобактер кал после клизмы или слабительного.

Анализ кала на хеликобактер пилори проводят до начала лечения. Если до этого пациент принимал антибактериальную терапию по поводу лечения какого-либо заболевания, лучше назначить другой метод обследования.

Расшифровка анализа

Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные — об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.

Патогенетические механизмы

Схематическое изображение патогенеза язвы желудка

На начальном этапе после попадания в желудок H. pylori, быстро двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Читайте также:  Амбене — уколы против сильной боли и воспалительных процессов

Муциназа, протеаза и липаза, вырабатываемые бактерией, вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки.

Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка[48]. Продукты гена cagA вызывают дегенерацию клеток эпителия желудка, вызывая изменения фенотипа клеток (клетки становятся удлинёнными, приобретая так называемый «колибри фенотип»[49]). Привлечённые воспалением (в частности, секрецией интерлейкина-8 клетками слизистой желудка) лейкоциты вырабатывают различные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой, бактерия также вызывает окислительный стресс и запускает механизм программируемой клеточной смерти клеток эпителия желудка[50].

Как определяют наличие Helicobacter pylori?

Среди неинвазивных методов выявления этого микроорганизма наиболее эффективным считается уреазный дыхательный тест. Его преимущества — простота и быстрота проведения (все исследование занимает около 45 минут), а также высокая достоверность. Данный анализ основывается на том, что Helicobacter pylori способна синтезировать фермент, который называется уреаза, — он разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ. Первая порция выдыхаемого воздуха сдается натощак в герметичный одноразовый пакет. Затем дают выпить строго определенный объем раствора мочевины. Примерно через 30–40 минут пациент должен сделать глубокий выдох в другой герметичный пакет. Оба пакета отправляют в лабораторию, где в имеющемся в них воздухе измеряют концентрацию СО2. Если во втором пакете она будет выше — это свидетельствует о наличии Helicobacter pylori.

Также используют и иммунологические методы диагностики: выявление антител к бактерии Helicobacter pylori в крови. Но наиболее наглядный метод обнаружения бактерии — микроскопическое исследование образцов тканей желудка и двенадцатиперстной кишки, полученных при проведении эндоскопии, и выращивание выделенных микроорганизмов на искусственных питательных средах.

Читайте также:  Малассезии (грибок) у кошек