Все про Рак легких: первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость

Рак легких представляет собой заболевание, сопровождающееся развитием в легких злокачественного опухолевого образования. Рак легких, симптомы которого длительное время могут отсутствовать, в большинстве своем возникает по причине курения, а его выявление, именно за счет отсутствующей симптоматики, без профилактических методов исследования рассматриваемой области, происходит нередко уже на серьезных стадиях течения процесса.

Подробный обзор

Раннее выявление рака легких

Легочная онкология уже многие годы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований в мире. Основной (но, к сожалению, не единственный) фактор развития рака легких – курение. Именно с ним связано подавляющее большинство случаев развития онкологических заболеваний легких, бронхов и трахеи. Курение увеличивает риск развития рака легких более чем на 17% у мужчин и почти на 12% у женщин. Так же в группу риска входят пассивные курильщики — у них вероятность развития легочной онкологии так же увеличена. Среди некурящих эти показатели составляют менее 2%.

К сожалению, большинство людей, находящихся в группе риска попросту не знают, как выявить это заболевание на ранних стадиях. Именно из-за этого к врачам за помощью обращаются, когда уже симптомы сильно выражены и развитие опухоли зашло далеко. Поэтому очень важно знать опасные симптомы, чтобы вовремя распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Кто находится в группе риска?

Риск возникновения легочной онкологии зависит от очень многих факторов. Но все же можно выделить основные группы риска:

  • Курильщики (и активные, и пассивные);

  • Люди, у близких родственников которых, ранее уже было диагностировано это заболевание;

  • Люди, взаимодействующие с канцерогенными веществами и радиацией;

  • Люди, имеющие хронические заболевания легких и бронхов.

Все же не стоит, обнаружив соответствие по одному или нескольким пунктам, бить тревогу и выставлять себе диагноз. Присутствие этих факторов означает лишь то, что вы попадаете в группу людей с повышенной вероятностью возникновения онкологического заболевания, поэтому в обязательном порядке нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Как распознать рак легких на ранней стадии?

На начальных стадиях это заболевание распознать не так просто, потому что его симптоматику многие люди не воспринимают как что-то серьезное, часто путают с другими болезнями или вовсе не обращают внимания. Симптомы зачастую похожи на те, что проявляются при бронхиальной астме, воспалении легких и других.

На сегодняшний день самым эффективным способом определения рака легких является КТ (компьютерная томография). Это дорогостоящая процедура, но она же — самый безопасный и действенный метод. Но и рентген-скрининг направлен на своевременное выявление некоторых заболеваний дыхательной системы, очень важно проходить ежегодное обследование, особенно нельзя пренебрегать прохождением флюорографии людям, находящимся в группе риска.

На что стоит обратить внимание?

  • Кашель. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Это основной симптом, присутствующий всегда. На начальной стадии наблюдается сухой редкий кашель, не обусловленный каким-либо провоцирующим фактором. С развитием болезни он переходит в частый и изнуряющий. Сопровождается мокротой желто-зеленого цвета. Также при кашле могут быть кровяные выделения, но чаще всего это уже на более поздних стадиях.

  • Боль в грудной клетке. Очень часто этот симптом принимают за проявление межреберной невралгии. Неэффективность обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также навязчивый характер болей, говорит об онкологическом процессе.

  • Стойкое повышение температуры тела. Повышение температуры, не связанное с простудой или чем-то еще – еще один симптом, на который нужно обратить внимание, так же как и на общее недомогание.

  • Снижение жизненного тонуса. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, чувство постоянной усталости и апатия зачастую сопровождают онкозаболевания. Так же возможна мышечная слабость, которую путают с усталостью и переутомлением.

  • Трудности с дыханием. На ранней стадии заболевания затрудняется процесс дыхания и к этому симптому очень важно прислушаться. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать. Еще наблюдается одышка и свистящее дыхание.

Если вы находитесь в группе риска, то ежегодная диагностика должна стать полезной привычкой. А при обнаружении симптомов, своевременное обращение за врачебной помощью может сохранить здоровье и жизнь.

Причины болезненности во влагалище после секса

Отсутствие смазки

Продолжительный или энергичный секс

Любые интимные продукты также могут стать источником боли, раздражения и воспаления.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Вагинальная дрожжевая инфекция (вульвовагинальный кандидоз, молочница)

Симптомы:

  • вагинальный зуд
  • воспаление
  • боль при мочеиспускании

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Киста бартолиновой железы

Менопауза

Вагинит и вагиноз

  • Трихомонадный вагинит (трихомониаз) — это ИППП, возбудитель которой трихомонада Trichomonas vaginalis. Симптомы: желто-серые выделения с неприятным запахом, зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании
  • Кандидозный вагинит; возбудитель — дрожжеподобный гриб рода Candida. Симптомы: густые белые выделения, зуд (усиливающийся в ночное время суток и после полового акта)
  • Бактериальный вагиноз — характеризуется резким снижением лактофлоры влагалища. В норме в экосистеме влагалища преобладают лактобациллы, но при вагинозе полезная флора замещается на бактериальную. Симптомы: жидкие влагалищные выделения с неприятным запахом (могут иметь желтоватую или зеленоватую окраску).
Читайте также:  Как вылечить кишечную непроходимость без операции

Вульварная боль и вульводиния

ВульводинияПомимо боли во время секса, женщины жалуются на пульсацию, жжение или покалывание в области влагалища. В тяжелых случаях чувствительность настолько велика, что практически невозможно носить одежду или выполнять повседневные задачи.

Основные методы диагностики

При подозрении на раковые изменения в легочной ткани проводят обязательный стандартный комплекс диагностических исследований:

Физическое обследование и анализ всех, даже слабых признаков, указывающих на легочную патологию; Цитологическое исследование образца мокроты. Клетки опухоли обычно выявляют при раке центрального отдела (при периферической онкологии их обнаруживают только при многократных анализах).

  • Рентгенография грудной клетки в двух проекциях, прицельная рентгенография.
  • Крупнокадровая флюорография.
  • НСКТ — компьютерная низкодозированная спиральная томография.
  • Магнитно-резонансное обследование (томография МРТ)
  • ПЭТ или позитронная эмиссионная томография (выполняется при решении вопроса о хирургическом вмешательстве).
  • Бронхоскопия (непосредственное визуальное исследование слизистой и бронхов с помощью бронхофиброскопа или эндоскопа).
  • Биопсия (морфологическое исследование под микроскопом фрагмента ткани бронха). Применяется для подтверждения диагноза. Назначают после проведения рентгенографии и КТ.
  • Трансторакальная плевральная пункция.
  • Анализ крови на содержание специфических онкомаркеров.
  • Исследование клеток в смывах после проведения бронхоальвеолярного лаважа. По диагностической ценности приравнивается к биопсии.

Лечение и прогноз

Оперативное вмешательство.

Наиболее эффективный вид лечения ПРЛ это хирургический. Радикальный метод позволяет избежать множества побочных явлений связанных непосредственно с лечением. При проведении хирургической операции очаг поражения удаляется полностью, и рецидивирующая возможность болезни максимально сокращается.

Самым существенным показателем к проведению операции является отсутствие метастазирования и маленький размер опухоли. В этом случае целесообразно провести лобэктомию – удаление доли легкого в ее анатомических границах, или билоктэтомию – скальпирование двух долей.

Если регистрируется более развитая форма, с метастазами в лимфоузлы первого порядка, то рекомендуется полная резекция одного из легких – пульмонэктомия.

Лучевая терапия.

Существует ряд ограничений на пути к частичной или полной резекции одного из парных органов дыхания. Это в первую очередь запущенность онкопроцесса, появление регионарных и отделенных метастазов, прорастание опухолью близ лежащих тканей и органов. При отказе в операции лечащий врач может сослаться на преклонный возраст больного, болезни сердечнососудистой системы, другие показатели, приводящие к снижению жизненно-важных возможностей организма.

После запрета на проведение операции пациенту будет предложено провести химиотерапию и лучевое облучение. Для прохождения курса лечения препаратами для пациента потребуется пройти тщательное обследование.

Современная лекарственная терапия воздействует на болезнь точечно и избирательно. Хотя больному не удастся избежать множества негативных последствий, все же это один из самых основных методов лечений рака.

Химиотерапия.

Лучевая терапия воздействует на несколько зон одновременно. Облучению подвергается не только первичная зона поражения, но и места регионарного метастазирования. Принцип проведения процесса представлен в видео в этой статье.

Лучевое и химиотерапевтическое воздействие применяются, не только как самостоятельные методики лечения, также они могут дополнять друг друга, или быть рекомендованы в дополнение к хирургическому методу. В этом случае вид применяемого лечения называется комбинированным.

На прогноз выживаемости влияет стадия, на которой началось лечение заболевания, гистологические показатели опухоли и ее степень дифференцировки. Наиболее приемлемый результат при прогнозировании связывают с проведением операций по удалению злокачественного образования.

Однако только 10-12% больных делают операцию. Такой низкий показатель привязан к диагностированию болезни на поздних стадиях, и невозможности при этом сделать резекцию опухоли.

Прогноз жизни.

Таблица прогноза пятилетней выживаемости ПРЛ:

Стадия Пятилетняя выживаемость в % Основной вид терапии
   1       65 Хирургический
   2       40 Хирургический, комбинированный;
   3       20 Лучевая, Химиотерапия;
   4       4-8 Паллиативное, химиотерапия;

Продолжительность жизни при периферическом раке правого легкого не различают от левого. То есть, правосторонняя и левосторонняя локализация не влияют на статистические показали прогноза выживаемости.

Симптомы рака легких

Симптомы рака легких варьируются в зависимости от того, где находится и как широко распространена опухоль. Рак легких может не вызывать боли или симптомов в некоторых случаях.

Основные симптомы:

  • кашель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • боль в груди;
  • кашель с кровью;
  • боли в плечах с переносом в руку;
  • хрипота;
  • дисфагия;
  • абсцессы в легких;
  • пневмония;
  • боли в суставах (при метастазировании);
  • нарушения зрения;
  • судороги;
  • симптомы инсульта (слабость, потеря чувствительности отдельных участков тела);
  • паранеопластический синдром (раковые клетки производят адренокортикотропный гормон, что приводит к выработке гормона кортизола надпочечниками (синдром Кушинга);
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • депрессия, усталость, сонливость;
  • потеря веса (за несколько месяцев от 10 кг и более).

Классификации рака легких

Современная медицина классифицирует рак легких по множеству параметров. Наиболее распространенными среди них являются классификации по месту проявления патологии и по стадии развития.

Классификация рака легких по месту проявления

Согласно этой классификации выделяют три типа рака легких:

  • центральный – основное влияние онкологического процесса приходится на крупные бронхи. Злокачественное новообразование со временем перекрывает просвет бронха, что приводит к спаданию части лёгкого;
  • периферический – онкология развивается на небольших периферийных бронхах, а новообразование разрастается наружу легких. Из-за этого периферический рак легких часто называют пневмониеподобным. Этот тип патологии отличается длительным отсутствием внешних проявлений – до пяти лет, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях;
  • смешанный тип встречается достаточно редко – в пяти процентах случаев. Его развитие характеризуется формированием мягкой белесоватой ткани злокачественного характера, которая заполняет долю лёгкого, а порой и весь орган.

Классификация рака легких по стадии развития

Эта классификация основывается на степени развития опухоли или опухолей. Преимущественно выделяют четыре стадии патологии, но при этому существуют и более подробные схемы, в которых развитие рака легких разделяется на шесть этапов:

  • Нулевая стадия. Наиболее ранняя, в большинстве случаев бессимптомная форма заболевания. Карцинома из-за малых размеров слабо просматривается даже на флюорографии, поражения лимфоузлов нет.
  • Первая стадия. Опухоль на этом этапе развития патологии не превышает по размеру трех сантиметров. Плевра и лимфатические узлы на первой стадии еще не вовлечены в патологический процесс. Диагностика рака легких на этом этапе считается ранней и позволяет выставлять благоприятные прогнозы лечения. При этом диагностируется болезнь на этой стадии лишь у десяти процентов пациентов.
  • Вторая стадия. Диаметр опухоли находится в диапазоне трёх-пяти сантиметров, в бронхиальных лимфоузлах фиксируются метастазы. Явные симптомы патологии начинают проявляться у большинства больных. Треть случаев обнаружения рака легких фиксируется именно на этом этапе.
  • Стадия 3а. Опухоль в диаметре превышает пять сантиметров. В патологический процесс вовлекаются плевра и грудная стенка. Наличие метастаз фиксируется в бронхиальных и лимфатических узлах. Проявление симптомов патологии явное, более половины случаев патологии обнаруживаются на этой стадии. Частота благоприятного прогноза не превышает 30 процентов.
  • Стадия 3b. Характерным отличие является вовлечение в патологический процесс сосудов, пищевода, позвоночника и сердца. Размер опухоли не является явным признаком.
  • Четвертая стадия. Метастазы распространяются по всему организму. В подавляющем большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Шансы на ремиссию, не говоря уже о полном выздоровлении, практически нулевые.
Читайте также:  Образования средостения – аспекты трансторакального УЗИ

Диагностирование

Учитывая бессимптомное течение заболевания, диагностику относительно его наличия рекомендуется проходить периодически всем группам пациентов, а в особенности тем из них, кто является активным курильщиком (в целом относится это и к курильщикам пассивным). Ежегодно взрослым пациентам назначается флюорография, подразумевающая профилактическое рентгенологическое исследование области легких.

В случае выявления тех или иных изменений при флюорографии, врачом дополнительно назначаются исследования, на основании результатов которых впоследствии может быть установлен достоверный диагноз. К такого рода исследованиям относятся:

  • рентгенография грудной клетки, посредством которой производится изучение структуры легких, а также определяется актуальность подозрительных затемнений, возможного смещения органов, состояние видоизмененных лимфоузлов и другие возможные патологии, сопровождающие рак легких;
  • КТ, компьютерная томография, как наиболее глубокий и информативный способ диагностирования рассматриваемого заболевания, посредством которого имеется возможность рассмотрения подозрительных областей в легких. КТ также обеспечивает возможность рассмотрения других опухолевых образований, которые рентгенограммой выявить не удалось;
  • бронхоскопия – диагностический метод, посредством которого изымается часть опухолевого образования для последующего его изучения (биопсии), подразумевает под собой введение гибкой трубки, оснащенной видеокамерой, в дыхательные пути, за счет чего производится объективный осмотр и изъятие тканевого участка;
  • биопсия, производимая через кожу (игольная биопсия) – данный метод применим при расположении опухолевого образования в глубине мелких бронхов, что исключает возможность исследования посредством применения предыдущего метода диагностики.

Почему стоит лечить рак легкого в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Персонализированный подход. Лечение рака легких в Израиле проводится с учетом молекулярно-генетического профиля опухоли. Это значит, что протоколы лечения подбираются индивидуально для каждого больного, после тщательной диагностики. В результате каждый пациент получает те препараты, которые наиболее эффективны именно для него.
  2. Врачи с мировым именем. Он проводит терапию по уникальным авторским протоколам.
  3. Новейшее оборудование. Онкоцентр располагает современным оборудованием для диагностики и лечения рака легких:
  • Электромагнитная навигационная система SuperDimension Bronchus system дает возможность взять биопсию даже из труднодоступных участков легких.
  • Линейный ускоритель Novalis TrueBeam STХ позволяет с максимальной точностью облучать опухоли легких высокими дозами радиации, не повреждая здоровые ткани.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее… Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее… Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее… Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее… Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее… Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее… Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости составляется в зависимости от обстоятельств, учтённых онкологом. К таким факторам относятся:

  • возраст пациента;
  • состояние здоровья;
  • характеристики опухолевого процесса;
  • образ жизни пациента.

Продолжительность жизни определяется стадией, на которой онкологию удалось выявить и начать соответствующее лечение. Если болезнь распознать на первой и второй стадии, при правильно подобранном лечении удастся прожить больше десяти лет. Больные, у которых рак удалось обнаружить на третьей и четвёртой стадии, живут в среднем 2 года в зависимости от вида раковой патологии.

Рецидив после рака лёгкого – распространённое явление. Для избегания повторного появления онкологии после ремиссии требуется соблюдать клинические рекомендации лечащего врача-онколога. Вести здоровый образ жизни, соблюдать предписания по приёму лекарственных препаратов, рекомендации по прохождению медицинских осмотров, рекомендации по регулярности посещения и осмотра.

Клиническая картина

Этапы развития двусторонней карциномы легких

В большинстве случаев ранний рак легких не проявляет себя и определяется случайно при плановых осмотрах или флюорографическом обследовании. У многих пациентов начальные формы канцерогенеза имеют длительный латентный период, но даже если и возникают первые незначительные симптомы, человек не подозревает о наличии онкологического заболевания, поэтому признаки трактуются неверно. Укажем раннюю симптоматику и поздние признаки рака лёгких.

Клиническая картина

Ранние симптомы рака легких

Человек должен насторожиться если вечером без видимых причин появляется субфебрильная температура, которая проходит к утру

Если у человека появились нижеуказанные признаки, возможно, они сигнализируют о начале канцерогенеза в легких:

  1. У человека начинает садиться голос, он становится приглушенным без каких-либо на то причин. Это может происходить потому, что канцерогенные элементы поражают возвратный нерв, который отвечает за голосовую функцию.
  2. При дыхании слышен звук, который напоминает свист. Это свидетельствует о том, что опухоль в легких начинает расти.
  3. Появляется сухой непродуктивный кашель, который не связан с простудными заболеваниями.
  4. Человеку становится трудно дышать, у него появляется одышка. Развитие дыхательной недостаточности связано с тем, что количество нормально работающих альвеол в легочной ткани уменьшается.
  5. При вдохе появляется боль в груди. Обычно болевые проявления характерны если патогенные клетки начинают прорастать в плевру;
  6. Появление субфебрильной температуры, не связанной с инфекционными заболеваниями. Как правило, она не поднимается выше 37,8 градусов и обычно находится в пределах 37-37,3ºС. Обычно температура наблюдается в вечерние часы, а утром бесследно проходит и человек абсолютно нормально себя чувствует.
  7. Заболевший начинает беспричинно худеть. Похудение является общим признаком при развитии любого онкологического процесса.
  8. Человек у которого развивается рак становится слабым, быстро устает, ему трудно делать физическую работу.
Клиническая картина

Обратите внимание. Ранняя симптоматика не является специфической, поэтому человеку очень трудно заподозрить наличие злокачественного процесса. Для того, чтобы выявить рак легких на ранних стадиях, рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование. Помните – ранняя диагностика — залог успешного лечения.

Поздние признаки рака легких

Боль в груди при вдохе без наличия инфекционного заболевания может указывать на наличие злокачественного процесса

На поздних стадиях симптоматическая картина более выражена, однако шансы на излечение в данном случае уже довольно малы. Как правило, появление именно поздних симптомов приводит человека в клинику за врачебной помощью.

Клиническая картина

Обратите внимание на нижеуказанную симптоматику:

  1. Наличие сильной боли говорит о том, что раковые клетки проникли в плевральные слои. В самой легочной ткани нервных окончаний нет, поэтому боль не чувствуется. Как правило, не чувствуется никаких ощущений если рак развивается на периферии легкого, а вот если неоплазия локализована в центральной части органа, симптоматика будет яркая и ранняя;.
  2. Увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе ключицы (метастазы распространяются с лимфотоком).
  3. Боль в плече или руке говорит о том, что раковые клетки распространились на нервную ткань и идёт активный процесс метастазирования. В данном случае приходится говорить о третьей или четвертой стадии рака.
  4. Кашель становится интенсивным и постоянным, выделяется мокрота, в которой можно различить элементы крови или гнойные частицы. Следующим этапом будет кровохарканье.
  5. Если больному трудно глотать это означает то, что опухоль покинула пределы лёгкого и поразила пищевод. Если больной испытывает затруднения в глотании воды, то это свидетельствует о существенном поражении пищеварительного канала метастатическими клетками.