Варикоз вен на ногах — симптомы и лечение Методы профилактики

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это хроническое заболевание вен, которое характеризуется истончением их стенок, расширением просвета, а также образованием аневризмоподобных узлов. Наиболее часто варикозная болезнь поражает нижние конечности; она является одной из самых распространенных патологий – от нее страдает около 40% женщин и 20% мужчин.

Симптомы варикоза

Признаки заболевания варьируются в зависимости от степени варикоза, обуславливаются местом локализации, характером патологических изменений в сосудах, стадией выраженности нарушений движения крови.

Варикоз 1 степени чаще всего не проявляется на ранних этапах развития. Незначительный дискомфорт, появляющийся в конечностях преимущественно после физических нагрузок, проходит достаточно быстро — больному стоит лишь отдохнуть некоторое время. Постепенно к повышенной утомляемости, тяжести в ногах и иным неприятным ощущениям, возникающим по ходу затронутых патологическими изменениями сосудов, добавляются зуд, ломота, чувство распирания.

Развивается ли первая стадия варикоза у школьников, является положительным. В медицинской литературе последних десятилетий описывается проявление патологий, которыми страдают подростки 16-17 лет.

Симптомы варикоза

О прогрессировании болезни и ее переходе во вторую фазу свидетельствует нарастание интенсивности симптомов. В области поражения начинают появляться отеки, сосудистые звездочки. Клиническую картину дополняет гипертермия, имеющая локальный характер, ночные судороги в икроножных мышцах. Варикоз 2 степени также характеризуется снижением частоты проявления признаков после отдыха (длительного).

Запущенные формы недуга в третьей стадии отличаются возникновением болей, отечности и судорог постоянного характера. Кожа на пораженной области начинает шелушиться, теряет волосяной покров, становится сухой. Цвет изменяется до бурого.

В дальнейшем отмечаются разрывы сосудов, возникновение трофических язв.

Симптомы варикоза

По причинам, которые описаны выше, стенки вен становятся не такими эластичными, со временем деформируются, увеличивается просвет сосудов. Всё это приводит к недостаточному закрытию венозных клапанов. А недостаточное закрытие клапанов, в свою очередь, негативно влияет на эффективность кровотока, и кровь начинает застаиваться в венах.

Некое коварство данного заболевания состоит в том, что на начальных стадиях патология протекает без симптомов. Максимум, что может появиться – это быстрая утомляемость и ощущение тяжести в ногах. Но больные списывают эту симптоматику на банальную усталость. Именно на начальных стадиях само заболевание считается безопасным, поскольку есть неплохие шансы на поддержании этого состояния и на избежание осложнений для жизни больного.

По мере прогрессирования болезни, появляются отеки, тяжесть и болевые ощущения в ногах. В более запущенных случаях ко всему прочему прибавляется такие симптомы, как судороги ног, язвы, тромбофлебит и прочее.

Варикоз имеет несколько степеней тяжести. В зависимости от степени, различаются и симптомы этого заболевания. Самым главным признаком варикоза считаются расширенные подкожные вены.

  • Первые признаки проявления болезни – 1 стадия. В этот момент можно разглядеть так называемую «венозную сеточку». Венозная сеточка – не что иное, как сосуды, виднеющиеся под кожей.
  • На 2 стадии заболевания происходит набухание вен и появление маленьких венозных узелков.
  • На 3 стадии идёт появление извитых и набухших вен, которые хорошо можно разглядеть через кожу. Главным отличием этой стадии является то, что деформированные вены теперь возвышаются над поверхностью кожи.
  • С 4 по 6 стадии варикоза отличаются друг от друга степенью деформированных сосудов, количеством пораженных вен, воспаления кожи, образованием участков отмершей кожи и трофических язв.
Читайте также:  Аденокарцинома прямой и ободочной кишки: лечение, прогноз

Причины внутреннего варикоза

Причины внутреннего варикоза

Нарушение кровообращения, характеризующееся расширением глубоких сосудов нижних конечностей, называют внутренним варикозом. Заболевание чаще встречается у женщин, риск развития недуга увеличивается с возрастом.

Причины внутреннего варикоза

Провоцируют болезнь следующие причины:

Причины внутреннего варикоза
  • Период вынашивания ребенка. Вследствие давления на органы и сосуды малого таза ухудшается работа кровеносной системы.
  • Ношение тугой одежды, обуви с высоким каблуком.
  • Наследственный фактор.
  • Малоподвижный образ жизни или стоячая работа.
  • Сбой в обменных процессах.
  • Тяжелый физический труд.
  • Сахарный диабет.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Воздействие некоторых лекарственных препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением.
  • Стрессы.
Причины внутреннего варикоза

Симптомы

Клиническая картина варикозной болезни нижних конечностей определяется стадией заболевания. Так, при компенсированной стадии единственный симптом венозной недостаточности – появление на ногах сосудистых звездочек (телеангиоэктазий).

Переход заболевания в субкомпенсированную стадию сопровождается появлением боли в ногах, отечности стоп и лодыжек, судорог в икроножных мышцах. После отдыха в горизонтальном положении эти симптомы прекращаются.

Первые симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

Симптомы

Наиболее ярко клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей проявляется при декомпенсированной стадии заболевания. Боли в ногах становятся постоянными. Больные жалуются на зуд кожи, который усиливается в вечерние и ночные часы. Со временем возникают дерматит, экзема, труднозаживающие трофические язвы. На названной стадии нередки общие симптомы: головокружение, пониженное артериальное давление. Они связаны с депонированием в расширенной венозной сети ног значительных объемов крови.

Осложнением варикозной болезни является флебит, тромбофледит, кровотечения из варикозных узлов, трофические язвы, тромбоэмболия легочной артерии.

Лечение

В зависимости от степени поражения сосудов врач избирает тактику лечения.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется в тех случаях, когда вены еще не слишком расширены или существуют противопоказания к проведению любых операций.

Такая терапия заключается в постоянном ношении специального компрессионного белья и эластичных бинтов, а также в применении препаратов – флеботоников, диуретиков для устранения отеков и средств для улучшения микроциркуляции крови в тканях.

Не последнюю роль играет и диета: для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния вен больным рекомендуют ограничивать соль и питье.

Пациентам рекомендуют занятия на курсах лечебной физкультуры, где им предлагают выполнять специальные упражнения для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в ногах.

При легкой степени варикозной болезни полезны плаванье и теплые ножные ванны с небольшим количеством поваренной соли.

Читайте также:  Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится?

Хирургическое лечение

Хирургические операции назначаются с целью предотвращения рефлюксов (обратного вбрасывания крови из глубоких вен в поверхностные). Они приносят наиболее действенные результаты, поскольку решают проблему радикально – иссечением стволов большой и малой подкожных вен с перевязыванием пораженных коммуникантных вен.

Однако такое лечение имеет и свои противопоказания.

Хирургическое вмешательство запрещено при:

  • Болезнях сердца, легких, печени и почек;
  • Беременности;
  • Имеющихся гнойных очагах.

Наиболее щадящей и эффективной методикой лечения варикозного расширения вен (кстати, не только ножных) признана склеротерапия. Цель ее состоит в разрушении интимы пораженной вены, для чего туда вводится специальный склерозирующий раствор. Далее стенки вены слипаются без образования тромба.

Несколько таких манипуляций позволяют добиться полного сужения варикозной вены и "выключения" ее из системы венозного кровотока.

Склеротерапия малотравматична, абсолютно безболезненна, а период реабилитации после курса таких инъекций составляет от месяца до трех – причем серьезных ограничений двигательной активности не требуется.

Варикозная болезнь вен – это не только некрасиво, но и опасно: запущенная патология часто обездвиживает больных, а высокая вероятность развития тромбоза вен не исключает возникновения тяжелого и грозного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

Чтобы не допустить такого финала, берегите ноги с детства: следите за весом, достаточно двигайтесь, не забывайте о перерывах во время выполнения многочасовой сидячей работы, правильно переносите тяжести, а отдыхать учитесь по-ковбойски – с приподнятыми и вытянутыми на стуле или низком столике ногами.

Важно знать как нужно проводить профилактику варикоза ног.

Диагностика

Доплеровское исследование – стандартный метод диагностики при варикозе ног. Зачастую используется при первичном подозрении на патологию без явных внешних признаков, даёт чёткие представления о её наличии или отсутствии. УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование, относится к профессиональным методикам исследования. Сочетая в себе возможности УЗИ и допплерографии, УЗДС способно показать:

  • размер поперечного сечения вены
  • скорость движения, направление и интенсивность циркуляции крови (изображения цветного кодирования выводятся на монитор медицинского оборудования)
  • состояние клапанов, венозных стенок (благодаря топографии сосудов)
  • конкретную локализацию расширения
  • наличие тромбов, других препятствий для полноценного кровообращения

Дуплексная диагностика – «золотой стандарт» среди других методик исследования варикозного расширения вен на ногах. К ним относятся: окклюзионная плетизмография, радионуклидная флебосцинтиграфия, светоотражающая реография, фотоплетизмография, КТ, рентгеноконтрастная флебография, прямая флеботонометрия. С их помощью выявляют целесообразность проведения хирургического вмешательства. Процедуры помогают выявить количество и местонахождение тромбов, давление внутри вен, особенности нарушения кровотока.

Осложнения (последствия) варикоза

Варикозная болезнь может привести к серьезным осложнениям. На последней стадии развития варикоза наблюдается крайнее истончение стенок сосудов, в связи с этим возрастает риск появления трофических язв – открытых плохо заживающих ран на сосудах, возникающих даже при их незначительной травматизации.

Результатом разрыва варикозного узла становится развитие тромбофлебита. В ходе появления, которого происходит образование тромбоза с воспалением стенки вены и образуется тромб, закрывающий ее просвет.

При развитии острого тромбофлебита появляются сильные боли в области тромбированных вен, повышается температура тела, сопровождающаяся ознобами. При тромбофлебите поверхностных вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен. Тромбофлебит глубоких вен сопровождается отеком конечностей из-за резкого нарушения венозного оттока.

Профилактические мероприятия

Избежать появления варикозного расширения вен вполне возможно. Позаботиться об этом нужно заранее, особенно людям, находящимся в группе риска. В эту группу входят люди, много стоящие на ногах: парикмахеры, преподаватели, продавцы и т. д.

Другая причина варикоза — гиподинамия. Эта проблема часто возникает у офисных работников, кассиров, врачей. Поэтому для того, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови в ножных венах, нужно больше двигаться. Утренняя гимнастика, прогулки пешком, пробежки, любые посильные спортивные упражнения защитят от возникновения не только варикоза, но и других опасных заболеваний.

Профилактические мероприятия

Регулярные консультации флеболога необходимы во время приема гормональных препаратов, при высоком артериальном давлении, болезнях печени, сердечно-сосудистой системы, почек. Правильное питание, исключение сильных физических нагрузок и перегреваний, массаж также помогут укрепить вены.

Вторая стадия

Если патологический процесс продолжается, то застой крови усиливается, происходит нарушение структуры венозных стенок, сосуды расширяются, а клапаны в них не смыкаются. При этом больной отмечает:

  • выраженную тяжесть и чувство распирания в нижней части ног;
  • выраженное чувство усталости, болезненность;
  • появление увеличенных вен в подколенной ямке и других местах;
  • возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам;
  • изменение чувствительности, ощущение «ползания мурашек»;
  • признаки не проходят даже после пребывания в горизонтальном положении во время сна.

На данной стадии начинаются функциональные нарушения венозного оттока и формирование варикозных узелков.

Лечение

Терапия на начальных стадиях консервативная. Всего же, можно выделить три подхода к коррекции.

Медикаментозный. Предполагает систематический прием препаратов. Назначаются средства, которые стимулируют микроциркуляцию, ток крови, работу клапанов, защищают сосуды от дальнейшей деструкции тканей.

Лечение

Среди групп средств:

  • Венотоники. Детралекс, Венарус, Троксерутин, Флебодиа, экстракт конского каштана и аналогичные.
  • Ангиопротекторы (Анавенол и т.д.).
  • Витамины, антиоксиданты. Аскорбиновая кислота как основа.

Помимо, активно назначаются физиотерапия, ЛФК, массаж, показано ношение компрессионного трикотажа.

Лечение

Консервативная методика применяется на начальных стадиях болезни или для вспомогательной коррекции при ведущем другом способе.

Малоинвазивный подход. Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей предполагает деструкцию пораженных сосудов с помощью специального склерозирующего препарата, жидкого азота.

Методика склеротерапии, либо радиочастотной абляции применяется на выраженных, но не критических стадиях болезни.

Лечение

Хирургический подход. Лечение варикоза вен на ногах требует применения лазера, электрических токов или прямое иссечение пораженных сосудов — флебэктомию.

Врач удаляет полую структуру, сшивает концевые здоровые участки, формируя анастомоз. Очень скоро, кровоток восстанавливается.

Лечение

Существует несколько оперативных методик. Выбор остается за врачом.