У ребенка увеличена вилочковая железа причины и лечение

Иммунная система – сложный механизм. Она играет важную роль в организме человека. Благодаря иммунитету заболевания обходят нас стороной, а если и настигают, протекают быстро и без осложнений. Детский возраст – период формирования иммунной системы. Именно в детстве закладывается фундамент будущего здоровья. Своевременная диагностика нарушений поможет быстро их устранить. Для выявления проблем у детей назначается УЗИ тимуса (вилочковой железы).

Где находится вилочковая железа у детей

Тимус (вилочковая железа) у детей располагается в верхней части загрудинного пространства и достигает основания языка, при увеличении железа может стать причиной ложного крупа.

Где находится вилочковая железа у детей

Увеличение вилочковой железы у детей обычно не требует активного медицинского вмешательства и проходит к достижению 5-летнего возраста. Однако если было диагностировано ее увеличение, даже после восстановления нормального размера требуется осуществлять контроль за ее состоянием. Даже у взрослых может произойти сбой в работе органа, что вызовет нарушения в иммунной системе, а именно в формировании Т-лимфоцитов.

Где находится вилочковая железа у детей

Тимус (вилочковая железа) у детей располагается в верхней части загрудинного пространства и достигает основания языка, при увеличении железа может стать причиной ложного крупа.

Где находится вилочковая железа у детей
Где находится вилочковая железа у детей

Увеличение вилочковой железы у детей обычно не требует активного медицинского вмешательства и проходит к достижению 5-летнего возраста. Однако если было диагностировано ее увеличение, даже после восстановления нормального размера требуется осуществлять контроль за ее состоянием. Даже у взрослых может произойти сбой в работе органа, что вызовет нарушения в иммунной системе, а именно в формировании Т-лимфоцитов.

Где находится вилочковая железа у детей
Где находится вилочковая железа у детей

Где находится вилочковая железа у детей
Где находится вилочковая железа у детей

Причины

При недостатке белка в организме крохи может понижаться функция вилочковой железы и лимфоцитов, и, как следствие снижается иммунитет.

Важно обратить внимание не только на количество белка, но и на его качество. Наилучшее сочетание жиров, белков и углеводов находится в женском грудном молоке, следом за молоком идут специальные адаптационные смеси.

Признаки увеличения железы часто обнаруживается совершенно случайным образом, на рентгене грудной клетки. Но, не стоит родителям сразу паниковать из-за этого. Для некоторых детей это является нормой.

Однако иногда это происходит из-за так называемого лимфатического диатеза, это когда лимфатическая ткань начинает избыточно увеличиваться.

Причины

Происходит такое увеличение не просто так, а в результате ответной реакции детского организма, например, на какую-либо вирусную инфекцию. И при этом болезнь будет протекать в более серьезной форме, с высокой температурой.

Читайте также:  Дивертикулез кишечника: симптомы, лечение, прогноз

У малыша становятся большими лимфатические узлы, аденоиды, миндалины и вилочковая железа — другими словами любой орган, принадлежащий к лимфатической системе. У деток с лимфатическим диатезом наблюдается устойчивое повышение количества лимфоцитов в составе крови. Заподозрить лимфатический диатез можно по внешнему виду крохи. Такой ребенок кажется пухленьким из-за лишнего веса и довольно быстро устает.

Проблема эта чаще всего не нуждается в лечении. Как правило тимус приходит в норму к 4 — 5 годам. Однако, родителям, у которых детям был написан диагноз «лимфатический диатез», нужно знать, что такие детки подвержены частым инфекционным болезням и у них могут появляться аллергические реакции, в основном в виде дерматита.

До недавнего времени считалось, что дети, у которых наблюдается увеличенный в размерах тимус подвержены синдрому внезапной смерти. Но, последние исследования ученых, установили, что причинами этого явления являются другие состояния детского организма, например при наличии нарушения центральной циркуляции дыхания.

Внешние признаки тимомегалии

Понять, что вилочковая железа малыша увеличена, помогают некоторые характерные признаки. У новорожденных проблема распознается по избыточному весу и колебаниям массы тела в большую и меньшую стороны.

Происходят они довольно быстро. Мамы могут заметить повышенную потливость крохи, частые срыгивания и кашель, беспричинно донимающий ребенка в лежачем положении.

Внешние признаки тимомегалии

Со стороны кожи гиперплазия проявляется бледностью или синюшностью. Синеватый оттенок покровы приобретают при плаче или напряжении. На тканях также появляется специфический мраморный рисунок и проступает венозная сетка на груди. Мышечный тонус ослабевает. Разрастанию вилочковой железы сопутствует увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоидов. Нормальная ритмика сердца сбивается.

Половая сфера на гиперплазию тимуса реагирует по-своему. У девочек наблюдается гипоплазия половых органов. Мальчики страдают от фимоза и крипторхизма.

Какие показатели УЗИ тимуса считаются нормой у детей?

Нормальные показатели размера тимуса у детей приведены в таблице:

Возраст, мес. Длина, см Ширина, см Толщина, см
Новорожденные 4 3,3 2,1
1–3 4,4 3,4 2,2
4–6 4,5 3,6 2,5
7–9 4,7 4,2 2,6
10–12 5,2 4,2 2,3
24 3,6 2,8 1,7
36 5 4,1 2,1

Наиболее важно проводить исследование детям до года. Этот возраст сопряжен с наибольшим риском. В первый год жизни тимус более подвержен негативному влиянию.

В странах Европы УЗИ вилочковой железы – одна из обязательных стандартных процедур. У нас процедуру также можно выполнить в платной клинике, чтобы удостовериться, что с малышом все в порядке. За первый год УЗИ желательно пройти как минимум три раза.

Диагностика

Опухоли вилочковой железы не дают характерной рентгенологической картины, позволяющей отличить их от других опухолей переднего средостения. Чаще имеется округлая или овальная тень, расположенная в верхнем отделе переднего средостения справа или слева от средней линии. Тень имеет четкий наружный контур, иногда в ней выявляются известковые отложения. Возможно обызвествление капсулы вилочковой железы. Кальций можно обнаружить как в доброкачественных, так и в злокачественных опухолях вилочковой железы.

Ценным диагностическим приемом является медиастинография. Там, где тень опухоли видна при обычном рентгеновском исследовании, медиастинография позволяет выявить ее внутренний край и тем самым определить величину опухоли. В некоторых случаях, где опухоль не видна при обычном рентгенологическом исследовании, медиастинография позволяет ее выявить. В ряде случаев полезно применять медиастинографию с томографией. Обнаружение при рентгенологическом исследовании опухоли переднего средостения в сочетании с прогрессирующей миастенией с большой долей вероятия позволяет поставить диагноз опухоли вилочковой железы.

От чего зависят размеры железы

Вилочковая железа активно развивается и работает в детском возрасте, после чего постепенно инволюционирует. В среднем, к 25-35 годам на ее месте остается жировая ткань. Следовательно, в норме размеры тимуса с возрастом прогрессивно уменьшаются.

Также на размеры органа влияет течение беременности и периода новорожденности, наличие хронических заболеваний эндокринной и иммунной систем, частые ОРВИ, аллергические реакции. Физиологичный вес органа в зависимости от возраста:

  • дети до года – 13,3 г;
  • дети с 1 года до 5 лет – 23 г;
  • в 6-10 лет – 26 г;
  • с 11 до 15 лет – 38 г;
  • до 20 лет – 25 г;
  • в 21-35 лет – 20 г.

Прогнозы

Вилочковая железа работает и растет интенсивно в первые годы жизни ребенка. Потом работы у нее становится, сравнительно, немного. Соответственно, и скорость ее роста заметно снижается. Поэтому серьезного лечения, чаще всего, увеличенный тимус не требует, а до двух лет и вовсе считается нормой. К 5-6 годам, обычно, вилочковая железа расти прекращает. Но это не значит, что она должна остаться без должного наблюдения. Ведь от нее зависит формирование иммунитета вашего ребенка и его здоровье в будущем.

Что такое гиперплазия вилочковой железы?

Частые простудные заболевания у детей различных возрастов вызваны пониженным иммунитетом. Защитные механизмы ослабевают, в результате чего в организм беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы.

Чаще всего такую несовершенную работу иммунной системы пытаются улучшить при помощи витаминных комплексов и здорового питания.

Однако, причина плохого самочувствия и недугов кроется в редкой аномалии – гиперплазии вилочковой железы.

Что такое гиперплазия вилочковой железы?

Что такое гиперплазия вилочковой железы

Чрезмерное разрастание тканей тимуса в медицине называется гиперплазия вилочковой железы (гипертрофия). Вилочковая железа внешне представляет собой 2 плотно прилегающие друг к другу доли и состоит из коркового и мозгового вещества. Гиперплазия характеризуется разрастанием клеток в этих субстанциях, образованием новых участков в тимусе.

Гиперплазия тимуса чаще всего диагностируется у детей на первом году жизни, так как в этот период орган иммунной системы работает наиболее активно. У взрослых гиперплазия вилочкой железы наблюдается крайне редко. Выявление характерных изменений в органе является тревожным сигналом и поводом для комплексного обследования.

Диагностика синдрома Ди Джорджи

Для определения синдрома Ди Джорджи применяют метод физикального общего осмотра, кардиологические исследования (ЭхоКГ, электрокардиограмма), УЗИ щитовидной железы и тимуса, иммунологические пробы. Вспомогательную роль играет проведение общего и биохимического анализов крови, изучение анамнеза больного, генетические исследования. При осмотре больных синдромом Ди Джорджи могут определяться характерные для заболевания нарушения – расщепление твердого неба, аномалии строения лица, патологии ЛОР-органов. В анамнезе, как правило, выявляются частые эпизоды вирусных и грибковых инфекций, принимающих тяжелое течение, судороги, обусловленные гипокальциемией, нередко обнаруживается обширное кариозное поражение зубов.

На ультразвуковых исследованиях вилочковой железы отмечается значительное уменьшение массы или даже полное отсутствие органа (агенезия). ЭхоКГ и другие кардиологические методы диагностики выявляют многочисленные пороки сердца (например, дефект межжелудочковой перегородки) и сосудов средостения. Иммунологические исследования подтверждают значительное падение уровня Т-лимфоцитов. Это же явление наблюдается в периферической крови и нередко сочетается с уменьшением концентрации белков-иммуноглобулинов. Биохимическое изучение крови свидетельствует о снижении уровня кальция и гормонов паращитовидной железы. Врач-генетик может выполнить поиск делеций в 22-й хромосоме посредством флуоресцентной гибридизации ДНК или мультиплексной полимеразной цепной реакции.